Vaskulitis alergi - apakah penyakit ini? Gejala, sebab dan rawatan

Vaskulitis alahan pada kulit adalah kumpulan penyakit yang pelbagai yang dicirikan oleh luka-luka kecil pada kulit. Terdapat jenis gangguan seperti itu - vasculitis alahan kulit, vaskulitis leukoclast, serta vasculitis dengan lesi kulit yang dominan.

Sehingga kini, saintis tidak sampai pada kesimpulan bersatu tentang mekanisme pembangunan, kerana antigen semacam itu hampir tidak pernah dijumpai. Sebaliknya bentuk lain vaskulitis juga mungkin dikaitkan dengan manifestasi alergi, tetapi untuk antigen yang belum ditubuhkan.

Apa itu?

Vasculitis alahan adalah penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah akibat reaksi alergi. Vaskulitis alahan (selepas ini AL) menggabungkan beberapa penyakit bebas, yang pada asasnya adalah bentuknya.

Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur dan jantina, namun tanda-tanda alaskulitis alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza.

  1. Oleh itu, pada zaman kanak-kanak, bintik-bintik ini mempunyai sifat hemorrhagic dan sempadan kabur, warna merah terang. Di beberapa tempat noda mungkin bergabung.
  2. Pada orang dewasa, tempat, sebaliknya, jelas.

Statistik menunjukkan bahawa bentuk penyakit yang berbeza lebih jelas dalam kumpulan tertentu. Jadi, vaskulitis hemorrhagic sering memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun.

Apakah faktor risiko penyakit ini?

Penyebab vasculitis alergi dengan mudah boleh menjadi jangkitan berbahaya yang disebabkan oleh salah satu patogen atau faktor berikut:

  • streptokokus;
  • kekurangan α1-antitrypsin;
  • kusta;
  • Jangkitan HIV;
  • hepatitis A, B dan C;
  • staphylococcus;
  • virus influenza;
  • sirosis biliary utama;
  • diabetes jenis 2;
  • Tongkat Koch (tuberkulosis);
  • gout;
  • pendedahan radiasi;
  • Selesema biasa, sinusitis dan selsema;
  • fibrosis retroperitoneal;
  • virus herpes;
  • polchondritis berulang;
  • berat badan berlebihan.

Orang yang mengalami alahan makanan, pesakit yang mengambil antibiotik, kontraseptif (dari kategori lisan) dan dos besar vitamin berisiko. Penyakit ini juga berbahaya bagi mereka yang bekerja dengan produk kimia - detergen, antiseptik, petrol dan produk petroleum lain.

Mekanisme pembangunan

Seperti mana-mana alahan, titik permulaan perkembangan penyakit adalah pertemuan tubuh dengan apa-apa bahan yang diiktiraf oleh sel-sel sistem imun sebagai alergen dan menimbulkan pembentukan antibodi spesifik - immunoglobulin. Selanjutnya, proses itu dibangunkan seperti berikut:

  • Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun adalah dalam plasma darah dalam keadaan bebas sehingga pertemuan berulang organisme dengan alergen yang sama berlaku. Apabila alergen memasuki semula aliran darah, antibodi yang sudah wujud dalam plasma mengikatnya - kompleks imun terbentuk.
  • Kompleks imun mengikat kepada membran sel-sel yang melapisi permukaan dalaman saluran darah (sel endotel).
  • Kompleks imun mengaktifkan keradangan alahan, yang mengakibatkan kerosakan pada dinding vaskular dan kemusnahan secara beransur-ansur. Kedalaman kerosakan pada dinding salur darah bergantung kepada kelaziman dan keradangan keradangan.
  • Dinding bekas yang rosak menjadi telap bukan sahaja untuk bahagian cecair darah, tetapi juga untuk unsur selular - leukosit, eritrosit. Iaitu, pada asasnya, pendarahan perivaskular dengan saiz yang berbeza terbentuk.
  • Pendarahan di sekeliling kapal menyebabkan perkembangan keradangan lanjut dan rupa gejala yang bergantung kepada kapal di mana kawasan itu terjejas.

Kerosakan alahan boleh berkembang di dinding arteri dan vena. Lebih kecil diameter sebuah saluran darah, semakin nipis dindingnya dan lebih cepat kemusnahannya berlaku. Oleh itu, majoriti vaskulitis hemorrhagic adalah gejala luka-luka kapilari dan pembuluh darah dan arteri kecil. Pembuluh darah kulit yang paling mudah terdedah kepada kerosakan alahan. Seringkali, lesi kulit digabungkan dengan lesi pelbagai organ dalaman - buah pinggang, usus, perut, jantung, sendi, dll.

Pengkelasan

Hari ini, satu klasifikasi vasculitis kulit tidak wujud. Ini termasuk beberapa sedozen dermatosis dengan persamaan klinikal. Bahagian paling mudah dikaitkan dengan punca penyakit ini.

  1. Vaskulitis primer adalah penyakit bebas yang disebabkan oleh tindakan langsung alergen: ubat, mabuk, makanan, hipotermia, atau, sebaliknya, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari. Contohnya, vasculitis alah toksik, yang ditunjukkan sebagai tindak balas kepada tindakan bahan. Rawatan dalam kes seperti ini dikurangkan kepada pemberhentian kontak dengan alergen.
  2. Sekunder - berlaku akibat beberapa penyakit, sebagai contoh, reumatik.

Klasifikasi jenis berikut adalah darjah, kedalaman luka vaskular dalam tisu dan organ:

Vasculitis alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak: gambaran keseluruhan penyakit

Vasculitis alergi adalah keradangan aseptik dinding saluran darah akibat reaksi alahan di dalam badan. Lama kelamaan, proses patologi juga boleh merebak ke tisu dan organ lain. Penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan kompeten.

Jenis vasculitis alahan

Klasifikasi umum penyakit yang digunakan oleh rheumatologi moden adalah berdasarkan jenis kapal yang terjejas. Menurut kriteria ini, vasculitis alahan biasanya dibahagikan kepada:

  • Superficial. Untuk subspesies penyakit ini dicirikan oleh kekalahan kecil venules, kapilari dan arteri kulit. Semua bentuk vasculitis alahan yang dipilih adalah kategori, kecuali erythema nodosum dan periarteritis nodosa kulit.
  • Deep Bagi subspesies dalam penyakit ini, terdapat kerosakan pada saluran darah dalam tisu lemak subkutaneus dan di sempadannya dengan kulit.

Vaskulitis hemoragik

Jenis vaskulitis alahan ini juga dikenali sebagai purpura alergi, penyakit Schönlein-Genoch dan toksikosis kapilari. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada sendi dan organ penting - perut, usus dan buah pinggang.

