Enanthema

Exanthema virus adalah ruam kulit yang berlaku dalam pelbagai penyakit. Ia biasanya didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Antara orang dewasa dan remaja, penyakit ini sangat jarang berlaku. Jangkitan seperti cacar air, rubella dan campak selalu disertai dengan kejadian exanthema pada kanak-kanak.

Tempoh pengeraman

Sebagai peraturan, tempoh inkubasi viral exanthema adalah kira-kira empat belas hari. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu dan akut. Demam adalah demam dan bertahan dari tiga hingga lima, dan kadang-kadang tujuh hari. Kesihatan ambien disertai dengan mabuk, bersama dengan peningkatan nodus limfa serviks dan occipital, suntikan faring dan gendang telinga.

Apakah punca patologi?

Etiologi exanthema virus agak pelbagai. Adalah dipercayai bahawa ruam-ruam kulit berlaku akibat kesan pada tubuh mekanisme patogen berikut:

  • Tisu dipengaruhi oleh virus yang menyebar bersama aliran darah. Ini bermakna bahawa penyakit ini disertai dengan enterovirus, herpes jenis pertama, dan sebagainya.
  • Ruam kulit dalam exanthema virus berlaku akibat tindak balas patologi antara sel imun dan agen berjangkit. Menurut prinsip ini, exanthema muncul dengan rubella.

Punca-punca ubat virus pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah yang berikut:

  • Kemunculan campak, rubella atau herpes jenis keenam, di mana terdapat roseola.
  • Kehadiran virus Epstein-Barr, sitomegalovirus atau enterovirus.
  • Kemunculan virus herpes jenis ketujuh. Dalam kes ini, doktor biasanya mendiagnosis ruam secara tiba-tiba.
  • Kemunculan virus herpes jenis pertama. Dalam kes ini, penyakit ini mengiringi sirap atau cacar air.
  • Kehadiran virus Coxsackie apabila virus pemphigus berlaku.
  • Kehadiran adenovirus. Pada masa yang sama, ruam yang kelihatan tepat pada kulit.
  • Di bawah pengaruh alergen, ruam alahan boleh berlaku.

Bagaimana ruam virus ditularkan?

Selalunya ini berlaku dari seorang kanak-kanak yang sakit kepada kaedah udara atau hubungan yang sihat. Terdapat beberapa musim dalam perkembangan bentuk tiba-tiba penyakit, yang jatuh pada musim bunga dan musim gugur tahun ini. Virologists telah mengenal pasti ciri-ciri jangkitan virus yang tahan lama dan juga sepanjang hayat dengan HHV-6, yang boleh hadir dalam darah dan cecair biologi lain badan manusia untuk jangka masa yang lama.

Gejala penyakit

Simptom-simptom yang lazim dari exanthema virus pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk gejala berikut:

  • Penampilan ruam kulit dalam bentuk vesikel, bintik atau papula.
  • Kejadian perut dan mual yang mengganggu.
  • Kehilangan berat badan dramatik dan kehilangan selera makan.
  • Kejadian kebas pada anggota badan.
  • Meningkatkan suhu.
  • Kemunculan batuk dan hidung berair.
  • Kehadiran sakit kepala dan sakit otot.
  • Kemunculan mengi.
  • Nodus limfa serviks yang diperbesarkan.

Gambar klinikal bergantung kepada jenis jangkitan yang menimbulkan ruam. Sebagai contoh, dengan campak, bentuk ruam pada hari kelima penyakit. Sebelum itu, suhu mungkin meningkat, dan batuk menyalak berlaku. Pada membran mukus pada pipi boleh didapati lesi putih kelabu. Pada mulanya, ruam terjadi pada kulit muka, dan kemudian tersebar sepenuhnya ke seluruh badan kecuali tapak kaki dan tapak kaki. Mereka juga boleh bergabung dengan satu sama lain. Sekiranya tanda pertama memanggil doktor, ia akan sangat membantu untuk mengurangkan keadaan.

Apabila rubella berlaku, doktor mengamati kira-kira gejala exanthema yang sama berbanding campak. Satu-satunya perbezaan penting adalah bahawa noda tidak pernah bergabung dengan satu sama lain. Kesejahteraan umum pesakit mungkin tetap memuaskan.

Terhadap latar belakang enterovirus exanthema, kanak-kanak sentiasa mengalami masalah pencernaan, gejala pernafasan dan demam muncul. Manifestasi lain penyakit ini mungkin tidak hadir sama sekali. Pada masa yang sama, papules, pustules, vesicles atau vesicles dengan kandungan hemorrhagic mungkin muncul pada kulit. Terhadap latar belakang ini, diperlukan untuk menunjukkan kanak-kanak kepada pakar pediatrik.

Apabila terdapat tanda jangkitan yang berjangkit, terutamanya jika ia disebabkan oleh virus Epstein-Barr, seseorang boleh mengadu gatal-gatal yang teruk. Selebihnya gejala adalah sama seperti campak.

Sekiranya keadaan patologi dirangsang oleh herpes, suhu boleh naik terlebih dahulu, dan di samping itu, selera makan bertambah teruk dan ada masalah pencernaan yang kuat. Pada mulanya, unsur-unsur dalam bentuk bintik merah jambu kecil dibentuk di perut dan di belakang, dan kemudian muncul di bahagian lain badan. Sebagai peraturan, mereka tidak bergabung dengan satu sama lain.

Ruam secara tiba-tiba boleh berkembang mengikut senario yang sedikit berbeza. Tempoh inkubasi penyakit itu adalah lapan hari. Pesakit boleh menjadi marah dan suhunya meningkat. Tidak lama kemudian nodus limfa serviks boleh meningkat, dan di samping itu, kelopak mata membengkak dan terdapat hidung berair dengan cirit-birit. Ruam mungkin muncul pada hari selepas suhu meningkat. Rashes, sebagai peraturan, diletakkan di atas leher, anggota badan, dan di samping itu, pada perut atau belakang. Semua kulit boleh menjadi merah secara tidak wajar. Semasa menekan masa yang singkat, kulit mungkin menjadi pucat. Ruam tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan pada orang yang sakit. Di samping itu, ia tidak tercalar sama sekali dan tidak menyakiti, dan selepas beberapa hari ia berlalu sepenuhnya.

Sekiranya seseorang mendapati simptom yang sama dalam dirinya, dia harus segera berjumpa doktor. Lagipun, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada kemudian untuk menangani akibatnya.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan exanthema virus (ICD-10 code - B08.2) adalah untuk mengenal pasti penyakit yang menyebabkan ruam kulit. Ini mungkin mengambil kira keputusan ujian, bersama dengan rupa ruam kulit, aduan pesakit dan gejala dominan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pesakit, doktor biasanya mengubah perhatiannya kepada ciri-ciri penting yang berikut dari exanthema:

  • Saiz ruam. Ini mengambil kira kecenderungan ruam untuk mengalir.
  • Jenis bersama dengan bentuk ruam.
  • Jumlah ruam.
  • Penyetempatan ruam.
  • Sifat ruam, misalnya, boleh beransur-ansur, serentak atau bergelombang.
  • Perubahan kulit, contohnya, integumen boleh menjadi kebiruan, reddened atau tidak berubah.

