Penyakit Vitiligo

Ubat ini kini mempunyai banyak alat untuk merawat pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, sains tahu sedikit tentang patologi jarang seperti penyakit vitiligo. Untuk memahami apa fenomena ini, adalah perlu untuk memahami ciri-ciri manifestasi penyakit dan punca-punca kejadiannya. Secara visual, vitiligo kelihatan seperti gangguan pigmentasi yang dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik berwarna pada kulit. Properti penyakit ini disebut depigmentation - kehilangan pigmen melanin dari kawasan tertentu kulit. Mari kita lihat apa vitiligo dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Penyebab penyakit ini

Sains tidak mengetahui punca sebenar atau mekanisme untuk perkembangan vitiligo. Telah dicadangkan bahawa permulaan penyakit vitiligo dapat dijelaskan oleh faktor-faktor berikut:

  • pendedahan kepada bahan kimia atau dadah tertentu;
  • patologi sistem saraf autonomi;
  • penyakit organ endokrin;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit kronik.

Sesetengah pakar percaya bahawa perkembangan vitiligo dipromosikan oleh faktor-faktor yang menimbulkan penyakit kulit autoimun yang lain: gangguan imun yang digabungkan dengan kecederaan, luka keradangan dan nekrotik kulit, mabuk, dan proses menular. Permulaan penyakit vitiligo juga dikaitkan dengan jangkitan parasit, ketidakseimbangan mineral, vitamin, kekurangan zat besi, tembaga, selenium dan zink.

Tanda dan gejala utama

Manifestasi utama penyakit ini adalah bintik-bintik putih pada tubuh. Foci penyakit dapat berlaku pada usia apa pun, sering kali pada anak-anak dan remaja, dapat dibentuk pada semua area kulit. Yang paling berisiko munculnya kawasan yang ditakdirkan adalah tempat di mana kulit paling cedera - bintik muncul pada kaki, lutut, tangan, siku.

Dalam fokus vitiligo, peluh akan terganggu, kulit menjadi tidak dapat bertindak balas dengan normal kepada sejuk dan panas. Rambut di bahagian-bahagian tubuh yang terputus dalam banyak pesakit juga pemutih. Tompok-tompok berasingan boleh hilang secara spontan walaupun tanpa rawatan, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, pertumpahan darah boleh terbentuk di tempat yang baru-baru ini mendapat kecederaan, gesekan atau tekanan pada kulit.

Peringkat awal vitiligo sangat lemah. Ia dicirikan oleh figur kecil - tumpuan kecil yang kelihatan seperti kecacatan kosmetik yang ketara tetapi tidak menonjol yang boleh dengan mudah disamarkan dengan pakaian. Secara beransur-ansur, bintik-bintik cahaya pada kulit meningkat dan menggabungkan, membentuk kawasan besar warna susu putih.

Vitiligo tidak menyebabkan gejala-gejala yang mengganggu, ia tidak menular, tetapi sukar untuk menyembuhkan. Vitiligo dilihat oleh pesakit sebagai kecacatan estetik yang serius, jadi penyakit ini boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk. Selepas selaran matahari, kawasan tidak berwarna menjadi sangat kelihatan, kawasan kulit yang terjejas sangat sensitif terhadap radiasi ultraviolet dan "terbakar" dengan cepat.

Kaedah diagnostik

Pakar pakar mendiagnosis vitiligo berdasarkan gambar klinikal yang sedia ada, mengkaji ciri-ciri tumpuan depresi - bintik putih pada lengan, kaki, batang tubuh. Ketika membuat diagnosis hampir tidak pernah mengalami kesulitan, lebih sulit untuk dapat mengesan penyebab penyakit vitiligo. Jika ahli dermatologi tidak pasti diagnosis dan mengesyaki patologi kulit lain (lichen, psoriasis, neurodermatitis), pesakit dirujuk untuk peperiksaan tambahan.

Rawatan Vitiligo

Pelbagai faktor menyumbang kepada kemunculan penyakit, jadi rawatannya memerlukan pendekatan bersepadu. Walau bagaimanapun, ahli dermatologi tidak mempunyai skema yang jelas dan kaedah yang boleh dipercayai untuk rawatan vitiligo dan penghapusan cecair. Campurtangan terapeutik yang paling ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengurangkan lesi yang diturunkan pada kulit.

Makanan diet

Penyakit Vitiligo berkembang di bawah pengaruh gangguan metabolik, dan oleh itu makanan khas adalah syarat penting untuk rawatan yang berjaya dan menyingkirkan kecacatan. Pesakit mesti makan, mengikut peraturan berikut:

  • berpegang kepada diet pecahan;
  • mulakan setiap hidangan utama dengan sayur-sayuran atau buah-buahan segar;
  • menggunakan makanan kaya tembaga, mangan, selenium - telur, daging, ikan laut, makanan laut, keju kotej, kacang-kacangan, gandum, dedak gandum, kacang-kacangan, biji-bijian;
  • menahan diri dari terlalu banyak makanan pedas, alkohol, makanan dengan pengawet, makanan mudah;
  • jangan makan goreng, dan makan makanan, dibakar di dalam oven, dikukus atau direbus.

Rawatan tempatan

Salutan, krim, gel dan losyen berikut digunakan sebagai persediaan tempatan untuk rawatan penyakit vitiligo:

  • salap hormon yang melambatkan pecahan melanin dalam sel-sel kulit;
  • ubat-ubatan yang merangsang penghasilan melanin;
  • dadah perencat calcineurin;
  • persediaan kosmetik yang menutupi bintik putih (kosmetik Covermark, Vitadye, produk penyamakan atau pemutihan kulit yang tidak terjejas).

Untuk rawatan hormon vitiligo, ubat kortikosteroid yang kuat seperti Fluticasone dan Flixotide digunakan. Mereka digunakan secara berterusan selama tiga bulan (sekali pada siang hari) atau enam bulan dengan gangguan: selama 15 hari, produk ini digunakan untuk tempat vitiligo, kemudian istirahat 15 hari berikut, dan ini diulang enam kali selama enam bulan.

Untuk merangsang sintesis melanocytes (sel-sel pigmen pada kulit), penyakit ditetapkan sebagai losyen dari tempat Vitiligo "Melagenin". Penyelesaian ini digunakan pada kawasan yang dikeringkan kulit sekali sehari, menggunakan untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diingini. Jika perlu, rehat yang pendek dalam rawatan dibuat. Remedi untuk vitiligo berdasarkan perencat kalsium ("Elidel", "Protopic") digunakan dua kali sehari selama enam bulan.

Terapi sistemik

Penyakit Vitiligo memerlukan pendekatan individu apabila menetapkan ubat sistemik. Kumpulan ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan kompleks penyakit:

  1. Photosensitizers. Mereka meningkatkan kepekaan kepada radiasi matahari. Contoh ubat tersebut adalah Vitil. Ia diambil secara berterusan selama enam bulan, kanak-kanak mengambil masa 6 hingga 12 tahun - 1 tablet 2 kali sehari, orang dewasa - 1 tablet 3 atau 4 kali.
  2. Kortikosteroid 0 Ini adalah ubat hormon yang membantu menghentikan perkembangan vitiligo. Sebagai contoh, Betamethasone atau Dexamethasone. Ubat-ubatan ini mengambil 5 mg sehari, dos ubat untuk kanak-kanak dikurangkan sebanyak separuh. Berikan dana untuk tempoh 6 bulan hingga 2 tahun.
  3. Immunomodulators. Ubat-ubatan ini merangsang dan menyokong sistem imun. Apabila vitiligo lebih disukai menggunakan ubat semulajadi - ubat herba. Contohnya ialah Echinacea. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun harus mengambil 1 tablet 3-4 kali sehari. Ubat berterusan dibenarkan untuk tempoh tidak lebih daripada 8 minggu.
  4. Vitamin, mineral, pemakanan tambahan. Pesakit vitiligo ditetapkan asidorbik dan asid pantothenik, vitamin B1 dan B2, zat besi, larutan sulfat 1% tembaga. Ujian darah makmal boleh dilakukan untuk menentukan bagaimana merawat pesakit dan menetapkan dos sebenar ubat untuk merawat penyakit.

Fisioterapi

Fisioterapi sangat berkesan dalam merawat penyakit vitiligo. Jenis fisioterapi yang paling berkesan ialah:

  • Terapi UV-B - penyinaran sinar ultraviolet kulit yang terjejas dengan lampu khas;
  • Terapi PUVA - penyinaran kulit dengan sinaran ultraviolet gelombang panjang dalam kombinasi dengan photosensitizing drugs;
  • terapi laser - pendedahan kepada kulit vitiligo dengan radiasi laser pelbagai kuasa;
  • elektroforesis pada luka-luka penyelesaian tembaga sebanyak 0.5%.