Secara kebetulan membezakan jenis vaskulitis hemoragik berikut:

  • Perut. Cukup sukar untuk mendiagnosis bentuknya, kerana ruam pada kulit mungkin tidak hadir. Satu-satunya gejala penyakit ialah sakit perut, muntah, dan ketegangan di dinding perut anterior dengan palpation. Terdapat kes kerap berlainan buah pinggang, dari gangguan kecil hingga glomerulonephritis akut.
  • Kilat cepat. Ia mempunyai kursus yang teruk, disertai oleh demam dan ruam yang umum, yang boleh terbentuk di permukaan kulit dan membran mukus. Bentuk fulminant adalah kerosakan yang melekat pada organ dan sendi penting.
  • Nekrotik. Diiringi dengan senarai hampir kemungkinan gejala yang muncul pada kulit: terdapat ciri-ciri yang terdapat (yang dikenali sebagai erythema), ruam nodular, lepuh, ulser dan kulit hemorrhagic. Ubat yang sembuh sering kali meninggalkan parut dan bekas luka.
  • Ungu sederhana. Bentuk vasculitis hemoragik ini dicirikan hanya dengan rupa ruam yang biasa. Kesejahteraan umum pesakit dikekalkan pada tahap normal, dan kerja organ-organ dalaman tidak terganggu. Kursus akut sederhana purpura berlaku hanya pada kanak-kanak. Saiz eritema berkisar antara satu milimeter hingga dua sentimeter.
  • Reumatik. Untuk bentuk reumatik yang melekat kerosakan kepada bukan sahaja kulit, tetapi juga sendi. Sebagai peraturan, hanya sendi besar (contohnya, lutut) terdedah kepada kerosakan, akibatnya mereka mula sakit dan membengkak. Kulit di atas kawasan sendi terjejas memperoleh warna kuning-hijau, sama dengan nada kulit dalam hematoma.

Alergi Arteriolitis Ruiter

Bentuk vaskulitis alah ini menyerupai pelbagai manifestasi purpura nekrotik. Kulit ditutupi dengan eritema, letusan vesikular dan nodular, perubahan nekrotik, ulser, kerucut serous atau hemoragik.

Pada penghujung penyakit ini, parut dan hiperpigmentasi kekal (perubahan pada kulit normal). Di peringkat akut, arteriolitis Ruiter disertai dengan pelanggaran kesejahteraan umum pesakit - kelesuan, kelemahan berlaku, suhu meningkat, dan selera makan semakin bertambah. Untuk penyakit itu biasanya merupakan kursus yang panjang dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

Microbid leucoclastic hemorrhagic, Misher-Blind

Terlibat akut akibat daripada jangkitan bentuk kronik. Sebagai peraturan, ruam ditunjukkan oleh eritema dan bintik hemoragik pada permukaan kulit kaki dan lengan, tetapi kadang-kadang ruam membentuk pada muka dan dalam membran mukus.

Semasa diperparah penyakit, kesejahteraan pesakit juga merosot - demam tinggi, selera makan menurun dan kelemahan umum diperhatikan.

Vaskulitis nekrotik nodular Werther-Dumling

Gejala khas penyakit ini ialah pembentukan papula rata berwarna coklat-coklat (nodul) sifat congestif saiz kacang. Kemunculan papula sering diiringi unsur eritema dan hemoragik. Lama kelamaan, letusan papular menjadi nekrotik, membentuk ulser. Pembakaran dan kesakitan, sebagai peraturan, pada pesakit tidak diperhatikan.

Simetri adalah wujud dalam ruam - gejala muncul di permukaan extensor kaki dan lengan, di sekitar sendi. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang, dengan peningkatan dan remisi. Dalam tempoh pemisahan, kesejahteraan umum seseorang juga berubah, terdapat peningkatan kes kenaikan suhu.

Lichenoid parapsoriasis berbentuk luka akut

Disifatkan oleh kursus akut dan berlakunya papula, sifat dan sebab berlakunya kejadian itu tidak diketahui dengan tepat. Diandaikan bahawa jenis vasculitis alahan ini mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada penyakit berjangkit.

Selalunya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Pada kulit, terdapat proses pembentukan papula folikel kecil, mengubah masa ke masa menjadi pustula dengan ulser di pusat. Diiringi oleh kemerosotan keseluruhan kesejahteraan.

Hemosiderosis

Kapilari dicirikan oleh ruam petechial, bintik-bintik kecil warna coklat-kuning dan bintang-bintang vaskular. Selalunya, ruam itu dilokalisasikan di lengan dan kaki, di tempat ruam terdapat sensasi membakar pelbagai tahap intensiti. Perubahan kesejahteraan umum dan kerja organ penting tidak muncul.

Bentuk kulit periarteritis nodosa

Patologi adalah ciri-ciri lelaki. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada pentadbiran ubat - vaksin, serum, antibiotik, dan juga disebabkan oleh jangkitan bakteria dan virus. Periarteritis nodular disertai dengan demam tinggi, kelemahan, dan kehilangan selera makan.

Penyakit ini rumit oleh oklusi vaskular (halangan), trombosis dengan pembukaan pendarahan dalaman, pembentukan ulser dan kemungkinan jangkitan semula.

Pada masa akan datang, kerosakan pada organ dan sistem mungkin berlaku. Rash pada kulit berlaku sebagai ruam nodular - tunggal atau kumpulan, mudah alih, padat dan menyakitkan. Ulser berdarah untuk masa yang lama dan sembuh untuk masa yang lama.

Erythema nodosum

Untuk bentuk vasculitis alahan ini dicirikan oleh pembentukan nodul yang menyakitkan padat, bersifat simetris di kawasan kaki. Selepas kehilangan ruam kulit, anjing laut kekal, bagaimanapun, pembentukan ulser dan bekas luka tidak menjadi ciri erythema nodosum.

Semasa peringkat akut penyakit itu, suhu meningkat, kelemahan, sakit kepala, myalgia dan arthralgia muncul. Sebagai peraturan, wanita muda adalah tertakluk kepadanya.

Kod ICD-10

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10, yang diketahui oleh singkatan ICD-10, vasculitis alahan adalah dalam tiga kelas sekaligus:

  • III - "Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh", dicirikan oleh kod dari D50 hingga D89;
  • XII - "Penyakit pada kulit dan tisu subkutan", dicirikan dengan kod dari L00 hingga L99;
  • XIII - "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung", dicirikan oleh kod dari M00 hingga M99.

Dalam klasifikasi ini, kod berikut sesuai dengan vaskulitis alergi, bergantung kepada jenisnya:

  • 0 - purpura alahan;
  • 1 - Cryoglobulinemia;
  • 8 - Kulit vasculitis yang terhad;
  • 9 - Vaskulitis, terhad kepada kulit, tidak ditentukan;
  • 0 - polyarteritis nodular;
  • 3 - granulomatosis Wegener.

Vasculitis berjangkit-alahan

Bentuk vaskulitis ini berlaku selepas penyakit berjangkit-bakteria yang serius, akibatnya tubuh manusia telah mengalami serangan toksin mikroorganisma. Patogen yang paling biasa adalah kumpulan B streptococci, yang menyebabkan sakit tekak, serta strain patogen staphylococci.