Antara kaedah penyelidikan makmal dalam kes kecurigaan pesakit externitosis enterovirus boleh diberikan:

  • Mengendalikan tindak balas rantai polimerase, iaitu ujian yang bertujuan untuk mengesan RNA enteroviral dalam sampel cecair serebrospinal yang dihasilkan.
  • Melakukan kajian serologi darah, mendedahkan peningkatan jumlah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh sehingga dapat mengatasi enterovirus. Dengan ujian ini, anda hanya boleh mengesan virus Coxsackie, serta beberapa virus echo.
  • Analisis cecair serebrospinal. Kajian ini dijalankan sekiranya terdapat simptom-simptom jangkitan oleh otak atau saraf tunjang, dan di samping itu, membran mereka. Dengan menusuk pesakit mengambil jumlah bendalir tertentu dari terusan tulang belakang.
  • Satu kajian mengenai enzim jantung dan troponin dalam exanthema virus pada orang dewasa. Ini adalah jenis pemeriksaan yang bertujuan untuk menentukan jumlah troponin, dan di samping itu, enzim jantung tertentu yang dapat dikesan dalam darah jika seseorang itu mempunyai hati.
  • Lakukan tindak balas rantaian polimerase dengan transkripase terbalik. Kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti kawasan genetik yang biasa di enterovirus yang berbeza.

Di antara prosedur diagnostik yang lain, pesakit dengan exanthema virus boleh disyorkan:

  • Echocardiography.
  • Melakukan electroencephalography.
  • Prestasi X-ray dada.
  • Peperiksaan oftalmologi dengan lampu celah.

Diagnosis penuh boleh dilakukan sama sekali di pusat diagnostik atau di klinik kanak-kanak moden.

Berapa hari jangkitan virus yang menular? Adalah penting untuk diingat bahawa selepas munculnya ruam virus tidak dikesan dalam rahsia nasofaring dan darah, jadi pesakit hanya berjangkit dalam tempoh sebelum ruam muncul.

Rawatan

Rawatan exanthema biasanya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit yang mendasari. Melakukan langkah-langkah terapi secara langsung bergantung kepada diagnosis. Untuk memperbaiki kesejahteraan, pesakit boleh ditetapkan:

  • Persiapan untuk exanthema virus dalam bentuk "Acetaminophen", "Panadol", "Tylenol", "Paracetamol" dan "Efferalgan". Ini semua ubat antipiretik anti-radang yang menghilangkan gejala kesakitan.
  • Rawatan dengan "Ibuprofen", "Mbusanom", "Advilom", "Ibupronom", "Motrin", "Iprenom" dan sebagainya. Dadah dari kumpulan ini melegakan keradangan pada seseorang dengan menghidu dan menurunkan suhu badan.
  • Penggunaan pewarna aniline. Persiapan ini bertujuan untuk merawat unsur-unsur ruam semasa exanthema virus untuk mencegah jangkitan sekunder.
  • Terima kasih kepada rawatan dengan Acyclovir, Valaciclovir dan Pharmciclovir, ejen virus dimusnahkan.
  • Penggunaan imunoglobulin. Ubat-ubatan tersebut merangsang sistem imun. Memperkenalkan mereka secara intravena atau intramuskular.
  • Rawatan dengan vitamin. Terutama penting pada kanak-kanak dengan pengambilan vitamin exanthema vitamin D.

Apa yang tidak patut cuba merawat penyakit ini?

Sering kali, pesakit sendiri sedang berusaha untuk menetapkan rawatan. Untuk mengelakkan lagi penyebaran proses keradangan, orang mula dirawat dengan antibiotik. Perlu difahami bahawa persiapan antibakteria sepenuhnya tidak mampu memusnahkan virus. Mereka bertindak secara eksklusif terhadap bakteria. Dalam sesetengah keadaan, apabila pesakit mempunyai bentuk exanthema virus yang teruk, doktor akan menetapkan antibiotik, tetapi dalam mana-mana keadaan, anda tidak boleh memilihnya dan tidak berunding dengan ahli terapi dengan cara apa pun.

Bagaimana untuk merawat ruam virus, ia menarik kepada ramai pesakit.

Di samping itu, adalah tidak diingini untuk menggunakan kortikosteroid semasa rawatan ex antuk kanser enterovirus. Ubat-ubatan sedemikian menjejaskan keadaan umum semua kekebalan, dan sebagai tambahan, kerja sistem kardiovaskular. Biasanya, terapi steroid perlu ditangguhkan sehingga antibodi yang diperlukan dihasilkan dalam tubuh terhadap enterovirus pesakit. Dalam hal ini, apabila timbul ruam kulit, perlu memohon bantuan perubatan dan lulus ujian darah. Jika tidak, anda boleh mencederakan diri sendiri.

Apakah penyakit berbahaya?

Dalam kebanyakan keadaan, kursus exanthema adalah jinak, dan rawatan itu berakhir dengan pemulihan mutlak anak atau orang dewasa. Tetapi harus diingatkan bahawa anak-anak boleh menyikat kulit yang meradang, akibatnya pelbagai mikrotrauma dapat terbentuk di atasnya. Melalui mereka, jangkitan dapat menembus ke dalam tubuh manusia, maka rawatan penyakit itu segera rumit. Ia tidak dikecualikan daripada penampilan parut pada kulit.

Kumpulan risiko

Kelompok risiko untuk perkembangan exanthema virus termasuk, pertama sekali, anak-anak muda, terutama mereka yang menghadiri organisasi pendidikan pra-sekolah tertentu. Ruam virus pada kanak-kanak sering dikesan.

Juga berisiko adalah orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Di samping itu, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk menjangkiti orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit cacar air, rubella, virus herpes, campak, dan juga penyakit-penyakit lain yang menjadi punca penyebab penyakit virus.

Prophylaxis

Langkah-langkah pencegahan yang membolehkan untuk mengecualikan pembangunan exanthema, terutamanya dalam perlindungan terhadap jangkitan virus. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan vaksinasi, dan sebagai tambahan, untuk menggunakan pelbagai ubat antivirus, untuk makan dengan betul, mengambil vitamin dan mineral kompleks dan menguatkan sistem imun.

Ruam secara tiba-tiba

Patologi ini, yang mempunyai sifat virus, sering menjejaskan bayi dengan bayi. Penyakit ini sentiasa disertai oleh peningkatan suhu, dan selepas ruam normalisasi berlaku. Rash pada masa yang sama, sebagai peraturan, adalah spotty-papular, dan mereka sangat mirip dengan rubella.

Di antara orang dewasa, jenis exanthema ini tidak pernah berlaku sama sekali, oleh sebab itu, dalam hal penampilan tanda-tanda tersebut pada orang dewasa, diagnosis pembedaan menyeluruh diperlukan. Ruam secara tiba-tiba berlaku pada kanak-kanak, berhutang namanya tajam, dan pada masa yang sama penampilan yang tidak dijangka. Tetapi dalam praktiknya, doktor sering mendefinisikannya sebagai demam selama tiga hari atau roseola pediatrik.

Ejen penyebab penyakit ini adalah jenis keempat virus herpes, yang disebarkan melalui hubungan atau interaksi udara. Insiden morbiditi kanak-kanak biasanya meningkat pada musim gugur atau musim bunga. Sekali dalam tubuh kanak-kanak, virus ini kekal di dalamnya untuk hidup dan kekal dalam darah dan cecair biologi dalam keadaan tidak aktif.

