Rawatan Jerawat yang teruk

Dalam rawatan jerawat yang teruk, apabila penyakit itu diucapkan, jerawat menjejaskan kawasan kulit yang penting, dan juga dicirikan oleh sejumlah besar elemen keradangan, terapi dilakukan dengan penggunaan mandatori ubat untuk rawatan sistemik jerawat. Ubat pilihan dalam kes ini adalah persiapan isotretinoin untuk kegunaan sistemik (kapsul, tablet).

Jika rawatan dengan isotretinoin sistemik tidak mungkin untuk apa-apa sebab, doktor boleh memilih terapi gabungan, menggabungkan ubat-ubatan untuk terapi jerawat sistemik (ubat antibakteria, kontrasepsi oral gabungan untuk pesakit wanita), dan juga ubat untuk terapi jerawat tempatan (ubat benzoyl peroksida, adapalene, ubat antibakteria topikal).

Apabila merawat dengan isotretinoin sistemik (Aknekutan®, Roaccutan®, Sotret®), ubat-ubatan lain untuk kegunaan sistemik dan topikal dibatalkan, kecuali keadaan jerawat sementara yang mungkin berlaku dalam 2-4 minggu rawatan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat antibakteria topikal untuk tempoh 2-3 minggu, arahkan kepada unsur-unsur jerawat.

Isotretinoin

Bahan aktif beberapa ubat adalah sekumpulan bahan yang dinamakan retinoids. Perwakilan retinoids untuk rawatan jerawat tempatan adalah sekumpulan persediaan berdasarkan adapalene, dan persiapan isotretinoin digunakan dalam rawatan sistemik jerawat.

Isotretinoin bertindak pada semua tahap utama perkembangan jerawat, akibatnya ia memberikan kesan terapeutik maksimum dalam rawatan penyakit ini.

Pada manusia, isotretinoin menjejaskan fungsi kelenjar sebum (mengurangkan sekresi kelenjar sebum, mengurangkan saiz kelenjar), mempunyai kesan ke atas pematangan sel-sel kulit dan folikel rambut berminyak (menghapuskan hyperkeratinization, menormalkan pematangan dan pembahagian sel kulit), mempunyai kesan anti-radang, Ia juga mempunyai kesan antibakteria dan antiandrogenik.

Dadah berdasarkan adapalene:

adalah ubat pilihan untuk merawat jerawat ringan

Persediaan isotretinoin sistemik:

adalah kaedah yang paling disukai untuk mengubati jerawat yang teruk, serta dalam keadaan di mana jerawat yang sederhana tidak dapat mengatasi penyakit dengan terapi piawai

Rawatan menggunakan isotretinoin sistemik boleh membawa kepada pemulihan klinikal pesakit dan pemulihan penyakit yang berpanjangan, tetapi kesan terapeutik maksimum rawatan menggunakan isotretinoin sistemik boleh dijangkakan jika tempoh rawatan yang betul dengan ubat (6-9 bulan) diperhatikan dan dos harian doktor diikuti dengan tegas. Ia tidak disyorkan untuk mengambil rehat dalam rawatan ubat selama lebih daripada sehari disebabkan oleh peningkatan risiko penyakit berulang dengan rawatan terputus-putus dengan ubat ini.

Apabila merawat jerawat dengan penggunaan isotretinoin sistemik, pesakit perlu diperiksa sebelum menetapkan ubat untuk tidak mengikat kontraindikasi untuk penggunaan isotretinoin sistemik oleh doktor, serta secara tetap mengambil ujian darah biokimia semasa rawatan untuk mengawal toleransi terapi oleh doktor.

Rawatan jerawat yang teruk dengan retinoid sistemik benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil. Oleh itu, wanita-wanita yang telah ditetapkan isotretinoin untuk kegunaan sistemik perlu menggunakan kontraseptif yang berkesan sebulan sebelum permulaan dadah, semasa keseluruhan rawatan, dan juga dalam masa satu bulan selepas penamatannya.

Semasa terapi dengan retinoid sistemik, kepekaan kulit kepada peningkatan ultraviolet, menjadikannya perlu untuk menghadkan pendedahan kepada matahari dan solarium sepanjang tempoh rawatan.

Semasa rawatan dengan retinoid sistemik, kesakitan pada sendi dapat dilihat semasa melakukan senaman fizikal yang teruk. Dalam hubungan ini, disyorkan untuk menghadkan latihan fizikal intensif dan mengangkat berat semasa rawatan dadah.

Juga, semua pesakit semasa terapi dengan isotretinoin sistemik harus mengehadkan penggunaan alkohol untuk sepanjang tempoh terapi dadah, serta mengurangkan pengambilan makanan yang sangat berlemak, makanan segera.