Dengan menjejaskan endotelium kecil, toksin memberi kesan buruk kepada kerja-kerja organ sistem imun, hati dan limpa. Pada risiko adalah orang yang sering mengalami jangkitan pernafasan akut (ARI), radang paru-paru, bronkitis, dan kanak-kanak prasekolah. Tanpa rawatan yang diperlukan, penyakit ini lambat laun akan berulang, membawa kemerosotan mendadak dan ruam hemoragik pada bahagian tertentu kulit.

Vaskulitis alahan toksik

Bentuk ini dicirikan oleh penyetempatan proses keradangan bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada organ dalaman, terutama pada saluran gastrointestinal. Vasculitis toksik-alahan sering berlaku kerana reaksi badan terhadap mabuk dengan pelbagai bahan, ubat, dan kimia yang kuat. Bahan ini boleh masuk ke dalam badan:

  • apabila diambil secara lisan;
  • melalui saluran pernafasan;
  • semasa intramuskular, intradermal, atau pentadbiran intravena.

Pengambilan bahan ke dalam badan untuk kali pertama adalah penuh dengan reaksi yang lemah dalam bentuk ruam jangka pendek pada kulit, selalunya disertai oleh gatal kecil. Walau bagaimanapun, apabila alergen diperkenalkan, perjalanan penyakit mungkin sangat teruk.

Rashes dengan vasculitis toksik-alahan adalah pelbagai. Mereka mungkin:

  • watak urtikarny;
  • seperti korteks;
  • seperti scralatin;
  • seperti rubella;
  • dalam bentuk purpura;
  • lichenoid;
  • watak eczematous, dsb.

Ruam boleh diselaraskan pada kulit dan membran mukus. Ruam dalam bentuk penyakit ini adalah wujud dalam kemerosotan kesihatan keseluruhan:

  • peningkatan suhu;
  • rupa gatal-gatal dan pembakaran di kawasan yang terjejas;
  • dispepsia (sakit perut, muntah);
  • sakit di sendi dan otot;
  • kerosakan kepada sistem saraf.

Sekiranya hubungan berulang dengan alergen, ruam muncul, sebagai peraturan, di kawasan kulit yang sama, bagaimanapun, pembentukan ruam pada yang baru juga mungkin. Di samping itu, vasculitis toksik-alahan sering diiringi oleh:

1. Sindrom Lyell. Ruam kulit yang menyakitkan adalah sejenis seperti inti atau merah seperti. Selepas beberapa jam, ruam berubah menjadi buih yang penuh dengan kandungan. Mereka membuka dengan mudah dan cepat, membentuk di tempatnya hakisan warna merah terang. Menggosok cahaya kulit yang sihat disertai oleh gejala Nikolsky - pemisahan lapisan atas kulit dengan pembentukan lepuh.

Ia kerap memberi kesan kepada organ dalaman: hati, jantung, usus, buah pinggang. Sindrom Lyell memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan kerosakan yang ketara bukan sahaja pada kulit, tetapi juga kepada sistem dan organ.

2. Sindrom Stevens-Jones. Kursus eritema yang paling teruk. Ia bermula dengan mendadak dan tiba-tiba, disertai demam tinggi. Pada membran mukus mata, sebuah filem palsu terbentuk, berwarna putih-kuning atau kekuningan, yang hilang sendiri dalam masa sebulan.

Walau bagaimanapun, jika vasculitis toksik-alahan bertambah buruk, maka terdapat duri dan parut pada kornea. Bersama dengan kerosakan pada mata, kulit, bibir, dan membran mukosa rongga mulut terjejas, bengkak berlaku. Bau yang tidak menyenangkan dari mulut dan organ kelamin luar muncul.

Sistemik alahan vaskular

Bentuk penyakit yang paling serius dan berbahaya. Terdapat vasculitis alah yang sistemik terutamanya pada kanak-kanak. Kapal yang terletak secara langsung di kulit dipengaruhi, tetapi arteri usus dan buah pinggang juga terjejas. Tanda-tanda tanda-tanda kemerosotan adalah kejadian bintik hemoragik di sekitar sendi-sendi besar. Keadaan ini menaik.

Vaskulitis alahan sistemik termasuk:

  • Arititis Takayasu;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Granulomatosis sel gergasi Wegener;
  • rematik;
  • artritis reumatoid;
  • sindrom Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • sistemik scleroderma;
  • polyarteritis nodosa dan lain-lain

Ciri khas vasculitis alahan sistemik adalah penglibatan banyak organ dan sistem dan kehadiran komponen eksudatif dalam proses merespon alergen. Bentuk penyakit ini secara semula jadi adalah kitaran dengan pengalihan semula dan penderitaan.

Punca dan mekanisme pembangunan

Vasculitis alahan tidak bersifat khusus. Dalam erti kata lain, penyakit boleh timbul kerana beberapa sebab, dan mustahil untuk mengatakan dengan tepat mana antara mereka akan mencetuskan perkembangan penyakit. Mekanisme utama dalam patologi ini adalah tindak balas alergi yang disebabkan oleh faktor:

  • Jangkitan. Perkembangan penyakit dalam kes seperti ini menyebabkan sensitiviti yang meningkat terhadap jangkitan seperti streptokokus, staphylococcus, kulat patogenik, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes, dan lain-lain. Ini adalah penyebab paling umum timbulnya penyakit ini.
  • Alergen kimia. Sebab untuk perkembangan vaskulitis mungkin ada ubat (terutama Sulfanilamide, Insulin dan Penicillin) dan bahan kimia rumah tangga.
  • Alergen makanan. Dalam kes ini, penggunaan bahan makanan yang alah kepada seseorang membawa kepada penyakit ini. Selalunya ia adalah madu, kacang, susu, telur, dan sebagainya.
  • Penyakit autoimun. Vasculitis alergi kadang-kadang berkembang dengan sindrom Sjogren, lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis.
  • Gangguan metabolik di dalam badan. Berat badan, diabetes, gout dan penyakit lain juga boleh menyebabkan penyakit.
  • Penyakit hati. Sebagai contoh, sirosis biliary utama, hepatitis B, hepatitis C dan patologi organ lain.
  • Kegagalan jantung.
  • Hypothermia
  • Gangguan neurotrofik, mikro perut, endokrin.

Oleh sebab kesan faktor patogen, penyakit ini mula berkembang di dalam tubuh mengikut jenis reaksi alergi. Mekanismenya termasuk empat peringkat:

  • Pada tindak balas alahan sentuhan awal kepada perengsa tidak berlaku. Walau bagaimanapun, selepas perlanggaran pertama, peningkatan sensitiviti badan terhadap alergen berlaku - kepekaan. B antibodi mula muncul di dalam darah.
  • Dalam hubungan sekunder, alergen mengikat antibodi, membentuk kompleks antibodi.
  • Kompleks ini bergabung dengan permukaan dalaman kapal, yang membawa kepada keradangan mereka.
  • Kerosakan kepada sel endothelium menyebabkan mikrokromosom di sekitar saluran darah, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan dan manifestasi gejala tipikal vasculitis alah.