Penyakit berulang, sebagai peraturan, tidak berlaku, tetapi orang dewasa boleh menghantar patogen ini kepada seorang anak. Semasa mengandung, ibu mampu menghantar virus ini kepada janinnya melalui hubungan fetoplacental, iaitu, virus itu memasuki kanak-kanak dari sistem peredaran darah ibu. Tempoh inkubasi secara tiba-tiba exanthema selepas jangkitan adalah sepuluh hari.

Gejala pada kanak-kanak

Melawan latar belakang penyakit ini, kanak-kanak biasanya mengalami gejala berikut:

  • Pada mulanya, terhadap latar belakang kesejahteraan, suhu kanak-kanak meningkat.
  • Pada masa akan datang, kanak-kanak yang sakit mungkin menjadi marah dan, lebih-lebih lagi, gelisah.
  • Kelenjar getah rahim dan serviks boleh diperbesar.
  • Ia boleh menyebabkan hidung berair, cirit-birit, bengkak kelopak mata atas dan kemerahan konjunktiva.
  • Pada hari ketiga selepas bermulanya demam, sebagai peraturan, suhu mula mereda, dan keadaan umum kembali menjadi normal, dan pada ketika ini, ruam-bulu ciri muncul pada kulit.
  • Elemen ruam pada masa yang sama, sebagai peraturan, kecil dan mencapai dua hingga tiga milimeter diameter, dan gatal-gatal sepenuhnya tidak hadir.
  • Untuk tempat tersebut, kehilangan warna adalah tipikal jika berlaku tekanan pada kulit.

Rash boleh menjejaskan terutamanya batang atas dan muka. Mereka boleh tinggal di kulit selama tiga hari, dan kemudian hilang tanpa jejak. Kursus yang lebih lama adalah ciri bentuk eksperimental erythematous pada latar belakang alergi. Komplikasi Roseola agak jarang dan, sebagai peraturan, hanya boleh disebabkan oleh gangguan imun.

Exanthema

Exanthema - ruam kulit yang kelihatan seperti bintik-bintik, papules, vesikel. Pigmentasi seperti itu adalah ciri-ciri penyakit berjangkit yang paling berjangkit, sering dijumpai dengan alahan dadah. Ruam secara tiba-tiba berlaku dengan campak, rubella, demam merah. Ruam secara tiba-tiba kelihatan seperti ruam pelbagai bentuk dan saiz, sering dijumpai pada kanak-kanak. Exanthema pada orang dewasa dalam kebanyakan kes adalah alah.

Gejala dan rawatan akan bergantung pada spesifik penyakit mendasar dan patogennya. Penyakit utama didiagnosis selepas peperiksaan visual, dan untuk menentukan punca ruam, kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk membantu menentukan gambaran lengkap penyakit ini.

Bentuk kulit kanak-kanak sangat jarang terdapat komplikasi dengan rawatan yang tepat pada masanya, tetapi penyakit kanak-kanak pada masa dewasa adalah lebih sukar, dan hampir semua komplikasi diperhatikan dalam bentuk suhu tinggi, parut kulit, boleh menjejaskan sistem kardiovaskular.

Rawatan ini akan menjadi perubatan dan bertujuan untuk menyingkirkan jangkitan atau virus, menormalkan suhu, mengurangkan ruam.

Etiologi

Exanthema adalah ruam kulit pelbagai bentuk, saiz dan penyetempatan. Terlibat pada kanak-kanak kecil, kurang kerap di kalangan remaja. Penyebab sindrom bergantung kepada patogen.

Penyebab utama ruam pada kanak-kanak adalah:

  • herpes virus 6 dan jenis 7;
  • enteroviruses Coxsackie A, Coxsackie B;
  • penyakit virus bermusim - influenza, penyakit pernafasan;
  • jangkitan streptokokus (streptokokus beta-hemolytic);
  • virus campak;
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

The exanthema dan enanthema tidak sama, oleh itu adalah perlu untuk membezakan dua konsep ini. Yang pertama memberi kesan kepada kulit luaran, dan patologi kedua merujuk kepada membran mukus. Penyakit berjangkit dan virus boleh menggabungkan kedua-dua bentuk dan menunjukkan diri sendiri sama ada secara individu atau bersama.

Tidak seperti kanak-kanak, ketegangan tiba-tiba pada orang dewasa lebih sering dikaitkan dengan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan. Apabila merawat rawatan, antihistamin sentiasa dirawat kepada kanak-kanak, jadi tindak balas alahan sangat jarang berlaku.

Penyebab utama penyakit jenis ini adalah sistem imun yang lemah, virus herpes. Dalam kebanyakan kes, patologi berlaku selepas jangkitan pernafasan yang teruk, apabila badan terasa lemah.

Pengkelasan

Jenis exanthema secara langsung bergantung kepada agen penyebab penyakit asas, dan ini mungkin jangkitan, virus, atau alergi. Pertimbangkan jenis utama ruam.

Ruam secara tiba-tiba pada kanak-kanak mempunyai asal virus, berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Penyakit ini bermula dengan demam yang tinggi, selepas itu ruam seperti rubella muncul pada badan kanak-kanak, dan bintik-bintik mempunyai kemunculan maculopapular. Jenis penyakit dewasa ini tidak hadir. Ejen penyebab utama adalah jenis herpes virus 6, yang boleh ditularkan daripada kanak-kanak yang sakit kepada yang sihat, dan lebih biasa pada musim bunga dan musim luruh. Penyebaran virus herpes juga boleh berlaku dari kanak-kanak dewasa.

Tempoh inkubasi merangkumi 10 hari, dan penyakit itu dapat nyata:

  • hidung berair;
  • bengkak kelenjar getah bening di leher;
  • cirit-birit;
  • bengkak kelopak mata atas;
  • enantema di dalam mulut.

Ruam boleh rosak, makular, atau ruam maculopapular dengan warna merah jambu dan diameter kecil sehingga 3 milimeter muncul.

Pemeriksaan viral pada anak-anak diperhatikan selepas kebanyakan penyakit virus, penyebabnya mungkin penyakit bermusim pada musim sejuk. Pada musim panas, ia lebih sering dikaitkan dengan agen penyebab jangkitan enterovirus. Ia dicirikan oleh polimorfisme, ruam mempunyai penampilan seperti teras dan digabungkan dengan edema kelopak mata, peningkatan nodus limfa.

Exanthema dengan campak adalah sejenis ruam pada latar belakang jangkitan virus. Ia dihantar dari orang sakit ke laluan udara yang sihat, dan selepas penyakit itu kekebalan yang stabil dihasilkan. Virus pernafasan boleh menyebabkan bintik merah jambu yang boleh menggabungkan. Apabila kanak-kanak mempunyai gabungan ruam kulit dengan gatal-gatal dan konjungtivitis, maka adenoviral exanthema tiba-tiba didiagnosis.

Unilateral laterothoracic ruam - ia dicirikan oleh sifat virus, dan penyakit bermula dengan demam, batuk. Satu ruam warna merah dikesan pada satu sisi di dada atau berhampiran ketiak, gatal-gatal mungkin berlaku. Ia mengambil ruam hanya selepas dua bulan.

Ruam enterovirus - ia dicirikan oleh lesi kulit umum dengan papules kecil. Agen kausatif adalah virus ECHO yang menyebabkan demam dan gejala semasa mabuk. Selepas suhu, ruam menyebar muncul di seluruh badan.

Ruam vesikular - adalah salah satu jenis jangkitan enterovirus, yang diwujudkan dalam falangs tangan dan kaki. Ruam tidak lebih daripada 3 milimeter dengan corolla hiperemik, pada membran mukus muncul dalam ruam aphthous tunggal.