Semasa terapi dengan isotretinoin sistemik, bibir kering dan kulit kering dan membran mukus biasanya berkembang, terutama pada bulan pertama rawatan dadah. Untuk mengurangkan kekeringan bibir, penting untuk menggunakan lipstik pelembab, tetapi pada masa yang sama untuk mengawal bahawa ia tidak mengandungi vitamin A.

Kulit kering mengalir dengan baik untuk melembapkan terapi tempatan. Untuk Perfaktoin krim ini sesuai. Ia membantu menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (kulit kering, mengelupas, retak tisu) dan memulihkan paras penghidratan dan penghalang yang optimum pada kulit.

Jika mukosa hidung kering, semburan dengan dexpanthenol boleh digunakan (Aqua Maris® Plus). Untuk kekeringan membran mukus mata, disyorkan untuk menggunakan persediaan air tiruan (Optinol ®).

Terapi dengan isotretinoin sistemik diprediksi dengan baik dari segi potensi kesan terapeutik dan toleransi rawatan. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan mengenai penggunaan dadah, serta selalu datang ke penerimaan kepada pakar. Baru-baru ini, peluang tambahan telah muncul untuk mengawal terapi isotretinoin sistematik baik di pihak doktor dan pesakit (aplikasi mudah alih yang membolehkan anda mengingati peraturan mengambil ubat, dan juga memonitor dinamik pemulihan dan toleransi rawatan).

Jika anda seorang profesional penjagaan kesihatan, anda boleh membaca lebih banyak maklumat tentang persiapan isotretinoin sistemik di sini.

Laman web ini mengandungi maklumat untuk pesakit dan pakar dalam bidang perubatan dan farmaseutikal di Rusia, dan mungkin mengandungi maklumat mengenai produk NADRAN yang untuk sebab tertentu tidak tersedia atau tidak diluluskan secara rasmi di negara anda. Maklumat di laman web ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan dan tidak boleh menjadi pengganti konsultasi sepenuh masa dengan doktor.

LLC "YADRAN"
119330, Moscow, Lomonosovsky Prospect, 38, daripada. 7
Tel: +7 (499) 143-3770

© 2019 JGL, Croatia Laman ini dimiliki oleh pejabat perwakilan LLC "JADRAN", yang bertanggungjawab sepenuhnya terhadap kandungannya.

Rawatan jerawat yang teruk

Dalam bentuk jerawat yang teruk, rawatan diri tidak mencukupi - anda perlu berunding dengan ahli dermatologi, sebaik-baiknya pakar jerawat.

Jerawat boleh menjadi penyakit berulang yang kronik yang menyebabkan pengalaman psikologi dan kompleks yang serius. Tetapi jangan putus asa: anda boleh mengatasi apa-apa bentuk jerawat, malah yang paling teruk dan tahan lama. Sudah tentu, rawatan jerawat yang teruk, seperti mana-mana penyakit kronik, akan mengambil banyak masa dan memerlukan anda bersabar dan berhati-hati mengikut semua cadangan doktor. Tetapi penambahbaikan yang ketara dan pemulihan yang lengkap mungkin dan boleh dicapai.

Dalam jerawat yang teruk, doktor mungkin menetapkan pelbagai ujian, kerana Penyakit ini mungkin disebabkan gangguan dalaman (terutamanya gangguan hormon). Doktor boleh menetapkan ujian darah, termasuk analisis hormon tertentu, pemeriksaan mikroflora (pembersihan muka dan pembenihan untuk menentukan budaya bakteria dan kepekaan terhadap antibiotik), dan ujian lain mungkin.

Dermatologi moden tidak mengiktiraf punca jerawat seperti diet tidak sihat, gangguan saluran gastrousus, parasit dan demodex hama.

Program rawatan jerawat sentiasa individu. Pilihan ubat bergantung kepada banyak faktor: umur, jantina, tahap keterukan dan tempoh penyakit, ciri-ciri ruam dan keadaan kulit, keputusan ujian, kehadiran atau ketiadaan gangguan hormon dan penyakit-penyakit lain yang berkaitan.

Dalam kes yang paling teruk, isotretinoin (Roaccutane) digunakan - ubat dari kumpulan retinoid untuk pentadbiran lisan. Isotretinoin mengurangkan jumlah dan pengeluaran kelenjar sebum, menyebabkan pengurangan kandungan Propionibacterium acnes (isotretinoin sendiri tidak mempunyai kesan antibakteria). Ia mempunyai kesan anti-radang, keratolitik dan antiseborrheik, merangsang proses pertumbuhan semula. Isotretinoin berkesan untuk bentuk jerawat paling teruk yang tahan terhadap terapi konvensional. Tetapi ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi serius dan kesan sampingan, jadi ia harus digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasan yang berterusan. Khususnya, isotretinoin mempunyai kesan teratogenik yang serius (iaitu, ia mengganggu perkembangan normal janin), jadi dalam hal ini tidak boleh diambil semasa kehamilan yang telah ditetapkan dan dirancang. Gadis perlu memberi kontraseptif berganda apabila mengambil ubat.