Diagnostik

Sekiranya anda mendapati apa-apa simptom yang berkaitan dengan diri anda atau anak anda, anda perlu menghubungi ahli terapi. Diagnosis penyakit bermula dengan pejabat pakar ini. Ahli terapi adalah sejenis titik permulaan, tetapi doktor ini yang akan mendengar aduan, melakukan pemeriksaan visual, menjadualkan ujian utama dan menghantarnya kepada pakar rheumatologi pakar.

Oleh kerana kepelbagaian manifestasi dan bentuk vasculitis alergi, proses diagnosisnya adalah satu cabaran bagi mana-mana doktor. Seorang pakar rheumatologi yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis yang betul, dengan mengambil kira sejarah perubatan, gambaran klinikal penyakit, sifat kursus, umur pesakit, keputusan ujian makmal dan kajian histologi bahan yang diambil oleh biopsi kulit. Anda juga mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi, phlebologist, hematologi atau pakar bedah vaskular.

Semasa prosedur diagnostik, pesakit boleh dirujuk ke senarai kajian berikut:

  • ujian darah dan air kencing, termasuk gula;
  • ujian biokimia hati;
  • penentuan antistreptolysin O dalam darah (ASL-O);
  • penyiasatan kompleks imun beredar (CIC);
  • menjalankan reaksi imunofluoresen (RIF);
  • budaya bakteriologi air kencing dan najis;
  • swab nasofaring;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • kajian reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pelbagai jangkitan;
  • ujian anti-cardiolipin;
  • pemeriksaan oleh ahli fisiologi;
  • elektrokardiografi (ECG);
  • angiography;
  • Ultrasound Doppler (USDG) arteri dan urat.

Rawatan

Apabila merawat vasculitis alergi, tahap penyakitnya mesti ditentukan terlebih dahulu. Rheumatologi dalam amalan mereka cuba menghindari terapi imunosupresif, kerana dalam kes ini, kepekaan badan terhadap penyakit lain meningkat.

Persediaan

Terapi ubat ini bertujuan untuk menindas reaksi alergi yang tidak mencukupi dan menormalkan sistem imun manusia. Dalam rawatan vaskulitis alergi yang digunakan desensitizing dan antihistamin, suplemen kalsium. Dalam hal ini, kumpulan ubat-ubatan berikut boleh ditetapkan kepada pesakit:

  • antihistamin - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glucocorticoids - Prednisolone, Hydrocortisone;
  • sitostatics - Methotrexate;
  • ubat nonsteroid anti inflammatory - Ibuprofen, natrium Diclofenac, Nimesulide;
  • pelindung vaskular - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • ubat antiplatelet - asid acetylsalicylic, pentoxifylline, curantil, clopidrogel, trental.

Kuasa

Untuk mencegah perkembangan vasculitis alergi, perlu mematuhi diet hypoallergenic. Apabila diperparahkan penyakit itu menjadi remisi atau sembuh sepenuhnya, diet boleh diperluaskan dan ditambah, tetapi pesakit akan sentiasa mematuhi sekurang-kurangnya peraturan asas diet.

Peraturan asas yang harus diikuti adalah penghapusan makanan yang sangat alergen dari diet. Alergen sederhana boleh dimakan, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Senarai produk alergi bergantung kepada tindak balas alahan individu pesakit, oleh itu, perlu dipilih bersama dengan doktor.

Makanan alergen yang tinggi termasuk:

  • alkohol;
  • cendawan;
  • tembikai, tembikai, strawberi, strawberi, raspberi, delima, nanas, aprikot, pic, laut buckthorn, kiwi, anggur;
  • karamel, kek, muffin, ais krim, gusi gula, marshmallow, marshmallow, yogurt;
  • saus tomat dan mayonis;
  • madu
  • kacang;
  • keju yang tajam dan diproses;
  • hati;
  • lobak, lobak, coklat, lada, bayam, tomato;
  • ikan dan makanan laut lain;
  • buah sitrus;
  • coklat, koko, kopi;
  • telur.

Makanan alergen sederhana termasuk:

  • pisang;
  • kambing;
  • ceri;
  • ayam;
  • bawang;
  • pasta;
  • semolina;
  • susu;
  • wortel;
  • dogrose decoction;
  • bit;
  • mentega;
  • keju kotej;
  • roti gred pertama;
  • currant hitam;
  • bawang putih.

Adalah penting penyediaan dan penggunaan makanan hypoallergenic yang sesuai. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan produk penggorengan dan merokok, menggantikannya dengan mendidih dan rebusan. Ia sangat disyorkan untuk mengurangkan pengambilan garam, yang menyebabkan bengkak. Pada hari itu, anda perlu mengatur 4-5 hidangan supaya anda boleh makan di bahagian kecil.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tidak dapat mengatasi vaskulitis alergi sendiri: ia adalah penyakit yang serius dan berbahaya yang semestinya memerlukan pakar yang kompeten dan terapi yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan ubat tradisional, resipi rakyat dapat mempercepat permulaan pemulihan:

  • Permohonan. Campurkan tiga bahagian elderberry hitam dan padang kuda, anda juga memerlukan dua bahagian yarrow dan peppermint. Untuk dua gelas air panas, ambil tiga sudu campuran kering, tuangkan dan masukkan ke dalam mendidih, dan kemudian bersuara selama sekurang-kurangnya 12 jam. Penyerapan yang terhasil untuk melakukan aplikasi di kawasan yang terkena kulit selama 15-20 minit.
  • Salap. Pound segelas tunas birch menjadi serbuk, tambah seberat lemak nutria, kacau dengan teliti. Masukkan salep yang terhasil ke dalam periuk tanah liat dan rebus selama tiga jam di dalam oven selama seminggu setiap hari. Sapukan secara luaran, pelincir kulit dengan tanda-tanda vaskulitis, sekurang-kurangnya tiga kali sehari.
  • Penyerapan herba yang pertama. Bunga Calendula dan elderberry, daun pudina, tunas poplar, yarrow dan horsetail dalam perkadaran yang sama dicincang dan dicampur. Tuangkan satu sudu campuran yang dihasilkan 250-300 ml air mendidih. Biarkan selama satu jam setengah, terikan. Ambil setengah cawan infus setiap tiga jam.
  • Penyerapan herba kedua. Satu sudu bunga elderberry hitam perlu dituangkan dengan segelas air mendidih dan diletakkan di dalam tab mandi air selama 15 minit. Biarkan ia dibuang dalam bekas yang dimeteraikan sekurang-kurangnya setengah jam, ketegangan, tambah setengah cawan air mendidih. Bersikeras untuk mengambil sejuk tiga kali sehari, sebelum makan.
  • Infusi herba ketiga. Untuk campuran herba perubatan, ia perlu mengambil bahagian yang sama setiap tumbuhan: daun jelatang, bunga tua, buah-buahan Sophora Jepun, yarrow dan knotweed. Tumbuhan perubatan dicampur dengan teliti dalam bentuk yang dicincang. Satu sudu campuran diisi dengan segelas air mendidih, selepas itu infusi itu harus ditinggalkan di tempat terpencil selama satu jam, selepas masa berlalu, longkang. Sambil mengambil tiga kali sehari, 200 ml.
  • Penyerapan herba keempat. Lingonberries, campuran tali dan violet tricolor dalam bahagian yang sama. Potong dan kacau dengan teliti. Satu sudu campuran diisi dengan segelas air mendidih, selepas itu infusi itu harus ditinggalkan di tempat terpencil selama satu jam, selepas masa berlalu, longkang. Sambil mengambil tiga kali sehari, 200 ml.