Ruam berjangkit - menjejaskan tangan dan kaki, kurang biasa pada mukosa. Suhu tidak meningkat banyak, gejala mabuk tidak dinyatakan dengan jelas.

Ruam ubat-ubatan - mungkin kelihatan dalam ruam, papular, ruam vesikular, yang mungkin mempunyai nodul. Berlaku berdasarkan tindak balas alergi kepada mana-mana ubat atau dikaitkan dengan intolerans individu ke salah satu komponen.

Exanthema seperti cetek - ditunjukkan dalam ruam titik kecil, lebih kerap selepas penggunaan penisilin, barbiturat, ubat untuk rawatan batuk kering. Ruam measling dengan bintik-bintik merah dan merah jambu yang tidak teratur boleh muncul selepas mengambil antibiotik, di mana suhu jarang meningkat. Ruam secara tiba-tiba cepat berlalu dalam masa 2 atau 3 hari selepas mengambil ubat anti-ubat.

Symptomatology

Tanda-tanda ruam kulit akan bergantung pada penyakit yang mendasari.

Pada permulaan penyakit muncul:

  • suhu badan meningkat;
  • menggigil, demam;
  • batuk;
  • hidung berair;
  • mual;
  • kelemahan yang teruk;
  • tidur atau insomnia;
  • kesesakan hidung;
  • najis kecewa;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • sawan;
  • selera makan miskin.

Selepas itu, gejala menengah berlaku, iaitu ruam kulit boleh mengambil bentuk berikut:

  • bertitik, jerawatan;
  • diedarkan ke seluruh badan atau dengan penyetempatan tepat di tapak terpilih;
  • ruam ruam, macular atau makulopapular ruam;
  • ruam mungkin pada kulit atau membran mukus;
  • warna ruam dari merah jambu hingga merah terang.

Semasa tempoh ruam, kesejahteraan kanak-kanak membaiki dengan ketara, tetapi rawatan khusus diperlukan, dan kemudian rundingan pakar diperlukan.

Ruam berjangkit pada kanak-kanak akan hilang selepas 4 hari itu sendiri, tetapi suhu tinggi boleh bertahan selama seminggu, yang meletihkan kanak-kanak dan memerlukan pemulihan yang panjang. Sifat ruam menggabungkan campak, demam merah, rubella.

Oleh itu, kesukaran utama adalah membuat diagnosis dan pembezaan yang tepat dari keseluruhan ruam kulit.

Diagnostik

Sindrom Exanthema diletakkan selepas peperiksaan pertama pakar, tetapi definisi penyebab ruam adalah untuk mengkaji sejarah penyakit dan melakukan penyelidikan tambahan.

  • papules atau bintik merah jambu kecil tidak lebih daripada 5 milimeter dengan kenaikan sedikit dari permukaan kulit adalah ciri-ciri exanthema secara tiba-tiba;
  • ruam kulit, sama dengan demam merah, dan campak dengan peningkatan nodus limfa, menunjukkan exanthema seperti virus.

Ruam berjangkit hilang dengan sendirinya dan tidak boleh ditentukan oleh sifat ruam.

Adalah perlu untuk menjalankan prosedur tambahan untuk pembezaan:

  • ujian darah;
  • swab tekak;
  • urin dan najis;
  • ruam biopsi.

Selepas semua aktiviti doktor membuat diagnosis akhir dan rawatan ditetapkan.

Rawatan

Kebanyakan ruam kulit hilang sendiri dalam masa seminggu dan hanya memerlukan terapi penyelenggaraan. Untuk mengecualikan lagi penyebaran, perlu mengasingkan kanak-kanak itu sehingga pemulihan.

Terapi penyelenggaraan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • rawatan ruam dari gatal-gatal;
  • minum banyak ditetapkan;
  • terdapat pembersihan basah berterusan;
  • ubat antipiretik dan antihistamin yang ditetapkan.

Ruam secara tiba-tiba menghasilkan imuniti seumur hidup dalam pesakit, dan terapi ini menyokong dengan cara yang sama seperti ruam berjangkit.

Apabila campak diperlukan untuk memerhatikan kebersihan umum mata dan membran mukus. Terapi adalah sokongan, sering dijadikan Interferon. Pada aksesi antibiotik jangkitan sekunder ditetapkan.

Apabila demam scarlet ditetapkan diet, rehat tidur, dan dari ubat Penicillin membantu dengan baik, gargling ditetapkan furatsilinom, chamomile.

Komplikasi yang mungkin

Exanthema jarang membawa kepada akibat yang serius, dalam kebanyakan kes ia hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan tertentu.

Komplikasi adalah untuk campak:

Penyakit ini ditakrifkan oleh orang dewasa dan boleh membawa kepada perkembangan meningitis, polyneuritis atau meningoencephalitis, dan menimbulkan penyakit autoimun. Demam scarlet boleh menyebabkan limfadenitis atau otitis.

Pencegahan

Exanthema adalah perkara biasa pada kanak-kanak, tetapi jika langkah-langkah pencegahan diperhatikan, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran jangkitan:

  • mengasingkan kanak-kanak itu daripada kanak-kanak yang sihat;
  • sentiasa mengeringkan bilik;
  • menjalankan pembersihan basah;
  • ikut peraturan kebersihan.

Ia perlu mengukuhkan imuniti kanak-kanak, makan makanan yang sihat, mengambil vitamin kompleks dalam tempoh avitaminosis, makanan harus mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan, protein, lemak sayuran dan haiwan.

Obesiti berjangkit pada kanak-kanak

Setiap hari, ahli pediatrik daerah dalam amalan mereka bertemu dengan pelbagai ruam kulit pada bayi. Salah satu patologi yang disertai dengan rupa ruam kulit adalah ruam.

Apa itu?

Reaksi akut tubuh kanak-kanak sebagai tindak balas kepada pelbagai jangkitan dengan rupa ruam kulit seperti rubella dipanggil exanthema. Penyebaran penyakit zaman kanak-kanak di seluruh dunia agak tinggi. Ruam berjangkit boleh berlaku di kedua-dua lelaki dan perempuan. Doktor mendaftarkan banyak kes penyakit dalam bayi baru lahir dan bayi.

Selalunya dalam amalan kanak-kanak, ruam secara tiba-tiba berlaku. Puncak kejadiannya adalah pada usia 2-10 bulan.

Simptom yang menyerang pertama berlaku walaupun pada pesakit yang paling muda. Ruam kulit tertentu muncul, sebagai peraturan, selepas suhu yang sangat tinggi.

Reaksi akut tubuh anak itu disebabkan oleh tindak balas imun yang terang terhadap penembusan patogen berjangkit ke dalamnya.

Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua menderita penyakit ini lebih kerap. Pada orang dewasa, kehamilan berjangkit hampir tidak dijumpai. Insiden yang tinggi pada kanak-kanak dikaitkan dengan fungsi khas sistem imun mereka. Imuniti beberapa bayi bereaksi terhadap pelbagai jangkitan agak cepat dan jelas, yang disertai dengan penampilan gejala tertentu penyakit pada kulit.