Untuk kegunaan luaran, pelbagai antibiotik diberikan (paling kerap, erythromycin - Zenerit dan clindamycin), benzoyl peroksida (Baziron) dan asid azelaic (Skinoren), retinoid untuk kegunaan topikal (Differin, salmon retinoic) terdiri daripada asid salisilik, sulfur dan komponen tradisional lain. Doktor juga akan memilih program penjagaan kulit untuk mencegah reaksi buruk dan alergi terhadap dadah yang agresif (kemerahan, mengelupas, kerengsaan kulit).

Dalam bentuk jerawat yang teruk, kecacatan dan parut boleh kekal - dipanggil. post acne Ini adalah kecacatan kosmetik yang sangat tidak menyenangkan, yang sukar disingkirkan, tetapi mungkin. Selepas mengubati jerawat, pelbagai rawatan luaran, kulit dan prosedur lain digunakan, yang, jika tidak sepenuhnya menyingkirkan selepas jerawat, maka sekurang-kurangnya membuat kecacatan hampir tidak kelihatan.

Bersabarlah, temui seorang doktor yang anda percayai sepenuhnya, hanya ikuti semua arahan - dan anda pasti akan kembali kulit yang bersih dan cantik.

Kesihatan dan gaya hidup sihat

Tapak ini didedikasikan untuk gaya hidup yang sihat dan sihat tanpa ubat

Jerawat yang teruk

Dalam bentuk jerawat yang teruk, rawatan diri tidak mencukupi - anda perlu berunding dengan ahli dermatologi, sebaik-baiknya pakar jerawat.

Jerawat boleh menjadi penyakit berulang yang kronik yang menyebabkan pengalaman psikologi dan kompleks yang serius. Tetapi jangan putus asa: anda boleh mengatasi apa-apa bentuk jerawat, malah yang paling teruk dan tahan lama. Sudah tentu, rawatan jerawat yang teruk, seperti mana-mana penyakit kronik, akan mengambil banyak masa dan memerlukan anda bersabar dan berhati-hati mengikut semua cadangan doktor. Tetapi penambahbaikan yang ketara dan pemulihan yang lengkap mungkin dan boleh dicapai.

Dalam jerawat yang teruk, doktor mungkin menetapkan pelbagai ujian, kerana Penyakit ini mungkin disebabkan gangguan dalaman (terutamanya gangguan hormon). Doktor boleh menetapkan ujian darah, termasuk analisis hormon tertentu, pemeriksaan mikroflora (pembersihan muka dan pembenihan untuk menentukan budaya bakteria dan kepekaan terhadap antibiotik), dan ujian lain mungkin.

Dermatologi moden tidak mengiktiraf punca jerawat seperti diet tidak sihat, gangguan saluran gastrousus, parasit dan demodex hama.

Program rawatan jerawat sentiasa individu. Pilihan ubat bergantung kepada banyak faktor: umur, jantina, tahap keterukan dan tempoh penyakit, ciri-ciri ruam dan keadaan kulit, keputusan ujian, kehadiran atau ketiadaan gangguan hormon dan penyakit-penyakit lain yang berkaitan.

Biasanya, doktor menetapkan gabungan dadah untuk kegunaan dalaman dan luaran. Untuk kegunaan dalaman, antibiotik ditetapkan untuk memerangi bakteria patogen, bagi wanita dan wanita kontraseptif hormon dengan kesan anti-androgenik (paling sering Diane-35, serta Yarina dan Janine) untuk memulihkan tahap hormon normal.

Dalam kes yang paling teruk, isotretinoin (Roaccutane) digunakan - ubat dari kumpulan retinoid untuk pentadbiran lisan. Isotretinoin mengurangkan jumlah dan pengeluaran kelenjar sebum, menyebabkan pengurangan kandungan Propionibacterium acnes (isotretinoin sendiri tidak mempunyai kesan antibakteria). Ia mempunyai kesan anti-radang, keratolitik dan antiseborrheik, merangsang proses pertumbuhan semula. Isotretinoin berkesan untuk bentuk jerawat paling teruk yang tahan terhadap terapi konvensional. Tetapi ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi serius dan kesan sampingan, jadi ia harus digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasan yang berterusan. Khususnya, isotretinoin mempunyai kesan teratogenik yang serius (iaitu, ia mengganggu perkembangan normal janin), jadi dalam hal ini tidak boleh diambil semasa kehamilan yang telah ditetapkan dan dirancang. Gadis perlu memberi kontraseptif berganda apabila mengambil ubat.

Untuk kegunaan luaran, pelbagai antibiotik diberikan (paling kerap, erythromycin - Zenerit dan clindamycin), benzoyl peroksida (Baziron) dan asid azelaic (Skinoren), retinoid untuk kegunaan topikal (Differin, salmon retinoic) terdiri daripada asid salisilik, sulfur dan komponen tradisional lain. Doktor juga akan memilih program penjagaan kulit untuk mencegah reaksi buruk dan alergi terhadap dadah yang agresif (kemerahan, mengelupas, kerengsaan kulit).