Pemulihan rakyat

Setelah mencuba pelbagai kaedah rawatan penyakit dan masih tidak mencari cara untuk menghilangkan bintik putih pada tubuh, pesakit sering menggunakan cara yang tidak tradisional. Perubatan tradisional termasuk banyak resipi buatan sendiri yang baik untuk vitiligo. Yang paling berkesan ialah yang berikut:

  • Penyerapan Hypericum. Tuang 1 sudu teh herba 0.2 liter air mendidih dan tegaskan setengah jam. Penyelesaian yang terhasil diambil selepas makan, 3 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 3 minggu. Selepas dicadangkan untuk mengambil masa rehat seminggu, dan kemudian menjalani kursus kedua menerima dana.
  • Salap hypericum. Rempah dicincang dengan minyak zaitun dengan nisbah 1:10. Rebus dalam air mandi, sejuk, kemudian ketegangan. Simpan salap yang terhasil harus berada di tempat yang gelap. Pemampatan diperbuat daripada itu, yang perlu diterapkan pada poket vitiligo sekali sehari selama 30 minit. Tempoh rawatan ialah 40 hari.
  • Penyebaran gunung arnica. 40 g rumput tuangkan 0.4 liter air mendidih, biarkan selama 20 minit. Ambil 100 ml empat kali sehari sebelum makan.
  • Memampatkan jus merah dan jus halia. Komponen bercampur dalam saham yang sama. Sebarkan campuran pada sekeping kain kasa, kemudian memohon kepada zon vitiligo yang terjejas. Pastikan memampatkan pada kulit sehingga produk benar-benar kering. Tiada had masa untuk rawatan.

Campur tangan pembedahan

Terdapat beberapa cara yang diuji dan inovatif kaedah rawatan pembedahan vitiligo, tetapi mereka semua mempunyai kontraindikasi dan tidak menjamin 100% penghapusan penyakit. Untuk operasi pada kulit memerlukan peralatan berteknologi tinggi moden, maka yang paling berkesan mereka memerlukan rawatan di Moscow atau di klinik asing. Pembedahan untuk vitiligo adalah seperti berikut:

  • Kulit cantuman Operasi ini dilakukan tanpa adanya perkembangan penyakit. Luka dikeluarkan, dan di tempatnya kulit yang sihat ditanamkan, yang diambil dari laman web lain.
  • Pemindahan melanocytes. Melanosit yang ditanam dari sel pigmen pesakit diletakkan pada pembawa khas, yang kemudiannya digunakan pada kulit yang diturunkan.
  • Miniatransplants autologous. Mikrotransplant kulit diletakkan di pusat vitiligo. Kaedah ini lebih rumit daripada pemindahan keseluruhan kulit, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai risiko yang kurang dan kesan sampingan.

Cara mengubati vitiligo pada kanak-kanak

Untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak, mereka menggunakan hampir semua kaedah yang ditetapkan untuk orang dewasa. Pengecualian adalah terapi sistemik dengan ubat hormon. Ia hanya digunakan di hadapan tanda-tanda ketat untuk masa yang minimum dan dalam dos terapeutik yang paling rendah. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dikontraindikasikan dalam sesi penyinaran UV kulit dan terapi PUVA.

Menurut ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky, dalam rawatan penyakit ini, adalah penting untuk menjaga keadaan psikologi kanak-kanak. Jika rakan sebaya menggoda dia, dan orang yang tidak sopan sentiasa memeriksa bintik-bintik pada kulit, anda harus cuba mencari anak untuk berkomunikasi dengan orang lain yang menderita vitiligo - ini akan membantu dia mengatasi masalah emosi.

Pencegahan penyakit

Selepas pemulihan yang berjaya dari vitiligo, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang menghalang penyakit daripada kembali:

  • berhati-hati melindungi kulit dari kecederaan, luka bakar, luka, gigitan serangga;
  • elakkan memakai pakaian ketat, kasut yang tidak selesa, perhiasan yang boleh menggosok leher atau jari;
  • jangan tinggal lama di dalam sejuk atau di bawah matahari, jangan berjemur, jangan pergi ke solarium;
  • makan dengan betul, pantau keseimbangan vitamin dan elemen berharga;
  • elakkan sentuhan dengan sebatian kimia;
  • kerap menjalani peperiksaan perubatan.

Video: bagaimana untuk menghilangkan bintik putih pada kulit

Dari video di bawah ini anda akan mempelajari banyak maklumat berharga tentang vitiligo: bagaimana untuk menyembuhkan penyakit dengan ubat, suplemen dan vitamin yang berkesan, terapi inovatif yang boleh digunakan untuk tahap patologi yang sukar, dan sama ada ubat-ubatan rakyat yang diketahui akan membantu menyingkirkan penyakit ini. Menonton video, anda akan belajar berapa lama ia mungkin mengambil rawatan, apa keputusan yang akan membantu untuk mencapai. Plot akan membantu anda memahami cara mengalahkan vitiligo, secara kekal menghilangkan bintik-bintik pucat yang hodoh pada kulit, dan akhirnya kembali ke kehidupan yang penuh.

Foto sebelum dan selepas rawatan penyakit kulit

Untuk memahami bagaimana keadaan kulit dapat memperbaiki akibat rawatan vitiligo, anda dapat melihat foto-foto orang sebelum dan selepas rawatan penyakit. Gambar-gambar bahagian kulit yang dijangkiti oleh vitiligo diletakkan di bawah ini akan memberikan anda peluang untuk menilai lebih lanjut keberkesanan terapi dan membantu anda menentukan strategi untuk memerangi penyakit kecil yang dikaji ini.

Ulasan

Maria, 27 tahun: Buat pertama kalinya saya mendapat tempat seperti itu di punggung saya, dan kemudian di kaki dan tapak tangan saya, ketika saya masih kecil. Saya disuntik dengan intramuskular dengan vitamin B, diberikan persiapan besi. Penyakit itu berhenti, dan kali kedua mula berkembang sedikit kira-kira enam bulan selepas kehamilan, tetapi tidak ada yang berlaku. Sekarang bintik-bintik pada kulit mula tumbuh lagi, sementara vitamin yang ditetapkan dengan selenium dan tembaga sulfat selama 2 bulan rawatan. Lihat jika terdapat peningkatan.

Elena, 19 tahun: Ketika bintik putih muncul di kulit saya, ibu saya segera membawa saya ke doktor. Dirawat dengan suntikan, pil, kemudian fototerapi. Beberapa bulan kemudian mereka berkata bahawa tiada perkembangan vitiligo, dan semuanya baik-baik saja. Bagi profilaksis, sesetengah mineral dan vitamin juga diberikan oleh kursus. Sejak itu, tiada apa yang muncul. Saya diberitahu bahawa mungkin tidak akan ada bintik-bintik di kulit sekali lagi, kerana penyakit tersebut telah sembuh pada waktunya.

Evgenia, 23 tahun: Saya maju vitiligo selepas kursus suntikan antibiotik. Ahli dermatologi tidak menetapkan apa-apa, kata tidak ada rawatan. Saya terpaksa mencari doktor biasa, menjalani pemeriksaan dan ujian, akhirnya memberi rawatan - vitamin, persediaan tembaga dan memampatkan di tempat-tempat dengan Ammifurin. Walaupun tidak ada kemajuan penyakit, tetapi bintik-bintik pada kulit kekal, dan saya tidak dapat mengurangkan mereka untuk apa-apa.

Vitiligo

Apakah vitiligo?

Vitiligo (vitiligo), (pez, leukopatiya, kulit pinto) - salah satu yang paling belum diterokai dan sukar untuk merawat penyakit. Ia boleh berlaku di mana-mana umur dan dimanifestasikan oleh rupa pada kulit bintik-bintik putih, iaitu kawasan yang tidak mempunyai pigmen - melanin. Fenomena ini dipanggil depigmentasi.

Penyakit ini adalah biasa di semua negara di dunia. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi selalunya ia berkembang di kalangan wanita dan remaja di bawah umur 20 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan jumlah pesakit, baik di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, terutama di kalangan golongan muda.

Vitiligo adalah penyakit yang tidak disukai oleh ubat rasmi. Adalah dipercayai bahawa ia tidak mengancam nyawa dan kesihatan. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Mungkin tidak ada ancaman kepada kehidupan, tetapi kemudaratan kepada kesihatan adalah jelas. Lagipun, vitiligo bukan sahaja kecacatan kosmetik yang tidak menyenangkan, tetapi juga merupakan peringatan visual mengenai gangguan serius dalam badan.

Punca yang membawa kepada perkembangan vitiligo

Penyebab dan juga mekanisme tindakan dalam perkembangan vitiligo belum dapat ditentukan sepenuhnya.

Dianggap bahawa faktor-faktor berikut memainkan peranan dalam penampilan vitiligo:

gangguan neuroendokrin (disfungsi tiroid, kelenjar adrenal, pituitari, gonad);
trauma;
gangguan sistem saraf autonomi (kekuasaan nada bahagian bersimpati sistem saraf autonomi di atas nada sebahagian parasympatetiknya);
proses autoimun;
kecenderungan genetik, seperti yang dibuktikan oleh kes-kes familial penyakit.

Yang penting dalam perkembangan vitiligo adalah keadaan yang tertekan, memindahkan penyakit berjangkit, penyakit kronik organ dalaman, mabuk, menghubungi kulit dengan tisu sintetik tertentu, trauma fizikal.

Di kebanyakan pesakit, ketidakseimbangan dalam vitamin, metabolisme tembaga, besi, zink, dan lain-lain mikro dan makroelemen telah dikenal pasti, dan sindrom penyerapan telah diperhatikan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peranan penting diberikan kepada pelanggaran sistem imun, terdapat bukti patogenesis autoimun vitiligo.