Ramai tahun yang lalu, doktor menggunakan istilah "penyakit enam hari." Jadi mereka menelefon ruam secara tiba-tiba. Inti dari definisi ini adalah bahawa gejala klinikal penyakit itu hilang sepenuhnya pada anak sakit pada hari keenam. Pada masa ini nama ini tidak digunakan. Di sesetengah negara, doktor menggunakan istilah yang berbeza. Mereka memanggil ruam bayi mendadak, pseudo-redberry, demam 3 hari, roseola infantum.

Terdapat juga satu lagi bentuk yang agak biasa penyakit ini, yang dikenali sebagai ruam Boston. Ini adalah keadaan patologi akut yang berlaku pada bayi akibat jangkitan ECHO. Sepanjang tempoh penyakit ini, seorang kanak-kanak membesar-besarkan ruam seperti makula, demam tinggi, serta gejala sindrom mabuk. Para saintis telah mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Ini termasuk beberapa subspesies virus ECHO (4,9,5,12,18,16) dan virus Coxsackie yang kurang kerap (A-16, A-9, B-3).

Apabila patogen pesakit Boston memasuki badan bayi dengan titisan udara atau cara pemakanan (bersama dengan makanan). Kes-kes Boston exanthema dalam bayi baru lahir diterangkan. Dalam kes ini, jangkitan berlaku secara intrauterinely.

Para saintis mengatakan bahawa penyebaran virus limfogenous juga terlibat secara aktif dalam pembangunan Boston exanthema.

Sebabnya

Agen penyebab tiba-tiba exanthema ditemui oleh saintis pada akhir abad ke-20. Ia ternyata menjadi jenis herpes virus 6. Mikroorganisma ini mula-mula dijumpai dalam darah orang yang ditinjau yang menderita penyakit limfoproliferatif. Virus herpes mempunyai kesan utamanya pada sel-sel tertentu sistem imun - T-limfosit. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa terdapat pelanggaran yang signifikan dalam kerja imuniti.

Pada masa ini, para saintis telah memperoleh keputusan eksperimen saintifik baru, yang menunjukkan bahawa jenis herpes simplex virus jenis 6 mempunyai beberapa subtipe: A dan B. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam struktur molekul mereka dan sifat-sifat virulen. Telah terbukti secara saintifik bahawa ruam virus secara tiba-tiba pada bayi adalah disebabkan oleh jenis virus herpes B. Virus subtipe A juga boleh mempunyai kesan yang sama, tetapi kini tidak terdapat kes-kes penyakit yang disahkan. Selepas virus masuk ke dalam badan, proses tindak balas kekebalan yang ganas dipicu, yang dalam beberapa keadaan berjalan dengan cepat.

Proses keradangan membawa kepada edema yang kuat serat kolagen, pembesaran saluran darah, pembiakan sel, dan juga menyumbang kepada perkembangan ruam ciri pada kulit.

Para saintis mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan tanda-tanda ruam berjangkit. Ini termasuk:

  • Jangkitan bakteria. Bakteria menyebabkan kemunculan tanda-tanda penyakit klinikal pada bayi lebih kerap berbanding dengan virus. Dalam kes ini, yang paling mudah terdedah kepada perkembangan janin berjangkit adalah bayi dengan tanda-tanda ketulenan yang terkandung dalam imunodefisiensi atau kanak-kanak yang sakit.
  • Jangkitan virus. Mereka adalah punca yang paling biasa dari penampilan ciri-ciri ruam pada kulit. Infeksi enterovirus, influenza, penyakit kuarantin kanak-kanak boleh mencetuskan tanda-tanda tertentu pada kulit bayi.
  • Penyakit parasit. Kesan toksik pada tubuh anak-anak produk sisa helminths membawa kepada hakikat bahawa bayi mengganggu fungsi sistem imun sendiri. Ia mesti dikatakan bahawa parasit menyebabkan penyakit itu agak jarang.
  • Kecenderungan kepada tindak balas alahan yang teruk. Kecenderungan kanak-kanak yang berlebihan kepada pelbagai alahan sering kali disebabkan oleh gangguan fungsi sistem imun.
  • Pelbagai tanggapan imun. Ini termasuk: immunocomplex, sitotoksik dan autoimun. Reaksi seperti itu berlaku apabila kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti dan kecacatan individu dalam sistem imun.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Selalunya, bayi dijangkiti antara satu sama lain dengan titisan udara. Terdapat satu lagi varian jangkitan - kenalan-isi rumah. Doktor mencatatkan beberapa musim dalam perkembangan penyakit ini pada kanak-kanak. Puncak kejadian insan berjangkit biasanya berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Ciri ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan imuniti semasa selesema bermusim.

Mikroba yang telah mendapat organisma kanak-kanak mempromosikan pengaktifan tindak balas imun. Harus diingat bahawa selepas mengalami jangkitan jenis herpes 6, banyak kanak-kanak mempunyai imuniti yang kuat. Menurut statistik, kanak-kanak yang paling sakit pada tahun pertama kehidupan dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Para saintis Amerika melakukan kajian saintifik di mana mereka menunjukkan bahawa majoriti orang yang sihat secara luaran diperiksa mempunyai herpes jenis 6 antibodi dalam darah. Kelaziman yang tinggi menunjukkan pentingnya mengkaji proses pembentukan pemeriksaan berjangkit pada umur yang berbeza.

Sumber jangkitan bukan sahaja kanak-kanak yang sakit. Mereka juga boleh menjadi orang dewasa yang merupakan pembawa virus herpes jenis 6.

Doktor percaya bahawa jangkitan dengan jangkitan herpetic ini berlaku hanya jika penyakit itu berada di tahap akut, dan seseorang mengeluarkan virus ke dalam alam sekitar bersama dengan rahsia biologi. Kepekatan besar mikroba biasanya terdapat dalam darah dan air liur.

Apabila virus memasuki badan kanak-kanak dan kesannya pada T-limfosit, seluruh tindak balas tindak balas imun keradangan dicetuskan. Pertama, kanak-kanak Ig M muncul. Zarah protein pelindung ini membantu tubuh kanak-kanak mengenali virus dan mengaktifkan tindak balas imun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam bayi yang baru lahir yang disusui, tahap Ig M adalah jauh lebih tinggi daripada petunjuk kanak-kanak yang menerima campuran buatan yang disesuaikan sebagai makanan.

2-3 minggu selepas permulaan penyakit ini, antibodi pelindung yang lain, Ig G, muncul pada bayi. Peningkatan kepekatan mereka dalam darah menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak "mengingati" jangkitan dan kini "mengetahui wajahnya". Ig G boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan dalam beberapa kes walaupun seumur hidup.

Punca peningkatan kepekatan mereka dalam darah biasanya minggu ketiga selepas permulaan penyakit. Mengesan antibodi spesifik ini mudah. Untuk ujian makmal serologi khas ini dijalankan. Untuk menjalankan analisis sedemikian, bayi adalah darah awal vena darah yang dikumpulkan. Ketepatan hasil yang diperoleh dari ujian makmal biasanya sekurang-kurangnya 90-95%.

Untuk masa yang lama, saintis bimbang dengan soalan: adakah mungkin untuk menghidap semula (jangkitan) dengan virus lagi? Untuk mencari jawapan, mereka menjalankan banyak penyelidikan. Pakar mendapati bahawa jenis herpes virus 6 dapat menjangkiti dan bertahan lama dalam monosit dan makrofaj pelbagai tisu badan.

Terdapat kajian yang mengesahkan bahawa mikroba mampu menonjolkan sel-sel sumsum tulang. Mana-mana pengurangan imuniti boleh menyebabkan pengaktifan semula proses keradangan.