Dalam bentuk jerawat yang teruk, kecacatan dan parut boleh kekal - dipanggil. post acne Ini adalah kecacatan kosmetik yang sangat tidak menyenangkan, yang sukar disingkirkan, tetapi mungkin. Selepas mengubati jerawat, pelbagai rawatan luaran, kulit dan prosedur lain digunakan, yang, jika tidak sepenuhnya menyingkirkan selepas jerawat, maka sekurang-kurangnya membuat kecacatan hampir tidak kelihatan.

Bersabarlah, temui seorang doktor yang anda percayai sepenuhnya, hanya ikuti semua arahan - dan anda pasti akan kembali kulit yang bersih dan cantik.

Tahap ketiga jerawat ditetapkan sebagai tahap yang teruk; Dalam keadaan ini, penyakit kulit keradangan ini dianggap bermasalah. Sifat kroniknya dan risiko berulang kembali merumitkan proses rawatan.

Ciri-ciri utama peringkat 3:

  • sebilangan besar comedones (dari 25 hingga 50);
  • sehingga tiga dozen pustules dan papules;
  • Jerawat yang teruk dicirikan dengan kehadiran beberapa nod besar (lebih dari 5 mm) yang terletak di dalam kulit, yang dicirikan oleh warna kesakitan dan warna merah jambu;
  • keradangan kulit muka yang luas;
  • kemerahan kulit, sianosis mungkin di tempat keradangan teruk;
  • Mungkin terdapat parut pada kulit.

Bagaimana bentuk jerawat teruk, anda boleh lihat dalam foto.

Terapi komprehensif, dengan pematuhan pesakit yang berhati-hati dengan cadangan, boleh memberikan hasil yang sangat baik - walaupun jerawat teruk boleh menjadi sembuh sepenuhnya dan kekal, menghapuskan risiko berulang.

Pilihan kaedah untuk mengubati jerawat yang teruk adalah mustahil tanpa melakukan pelbagai ujian yang dirancang untuk mengenal pasti punca khusus timbul dan perkembangan penyakit. Penyakit jerawat boleh dicetuskan oleh pelbagai gangguan dalaman kerja organisme, terutamanya yang berkaitan dengan ketidakstabilan hormon. Antara ujian yang paling biasa adalah ujian darah komprehensif (termasuk untuk hormon tertentu) dan kajian mikroflora (pengikatan kulit, budaya untuk mengesan budaya bakteria dan tahap kepekaan terhadap antibiotik).

Program khusus, mengikut mana rawatan jerawat 3 darjah, adalah individu. Apabila memilih ubat dan kaedah rawatan, doktor perlu mengambil kira beberapa faktor penting:

· Tempoh jerawat;

· Ciri-ciri perjalanan penyakit;

· Keadaan kulit, kekhususan ruam;

· Keputusan ujian yang diberikan;

· Kehadiran dan keterukan gangguan hormon;

· Pesakit mempunyai penyakit lain, ciri-ciri individu organisma.

Amalan standard untuk jerawat 3 darjah adalah kombinasi terapi dadah, yang melibatkan penggunaan kedua-dua ubat sistemik dan luaran, yang membolehkan untuk menghapuskan papules, pustules, nod, dan juga untuk menghapuskan punca kejadian mereka. Di samping itu, peranan yang serius dimainkan oleh kebersihan dan diet tertentu.

Rawatan utama untuk jerawat yang teruk adalah antibiotik untuk kegunaan dalaman, yang termasuk dalam kumpulan tetracycline. Pengambilan sistemik ubat-ubatan tersebut ditambah dengan cara tempatan, yang mengandungi benzoyl peroksida atau retinoid, tetapi tanpa komponen antibakteria.

Kadar ubat jerawat yang sangat baik 3 mempunyai antibiotik tetracycline. Oleh kerana lipophilicity yang tinggi, ia memberikan kesan bacteriostatic yang jelas, dan juga dapat mengumpul dalam rembesan kelenjar sebaceous, memberikan kesan jangka panjang. Satu ciri utama kursus rawatan antibakteria sistemik adalah tempoh yang cukup besar, purata dari 6 hingga 8 minggu. Kajian menunjukkan bahawa selepas pentadbiran enam minggu antibiotik tetracycline, bilangan letupan radang adalah separuh.

Jika terapi gabungan antibiotik dan persiapan topikal tidak menunjukkan keberkesanan yang mencukupi, satu kursus retinoid sistemik ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan antibakteria langsung, bagaimanapun, menunjukkan kecekapan yang cukup tinggi dalam memerangi jerawat akibat kesan langsung pada kelenjar sebum. Secara umum, sistem retinoid sistemik mempunyai kesan yang kompleks, menggabungkan kesan keratolitik, antisebrevik, dan anti-radang.