Vasculitis alahan pada kanak-kanak

Vaskulitis alahan pada kanak-kanak mempunyai permulaan yang lebih teruk, teruk dan gejala yang teruk, berbanding dengan vasculitis pada orang dewasa. Ruam kulit terdedah kepada penyebaran. Di samping itu, pada kanak-kanak, penyakit itu hampir selalu, tanpa mengira bentuk dan jenis, disertai dengan:

  • demam tinggi;
  • kelesuan;
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • mual;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • arthralgia dan myalgia;
  • Gejala yang teruk dalam proses keradangan.

Ciri khas vaskulitis alahan pada kanak-kanak adalah kelengkungan yang kerap. Kanak-kanak biasanya didiagnosis dengan vaskulitis hemoragik dan periarteritis nodosa.

Faktor risiko dalam pembentukan vaskulitis alahan pada kanak-kanak:

  • kecenderungan genetik kepada penyakit kardiovaskular dan reumatik;
  • penyakit berjangkit akut yang kerap;
  • proses menular kronik di dalam badan;
  • vaksinasi;
  • hipotermia;
  • helminths sering mencetuskan vasculitis;
  • imuniti terjejas.

Vasculitis alahan semasa mengandung

Vaskulitis alergi semasa kehamilan didiagnosis dalam pelbagai bentuk. Bentuk kulit dan kerosakan bersama yang paling biasa.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dipicu oleh kecenderungan genetik atau kehadiran jangkitan di dalam badan. Penyakit ini mungkin rumit oleh toksikosis, preeklamsia, hipertensi, dan penyakit buah pinggang.

Sekiranya vasculitis muncul pada kehamilan lewat, terdapat kemungkinan kelahiran pramatang, gangguan plasenta, keabnormalan patologi dalam janin. Di samping itu, vaskulitis alahan boleh menyebabkan anemia, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan yang tepat pada masanya, proses tidak dapat dipulihkan boleh bermula di dalam badan. Selalunya, dengan berunding dengan doktor, wanita itu perlu menamatkan kehamilan, kerana hampir mustahil untuk menjalankan kanak-kanak dengan pelbagai komplikasi penyakit. Dalam kes-kes di mana ini masih boleh berlaku, seorang wanita ditunjukkan seksyen cesarean.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk mencegah vasculitis alahan tidak wujud. Walau bagaimanapun, terdapat senarai cadangan, berikut yang dapat mengurangkan peluang untuk membangunkan penyakit ini dengan minimum:

  • marah badan secara keseluruhan;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan, hipotermia teruk dan terlalu panas;
  • untuk merawat penyakit berjangkit secepat mungkin, untuk mencegah peralihan ke peringkat kronik;
  • berhenti minum dan merokok;
  • tidak memberi vaksin, persiapan yang mengandungi antigen bakteria.

Vasculitis alahan (video)

Video di mana doktor dari Klinik Doktor Moscow bercakap tentang vaskulitis alahan diberikan kepada perhatian anda: faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit, gejala utama penyakit ini, dan juga rawatannya:

Vaskulitis alergi: rawatan dan gejala

Salah satu manifestasi alergi yang paling teruk boleh menjadi vaskulitis alahan - kerosakan pada dinding saluran darah akibat keradangan alergi mereka. Pertama sekali, anda harus tahu bahawa vaskulitis alergi adalah nama kolektif untuk sekumpulan penyakit yang mempunyai mekanisme pembangunan yang sama, tetapi pada masa yang sama manifestasi dan pelbagai manifestasi yang sama.

Kandungannya

Faktor ramalan

Keadaan berikut meramalkan perkembangan vaskulitis alergi:

  1. Kehadiran di dalam tubuh jangkitan yang disebabkan oleh patogen seperti staphylococcus, streptococcus, tuberculosis bacillus, kusta, virus hepatitis A, B dan C, virus herpes, virus influenza, jamur Candida.
  2. Ubat-ubatan biasa - antibiotik, pil perancang, vitamin dan lain-lain
  3. Kehadiran alahan makanan manusia.
  4. Bekerjasama dengan produk industri kimia - dari bahan kimia isi rumah dan antiseptik kepada produk penyulingan bahan petroleum dan toksik.

Mekanisme pembangunan vaskulitis hemoragik

Seperti mana-mana alahan, titik permulaan perkembangan penyakit adalah pertemuan tubuh dengan apa-apa bahan yang diiktiraf oleh sel-sel sistem imun sebagai alergen dan menimbulkan pembentukan antibodi spesifik - immunoglobulin. Selanjutnya, proses itu dibangunkan seperti berikut:

  1. Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun adalah dalam plasma darah dalam keadaan bebas sehingga pertemuan berulang organisme dengan alergen yang sama berlaku. Apabila alergen memasuki semula aliran darah, antibodi yang sudah wujud dalam plasma mengikatnya - kompleks imun terbentuk.
  2. Kompleks imun mengikat kepada membran sel-sel yang melapisi permukaan dalaman saluran darah (sel endotel).
  3. Kompleks imun mengaktifkan keradangan alahan, yang mengakibatkan kerosakan pada dinding vaskular dan kemusnahan secara beransur-ansur. Kedalaman kerosakan pada dinding salur darah bergantung kepada kelaziman dan keradangan keradangan.
  4. Dinding bekas yang rosak menjadi telap bukan sahaja untuk bahagian cecair darah, tetapi juga untuk unsur selular - leukosit, eritrosit. Iaitu, pada asasnya, pendarahan perivaskular dengan saiz yang berbeza terbentuk.
  5. Pendarahan di sekeliling kapal menyebabkan perkembangan keradangan lanjut dan rupa gejala yang bergantung kepada kapal di mana kawasan itu terjejas.