Depigmentasi (perubahan warna) boleh mencetuskan cacing (helminths), mengganggu aktiviti normal kelenjar endokrin dan menyebabkan kekurangan tembaga dalam badan. Diadakan dalam kes-kes seperti ini, penghormatan membantu menyembuhkan pesakit.

Gejala Vitiligo

Penyakit ini, sebagai peraturan, kursus kronik, merendahkan diri secara moral kepada pesakit dan menyebabkan ketidakselesaan. Penyakit ini bermula dengan penampilan pada kulit yang berwarna merah jambu atau bintik hitam putih. Secara beransur-ansur, tempat bertambah, memperoleh saiz yang berbeza, sempadan yang jelas, bentuk bulat atau bujur. Tumbuh, bintik-bintik cenderung untuk bergabung dengan satu sama lain, membentuk fokus luas. Pusat-pusat ini boleh menjadi satu atau berbilang, terletak di mana-mana bahagian kulit, paling kerap di tempat terbuka: di muka, leher, bahagian atas dan bawah kaki, lipatan besar di organ-organ genital luar, anus.

Pusat-pusat ini lebih kerap berlaku secara simetris, kadang-kadang terdapat lesi unilateral, sering penyetempatan di sepanjang batang saraf. Di dapur, rambut berubah warna, berubah menjadi pucat; peluh dan penyingkiran sebum, refleks rambut vasomotor dan musculo terganggu (kulit yang berubah-ubah hilang keupayaannya untuk bertindak balas terhadap rangsangan sejuk dan lain-lain yang membentuk "selokan angsa").

Seringkali, vitiligo disertai dengan dermatitis matahari.

Tahap perkembangan vitiligo adalah lesi sejagat, apabila seluruh kulit menjadi depigmentasi.
Pesakit vitiligo tidak mempunyai sensasi subjektif, dan, sebagai peraturan, mereka hanya mengambil berat tentang kecacatan kosmetik. Titik individu boleh hilang secara spontan. Pesakit perlu mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, kerana pada kulit putih kulit yang teracung kelihatan lebih kuat.

Dengan perkembangan vitiligo, ubat depigmentasi muncul di tapak cedera baru-baru ini, dalam bidang gesekan atau tekanan pada kulit.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda?

Diagnosis vitiligo dibuat atas dasar gambar klinikal dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesulitan, disebabkan manifestasi klinikal ciri penyakit ini.

Banyak faktor yang menyumbang kepada permulaan vitiligo memerlukan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini.

Vitiligo adalah masalah yang sukar untuk ahli dermatologi kerana kurangnya rejimen rawatan yang jelas, walaupun kemunculannya dalam beberapa tahun kebelakangan beberapa pendekatan berasaskan sebab untuk terapi. Gunakan ubat yang meningkatkan sensitiviti kulit kepada sinaran ultraviolet, diikuti oleh penyinaran dengannya.

Penyembuhan penuh pesakit adalah mustahil tanpa penghapusan penyakit yang berkaitan. Vitiligo - "penanda dermal penyakit dalaman".

Pada masa ini, pencarian terus untuk rawatan berkesan untuk penyakit ini.

Apa yang boleh anda lakukan?

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, rujuk dermatologi. Tetapi apabila menerangkan gejala, tidak perlu hanya memberi tumpuan kepada masalah kulit, dan jangan terlepas tanda-tanda lain yang tidak berkaitan dengan kulit. Sebab, seperti yang disebutkan di atas, alasannya mungkin disebabkan oleh perubahan dalam tubuh secara keseluruhan.

Vitiligo - apakah penyakit, tanda-tanda dan penyebab vitiligo

Vitiligo adalah anomali pigmen. Penyakit ini menyumbang kepada pemusnahan sel-sel kulit yang dicat - melanosit, dan bukannya bintik-bintik putih muncul di kawasan yang terkena kulit. Penyakit ini dicirikan oleh rupa bintik-bintik kecil yang kecil, yang cenderung meningkatkan saiz dan gabungan.

Bilangan tempat sedemikian dalam beberapa kes mencapai beberapa dozen. Juga, rambut pada kulit yang terjejas meminjamkan kepada perubahan warna. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, tanpa mengira jantina seseorang. Penyetempatan yang berlainan dan kursus yang agak panjang, biasanya progresif terdapat dalam penyakit ini. Selalunya proses itu semakin membesar selepas perjalanan ke resort yang cerah.

Apa itu?

Vitiligo adalah pelanggaran pigmentasi, yang dinyatakan dalam kehilangan pigmen melanin di kawasan tertentu pada kulit. Penyakit ini berlaku pada kulit, mungkin akibat daripada tindakan bahan-bahan perubatan dan kimia tertentu, neuro-trophic, neuroendocrine dan faktor autoimun melanogenesis, serta selepas proses keradangan dan nekrotik pada kulit. Kepekaan Vitiligo mungkin diwarisi. Sifat penyakit ini tidak difahami sepenuhnya.

Statistik

Ini adalah patologi kulit biasa. Bilangan pesakit mencapai 0.5-8% daripada populasi planet ini, iaitu sekitar 40 juta orang. Vitiligo muncul lebih kerap pada usia muda: 50% pesakit adalah orang berusia 10-30 tahun. Memulakan penyakit ini pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun - jarang. Kenaikan insiden itu dicatatkan pada bulan-bulan musim bunga musim panas, apabila kulit lebih terdedah kepada cahaya matahari.

Punca

Ia boleh dianggap menarik bahawa patologi ini tidak semula jadi, bintik-bintik putih perlu dirawat selepas pendedahan bukan sahaja kepada luaran, tetapi juga kepada faktor-faktor dalaman. Gabungan rasis tidak penting, bagaimanapun, penyakit itu lebih kerap didiagnosis pada pesakit dengan kulit gelap.

Untuk mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh menjadi sebab berikut:

  1. Keturunan.
  2. Endokrin dan gangguan hormon.
  3. Pendedahan kepada bahan kimia yang boleh digunakan dalam pengeluaran kosmetik berkualiti rendah.
  4. Pendedahan lama kepada matahari.
  5. Penggunaan persediaan farmaseutikal tertentu.
  6. Patologi sistem pencernaan.
  7. Kehadiran dalam badan proses autoimun di mana antibodi cenderung untuk memukul sel-sel yang sihat dan bukan patologi.
  8. Pelbagai kecederaan kulit, terbakar - di kawasan yang terjejas, tindak balas keradangan dicetuskan dari komponen autoimun, selalunya sel-sel yang menghasilkan pigmen yang bertindak balas dengan cara ini.

Perkembangan vitiligo dapat dimulakan sepenuhnya oleh manusia. Kadang-kadang ia didahului oleh gatal-gatal yang sedikit, peningkatan kepekaan kulit, sensasi kesemutan, "menggigil". Setiap speck muncul yang jelas, seringnya bintik-bintik dengan bintik-bintik yang licin atau sempit mempunyai bentuk bulat. Sebagai tambahan kepada warna putih, tiada perubahan pada kulit, tidak ada serpihan atau atrofi.

Dengan perkembangan lanjut titik-titik patologi mula bergabung, peningkatan saiz, diperhatikan di mana-mana bahagian badan. Kekurangan pigmentasi bukan satu-satunya tanda penyakit, kerengsaan kulit kadang-kadang diperhatikan.

Pengkelasan

Vitiligo, bergantung kepada lokasi bintik-bintik, dibahagikan kepada tiga jenis utama:

  • bentuk setempat: tempat terletak di tempat tertentu;
  • bentuk umum (bentuk paling umum): bintik-bintik terletak di seluruh badan;
  • bentuk sejagat (kurang biasa): hampir hilangnya pigmen (lebih daripada 80% kawasan badan).

Sebaliknya, jenis utama dibahagikan kepada subkumpulan. Bentuk umum termasuk vitiligo akrofasial (muka dan anggota badan sahaja), vitiligo kasar (bintik-bintik bertaburan di seluruh tubuh simetri), campuran vitiligo (gabungan pelbagai jenis). Bentuk tempatan termasuk vitiligo fokus (terdapat 1-2 bintik), vitiligo segmen (bintik terletak pada satu sisi badan), vitiligo mukosa (ada bintik hanya pada membran mukus).

Terdapat juga bahagian mengikut jenis tempat:

  • bintik biru - bintik-bintik mempunyai warna biru kebiruan;
  • tempat sakit - sempadan tempat itu meradang dan dinaikkan;
  • tempat tricolor - terdapat kawasan berpigmen sederhana antara kulit dan tempat yang sihat;
  • tempat berwarna empat - sebagai tambahan kepada tiga warna terdapat zon pigmentasi yang kuat di sekeliling tempat.

Kursus proses patologi vitiligo dibahagikan kepada jenis:

  • penampilan stabil: tempat putih muncul dan kekal tidak berubah untuk masa yang lama;
  • penampilan progresif: terdapat kemajuan berterusan proses depigmentasi, kadangkala ia berlaku dengan cepat, kadang-kadang perlahan;
  • penampilan yang tidak stabil: beberapa tempat hilang, sementara formasi lain meningkat.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Manifestasi utama penyakit ini adalah bintik-bintik putih pada tubuh. Foci penyakit dapat berlaku pada usia apa pun, sering kali pada anak-anak dan remaja, dapat dibentuk pada semua area kulit. Yang paling berisiko munculnya kawasan yang ditakdirkan adalah tempat di mana kulit paling cedera - bintik muncul pada kaki, lutut, tangan, siku.