Kesan penggunaan retinoid sistemik dapat dilihat walaupun dalam bentuk jerawat yang paling teruk, tetapi penggunaannya boleh dipenuhi dengan kesan sampingan yang cukup serius dan terhad oleh kontraindikasi.

Salah satu yang paling penting ialah kesan teratogenik yang jelas, iaitu pelanggaran perkembangan janin yang betul. Atas sebab ini, sistem retinoid sistemik dilarang untuk wanita hamil dan mereka yang merancang untuk hamil dalam masa terdekat.

Pada umumnya, kehamilan dan tempoh pemberian makanan adalah kontraindikasi serius untuk resepsi dan cara lain yang digunakan untuk memerangi jerawat yang teruk - antibiotik dan ubat hormon.

Bagi wanita dengan jerawat sebanyak 3 darjah, dalam kes ketidakseimbangan hormon seks, kontraseptif oral hormon dengan kesan antiandrogenik boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik. Langkah ini membolehkan anda memulihkan latar belakang hormon yang mencukupi bagi tubuh dan menghilangkan penyebab sebenar jerawat.

Di samping itu, ubat-ubatan hormon tambahan boleh ditetapkan pada akhir ahli endokrin, selepas menjalankan ujian yang sesuai.

Kita juga harus menyebutkan kemungkinan penasihat untuk menetapkan antidepresan selepas berunding dengan psikoterapi atau pakar psikiatri, kerana jerawat yang teruk boleh menyebabkan pembentukan gangguan psiko-emosi yang berterusan, kemurungan, dismorphophobia.

Keanehan kursus jerawat ketiga adalah kesan selepas jerawat - walaupun dengan rawatan yang berjaya, parut yang ketara dan parut di tapak nodus kekal pada kulit. Kecacatan kosmetik ini boleh menimbulkan banyak negatif dari segi psikologi, jadi disyorkan untuk membuat usaha untuk menghapuskannya. Akibat jerawat teruk boleh dikurangkan atau disingkirkan sepenuhnya dengan pelbagai kulit dan prosedur kosmetik lain.

Penjagaan khas untuk kulit akan diperlukan tepat semasa rawatan - dadah yang agresif yang boleh digunakan untuk merawat jerawat yang teruk sering menyebabkan penyingkiran, kerengsaan, kemerahan dan kulit kering.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu dan preskripsi gabungan ubat-ubatan yang sangat berkesan tindakan tempatan dan sistemik, walaupun jerawat gred 3 yang teruk boleh sembuh.

Terdapat 4 keterukan jerawat. Dua yang pertama dibezakan dengan mudah aliran, jarang kambuh, pemulihan yang agak pesat, dan dalam kebanyakan kes, ketiadaan pasca jerawat. Tetapi jika penyakit itu masuk ke Gred 3 dan Gred 4, ia adalah bentuk jerawat yang teruk. Keadaan ini membawa pesakit bukan sahaja ketidakselesaan fizikal, tetapi juga pengalaman psikologi yang ketara. Di bawah ini kita pertimbangkan ciri-ciri tersendiri dari bentuk penyakit ini, punca perkembangan, penyelesaian yang mungkin menggunakan perubatan tradisional dan tradisional. Juga dalam bahagian ini anda boleh melihat foto jerawat teruk 3 dan 4 darjah.

Perbezaan utama antara jerawat yang teruk dan ringan hingga sederhana ialah kehadiran proses keradangan yang ketara. I dan II bentuk penyakit ini dicirikan oleh kehadiran comedones terbuka dan tertutup pada kulit, serta ketidakhadiran jerawat hampir lengkap. Sebaliknya, keterukan jerawat 3 dan 4 sentiasa diiringi oleh kehadiran pustula, papules, nod dan sista:

  • Diagnosis "jerawat 3 derajat teruk" boleh dibuat jika pesakit mempunyai komedo dari 25 hingga 50 (jenis tertutup atau terbuka), 20-30 pustules dan / atau papules, beberapa nod besar yang dipenuhi nanah.
  • Jika pesakit mempunyai 50 atau lebih comedones jenis tertutup dan terbuka, lebih daripada 30 pustules dan papules, serta lebih daripada 5 nod purulen besar, kita bercakap tentang jerawat nodular-cystic dalam bentuk yang teruk.

Yang paling berbahaya adalah jerawat yang dikenali sebagai jerawat. Mereka timbul hasil daripada penggabungan beberapa pustules yang bersebelahan dan berbeza dengan saiz yang mengagumkan, suppuration dan kesakitan yang signifikan. Rawatan mereka perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar, sejak pembukaan jerawat fenyes di bawah keadaan aseptik menyebabkan pembentukan parut luas dan kedalaman besar.