Gejala

Penampilan pada ruam kulit pada bayi didahului oleh tempoh inkubasi. Untuk pemeriksaan tiba-tiba, biasanya 7-10 hari. Pada masa ini, sebagai peraturan, bayi tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Selepas tamat tempoh inkubasi, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara. Nilai-nilainya boleh mencapai 38-39 darjah. Keterukan kenaikan suhu mungkin berbeza dan bergantung terutamanya pada keadaan awal kanak-kanak.

Kanak-kanak yang sangat kecil biasanya menderita penyakit yang agak sukar. Suhu badan mereka meningkat kepada nilai-nilai febrile. Menghadapi latar belakang demam yang diucapkan, kanak-kanak itu, sebagai peraturan, mempunyai demam dan menggigil. Kanak-kanak menjadi mudah teruja, menguap, kurang bersentuhan dengan saudara-mara yang rapat. Penderitaan dan selera makan bayi. Semasa tempoh akut penyakit ini, kanak-kanak biasanya enggan makan, tetapi boleh meminta "gula-gula".

Bayi mempunyai peningkatan ketara dalam nodus limfa periferal. Selalunya nodus limfa serviks terlibat dalam proses ini, mereka menjadi padat untuk disentuh, disebarkan ke kulit. Palpasi nodus limfa yang diperbesar boleh menyebabkan kesakitan kanak-kanak. Bayi mempunyai kesesakan hidung teruk dan hidung berair. Ia biasanya berlendir, berair. Kelopak mata bengkak, ekspresi pada wajah bayi mengambil rupa yang agak sengit dan menyakitkan.

Pemeriksaan virus dalam amalan pediatrik

Diterbitkan dalam jurnal:
"PRAKTIK PEDIATRIK"; Mac; 2016; ms.54 A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU mereka. N.I. Pirogov, Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow

Kata kunci: kanak-kanak, penyakit virus, ruam, enanthema

Kata kunci: kanak-kanak, jangkitan virus, ruam, enanthema

Dalam amalan harian, pakar pediatrik sering menghadapi pelbagai perubahan dalam kulit pesakit. Menurut statistik, pelbagai lesi kulit adalah penyebab hampir 30% dari semua lawatan ke pakar pediatrik. Kadang-kadang ini hanya masalah dermatologi, kadang-kadang ruam adalah manifestasi patologi alahan atau somatik, tetapi baru-baru ini peratusan manifestasi dermatologi penyakit berjangkit telah meningkat dengan ketara. Dalam erti kata lain, sindrom exanthema berjangkit tegas memasuki amalan kita dan memerlukan kesedaran tertentu, kerana kadang-kadang salah satu tanda diagnostik utama yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan mengelakkan akibat yang serius.

Exanthemas adalah salah satu gejala diagnostik dan diagnostik yang paling menonjol dan signifikan. Mereka dijumpai dalam banyak penyakit berjangkit, yang juga dipanggil exantmatous (campak, rubella, demam merah, tifus dan typhus, cacar air, jangkitan herpes). Dengan mereka, ruam adalah komponen mandatori dari gambaran klinikal penyakit itu, satu proses diagnostik membentang di sekelilingnya, dan diagnosis pembezaan terletak di atasnya. Terdapat juga sekumpulan jangkitan di mana ruam berlaku, tetapi tidak stabil dan tidak lama lagi. Pemeriksaan jenis ini mungkin berlaku dengan banyak jangkitan virus (entero- dan adenoviral, CMV, EBV, dan sebagainya). Dalam kes ini, nilai diagnostik exanthems adalah rendah.

Pemeriksaan hampir selalu wujud bersama dengan enantema, dan yang terakhir biasanya muncul beberapa jam atau 1-2 hari sebelum exanthema. Sebagai contoh, pengesanan roseol atau petechiae di langit dalam pesakit yang mempunyai gejala ARVI akan membenarkan doktor mengesyaki jangkitan herpetik, typhus atau leptospirosis, dan bintik-bintik Kopankov - Koplika adalah satu-satunya gejala patogenik campak. Ini sekali lagi membuktikan pentingnya pemeriksaan menyeluruh bukan sahaja pada kulit, tetapi juga membran mukus.

Satu klasifikasi exanthems berjangkit tidak wujud pada masa ini. Ia adalah yang paling mudah untuk membahagi mereka menjadi umum dan setempat. Klasik dipanggil exanthema kerana penyakit kepunyaan kumpulan ini, selalu berlaku dengan sindrom exanthemma. Penyakit atipikal disertai ruam sering, tetapi tidak selalu (Rajah 1, 2).

Artikel ini akan membincangkan exanthems atipikal generik yang umum.

Erythema berjangkit
Jangkitan eritema (sinonim: chamera erythema, penyakit kelima, penyakit pipi pembakaran) adalah jangkitan zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh parvovirus B19 dengan gejala klinikal ciri: plak bengkak merah di pipi ("menampar" pipi) dan ruam rumput merah pada badan dan anggota badan [ 1, 2] (gambar 1). Tempoh inkubasi adalah kira-kira 2 minggu (4-14 hari), prodromal lebih kerap tidak hadir, tetapi dalam 1/3 kes, ia boleh bermula 2 hari sebelum permulaan ruam dan ditunjukkan oleh demam subfebrile, malaise, sakit kepala, dan kadang kala gejala catarrhal, mual dan muntah [ 3-5].

Rajah. 1. Klasifikasi exanthems

Foto 1. Gejala "menampar" pipi untuk eritema yang berjangkit

Masa puncak bermula dengan rupa ruam. Pada hari ke-1, ia muncul di muka dalam bentuk bintik-bintik merah kecil yang cepat bergabung, membentuk eritema yang cerah pada pipi, yang memberikan pesakit rupa tamparan di muka (gejala "pipi tampan"). Selepas 1-4 hari, ruam di muka diselesaikan, dan pada masa yang sama bintik-bintik berwarna dari merah jambu hingga merah dan papula cerah muncul di kulit leher, batang badan dan permukaan extensor bahagian kaki. Kadang-kadang, palma dan tapak kaki terpengaruh. Sesetengah pencerahan pusat adalah ciri-ciri, memberikan ruam yang kelihatan retikular, rupa seperti renda (gejala ruam renda). Dalam kebanyakan kes, ruam disertai dengan gatal-gatal kulit. Adalah penting untuk diingat bahawa selepas munculnya ruam virus tidak dikesan dalam rahsia nasofaring dan darah, jadi pesakit hanya berjangkit dalam tempoh sebelum ruam muncul.

Rajah. 2. exanthemas umum

Obesiti dengan jangkitan parvovirus secara beransur-ansur hilang dalam masa 5-9 hari, tetapi apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi seperti pendedahan cahaya matahari, mandi panas, senaman, senaman dan tekanan, dapat bertahan selama berminggu-minggu dan bahkan bulan. Menghilangkan ruam tanpa jejak.

Dalam sesetengah pesakit, di latar belakang ruam atau selepas kehilangannya, kerosakan kepada sendi mungkin berlaku. Lesi simetri terutamanya lutut, pergelangan kaki, interphalangeal, dan sendi metacarpophalangeal adalah ciri. Sindrom nyeri bergantung kepada keterukan penyakit dan boleh menjadi lemah atau kuat, sehingga sukar untuk bergerak secara mandiri, sendi bengkak, menyakitkan, panas ke sentuhan. Kursus polyarthritis adalah jinak.