Kerosakan alahan boleh berkembang di dinding arteri dan vena. Lebih kecil diameter sebuah saluran darah, semakin nipis dindingnya dan lebih cepat kemusnahannya berlaku. Oleh itu, majoriti vaskulitis hemorrhagic adalah gejala luka-luka kapilari dan pembuluh darah dan arteri kecil. Pembuluh darah kulit yang paling mudah terdedah kepada kerosakan alahan. Seringkali, lesi kulit digabungkan dengan lesi pelbagai organ dalaman - buah pinggang, usus, perut, jantung, sendi, dll.

Klasifikasi vasculitis alah

Selalunya, vaskulitis alergi dikelaskan mengikut kawasan lesi, kedalaman lesi, rupa ruam dan gambar klinikal (kompleks gejala).

Berikut adalah jenis vasculitis alahan yang paling biasa.

Vasculitis alahan dengan lesi kulit yang utama:

  • vasculitis hemorrhagic (sinonim - purpura anaphylactic, toksikosis kapilari, penyakit Schönlein-Genoh);
  • vaskulitis papulo-nekrotik (sindrom Werther-Dumling);
  • vaskulitis polimorfik (arteriolitis alergi Ruiter);
  • vaskulitis urticarial (vaskulitis seperti urticaria seperti necrotising);
  • vasculitis nodular (erythema nodosum);
  • vaskulitis rumit-ulseratif (erythema nodular kronik).

Gejala kulit biasa alahan vasculitis

Lokasi ruam biasanya bersifat simetri, lokalisasi adalah permukaan anterolateral paha dan kaki, punggung, dan kaki. Kurang kerap, permukaan posterolateral lengan dan bahu, telinga, muka, dan badan terlibat dalam proses. Perlu diingat bahawa dalam vaskulitis alahan terdapat hampir semua jenis ruam kulit yang diketahui dalam perubatan. Ciri-ciri ruam berbeza-beza bergantung kepada peringkat perkembangan proses keradangan.

  • Tompok-tompok miring - bintik-bintik merah yang tidak teratur dengan kontur yang jelas.
  • Tompok vaskular berlaku kerana pengembangan saluran darah pada kulit. Dengan garis pusat sehingga 20 mm ia dipanggil roseola, dengan diameter lebih daripada 20 mm - eritema. Apabila ditekan, bintik-bintik hilang, tetapi kemudian muncul kembali.
  • Purpura - bintik vaskular hemorrhagic, iaitu bintik-bintik di mana pendarahan berlaku. Titik-titik tersebut biasanya tidak mempunyai sempadan yang jelas, tepi mereka kelihatan kabur. Kecil, sehingga 10 mm, bintik dipanggil petechiae, yang lebih besar adalah hematoma. Dalam istilah yang biasa, tempat ini dipanggil lebam dan, bergantung pada peringkat, menukar warna dari biru dan coklat ke kehijauan dan kekuningan.
  • Urtikarny ruam adalah kulit anjing laut yang terhad. Lepuh tidak mempunyai rongga, mereka disertai dengan sensasi gatal-gatal.
  • Papules (nodules) - meterai terhad lapisan permukaan kulit dengan diameter 1 hingga 20 mm, merah jambu, tidak mempunyai rongga.
  • Vesikel - vesikel, dalam rongga yang terdapat kandungan darah dalam vasculitis. Vesicles dengan vasculitis boleh membentuk di tengah-tengah papules dan kering dengan cepat, menjadi ditutup dengan kerak (elemen baru terbentuk - pustule).
  • Bullae - gelembung dengan garis pusat lebih daripada 5 mm, penuh dengan cairan berdarah. Unsur-unsur ini biasanya dibuka secara spontan dengan pembentukan hakisan - kawasan kulit di mana tidak ada lapisan permukaan epidermis.

Semua elemen perut, serta petechiae dan hematomas terdedah kepada nekrosis - kematian kawasan kulit dengan parut berikutnya atau pembentukan ulser trophik.

Malangnya, kawasan hakisan dan nekrosis terdedah kepada jangkitan, yang sering membawa kepada perkembangan keradangan purulen, yang memerlukan rawatan dengan antibiotik dan agen antimikrobial tempatan.

Apakah rupa vasculitis alahan?

Gejala kerosakan kepada organ dalaman dalam vasculitis alah

Gejala-gejala ini mungkin bertepatan dengan ruam pada kulit, mengikutinya atau bahkan mendahului mereka. Sekiranya gejala-gejala lesi organ dalaman mendahului manifestasi kulit, mereka mungkin mengalami beberapa masalah untuk diagnosis yang betul dan menyerupai banyak penyakit lain.

  1. Tanda kerosakan kepada sendi: bengkak, kelembutan, dan kadang-kadang - hematomas subkutaneus di kawasan sendi. Selalunya lutut dan sendi buku lali terlibat dalam proses, kurang kerap - siku, bahu dan yang lebih kecil.
  2. Tanda-tanda kerosakan pada organ saluran penghadaman: loya, muntah, kesakitan paroxysmal spastik di perut, dengan ulser dinding usus - coretan berdarah di dalam najis. Bentuk vaskulitis ini lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja, apalagi pada orang dewasa.
  3. Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat bergantung kepada kawasan pendarahan otak yang berlaku, dan memerlukan penyertaan pakar neurologi dalam rawatan.
  4. Kerosakan pada otot jantung dapat dilihat sebagai angina, arrhythmia, kegagalan jantung, dan juga serangan jantung.
  5. Kerosakan buah pinggang dicirikan oleh rasa sakit di rantau lumbar, penampilan protein dan sel darah merah dalam air kencing, fungsi buah pinggang yang merosakkan, termasuk sindrom kencing dan kegagalan buah pinggang akut.

Selain tanda-tanda kerosakan pada organ-organ dalaman, mungkin terdapat tanda-tanda kekacauan umum: kelemahan, kesejukan, demam, menurun selera makan, dan sebagainya.

Dalam kes-kes yang boleh anda fikirkan vasculitis alergi

Vasculitis alahan boleh disyaki pada pesakit dengan gejala di atas di bawah keadaan berikut:

  • jika pesakit mempunyai sejarah alahan (diketahui bahawa dia alah kepada bahan atau makanan tertentu);
  • jika fakta hubungan pesakit dengan bahan yang mana ia mempunyai alahan adalah tepat;
  • jika penyakit tersebut berlaku dengan serta-merta selepas hubungan tersebut atau tidak lama lagi.

Banyak jenis ruam, yang digambarkan dalam vaskulitis alah, boleh muncul dalam penyakit lain yang menular atau sifat autoimun. Untuk mengesahkan sifat alahan vaskulitis, kaedah imunologi kompleks digunakan, menunjukkan kehadiran dalam darah antibodi pesakit kepada alergen.

Cara merawat vasculitis alahan

Rawatan vasculitis alahan harus ditentukan oleh keterukan penyakit dan menjadi kompleks.

I. Penamatan hubungan dengan alergen (pembatalan ubat yang menyebabkan alergi, pengecualian dari diet makanan yang mengandungi alergen, larangan hubungan dengan bahan kimia rumah tangga dan lain-lain produk industri kimia).