Jerawat yang teruk: Gejala

Conglobate jerawat juga dicirikan oleh penggabungan beberapa comedones dan papules menjadi satu simpulan besar. Tidak seperti bentuk fungus penyakit ini, jerawat konglobosa terdapat dalam lapisan kulit yang lebih dalam (dalam dermis dan tisu lemak subkutan). Penyetempatan mereka tidak terhad kepada muka: letusan subkutaneus besar bentuk bulat juga terdapat di belakang, bahu dan dada. Mereka sangat menyakitkan untuk menyentuh dan menyebabkan ketidakselesaan pesakit. Tempoh kematangan, melembutkan nanah dan terobosannya boleh mengambil masa beberapa bulan. Selepas penemuan, noda dan parut boleh kekal.

Jerawat yang teruk adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Oleh kerana kehadiran proses keradangan, kebarangkalian penyebaran mikroorganisma patogen dengan aliran darah dan intoksikasi umum organisma muncul. Sekiranya ruam diletakkan di muka, terdapat bahaya tambahan flora patologi yang memasuki otak dengan aliran darah.

Satu lagi bahaya jerawat teruk adalah kemungkinan parut, kecacatan dan berlubang di tapak ruam. Untuk mengelakkan kehadiran kecacatan kosmetik, adalah perlu untuk memulakan rawatan jerawat seawal mungkin dan untuk mengelakkan peralihan ke bentuk yang teruk.

Jerawat yang teruk: apakah bahaya itu?

Selain ketidakselesaan fizikal dan kesakitan ruam, anda perlu mengambil kira aspek psikologi penyakit ini. Jika ruam terletak di kawasan terbuka badan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan yang signifikan semasa berinteraksi dengan orang lain. Pesakit boleh membentuk prasyarat untuk pembangunan dysmorphophobia. Keadaan ini dicirikan oleh keyakinan seseorang terhadap kecacatan sendiri, rendah diri dan kecacatannya sendiri. Sebaliknya keadaan ini boleh menyebabkan masalah di sekolah atau di tempat kerja, ketidakmampuan untuk memulakan hubungan romantis, pengurangan atau penghentian aktiviti sosial yang lengkap, perkembangan keadaan depresi. Dysmorphophobia adalah salah satu gangguan neurotik dan harus dirawat oleh ahli psikologi atau psychotherapist yang berpengalaman.

Terapi dipilih secara individu. Untuk menetapkan ubat yang paling sesuai untuk rawatan jerawat gred 3, doktor mesti mengambil kira faktor-faktor seperti:

  • umur dan jantina pesakit;
  • kehadiran gangguan dalam kerja sistem badan lain, serta ketidakseimbangan hormon yang sedia ada;
  • sifat ruam;
  • ciri-ciri rawatan komedon sebelum ini dan ruam yang lain.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, tindakan bersama pakar yang berbeza, seperti pakar dermatologi, pakar kosmetik, endocrinologist, dan pakar sakit puan (untuk wanita) mungkin diperlukan. Setiap doktor memeriksa pesakit di bidangnya, akibatnya strategi optimum dapat dikembangkan untuk rawatan bentuk jerawat yang teruk 3 dan 4.

Terapi untuk jerawat yang teruk membayangkan:

  • tindakan untuk mengawal pengeluaran sebum;
  • penghapusan hyperkeratinization saluran sebum dan folikel rambut;
  • penindasan mikroflora patogen;
  • melawan proses keradangan.

Untuk menghapuskan punca dan manifestasi penyakit, pendekatan sistemik digunakan, yang melibatkan mengambil ubat di dalam dan menggunakan ubat-ubatan topikal - krim, gel, salap. Biasanya, untuk rawatan jerawat teruk, kursus antibiotik oral, persediaan hormonal (antiandrogen) ditetapkan, serta penggunaan tempatan retinoid, salisilat dan asid azelat, dan benzoyl peroksida.

Apabila merawat bentuk nodular penyakit kistik, bergantung semata-mata kepada resipi "nenek" tidak mustahil. Walau bagaimanapun, mereka boleh bertindak sebagai langkah tambahan untuk memudahkan pemulihan segera. Sebelum memulakan terapi ini, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Sapukan jus aloe untuk menyerap suppuration. Untuk membuatnya, potong daun yang lebih rendah, berdaging, basuh, bungkusnya dalam kertas tebal dan letakkan di dalam peti sejuk selama 7-10 hari. Selepas masa ini, daun dikupas, melalui pengisar daging atau dihancurkan dalam pengisar, diperas melalui kasa bersih dan meletakkan jus yang dihasilkan pada sista.

Rawatan Jerawat Tradisional: Jus Aloe

Anda juga boleh membuat merebus kulit kayu oak, calendula dan chamomile. Tumbuhan ini dikenali dengan ciri antiseptik, astringen dan disinfektan mereka. Pembakaran yang dihasilkan adalah berguna untuk mengelap bisul setiap hari dan membuat losyen.