  1. Dalam fokus vitiligo, peluh akan terganggu, kulit menjadi tidak dapat bertindak balas dengan normal kepada sejuk dan panas. Rambut di bahagian-bahagian tubuh yang terputus dalam banyak pesakit juga pemutih. Tompok-tompok berasingan boleh hilang secara spontan walaupun tanpa rawatan, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, pertumpahan darah boleh terbentuk di tempat yang baru-baru ini mendapat kecederaan, gesekan atau tekanan pada kulit.
  2. Peringkat awal vitiligo sangat lemah. Ia dicirikan oleh figur kecil - tumpuan kecil yang kelihatan seperti kecacatan kosmetik yang ketara tetapi tidak menonjol yang boleh dengan mudah disamarkan dengan pakaian. Secara beransur-ansur, bintik-bintik cahaya pada kulit meningkat dan menggabungkan, membentuk kawasan besar warna susu putih.

Vitiligo tidak menyebabkan gejala-gejala yang mengganggu, ia tidak menular, tetapi sukar untuk menyembuhkan. Vitiligo dilihat oleh pesakit sebagai kecacatan estetik yang serius, jadi penyakit ini boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk. Selepas selaran matahari, kawasan tidak berwarna menjadi sangat kelihatan, kawasan kulit yang terjejas sangat sensitif terhadap radiasi ultraviolet dan "terbakar" dengan cepat.

Apa yang kelihatan seperti vitiligo: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia pada peringkat permulaan dan lain-lain.

Diagnostik

Tempat vitiligo pada pandangan pertama boleh dikelirukan dengan noda yang berlaku dengan lichen atau sifilis. Walau bagaimanapun, dua penyakit terakhir dicirikan oleh manifestasi gejala lain selain perubahan warna kulit. Oleh itu, apabila sifilis terdapat luka-luka tertentu pada membran mukus, dan apabila dia dilucutkan, permukaan bintik-bintik itu hilang.

Vitiligo boleh ditentukan paling tepat dengan menyinari lampu Kayu di tempat. Di bawahnya, kawasan yang terjejas akan menyerlahkan warna biru putih, dan kawasan di mana pigmen baru mulai hilang juga akan kelihatan. Apabila melawat ahli dermatologi, lebih baik mendesak kaedah diagnostik ini.

Bagaimana untuk merawat vitiligo?

Sekiranya kawasan lesi vitiligo tidak lebih daripada 20% daripada badan, maka agen glukokortikosteroid topikal dalam bentuk krim dan salap ditetapkan untuk rawatan terlebih dahulu.

  • methylprednisolone aceponon (advantan dan analog);
  • Alclomethyzone dipropionate (afloderm dan analog);
  • betamethasone dipropionate (akterm dan analog).

Terdapat beberapa skim untuk penggunaan ubat-ubatan ini, skim optimum dipilih oleh doktor berdasarkan hasil ujian, kawasan lesi, usia pesakit dan faktor-faktor lain. Jika kesan yang kelihatan tidak dapat dilihat dalam tempoh 4-6 bulan, ubat baris kedua ditetapkan - perencat kalsium topikal:

  • tacrolimus, salap pelbagai kepekatan;
  • krim pimecrolimus.

Perlu diingat bahawa walaupun kajian yang berjaya (2013), diagnosis vitiligo masih tidak dimasukkan secara rasmi dalam tanda-tanda untuk digunakan.

Bagaimana saya boleh menghilangkan vitiligo?

Kaedah baru dalam rawatan penyakit ini:

  1. Pemutihan kulit. Ini adalah usaha untuk menyamakan nada kawasan yang terjejas dan kulit yang sihat. Hari ini, cara yang paling popular untuk prosedur ini adalah suntikan eloquin, hydroquinone (2-4%) dan monobenzil eter (Monobenzone) secara luaran. Semua dadah agak agresif dan mempunyai banyak kesan sampingan, jadi mereka tidak boleh dianggap sebagai ubat untuk menyelesaikan masalah depigmentasi. Di samping itu, tanda harga pada mereka sangat menggigit (suntikan kos eloquin kira-kira 50 ribu Rubles), dan penjelasan berlaku di kawasan-kawasan, oleh itu, penggunaan ubat yang hampir tetap diperlukan.
  2. Terapi laser Ini adalah penghapusan tapak depigmentasi dengan radiasi yang diarahkan dengan panjang gelombang 308 nm. Dalam kes ini, mekanisme tindakan hampir sama dengan fototerapi. Dalam kes ini, kecekapan paling besar dicapai pada individu dengan bentuk penyakit tempatan dan tempoh proses patologi tidak lebih daripada lima tahun. Tempoh radiasi dalam satu sesi adalah saat. Nama lain untuk kaedah ini adalah laser excimer atau Ratokderm. Baca lebih lanjut mengenai kontraindikasi dan petunjuk terapi laser.
  3. Melagenin ditambah. Ini adalah ekstrak alkohol dari plasenta manusia, yang dihasilkan oleh Cuba. Disebut Melagenin, ubat telah di pasaran sejak tahun 1998, ia dibezakan dengan keberkesanan purata berkaitan dengan bentuk penyakit tempatan.
  4. Pemindahan melanocytes. Ini adalah pengenalan sel pigmen yang dikumpulkan dari kulit pesakit sendiri dalam kulit masalahnya.
  5. Membuat vaksin. Pada tahun 2013, saintis dari Sekolah Perubatan di University of Chicago dalam satu siri percubaan pada tikus menguji vaksin protein yang menekan tindak balas autoimun yang membawa kepada vitiligo. Walau bagaimanapun, sehingga hari ini tiada maklumat telah diterima setelah selesai kerja pada vaksin.

Serangga dadah Australia, yang didaftarkan di Eropah untuk rawatan protoporphyria erythropoietic, juga mewakili prospek untuk penghapusan depigmentasi dalam vitiligo.

Fototerapi

Fototerapi - rawatan dengan cahaya panjang gelombang tertentu - untuk vitiligo digunakan dalam bentuk fototerapi terpilih, terapi PUVA, dan fototerapi UVB sempit pada panjang gelombang 311 nm. Fototerapi selektif adalah terapi yang paling berkesan, PUVA (pengambilan psenseen photosensitizers dengan mulut dengan pendedahan seterusnya kulit kepada sinar UVA) jauh lebih berkesan berbanding fototerapi selektif, tetapi kesan toksik yang ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit kepala, pening, dan risiko kanser kulit penggunaan yang berpanjangan mengehadkan penggunaan terapi PUVA dalam rawatan vitiligo.

Fototerapi UV 311 nm boleh dibandingkan dengan berkesan untuk terapi PUVA (pemulihan pigmentasi lebih daripada 75% daripada kawasan vitiligo dalam 70% pesakit), namun ia tidak mempunyai kesan sampingan yang beracun dan, tambahan pula, dibenarkan untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan terapeutik yang paling ketara diperhatikan dengan kehadiran lesi di muka, leher, batang badan dan anggota proksimal. Apabila disetempat di jari dan jari kaki, kesannya kurang jelas. Di samping itu, fokus yang muncul tidak lebih daripada 2-5 tahun yang lalu memberi respons yang lebih baik kepada rawatan.

Fototerapi, iaitu fototerapi UVB 311 nm yang sempit, kini dianggap salah satu kaedah rawatan vitiligo yang paling mudah dan berkesan. Kaedah ini agak selamat, dan ini penting untuk kegunaan jangka panjang. Untuk mencapai kesan yang baik, ia mengambil masa 30 hingga 100 prosedur, dengan kekerapan 2-3 kali seminggu.

Campur tangan pembedahan

Dalam 20% kes, rawatan konservatif vitiligo tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka masalah pembedahan dianggap. Rawatan pembedahan terdiri daripada pemindahan melanosit yang sihat sendiri kepada lesi yang tidak mempunyai pigmen. Selepas operasi, pembentukan melanocytes baru dalam lapisan dalam epidermis. Proses memulihkan pigmentasi mengambil masa beberapa bulan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan vitiligo

  1. Foci terletak di kawasan terbuka badan (muka, leher, busuk, tangan). Mereka adalah kecacatan kosmetik yang ketara dan melanggar status psikologi pesakit.
  2. Tiada hasil daripada terapi tempatan dan sistemik selama 12 bulan.
  3. Penyakit ini dalam keadaan remedi. Untuk 1-2 tahun noda baru tidak muncul, dan yang sedia ada tidak berkembang.

Terdapat beberapa cara untuk rawatan pembedahan vitiligo.

  1. Pemindahan epidermis. Kulit yang terjejas akan dikeluarkan. Di tempatnya, satu autograft disediakan oleh kaedah PUVA (satu kepak epidermal dari bahagian tubuh yang sihat) diletakkan.
  2. Minitransplants. Pertumbuhan badan digantikan dengan kawasan kulit yang sihat kurang dari 1 mm.
  3. Pemindahan melanocytes berbudaya atau tidak ditanam. Sel-sel penghasil pigmen individu ditanamkan ke dalam kulit.