Ii. Dalam penyakit ringan, antihistamines generasi ketiga, ubat anti-radang dari kumpulan NSAID, angioprotectors (ubat yang membantu memulihkan dinding vaskular) ditetapkan.

Iii. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit memerlukan rawatan di hospital; Terapi perlu lebih intensif dan termasuk, sebagai tambahan kepada yang telah disenaraikan sebelumnya, ubat berikut:

  • hormon glucocorticoid - prednisolone, hidrokortison atau dexamethasone dalam dos yang agak tinggi;
  • inhibitor proteolisis (ubat-ubatan yang mengurangkan kerosakan protein): ovomin, trasilol, contrycal atau gordox secara intravena;
  • kalsium klorida secara intravena;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan, heparin, fraksiparin (untuk mengelakkan pembekuan darah);
  • antibiotik spektrum luas untuk menghapuskan komplikasi berjangkit.

Memandangkan sifat alahan penyakit itu, preskripsi ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, perlu didekati dengan berhati-hati dan apabila mungkin polypragmasia yang dielakkan - preskripsi yang tidak munasabah bagi sebilangan besar ubat-ubatan.

Dalam kes-kes aliran yang berterusan dan teruk, serta kerosakan pada hati, buah pinggang dan organ pencernaan, pesakit boleh ditunjukkan kaedah pembersihan darah extracorporeal:

  • hemodialisis (kegagalan buah pinggang),
  • hemosorption dan plasmasorption,
  • pertukaran plasma, dsb.

Pemilihan kaedah pembersihan darah bergantung kepada keadaan pesakit, tujuan terapeutik, dan peralatan hospital di mana pesakit berada.

Iv. Rawatan tempatan untuk vaskulitis alah diresepkan untuk luka kulit dan sendi dan melibatkan penggunaan salap anti-radang, salap dengan heparin, salap dengan antibiotik, penyembuhan luka persediaan. Pilihan salap ditentukan oleh tahap perkembangan manifestasi kulit dan tujuan terapeutik yang mesti dicapai.

Saya ingin menekankan bahawa rupa ruam yang mempunyai rupa pendarahan subkutaneus atau intracutaneous mungkin menunjukkan bahawa pendarahan yang sama juga berlaku di dalam organ dalaman. Oleh itu, jangan ubat sendiri atau tunggu ruam itu reda. Dapatkan segera rawatan perubatan.

Vaskulitis alahan

Vasculitis alahan adalah keradangan aseptik dinding vaskular yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap kesan pelbagai faktor berjangkit dan toksik. Polimorfisme yang jelas lesi dan varian alergi vasculitis telah menyebabkan fakta bahawa banyak bentuknya diserlahkan sebagai penyakit yang berasingan, di antaranya ada pembahagian global ke dalam vasculitis alergi yang cetek dan mendalam. Diagnosis vasculitis alahan memerlukan pendekatan yang menyeluruh, dengan mengambil kira sejarah, ciri klinikal, data makmal dan instrumental, hasil histologi. Rawatan vaskulitis alahan dilakukan dengan antihistamin, agen desensitisasi dan vaskular, persiapan kalsium, antibiotik, glukokortikoid, dan lain-lain.

Vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi - vaskulitis imun bagi vesculitis imun, kulit angiitis. Tidak seperti vaskulitis sistemik, vaskulitis alahan berlaku dengan lesi utama pada saluran yang terletak di kulit dan tisu subkutaneus, selalunya tanpa penglibatan saluran organ dalaman dalam proses. Tiada data yang tepat mengenai kejadian vasculitis alahan. Ia boleh berkembang pada orang-orang mana-mana jantina dan pada usia apa-apa. Ketergantungan kejadian vasculitis alahan pada umur atau jantina pesakit diperhatikan dalam bentuk klinikal individu penyakit ini. Contohnya, vaskulitis hemorrhagic paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, dan dermatosis Shamberg berlaku terutamanya pada lelaki.

Sebabnya

Vaskulitis alahan merujuk kepada penyakit dengan etiologi multifaktor. Selalunya, kepekaan badan terhadap perkembangannya disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit (staphylococci, streptococci, kulat patogenik, virus), berkembang di latar belakang penyakit berjangkit kronik organ ENT (tonsilitis, otitis, sinusitis), kawasan urogenital (adnexitis, pyelonephritis kronik, cystitis) jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, jangkitan herpes, hepatitis B virus, C, A. Dalam banyak pesakit dengan vasculitis alergi, titisan tinggi Staphylococcus anti-atoksin dan antistreptolysin-0 ditentukan, peningkatan antistasis hemagglutinin ilokokkovyh.

Kumpulan seterusnya faktor yang mendorong perkembangan vasculitis alahan termasuk ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, pil oral, analgesik, barbiturat, dan lain-lain) dan bahan kimia (produk minyak, racun serangga). Penyebab vasculitis alah boleh menjadi rumah dan tumbuhan alergen, mabuk yang berpanjangan, radiasi. Latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan vaskulitis alahan boleh menjadi keabnormalan metabolik (diabetes, gout, obesiti, aterosklerosis), gangguan vaskular (hipertensi, urat varikos, kegagalan jantung) dan penyakit organ somatik, terutamanya hati: sirosis hati, kronik hepatitis, penyakit hati alkohol.

Patogenesis

Dalam perkembangan vaskulitis, terdapat dua tempoh - awal dan lewat. Dalam tempoh pertama, faktor-faktor toksik berjangkit mengakibatkan pembentukan CEC dan pemendapan mereka di dinding vaskular, pengaktifan sel pelengkap dan mast dengan pembebasan perantara keradangan. Ini membawa kepada kerosakan pada dinding dengan perkembangan keradangan aseptik dan peningkatan kebolehtelapan kapal. Dalam tempoh kedua (lewat), pengaktifan T-limfosit dengan pelepasan sitokin dicatatkan, yang seterusnya akan merosakkan kesan merosakkan. Ini menyebabkan ruam hemoragik, tanda pathognomonik vasculitis alah. Ramai penyelidik masalah ini menunjukkan korelasi antara keterukan alaskulitis alahan dan bilangan kompleks imun yang beredar dalam darah.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal vasculitis alahan yang digunakan oleh rheumatologi moden adalah berdasarkan kaliber kapal yang terjejas. Menurut beliau:

  • Vaskulitis alergi cetek - ditandakan dengan luka-luka kapilari, vena-vena kecil dan arteri kulit. Kumpulan ini termasuk hemosiderosis, vaskulitis hemorrhagic, vasculitis necrotizing nodular, alergi arteriolitis Akuatik, lichenoid akapsoriasis akut berbentuk openoid, dan microbid cluster leuko hemorrhagic.
  • Vaskulitis alahan yang mendalam - disertai dengan lesi arteri dan urat berkaliber sederhana dan besar, lulus dalam tisu lemak subkutaneus dan di sempadannya dengan dermis. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh pelbagai bentuk erythema nodosum akut dan kronik.