Selain ubat luar, ubat tradisional menawarkan rawatan jerawat yang teruk dengan kelaparan. Kaedah ini agak sukar untuk badan, yang lemah akibat proses keradangan, jadi kebanyakan doktor tidak mengesyorkan menggunakannya dalam rawatan jerawat dalam bentuk yang teruk.

Bagaimana untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap yang teruk dengan pengeluaran STOP-ACNE?

Jika anda memilih produk yang sesuai untuk penjagaan harian kulit masalah, peralihan jerawat ke gred III dan IV dapat dielakkan. Untuk melakukan ini, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan produk La Cree, yang direka untuk kulit masalah. Komposisi tonik, mencuci wajah dan krim-gel dari siri STOP-ACNE termasuk ramuan herba yang membantu mengawal fungsi kelenjar sebum dan membersihkan kulit dengan lembut.

Apakah jerawat, punca dan bagaimana untuk menghilangkan masalah ini

Jerawat adalah kecacatan kosmetik teruk, disertai dengan kemunculan pelbagai letusan pustular, kerak, perubahan cicatricial dan sering membawa kepada ubah bentuk ciri-ciri wajah akibat edema keradangan.

Masalah kulit dan jerawat adalah salah satu masalah dermatologi yang paling serius. Ruam jerawat yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza berlaku di lebih daripada lapan puluh peratus remaja dan remaja.

Kerana jerawat di muka, pesakit sering tidak dapat menjalani kehidupan sosial yang penuh, menjadi ditarik balik, mengalami neurosis yang teruk dan kemurungan. Dalam hal ini, rawatan jerawat dan postati sentiasa terdiri daripada pelbagai langkah terapeutik, termasuk bukan sahaja pemilihan rawatan luar, penggunaan agen antibakteria dan retinoid, tetapi juga pelantikan diet khusus, dan penyediaan sokongan psikologi kepada pesakit.

Jerawat - apa itu

Faktor predisposisi utama untuk jerawat adalah seborrhea. Penyakit ini disertai oleh gangguan fungsi kelenjar sebum dan ditunjukkan oleh rembesan sebum yang berlebihan.

Di samping hipersecretion kelenjar sebum, seborrhea disertai dengan perubahan dalam komposisi sebum. Dengan peningkatan kolesterol dan SVZHK (bebas asid lemak tinggi) dan pengurangan kandungan EFA (bebas asid lemak rendah), terdapat penurunan tajam dalam sifat bakterisida sebum.

Pelanggaran terhadap rintangan semulajadi kulit menghasilkan latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan berlebihan mikroorganisma patogenik (staphylococci putih) dan kolonisasi kulit oleh mikroorganisma patogen (staphylococci, streptococci, dan lain-lain)

Kod jerawat untuk ICD 10 bergantung kepada bentuk penyakit. Jerawat adalah rubrik L70. Selanjutnya, bergantung kepada bentuk jerawat, kod penjelasan ditunjukkan:

  • 0 - untuk jerawat biasa (L70.0);
  • 1 - untuk belut bulat;
  • 2 - untuk belut cacar;
  • 3 - untuk belut tropika;
  • 4 - untuk belut kanak-kanak;
  • 5 - jerawat dihiasi;
  • 6 - untuk bentuk lain jerawat;
  • 7 - untuk bentuk jerawat yang tidak ditentukan.

Punca Jerawat

Sebelum ini, jerawat (jerawat) dikaitkan secara eksklusif dengan gangguan hormon. Selepas itu, ia terbukti bahawa jerawat adalah penyakit polietiologi, perkembangan yang mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi.

Kekerapan terjadinya jerawat pada wanita dan lelaki tidak berbeza, tetapi pada lelaki penyakit ini lebih parah.

Untuk rujukan. Ejen penyebab utama jerawat (jerawat) adalah jerawat propionibacteria. Juga, penyakit ini mungkin dikaitkan dengan penjajahan kulit:

  • streptococci epidermal
  • Staphylococcus aureus (jarang Staphylococcus putih),
  • Pitirosporum
  • micrococci.

Jerawat parah juga sering dikaitkan dengan kehadiran pesakit dengan hama jerawat (demodicosis).

Keturunan mempunyai peranan penting dalam perkembangan jerawat. Perlu diingatkan bahawa pada pesakit yang mengalami jerawat yang teruk (atau di hadapan jerawat yang teruk dalam sejarah keturunan), bentuk hidradenitis yang berulang dan tidak boleh dirawat sering dijumpai.

Jerawat hormon

Dalam banyak kes, jerawat berlaku terhadap latar belakang perubahan aktiviti hormon semasa baligh.