Kesan sampingan rawatan pembedahan adalah:

  1. Kemunculan parut;
  2. Pigmentasi yang tidak sekata;
  3. Penolakan epidermal yang dipindahkan;
  1. Kecenderungan kepada kemunculan parut;
  2. Ketidakhadiran kepada penyinaran ultraviolet dan terapi laser.

Bagaimana untuk menegaskan tempat Vitiligo?

Keinginan untuk menyembunyikan bintik-bintik putih di muka dan badan adalah keinginan yang semulajadi dari orang yang menderita vitiligo. Kerana sementara rawatan dijalankan, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

  • Untuk membantu penyamaran vitiligo boleh jadi seperti dermabrasion. Dalam kes ini, kulit diproses dalam lapisan, dan kedalaman penembusan bergantung kepada bentuk penyakit, umur bintik-bintik, dan sebagainya.
  • Menggunakan penyamakan Jika anda melakukan prosedur ini di dalam kabin, warna akan lebih banyak dan ia akan bertahan lebih lama. Di samping itu, kadang-kadang bermasalah untuk memilih naungan dan memohon pada badan. Tidak seperti kosmetik, penyamakan mudah untuk digunakan pada tangan dan kaki, kerana ia tidak menjejaskan pakaian.
  • Gunakan kulit walnut hijau. Untuk melakukan ini, perlu mengisar dengan pengisar dan biarkan selama 2 jam. Selepas itu, campuran haruslah memperoleh warna coklat. Jus dari kulit mesti dimasak dan dengan pad kapas digunakan di tempat, yang akan menyumbang kepada pewarna mereka. Salah satu kelebihan alat ini adalah bahawa ia tidak meninggalkan tanda pada pakaian.
  • Penggunaan kosmetik. Ini adalah cara yang paling berpatutan dan mudah untuk menjadikan tempat kurang kelihatan. Pada masa yang sama, sapukan yayasan dan agen tikus lain dengan betul. Pertama, kulit mesti diselaraskan dengan warna semula jadi, dan selepas mula matte. Di samping itu, anda boleh menggunakan tatu kekal, yang akan menjadi lebih tahan dan tidak akan dipadamkan apabila bersentuhan dengan pakaian atau air.

Walau bagaimanapun, apabila menggunakan alat ini, penting untuk tidak melupakan peraturan penjagaan kulit yang terjejas. Jangan cedera lagi atau dedahkan kepada alergen. Adalah penting untuk tidak memakai pakaian dan kasut yang terlalu ketat, bukan untuk menggosok kotoran, jika ada keperluan untuk menggunakan pisau cukur, maka anda harus berhati-hati sebaik mungkin. Perhiasan tidak boleh meninggalkan tanda yang kelihatan pada leher dan jari. Ia adalah perlu untuk menghadkan hobi di matahari dan sejuk. Lagipun, selaran matahari paling kerap menimbulkan pembentukan bintik-bintik baru.

Berita terkini

Para saintis telah mencipta protein diubahsuai secara genetik yang menyembuhkan vitiligo pada tikus. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa HSP70i, protein kejutan haba yang terancam tekanan, memainkan peranan penting dalam penyakit vitiligo (pengaktifan sintesisnya berlaku apabila suhu meningkat).

  • HSP70i terdiri daripada 641 asid amino. Penyelidik di Universiti Loyola di New Orleans menggantikan salah satu asid amino ini, mendapatkan versi HSP70i yang diubah suai secara genetik. Protein yang diubahsuai yang baru mengalihkan pendahulu biasa dan menghentikan perkembangan reaksi autoimun.
  • Para saintis telah memperkenalkan HSP70i yang diubahsuai ke tikus eksperimen yang menghidap vitiligo dan mempunyai warna "garam dan lada". Selepas beberapa lama, bulu tetikus menjadi hitam biasa. Kesan yang sama diperolehi semasa menjalankan eksperimen pada budaya sel kulit manusia.

Pengeksperimen berharap kajian manusia akan mengesahkan keberkesanan kaedah baru dan akhirnya membolehkan mereka mendapatkan ubat untuk vitiligo. Benar, eksperimen dijalankan pada tahun 2013, dan lebih banyak tentang mereka tidak dapat mendengar apa-apa. Mungkin percubaan telah dihentikan kerana ketidakteraturan produk diubah suai secara genetik.

Pencegahan

Memandangkan punca vitiligo tidak ditubuhkan, pencegahan penyakit ini tidak cukup wajar. Walau bagaimanapun, ia telah diperhatikan bahawa pesakit dengan vitiligo mempunyai kesan yang baik ke atas rawatan tetap mereka di resort tepi pantai, oleh itu, jika terdapat kes-kes vitiligo dalam keluarga, percutian keluarga tahunan (dan jika lebih kerap mungkin) di laut perlu dianjurkan. Untuk menyatukan kesan pencegahan, anda boleh berjemur selama 10 minit sehari sepanjang tempoh hangat sepanjang tahun.

Adalah perlu untuk mengelakkan muatan badan dengan bahan metabolisme yang terganggu: untuk merawat penyakit kronik sistem pencernaan, makan makanan seimbang.

Vitiligo

Vitiligo adalah penyakit kulit di mana dermis kehilangan pigmen semulajadi akibat kemusnahan melanin dalam badan. Sebagai hasil dari proses ini, pigmen hilang di beberapa kawasan kulit dan bintik-bintik putih dibentuk.

Dalam amalan perubatan, vitiligo juga dirujuk sebagai leukoderma. Dari bahasa Latin, nama penyakit diterjemahkan sebagai "kulit putih". Menurut statistik, sindrom "kulit putih" menjejaskan 1% daripada jumlah penduduk planet ini. Bergantung kepada populasi, tempat kediaman dan kaum, tiada patologi. Sememangnya secara visual, bintik-bintik sedemikian lebih ketara pada orang berkulit gelap kerana alasan yang jelas. Permulaan penyakit yang paling sering berlaku pada usia 10-30 tahun - separuh daripada kes-kes yang terdahulu penyakit ini, pesakit mendapati diri mereka mempunyai masalah semasa tempoh ini.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada penyetempatan tempat, vitiligo boleh diklasifikasikan kepada 3 kategori utama - umum (seluruh badan), setempat (dalam zon tertentu) dan jenis universal (hampir kehilangan pigmen). Jenis tersebut boleh dibahagikan kepada subkumpulan yang pelik.

Terdapat juga klasifikasi vitiligo berkenaan dengan jenis pecahan yang berlaku. Atas dasar ini, pembahagian ke dalam tiga berwarna, berwarna empat, berwarna biru dan meradang diketahui. Patologi juga diteruskan dalam beberapa arah. Ia boleh mempunyai penampilan progresif dengan peningkatan yang berterusan dalam zon depigmentasi, rupa yang stabil dan rupa yang tidak stabil, di mana bintik boleh muncul, hilang dan digantikan oleh tempat lain.

Vitiligo bukan segmen

Patologi vitiligo atau segmen bukan segmental termasuk sebarang bentuk penyakit di mana aktiviti sistem saraf simpatik tidak terganggu. Jenis vitiligo ini biasanya dikaitkan dengan pakar-pakar dengan pelbagai patologi autoimun.

Vitiligo bukan segmen, paling kerap, dua hala dan simetri dalam zon pengedaran. Apabila tapak baru dengan kulit depigment muncul, patologi menjadi jenis yang tidak stabil. Vitiligo sedemikian cenderung untuk merosot atau memperbaiki gambaran klinikal. Penyakit dianggap stabil, di mana tidak ada perubahan sepanjang tahun dengan tempat yang telah dibentuk sebelumnya.

Vitiligo bukan segmen, pada gilirannya, boleh dibahagikan kepada subspesies, fokal, umum, acrofacial dan sejagat.

Segmental vitiligo

Jenis segmen vitiligo atau subtipe B menunjukkan seperti proses depigmentasi kulit, yang secara visual menyebar sepanjang arah saraf atau plexuses saraf pada permukaan kulit, dengan analogi dengan kejadian sirap. Segmental vitiligo biasanya dikaitkan dengan kalangan perubatan dengan patologi fungsional sistem saraf bersimpati.

Jenis segmen penyakit ini dibahagikan kepada subtipe segmen, bisegmental, pelbagai segmen, mukosa atau focal segmen tunggal. Selalunya, vitiligo segmental ditunjukkan oleh satu tempat putih yang besar di permukaan kulit (dalam 90% kes), bagaimanapun, 2-3 segmen yang terjejas mungkin juga muncul. Dalam kes ini, setiap segmen dalam kes ini terletak di satu sisi badan.

Selalunya, vitiligo segmen adalah ciri-ciri golongan muda. Selepas 1 tahun, patologi menjadi stabil, mewakili contoh mozaik pada permukaan kulit manusia. Segmen lesi biasanya merebak di sepanjang garis Blashko, kurang kerap mungkin mengambil bentuk dermatomis berikutan lokasi serat saraf, phylloid atau konfigurasi seperti daun, atau diletakkan dalam corak papan jarawat. Di pinggir tempat putih lancar atau tidak rata. Kadang-kala terdapat kes-kes penyelesaian kongenital - leukotrichia.