Dalam analisis darah dalam tempoh pelepasan, anemia ringan, kandungan retikulosit yang rendah, dalam sesetengah kes - neutropenia, trombositopenia, peningkatan ESR [6] dikesan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, adalah mungkin untuk menggunakan PCR (serum, cecair serebrospinal, punca tulang sumsum, spesimen biopsi kulit, dll) untuk menentukan DNA parvovirus. Kaedah ELISA juga digunakan untuk menentukan tahap antibodi spesifik dalam serum: IgM dalam serum pesakit dikesan serentak dengan permulaan simptom penyakit (pada hari ke-12-14 selepas jangkitan), tahap mereka mencapai maksimum pada hari ke-30, kemudian berkurangan semasa 2-3 bulan. Selepas 5-7 hari dari masa manifestasi klinikal jangkitan parvovirus, IgG muncul, yang berterusan selama beberapa tahun [7].

Rawatan etiotropik spesifik terhadap jangkitan parvovirus tidak wujud. Bergantung kepada bentuk klinikal, terapi posyndromic dijalankan.

Ruam secara tiba-tiba
Ruam secara tiba-tiba (sinonim: roseola untuk kanak-kanak, penyakit keenam) adalah jangkitan zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh virus herpes jenis ke-6, kurang kerap jenis ke-7 dan disertai dengan exanthema spotty-papular yang berlaku selepas penurunan suhu badan. Jenis herpes virus 6 pertama kali terpencil dan dikenalpasti pada tahun 1986 pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, dan pada tahun 1988 terbukti bahawa jenis virus ini adalah agen etiologi exanthema secara tiba-tiba. Jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpes virus jenis 6 adalah masalah mendesak pediatrik moden, yang dikaitkan dengan kelazimannya yang meluas: hampir semua kanak-kanak dijangkiti sebelum umur 3 tahun dan kekal imun untuk hidup [8, 9]. Dengan penyakit ini, bermusim jelas dinyatakan - lebih sering ruam secara tiba-tiba direkodkan pada musim bunga dan musim luruh.

Masa inkubasi adalah kira-kira 14 hari. Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan. Demam demam, berlangsung 3-5, dan kadang-kadang 7 hari, disertai oleh mabuk, peningkatan nodus limfa serviks dan occipital, suntikan faring dan gendang telinga. Selalunya hiperemia yang ditandakan dan pembengkakan konjunktiva kelopak mata, memberikan penampilan kanak-kanak itu "mengantuk" dan menyelesaikannya pada hari pertama exanthema.

Selepas penurunan suhu badan, kurang kerap hari sebelum atau selepas hari, ruam muncul. Rashes mula-mula muncul di badan dan kemudian tersebar ke leher, bahagian atas dan bawah kaki, jarang - muka. Dibentangkan bintik-bintik bulat dan papules sehingga 2-5 mm diameter, warna merah jambu, dikelilingi oleh corolla putih, pudar di bawah tekanan. Unsur-unsur ruam jarang berlaku dan tidak disertai dengan gatal-gatal. Tempoh ruam adalah dari beberapa jam hingga 3-5 hari, selepas itu mereka hilang tanpa jejak [10, 11]. Ciri penyakit ini, walaupun penyakit itu, kesejahteraan kanak-kanak tidak banyak mengalami, dan selera makan dan aktiviti dapat bertahan. Dalam analisis klinikal darah, leukopenia dan neutropenia, limfositosis, sel mononuklear atipikal dan trombositopenia boleh dikesan. Kursus exanthema tiba-tiba jinak, terdedah kepada resolusi sendiri.

Diagnosis "roseola" dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesulitan dan ditubuhkan, sebagai peraturan, berdasarkan gambar klinikal biasa. Diagnosis serologi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis, tetapi banyak kanak-kanak yang mempunyai jangkitan utama tidak dapat mengembangkan tahap IgM yang diperlukan untuk menentukan [12]. Di samping itu, kebanyakan orang yang berumur lebih daripada 2 tahun mempunyai antibodi untuk jenis herpes virus 6 dan sera berpasangan diperlukan untuk pengesahan: mengesan peningkatan sebanyak empat kali ganda dalam IgG titer kepada jenis herpes virus 6 atau mengubah keputusan negatif menjadi positif yang mengesahkan diagnosis. Ia juga mungkin menggunakan PCR, yang boleh digunakan untuk mengesan virus dalam tisu (dalam darah, air liur).

Penyakit ini terdedah kepada resolusi sendiri dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan tertentu.

Mononucleosis berjangkit
Mononucleosis yang berjangkit adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus kumpulan herpes, yang paling sering EBV, dan dicirikan oleh demam, sakit tekak, kelenjar limfa bengkak, hati dan limpa, limfositosis, rupa sel mononuklear atipikal dalam darah periferal [13].

EBV meluas di kalangan penduduk manusia, yang menjejaskan 80-100% penduduk dunia [14, 15]. Kebanyakan kanak-kanak menjadi dijangkiti oleh umur 3 tahun, dan seluruh penduduknya semakin tua. Insiden maksimum diperhatikan dalam 4-6 tahun dan remaja. Dinyatakan bermusim, dengan puncak musim bunga dan kenaikan sedikit pada bulan Oktober. Kadar kejadian setiap 6-7 tahun adalah ciri.

Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan. Kompleks gejala utama termasuk gejala utama berikut:

  • demam;
  • peningkatan saiz nodus limfa periferal, terutamanya kumpulan serviks;
  • kerosakan kepada oropharynx dan nasofaring;
  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • perubahan kuantitatif dan kualitatif sel mononuklear dalam darah periferal.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, dari kenaikan suhu badan hingga jumlah yang tinggi. Selalunya, keseluruhan kompleks gejala berlaku pada akhir minggu pertama. Manifestasi klinikal terawal ialah: demam; bengkak pada kelenjar getah bening leher; meletakkan pada tonsil; kesukaran dalam pernafasan hidung. Menjelang akhir minggu pertama permulaan penyakit ini, kebanyakan pesakit, hati dan limpa yang telah membesar sudah terasa, dan sel-sel mononuklear atipikal muncul dalam darah.

    Sebagai tambahan kepada kompleks gejala utama, dengan mononucleosis berjangkit, pelbagai perubahan dalam kulit dan membran mukosa yang muncul di tengah-tengah penyakit dan tidak dikaitkan dengan pengambilan ubat sering dicatat. Simptom hampir berterusan adalah bengkak muka dan bengkak kelopak mata, yang dikaitkan dengan limfostasis yang berlaku apabila nasofaring dan kelenjar getah bening terjejas. Juga, enanthema dan petechiae sering muncul pada mukosa lisan. Di tengah-tengah penyakit itu sering terdapat pelbagai ruam kulit. Ruam boleh menjadi titik (seperti merah), maculopapular (seperti teras), urtikarnoy, hemorrhagic. Ruam muncul pada hari 3-14 penyakit ini, boleh bertahan sehingga 10 hari dan dibenarkan tanpa jejak. Ciri tersendiri adalah keamatan yang besar di kawasan-kawasan acral, di mana ia biasanya bersatu dan bertahan lebih lama. The exanthema tidak gatal dan berlalu tanpa jejak.