Gejala Vaskulitis alah

Hemosiderosis

Kumpulan hemosiderosis termasuk jenis klinikal vasculitis alergi, yang disebabkan oleh kerosakan pada endothelium precapillaries dan kapilari dengan pemendapan hemosiderin, pigmen yang mengandung besi yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin. Varian alahan vasculitis ini dicirikan oleh penampilan pada kulit letusan petechial, bintik kuning coklat kecil dan urat labah-labah. Rash dalam kebanyakan kes terletak pada kaki-kaki distal, lebih kerap - pada kaki. Ruam boleh disertai oleh gatal-gatal yang bervariasi. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak terganggu. Dalam sesetengah kes, pembentukan ulser trophik.

Hemosiderosis termasuk pilihan berikut untuk vaskulitis alergi:

  • Penyakit Mayokki (purpura teleangiectic berbentuk cincin),
  • eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-kit),
  • Penyakit Shamberg,
  • gatal ungu (Leventhal),
  • ungu pigmen lichenoid dermatitis (Guzhero-Blum syndrome)
  • arcuate purangi purpura (Touraine),
  • atrofi kulit putih (miliana),
  • angiodermitis pigmen ungu (sindrom Favre-Shee),
  • purpura orthostatic dan hemosiderosis sengaja reticular.

Dalam diagnosis hemosiderosis, diagnosis pembezaan dengan dermatitis atopik, toksikoderma, eksim, dan planus lichen diperlukan.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch)

Jenis vasculitis alahan ini ditunjukkan oleh luka endothelium bukan sahaja pada kulit, tetapi juga dari organ dalaman. Dalam kes ini, keradangan aseptik dinding vaskular disertai dengan pembentukan microthrombi. Bentuk vasculitis alahan hemoragik berikut dibezakan:

  • kulit dan sendi dengan ruam dalam bentuk bintik hemoragik dan erythematous dan merosakkan sendi besar jenis arthritis;
  • perut dengan sakit perut teruk dan pendarahan usus; buah pinggang, dengan gejala glomerulonefritis akut atau kronik;
  • nekrotik fulminant, sering membawa maut akibat pelbagai luka organ dalaman dengan perkembangan miokarditis, pleurisy, polyarthritis,
  • pendarahan gastrousus dan hidung, glomerulonephritis; bercampur

Diagnosis pembezaan vasculitis alahan, yang berlaku dalam jenis penyakit Schönlein-Genoch, dilakukan dengan eritema multiforme eksudatif, dermatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan, periarteritis nodosa, sindrom hemorrhagic penyakit berjangkit.

Vasculitis nodular nodular

Jenis vasculitis alahan ini dicirikan oleh kursus kronik dengan kemerosotan keadaan umum. Manifestasi kulit dicirikan oleh unsur-unsur nodular ulser dan tompok erythematous dengan komponen hemorrhagic. Memerlukan pembezaan daripada bentuk tuberkulosis kulit papulonekrotik.

Alergi Rheter Arteriolitis

Ruther Vaskulitis alahan dicirikan ruam polymorphism melibatkan pelanggaran keadaan umum pesakit kesihatan (sakit kepala, kelesuan, demam gred rendah, arthralgia, kadang-kadang perubahan keradangan pada sendi). Ruam boleh diwakili oleh papules, bintik-bintik, pustula, urat labah-labah, lepuh, vesikel, kawasan nekrosis dan ulser. Menurut unsur-unsur utama jenis ini ruam Vaskulitis alahan dibahagikan kepada nodular nodular berdarah necrotizing dan polymorphonuclear.

Erythema nodosum

Erythema nodosum mungkin mempunyai kursus akut dan kronik. Dengan jenis vasculitis alahan ini, pembentukan nodul subkutaneus yang menyakitkan dan nod yang menyakitkan, disesuaikan terutamanya pada permukaan depan kaki. Resolusi nod berlaku tanpa kemusnahan. Di tempat mereka untuk masa yang lama boleh kekal meterai. Penyakit ini berlaku kerana melanggar keadaan umum, penampilan arthralgia simetri dan arthritis.

Diagnostik

Pesakit yang disyaki vasculitis alahan memerlukan nasihat dari pakar rheumatologi. Oleh kerana kepelbagaian manifestasi dan bentuk vasculitis alergi, diagnosisnya adalah tugas yang sukar untuk doktor. Data anamnesis, gambaran klinikal penyakit, sifat kursus, umur pesakit, hasil kajian makmal dan pemeriksaan histologi bahan yang diambil oleh biopsi kulit diambil kira.

Dari makmal kaedah diagnostik untuk Vaskulitis alahan digunakan darah klinikal dan analisis air kencing, gula darah, hati sampel biokimia, menentukan SLA-O dan CEC. Histologi daripada Vaskulitis alahan mempunyai ciri-ciri bengkak dan edema daripada endothelium saluran darah kulit dan subkutaneus, terkapar dengan Penyempitan lumen kapal yang terjejas, leukocyte penyusupan dinding pemendapan vaskular terdapat gemorsiderina, mikrotrombozov dan unsur-unsur output darah di luar kapal. Mengendalikan RIF mendedahkan pemendapan kompleks imunoglobulin dan antigen-antibodi di dinding kapal yang terjejas.

Untuk mengenal pasti tumpuan berjangkit kronik dalam badan semasa diagnosis alahan Vaskulitis diadakan air kencing bakposev, najis dan hidung smear, pemeriksaan sakit puan wanita analisis PCR untuk pelbagai jangkitan, pemeriksaan RPR-ujian dengan TB a. Diagnostik berkaitan gangguan vaskular mungkin memerlukan berunding dengan seorang pakar kardiologi atau pakar bedah vaskular phlebologist, daripada ECG, angiografi, ultrasonografi arteri dan vena.

Rawatan Vaskulitis Alahan

Terapi vasculitis alergi dilakukan oleh desensitizing dan antihistamin, suplemen kalsium. Persediaan vaskular digunakan secara meluas untuk meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapal dan trombosis dalam lumennya. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, etamzilat, asid askorbik + Rutoside, pirikarbat, asid AMINOCAPROIC, ekstrak chestnut, dan lain-lain Dalam kes-kes yang teruk, alahan Vaskulitis ditunjukkan glucocorticosteroids dan cytostatics, hemocorrection extracorporeal.. (hemosorbtion, membran plasmapheresis et al.) Dengan kehadiran penyakit berjangkit, pembersihan dan terapi antibakteria sistemik diperlukan.

Dalam merawat Vaskulitis alahan boleh dikenakan secara luaran, kebanyakannya krim dan salap yang mengandungi troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, lembu ekstrak darah dan lain-lain. Jika Vaskulitis alahan disertai oleh sindrom artikular, topically ditadbir pembalut salap antiinflammatory dengan dimethylsulfoxide, phonophoresis dan terapi magnetik.