Borang setempat

Apabila loceng vitiligo berciri terletak di tempat tertentu di dalam badan. Jenis penyakit ini boleh diwakili oleh subtipe fokus ketika bintik-bintik terletak hanya 1-2 kawasan badan, subtipe segmental di mana semua bintiknya berada pada satu sisi dahi, dan subjenis mukosa ketika ketiadaan melanin mempengaruhi membran mukus badan manusia sahaja.

Bentuk umum

Bentuk yang paling biasa adalah sejenis patologi umum. Dengan jenis vitiligo ini, bintik-bintik yang ditimbulkan diletakkan di permukaan seluruh badan. Pada masa yang sama, ada subtipe tertentu dalam bentuk umum. Khususnya, apabila meletakkan bintik putih di muka dan kaki, para pakar bercakap mengenai vitiligo akrofasial, dengan penyetempatan simetrik bintik-bintik di seluruh badan - tentang vitiligo vulgar, dan apabila menggabungkan semua jenis spotting - tentang bentuk campuran.

Jenis universal

Semua jenis penyakit di atas menggambarkan hampir 100% kes semua manifestasi penyakit yang ditemui dalam amalan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang sangat jarang berlaku, vitiligo boleh kelihatan seperti pada pesakit sebagai kehilangan pigmentasi hampir 100% pada kulit. Bentuk vitiligo ini biasanya dipanggil universal dalam perubatan dan dianggap paling jarang.

Punca

Dengan patologi yang dipersoalkan, orang tidak dilahirkan. Ia berlaku kerana proses patologi dan perubahan dalam tubuh manusia. Pada kanak-kanak (sehingga 10 tahun) vitiligo ditunjukkan sangat jarang. Kadang-kala pakar bercakap tentang hubungan manifil vitiligo dengan tempoh peningkatan aktiviti solar pada musim bunga dan musim panas.

Penyebab yang paling biasa vitiligo, yang pakar dalam amalannya, adalah:

  1. Masalah autoimun di dalam badan. Mereka menyebabkan disfungsi imuniti, sebab itu antibodi yang direka untuk memusnahkan mikroorganisma asing mula melawan sel-sel yang sihat mereka sendiri, menyebabkan keadaan patologi kompleks, termasuk vitiligo. Kesimpulan yang sama tentang hubungan vitiligo dan proses autoimun adalah berdasarkan fakta bahawa pada pesakit dengan patologi yang berkenaan, penyakit yang berkaitan sangat sering dikesan - arthritis rheumatoid, lupus sistemik, dan patologi thyroid.
  2. Kecenderungan genetik. Saintis Amerika R. Spitz secara eksperimen membuktikan bahawa faktor keluarga dalam patologi ini memainkan peranan penting. Orang bermata coklat juga lebih cenderung untuk vitiligo.
  3. Patologi endokrin. Malfungsi pada kelenjar tiroid dan perubahan hormon boleh mencetuskan perkembangan vitiligo. Faktor-faktor ini dipanggil penyebab neuroendokrin vitiligo. Ini juga termasuk kegagalan ovari, kelenjar adrenal, pituitari, pankreas.
  4. Masalah kulit trophic. Masalah kulit yang terhasil akibat kecederaan, luka dapat menimbulkan pembentukan vitiligo foci. Sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan melanin dimusnahkan, proses autoimun dicetuskan pada lapisan kulit yang meradang, dan depigmentasi kulit mula berkembang di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Oleh itu terdapat gangguan trophic.
  5. Mengambil ubat-ubatan kadang-kadang juga menyebabkan patologi yang dipersoalkan.
  6. Proses hati patologi dengan kesesakan bilier, penyakit gastrointestinal (malabsorption, dysbacteriosis) mengganggu penyerapan enzim dan menghilangkan kulit sebahagian daripada nutrien yang diperlukan (zink, tembaga, mangan) yang diperlukan untuk pembentukan melanin yang sihat.
  7. Kesan bahan kimia pada kulit. Di bawah pengaruh bahan kimia dan kosmetik isi rumah miskin, reagen dan fenol, formaldehid, dan agen yang mengandunginya, kemusnahan melanin dalam sel-sel kulit juga boleh diprovokasi.

Pakar memberi perhatian kepada fakta bahawa vitiligo dalam tubuh hanyalah hujung gunung es, menunjukkan proses patologi yang mungkin mempunyai sifat traumatik dan mabuk yang menular. Sebagai contoh, lebih daripada 10% daripada semua pesakit yang menderita patologi yang dipertimbangkan mempunyai masalah tiroid.

Di antara patologi endokrin utama yang boleh menyebabkan penyakit yang berkenaan, doktor memanggil:

  • goiter 1 dan 2 darjah, di mana fungsi tiroid tidak berubah, diperhatikan pada 86% pesakit dengan vitiligo;
  • hipertiroidisme - didiagnosis dalam 12% pesakit manusia;
  • Hipotiroidisme adalah patologi vitiligo yang lebih jarang berlaku, ia hanya berlaku pada 2% pesakit.

Oleh itu, hubungan antara gambar vitiligo dan penyakit endokrin klinikal dapat dikesan dengan mudah. Itulah sebabnya doktor memberi perhatian khusus kepada diagnosis pelbagai penyakit selari, jika pesakit beralih kepada mereka dengan patologi kulit.

Gejala penyakit

Tanda pertama

Tanda awal permulaan vitiligo boleh dianggap sebagai hilangnya pigmentasi pada mana-mana bahagian kulit. Lesi ini semestinya bersifat simetris, selalunya ia muncul pada muka, berhampiran mata dan mulut, atau pada telapak tangan, kaki, dan alat kelamin.

Kadang-kadang di sekitar bintik-bintik kulit yang dikeluh pada kulit yang sihat, muncul rim yang sangat berwarna. Jika vitiligo mula muncul di kulit kepala, rambut juga mungkin berubah warna. Sekiranya vitiligo telah muncul, tempat baru mungkin muncul di tempat-tempat di mana beberapa kecederaan, luka, lebam, selaran matahari diperhatikan baru-baru ini. Dengan cara ini, jika seseorang sudah mempunyai sekurang-kurangnya manifestasi kecil vitiligo, anda tidak sepatutnya terlibat dalam berjemur, jika tidak terdapat risiko menyebarkan gambar klinik melalui tubuh.

Vitiligo menyebar dengan sangat cepat, kulit pesat kehilangan melanin, dan untuk sebab ini pigmentasi di kawasan yang terkena badan. Pada satu ketika, proses ini mungkin melambatkan, tetapi pada bila-bila peluang (pemecahan penyakit kronik, selesema, dan lain-lain), vitiligo boleh mendapatkan momentum lagi. Kitaran perkembangan patologi boleh diulangi banyak kali, sementara itu adalah mustahil untuk meramalkan atau menjelaskan kejadian mereka, yang menghalang rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Di zon di mana kulit telah pudar, aktiviti kelenjar peluh terganggu. Apabila terdedah kepada cahaya matahari di kulit dengan bintik putih, tan tidak pernah terbentuk, walaupun epidermis akan menjadi gelap di kawasan yang tidak terjejas. Setiap kes vitiligo adalah unik, kadang-kadang proses perubahan warna kulit boleh bermula dengan kemerahan, yang secara beransur-ansur akan hilang pigmen dan menjadi putih.

Selalunya, bersama-sama dengan vitiligo, pesakit mengalami penyakit seperti penyakit porphyrin, kebotakan bersarang, atrofi kulit putih, scleroderma, dan lain-lain. Ciri membezakan utama vitiligo adalah ketiadaan lengkap desquamation pada luka. Sifat kronik vitiligo mengganggu pemulihan yang cepat dan lengkap. Malah tempat yang tidak dapat dilihat mungkin akhirnya tumbuh dan menghilangkan seluruh kulit.

Penyebaran vitiligo biasanya perlahan, dari speck kecil hingga manifestasi yang ketara mungkin mengambil masa beberapa tahun, dan kadang-kadang pembangunan mengambil seluruh hidup pesakit. Terdapat kes-kes dalam ubat apabila gambaran klinikal vitiligo tiba-tiba hilang dengan sendirinya tanpa sebarang terapi, tetapi ini tidak begitu biasa. Sehingga kini, cara yang berkesan dan boleh dipercayai untuk merawat patologi yang dipersoalkan tidak terdapat dalam sains.

Perbezaan dari penyakit lain

Satu ciri manifilasi vitiligo adalah kontras yang jelas mengenai warna bintik-bintik yang berkaitan dengan kulit yang sihat. Permukaan licin permukaan putih-putih atau salji putih dengan tepi bersisik tidak mempunyai kemerahan atau tanda-tanda keradangan. Adalah mudah untuk membezakan vitiligo dari tanda lahir - semua tempat dengan penyakit ini sama sekali sama dengan warna.

Dalam kebanyakan patologi dermatologi, permukaan kulit mula mengupas, gatal, seseorang tidak tidur dengan baik dan sentiasa menyikat kawasan kerosakan. Apabila masalah vitiligo tidak wujud, bintik-bintik tidak menegaskan diri mereka, kecuali untuk persepsi visual. Perwujudan mereka hanya "hidup" adalah peningkatan berkala dalam saiz kawasan putih. Oleh itu, sangat mudah untuk membezakan vitiligo dari sebarang masalah kulit, hampir mustahil untuk mengelirukan gejala, itu hanya ciri khas masalah yang sedang dipertimbangkan.