    Belum lagi satu lagi manifestasi ciri khas mononukleosis berjangkit - rupa ruam selepas pentadbiran antibiotik penisilin [16]. Ruam berlaku, sebagai peraturan, pada hari ke-4 dari permulaan antibiotik, terletak terutamanya pada badan, diwakili oleh makulopapular menggabungkan exanthema (watak seperti teras). Sesetengah unsur ruam mungkin lebih berwarna di tengah. Ruam itu tampil sendiri tanpa mengelupas dan pigmentasi. Perkara penting adalah bahawa exanthema ini bukan manifestasi tindak balas alergi kepada ubat: pesakit, sebelum dan selepas jangkitan EBV, boleh bertolak ansur dengan baik ubat antibakteria siri penisilin. Reaksi ini tidak difahami sepenuhnya dan kini dilihat sebagai interaksi antara virus dan ubat. Ciri khas ruam seperti berikut:

  • ruam tidak seharusnya muncul pada hari pertama mengambil ubat;
  • tindakbalas sering timbul selepas pemansuhan antibiotik;
  • tiada tanda-tanda keradangan alergi;
  • selepas pemulihan, pesakit akan bertolak ansur dengan ubat ini.

    Mononucleosis berjangkit dalam kebanyakan kes berjalan lancar, tanpa komplikasi. Penyakit ini berakhir dalam 2-4 minggu. Dalam sesetengah kes, selepas tempoh ini, manifestasi sisa penyakit ini berterusan.

    Terapi Etiotropik mononukleosis berjangkit tidak dibangunkan sepenuhnya. Dalam bentuk yang sederhana dan teruk, persiapan interferon rekombinan (Viferon), induk interferon (sikloferon), dan imunomodulator dengan kesan antiviral (isoprinosine) boleh digunakan [17, 18]. Terapi patogenetik dan gejala digunakan terutamanya [19, 20].

    Ruam enterovirus
    Jangkitan Enterovirus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus genetik enterovirus yang dicirikan oleh sindrom mabuk dan polimorfisme manifestasi klinikal [21]. Terdapat dua jenis lesi kulit utama dalam kes jangkitan enterovirus - penyakit enterovirus dan penyakit kaki tangan (foto 2).

    Foto 2. Penyakit "tangan, kaki dan mulut"

    Pemeriksaan enterovirus boleh disebabkan oleh pelbagai jenis enterovirus, dan bergantung kepada etiologi dan gejala. Terdapat tiga jenis ruam enterovirus:

  • ruam seperti korteks;
  • roseoloform exanthema (exanthema Boston, exanthema epidemik);
  • generik enterovirus ruam.

    Eksperimental Corepod berlaku terutama pada anak-anak muda. Penyakit ini bermula dengan akut, dengan kenaikan suhu badan, sakit kepala, sakit otot. Hampir segera muncul hiperemia oropharynx, suntikan sclera, selalunya pada permulaan penyakit ada muntah, sakit perut, najis yang longgar. Pada hari ke-2-3 dari bermulanya tempoh febrile, suatu exanthema meluas yang meluas muncul pada latar belakang kulit yang tidak berubah. Ruam sentiasa di muka dan batang, kurang kerap pada lengan dan kaki, ia boleh menjadi jerawatan, bertumit-papular, kurang petechial, saiz unsur adalah sehingga 3 mm. Ruam berterusan selama 1-2 hari dan hilang tanpa jejak. Pada masa yang sama, suhu badan jatuh.

    The exterminate rosoloform (penyakit Boston) juga bermula akut, dengan kenaikan suhu ke nombor febrile. Demam disertai dengan keracunan, sakit tekak dan sakit tekak, walaupun tidak ada perubahan penting ketika memeriksa oropharynx, kecuali untuk peningkatan pola vaskular. Dalam kes-kes yang tidak rumit, demam berlangsung 1-3 hari dan jatuh dengan mendadak kepada normal. Pada masa yang sama dengan normalisasi suhu kelihatan exanthema. Ia mempunyai kemunculan bintik-bintik berwarna merah muda yang berkisar dari 0.5 hingga 1.5 cm dan boleh diletakkan di seluruh badan, tetapi ia adalah paling melimpah di muka dan dada. Pada anggota badan, terutama di kawasan terbuka, ruam mungkin tidak hadir. Ruam berlangsung 1-5 hari dan hilang tanpa jejak [22].

    Exanthema herpetiform yang lazim berlaku di hadapan kekurangan imunodsi dan dicirikan oleh kehadiran ruam vesikular yang kecil. Perbezaan dari jangkitan herpetic adalah kekurangan kumpulan vesikel dan kekurangan kandungannya.

    Salah satu varian tempatan dari externet enterovirus adalah penyakit yang berlaku dengan kerosakan pada kulit tangan dan kaki, mukosa lisan - penyakit yang disebut tangan, kaki dan mulut (sinonim: penyakit kaki dan mulut, vagina pempigus dari rongga dan rongga mulut). Patogen yang paling kerap penyakit ini ialah virus Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 dan jenis enterovirus 71 [23, 24].

    Penyakit ini ditemui di mana-mana, kebanyakannya kanak-kanak berumur 10 tahun sakit, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit di kalangan orang dewasa, terutama lelaki muda. Seperti penyakit enterovirus lain, ia lebih biasa pada musim panas dan musim luruh.

    Tempoh pengeraman adalah pendek, dari 1 hingga 6 hari, tempoh prodromal tidak terekspresikan atau tidak sama sekali. Penyakit ini bermula dengan sedikit peningkatan dalam suhu badan, memabukkan menjadi mabuk. Kesakitan dan gejala pernafasan saluran pernafasan adalah mungkin. Hampir segera pada lidah, membran mukus pada pipi, palatum keras dan permukaan dalaman bibir, semut muncul dalam bentuk beberapa bintik merah yang menyakitkan yang cepat berubah menjadi vesikel dengan corolla erythematous. Vesicles dengan cepat terbuka untuk membentuk erosi kuning atau kelabu. Oropharynx tidak terjejas, yang membezakan penyakit dari herpangina [25]. Tidak lama selepas perkembangan enanthema, 2/3 pesakit kelihatan ruam yang sama pada kulit telapak tangan, tapak kaki, permukaan sisi tangan dan kaki, kurang kerap - pantat, alat kelamin dan muka. Sama seperti ruam di mulut, mereka bermula sebagai bintik merah yang menjadi gelembung bujur, elips atau segi tiga dengan corolla hiperemia. Rashes boleh menjadi tunggal atau berganda [26].

    Penyakit ini mudah dan menyelesaikannya tanpa komplikasi dalam masa 7-10 hari. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa virus itu dikeluarkan sehingga 6 minggu selepas pemulihan [27, 28].

    Diagnostik exanthemus enterovirus adalah kompleks dan melibatkan penilaian simptom klinikal penyakit bersama-sama dengan sejarah epidemiologi dan pengesahan makmal mandatori (pengasingan enterovirus dari bahan biologi, peningkatan titer antibodi) [29].

    Rawatan ini kebanyakannya gejala. Penggunaan campur tangan rekombinan (viferon, reaferon), interferonogens (cycloferon, neovir), imunoglobulin dengan titres antibodi yang tinggi mungkin diperlukan hanya dalam rawatan pesakit dengan bentuk encephalitis enteroviral yang teruk [30].

    Oleh itu, masalah penyakit berjangkit, disertai dengan exanthema, tetap relevan dengan hari ini. Lazimnya penyakit ini di kalangan penduduk memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada doktor khusus.