Adakah kesan vitiligo nipis

Pesakit tidak merasakan apa-apa perasaan subjektif apabila vitiligo berlaku. Ini terpakai untuk kesakitan, gatal-gatal, bengkak kulit di tempat lesi. Walau bagaimanapun, sangat jarang, sesetengah pesakit mungkin mengatakan bahawa tempat vitiligo mereka gatal. Ini adalah bukti luka sekunder kulit, pengaruh matahari, kosmetik, kesan lain yang agresif, tetapi tidak vitiligo. Dermis, yang telah kehilangan melanin, kehilangan fungsi pertahanannya sendiri, dan oleh itu menjadi sensitif terhadap apa-apa kesan yang paling lemah.

Peringkat penyakit ini

Mulakan pembangunan

Debut patologi bermula dengan penampilan satu speck putih kecil, diletakkan di mana-mana kawasan badan. Dyschromies lain pada kulit berbeza dari vitiligo dengan ketiadaan hiperpigmentasi perifer sepanjang kontur tempat. Ini bermakna penebalan pigmen di kawasan kulit yang sihat di sekeliling kawasan putih dalam bentuk kontur yang pelik. Tompok-tompok primer vitiligo cenderung berkembang, meningkatkan jumlah foci, pada masa akan datang mereka boleh datang ke penggabungan dan membentuk kawasan-kawasan yang luas.

Bergantung pada tahap kerosakan melanocytes, vitiligo dapat memanifestasikan dirinya sebagai bintik putih dan putih salju. Pada masa yang sama, kehilangan melanosit dapat terjadi secara beransur-ansur dan pada mulanya bintik-bintik susu akhirnya menjadi putih sepenuhnya. Sebab-sebab proses ini masih belum ditubuhkan.

Pembangunan yang stabil dan tidak stabil

Perkembangan vitiligo boleh menjadi stabil dan tidak stabil. Pembangunan yang stabil bermakna patologi yang selama beberapa tahun, noda sebelum ini tidak mengalami perubahan. Dalam hal kursus yang tidak stabil, tempat-tempat asal yang dicipta mungkin hilang, tetapi bukannya, kawasan baru akan terbentuk di bahagian lain badan, atau bintik-bintik yang sedia ada boleh mengubah bentuk dan saiz kedua-duanya ke bawah dan ke atas.

Peringkat progresif

Pakar bercakap tentang tahap perkembangan vitiligo dalam kes apabila bintik-bintik yang sedia ada meningkat dengan ketara selama 3 bulan, zon-zon lama yang ditimbulkan tumbuh dan yang baru muncul. Perkembangan yang perlahan diperhatikan jika, dalam beberapa bulan, yang baru muncul di sebelah zon depigmentasi yang sudah terbentuk. Perkembangan sedemikian dianggap semula jadi dalam perjalanan patologi ini, tetapi vitiligo kilat, di mana dalam beberapa minggu bintik-bintik yang tumbuh dalam kedua-dua kuantiti dan saiz, adalah anomali.

Lama kelamaan, semua tempat vitiligo biasanya meningkat dalam saiz, gabungan, manifestasi baru timbul, yang merupakan bukti perkembangan klasik patologi. Sebelum kemunculan tempat baru di tempatnya, sensasi terbakar sedikit, lebam-lebam angsa, mungkin dirasakan tidak lama sebelum itu. Memandangkan kepelbagaian manifestasi dan punca-punca yang tidak ditubuhkan, penyakit yang dimaksudkan tidak dapat dirawat dengan baik. Jika rawatan bermula dengan berkesan pada peringkat awal, maka melanin pemulihan dan repigmentasi kulit dapat dicapai. Walau bagaimanapun, ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan pigmen di kawasan yang terjejas, pakar-pakar ini bergerak untuk memerangi penyebaran penyakit ini dan berusaha mencapai remisi, iaitu untuk menghentikan pertumbuhan bintik-bintik.

Bagaimanapun, setelah mencapai remisi, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa penyakit itu telah berhenti. Faktor psikogenik dan imun mempengaruhi pertumbuhan semula vitiligo pada bila-bila masa. Itulah sebabnya vitiligo sangat penting untuk memantau kesihatan dan pemakanan anda.

Diagnosis penyakit ini

Dalam prosedur diagnostik, pakar semestinya mengambil kira penampilan cecair kulit, yang sangat spesifik untuk vitiligo dan tidak sama dengan manifestasi penyakit lain.

Untuk maklumat lebih lanjut tentang kursus patologi, pakar merujuk pesakit kepada satu siri ujian. Kadang-kadang penting untuk mengetahui pada masa yang mana vitiligo mula muncul, berapa lama ia berlanjutan, adakah terdapat kecenderungan untuk meningkatkan patologi, sama ada terdapat kecenderungan keturunan terhadap penyakit yang serupa dalam pesakit.

Dalam diagnosis vitiligo, adalah penting untuk memahami sama ada hanya satu daripada beberapa faktor yang menyebabkan permulaan penyakit, atau gabungan keadaan tertentu badan yang membawa kepada akibat-akibat tersebut. Ini akan memainkan peranan dalam menetapkan rawatan dan mencegah berlakunya patologi pada masa akan datang.

Rawatan Vitiligo

Perubatan rasmi

Sekiranya bintik putih muncul pada kulit, lawatan ke pakar dermatologi tidak boleh ditangguhkan. Hanya doktor dengan bantuan peperiksaan khas dengan lampu akan dapat menentukan sifat patologi dan puncanya. Kadang-kadang untuk mengesahkan diagnosis memerlukan penyampaian biomaterial untuk analisis.

Terapi vitiligo yang disahkan terdiri daripada ubat preskripsi dari pelbagai kumpulan farmakologi, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan patologi ini.

Sebagai contoh, glucocorticoids (agen yang menekan perubahan autoimun dan alahan) ditetapkan untuk vitiligo dalam hal:

  • bentuk penyakit setempat dalam bentuk salep, krim dengan tahap aktif aktif ejen aktif (Esperson, Elok, Sinalar, Dermoveit) untuk kegunaan kursus;
  • bentuk patologi umum dalam bentuk pil (Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone).

Kerana terapi vitiligo jarang dilakukan tanpa penggunaan radiasi ultraviolet, pesakit juga terbukti mengambil dadah photosensitizing yang meningkatkan kepekaan melanocytes kepada cahaya ultraviolet. Antara cara tindakan seperti ini dengan menanam tumbuhan ialah Beroxan, Oksoralen, Meladinin, Ammifurin, Psoberan dan Psoralen. Untuk penindasan selari T-limfosit dan perencatan tindak balas imun tubuh menggunakan Protopic dan Elidel, yang digunakan pada sebarang peringkat umur, bermula dengan anak awal. Semua terapi dengan ubat-ubatan di atas perlu mempunyai asas kursus.

Terapi sistemik, sebagai tambahan kepada tugas utama, harus menyelesaikan masalah membuang pesakit dari keadaan depresi, menghilangkan gangguan hormon, dan mempunyai kesan positif pada patologi sistem saraf. Kompleks multivitamin dengan asid tembaga dan askorbat, pelbagai imunomodulator dan ubat antioxidant ditetapkan kepada semua pesakit dengan vitiligo.

Antara kaedah terbaru rawatan vitiligo hari ini ialah terapi laser, prosedur pemutihan kulit, pemindahan melanocytik, pemindahan sel pigmen mereka sendiri, penggunaan persiapan plasenta. Terapi laser menjejaskan kulit yang terjejas dengan radiasi gelombang panjang tertentu.

Paling penting, manifestasi tempatan patologi pada peringkat awal dilayan dengan laser.

Dengan bantuan prosedur pemutihan kulit, nada seluruh permukaan epidermis disesuaikan, kawasan tidak lagi berbeza antara satu sama lain. Untuk pemutihan kulit, pelbagai sediaan suntikan digunakan, seperti Monobenzone atau Eloquin, yang mempunyai beberapa kontra yang penting dan harga yang tinggi.

Adalah dicadangkan untuk melakukan transplantasi melanocytic di kawasan kecil kulit yang terjejas. Ini adalah kaedah pemindahan pemindahan kulit anda yang sihat ke kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa kulit sering tidak bertahan, tempat-tempat pemindahan boleh dihalau dan doktor tidak memberi sebarang jaminan bahawa ini akan menghentikan proses patologi dalam badan.

Para pakar berusaha untuk membangunkan vaksin yang berkesan, tindakan yang akan bertujuan untuk menghapuskan reaksi autoimun tubuh, yang membawa kepada berlakunya vitiligo. Sehingga kini, yang paling berkesan ialah rawatan gabungan penyakit itu, termasuk kedua-dua teknik bedah dan dadah.

Adalah juga kebiasaan untuk mengaitkan diet kepada kompleks rawatan vitiligo, kerana untuk memperbaiki perjalanan patologi, penting bahawa jumlah tembaga yang cukup dimasukkan ke dalam diet. Makanan kaya tembaga, contohnya, epal, makanan laut, kubis, dan tomato juga mampu mencegah terjadinya patologi. Adalah penting untuk digunakan untuk vitiligo dan beras, jagung dan oat, yang termasuk banyak zink yang diperlukan oleh badan.

Pemulihan rakyat

Cara terbaik perubatan tradisional, yang ditujukan terhadap manifestasi dan penyebab vitiligo, adalah minyak jintan hitam, wort St. John, duckweed, lada hitam tanah. Dana ini dapat memulihkan penghasilan melanin dalam sel kulit, menghilangkan fokus patologi, merangsang imuniti tempatan.

Untuk penyediaan mentega pekat berdasarkan Hypericum, yang akan membantu menyembuhkan manifilasi vitiligo, anda perlu mengumpul bunga tumbuhan ini dan tampangkannya ke dalam balang kaca, tidak mendapat cukup dari mereka ke bahagian atas bekas. Kemudian tuangkan bunga dengan minyak sayuran halus, mana-mana, yang menyenangkan dan sesuai - bunga matahari, zaitun, badam, buckthorn laut. Satu balang mentega dan pemburu diletakkan di bawah sinar matahari selama 14 hari dan digoncang sesekali. Kemudian minyaknya sudah hancur dan bunga Hypericum baru diletakkan di dalamnya untuk tempoh yang sama. Prosedur pengekstrakan minyak dan pembaharuan warna harus diulang sekurang-kurangnya 5-6 kali untuk meningkatkan keberkesanan produk. Mentega siap dari Hypericum perlu diambil secara lisan dengan satu sudu sebelum setiap hidangan atau mencampakkan bintik putih di luar untuk memulihkan pigmentasi.

Selama lebih dari 3,000 tahun, jintan hitam dianggap sebagai penyembuh dan doktor untuk menjadi cara yang berkesan membantu menyembuhkan banyak penyakit. Ia dijual di kedai makanan kesihatan dan digunakan secara luaran untuk vitiligo. Pertama, bintik-bintik putih disapu dengan kain yang dibasahi dengan cuka, dan kemudian minyak ini digunakan untuk mereka selama setengah jam. Apabila minyak berada pada kulit, sangat diinginkan bahawa sinar matahari juga sampai di sana, maka kesannya akan lebih cepat dan ketara.

Paya rawa yang kaya dengan iodin dan garam bromin juga digunakan untuk rawatan vitiligo dalam perubatan tradisional. Untuk penyediaan komposisi yang berkesan berdasarkan duckweed, ia perlu memotong rumput dalam penggiling daging, campurkan dengan jumlah yang sama madu dan bawanya tiga kali sehari sebelum makan selama beberapa tahun.

Para saintis dari UK telah mengetahui secara eksperimen bahawa bahan piperine, yang sangat banyak dalam lada hitam, secara aktif merangsang pengeluaran melanin dalam sel-sel kulit. Untuk menggunakan lada hitam terhadap vitiligo, pengamal orang mengesyorkan mencampurkan jumlah yang sama dengan jumlah baking soda yang sama, dan kemudian menggosok campuran ke dalam bintik-bintik yang dikeringkan pada kulit sehingga pigmen terbentuk.

Kontra untuk Vitiligo

Bolehkah saya buat tatu?

Dermopigmentasi atau tattooing perubatan vitiligo adalah teknik untuk mengisi kawasan yang terkena epidermis dengan komposisi khas untuk melicinkan nada kulit. Walau bagaimanapun, tatu untuk vitiligo boleh dilakukan hanya selepas persetujuan doktor yang hadir, kerana hanya dia boleh menentukan kehadiran tanda-tanda untuk tatu dan menghilangkan kemungkinan risiko, termasuk alergi, dari tindakan tersebut.

Untuk memaksimumkan kesan tatu, tuan memilih teknik tertentu untuk melukis dan mengikuti algoritma tindakan yang telah dibangunkan sebelumnya. Sekiranya semua prosedur diikuti, dan kelayakan pakar berada pada tahap yang sesuai, maka pelekat kecacatan kulit kelihatan sangat semula jadi dan semula jadi.

Selepas dermopigmentation sangat penting untuk menjalankan penjagaan kulit berikutnya yang berwibawa. Pemulihan kulit selepas tatu seperti itu tidak akan berlaku dengan cara yang sama seperti yang berlaku selepas solek tetap biasa (tatu). Penyembuhan kulit yang berkesan menjadi hanya mungkin dengan penggunaan salap atau gel tertentu, serta pelindung matahari dalam kosmetik.

Dengan penyembuhan kulit yang tidak menyakitkan, prosedur tatu perubatan kosmetik diperlukan untuk diulang. Satu bulan selepas prosedur awal, pembetulan yang dirancang bagi kerja yang dilakukan dijalankan. Jika diperlukan, pelarasan boleh dibuat tidak sekali, tetapi beberapa, yang akhirnya membawa kepada hasil akhir hanya selepas 3-4 bulan. Sekiranya anda mengikuti peraturan penjagaan, tatu perubatan untuk vitiligo kekal pada kulit sehingga 5 tahun.

Laut dan tan

Mandi matahari dengan vitiligo ditunjukkan untuk tujuan perubatan, bagaimanapun, adalah perlu untuk berjemur dengan jumlah ketepatan maksimum, kerana kulit yang berubah-ubah sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet dan mudah dibakar. Apabila merawat dengan salap khas, kawasan rawatan epidermis secara khusus diperlukan untuk diletakkan di bawah ultraviolet untuk mencapai kesan kegelapan kulit. Juga, cahaya ultraviolet pada kulit dengan vitiligo jatuh semasa rawatan fisioterapi di bawah lampu ultraviolet.

Lawatan ke salon kecantikan dengan vitiligo boleh berbahaya, tetapi tan semulajadi di bawah sinar matahari dalam tempoh aktiviti minima mungkin menjadi berguna. Keluar di bawah matahari harus awal pagi dan petang sebelum matahari terbenam. Ia juga penting untuk diingat bahawa luka bakar adalah lebih menyakitkan daripada bintik-bintik putih. Dan pada kulit yang tidak terbakar, kulitnya yang kurang jelas berbanding pada kulit gelap.

Adakah terdapat bahaya?

Manifestasi vitiligo hanya bintik putih yang tidak menyakitkan pada kulit badan, jarang sekali anda dapat mengubah warna iris atau jatuh dalam ketajaman visual. Kesan lain dari patologi ini tidak diketahui oleh ubat, tetapi kemungkinan besarnya tidak, kerana vitiligo hanyalah penunjuk beberapa proses di dalam tubuh, dan bukan penyebab penyakit.

Bahaya untuk perkembangan vitiligo dapat disembunyikan dalam pelbagai situasi domestik. Sebagai contoh, untuk memulakan perubahan warna kulit, seseorang mungkin menghadapi bahan kimia yang mencukupi, contohnya, fenol yang terkandung dalam pewarna rambut, bahan kimia isi rumah dan produk sejenis yang lain.

Juga boleh berbahaya secara individu dan cara untuk merawat patologi. Sebagai contoh, semasa mengandung, wanita dengan vitiligo tidak boleh menggunakan radiasi ultraviolet untuk membangkitkan melanin dalam kulit.

Juga, dengan diagnosis vitiligo, tekanan kerja harus dielakkan. Sebagai langkah pencegahan, adalah mustahil untuk memilih kerja yang berkaitan dengan menggosok beberapa kawasan kulit secara berterusan, kerana ini boleh menimbulkan penyakit pada masa akan datang.

Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana patologi pada kulit bertindak balas terhadap kedatangan ultraviolet. Dalam beberapa kes, vitiligo tanpa kosmetik pelindung matahari seseorang tidak boleh meninggalkan rumah walaupun di musim sejuk, di lain-lain - anda juga boleh disinari secara khusus tanpa menggunakan perlindungan. Walau bagaimanapun, soalan ini perlu dijelaskan sebelum kulit rosak secara kekal. Berkenaan dengan risiko mengembangkan kanser kulit di vitiligo, kebanyakan pakar cenderung untuk percaya bahawa ia tidak wujud.

Perkhidmatan tentera dengan vitiligo

Penyakit Vitiligo adalah sebab pembebasan seorang draf dari perkhidmatan ketenteraan segera. Walau bagaimanapun, pengecualian itu boleh didapati hanya jika ia mempunyai pelbagai tempat di seluruh badan dalam jumlah dari 3 keping dengan saiz 10 sentimeter, atau mempunyai sekurang-kurangnya dua tempat di kawasan muka dengan diameter 3 sentimeter setiap satu. Dalam kes sedemikian, conscript dikreditkan kepada suruhanjaya perubatan sebagai sebahagian daripada saham untuk sebab-sebab kesihatan.

Sekiranya tidak mematuhi sekurang-kurangnya satu daripada perkara di atas, lelaki muda itu akan dibawa ke perkhidmatan tersebut. Walau bagaimanapun, apabila perubahan dalam warna kulit yang dikesan dikesan, mereka diperiksa untuk kehadiran endokrin yang teruk atau gangguan saraf. Jika dalam bidang diagnostik tambahan, patologi lain muncul dalam sebuah konskrip, dia dibebaskan dari perkhidmatan ketenteraan dan memasuki akaun di institusi perubatan, di mana ia akan diperhatikan oleh ahli endokrin atau pakar neurologi.