Peningkatan sintesis hormon seks disertai oleh:

  • peningkatan rembesan sebum kelenjar sebum;
  • perubahan dalam komposisi normal sebum;
  • pengurangan sifat bakterisida dan antikulat sebum;
  • penyempitan tubular folikular dan hyperkeratinization mereka (keratinisasi yang berlebihan dan pengumpulan sel-sel yang mati, tidak jelas);
  • pengekalan sel-sel kulit yang berlebihan oleh bendalir (diiringi oleh ketiadaan cecair bebas dalam epidermis, yang diperlukan untuk merangsang aktiviti enzim);
  • Meningkatkan sensitiviti kulit kepada kesan pelbagai rangsangan.

Dalam banyak kes, penyebab jerawat hormon dikaitkan dengan peningkatan dalam rembesan testosteron, dihydrotestosterone, dehydroepiandrosterone, dan faktor pertumbuhan insulin seperti 1.

Jerawat hormon selepas akhir akil baligh (tempoh postpubertal) diperhatikan kurang kerap disebabkan oleh normalisasi tahap hormon. Jerawat hormon yang teruk pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh kehadiran:

  • androgeny (peningkatan tahap androgen menyebabkan kekalahan folikel sebum dan rambut, epidermis);
  • sindrom ovarium polikistik;
  • Sindrom Cushing;
  • tumor yang mempengaruhi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ovari;
  • sindrom adrenogenital;
  • hiperandrogenisme mutlak disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid;
  • kekurangan estradiol.

Pada wanita, jerawat tunggal boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap androgen sebelum haid.

Jerawat lewat pada orang dewasa mungkin dikaitkan dengan sindrom MARSH (perkembangan melasma, jerawat, rosacea, seborrhea, hirsutism dalam pesakit).

Penyebab genetik jerawat sfera atau conglobat yang teruk pada lelaki mungkin adalah adanya kromosom Y tambahan dalam karyotype (sindrom XYY-Jacobs).

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan jerawat kontraseptif hormon perlu diselaraskan dengan pakar ginekologi. Ubat-ubatan ini untuk rawatan jerawat perlu ditetapkan hanya selepas pemeriksaan hormon pesakit.

Resipi sendiri, mengubah dos atau membatalkan ubat hormonal penuh dengan risiko pendarahan yang serius (disfungsi haid, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, dan sebagainya).

Jerawat bayi baru lahir

Punca jerawat yang baru lahir adalah:

  • peningkatan sementara dalam tahap estrogen (pengaruh latar belakang hormon ibu);
  • kekurangan kelenjar sebum dan kegagalan mereka.

Pada pesakit yang berumur tiga hingga enam bulan, jerawat tersebut mungkin disebabkan oleh hipersecretion sementara kelenjar seks testosteron.

Ruam seperti itu adalah fisiologi, oleh itu, rawatan jerawat khusus pada bayi yang baru lahir tidak memerlukan. Dalam kes ruam berat, rawatan jerawat tersebut mungkin termasuk dalam pelinciran ruam dengan Sudocrem atau zink salep, serta membasuh anak dengan decoctions lemah chamomile atau tali.

Penyingkiran jerawat mekanikal (meremas jerawat) adalah dilarang sama sekali.

Dengan jangka panjang jerawat dan ruam yang berlimpah, kehadiran hiperplasia atau tumor adrenal pada kanak-kanak harus dikecualikan.

Punca Jerawat Lain

Makan manis, lemak, dan lain-lain, bukanlah penyebab utama jerawat, tetapi diet yang tidak sesuai menyumbang kepada pelanggaran metabolisme karbohidrat dan mungkin menyumbang kepada pelanggaran komposisi sebum, disebabkan peningkatan kolesterol.

Juga, obesiti dan hypodynamia (gaya hidup tidak aktif) disertai oleh gangguan hormon.

Dalam hal ini, dalam rawatan jerawat, pemilihan diet yang sihat dan normalisasi berat badan pesakit memainkan peranan penting.

Juga menyumbang kepada rupa jerawat boleh:

  • tekanan dan stres emosi (pembengkakan jerawat sering dikaitkan dengan pembebasan kortisol terhadap latar belakang keadaan depresi dan neurosis dalam pesakit, kerana pengalamannya dengan jerawat dan jerawat pasca);
  • kekurangan vitamin B, A, E, kekurangan sulfur, zink dan biotin;
  • vitamin B12 hypervitaminosis;
  • Iodin yang berlebihan;
  • pergeseran pH kulit ke bahagian alkali;
  • penjagaan kulit yang tidak betul;
  • penggunaan kosmetik comedogenik;
  • hiperkeratosis folikel;
  • kehadiran diabetes, penyakit gastrousus teruk, dysbiosis usus yang teruk;
  • rawatan dengan barbiturat, glucocorticosteroids, steroid anabolik, ubat-ubatan dengan halogen.

Dalam sesetengah kes, kejadian jerawat boleh dikaitkan dengan insolasi berlebihan (berjemur).

Ia juga perlu diperhatikan bahawa penyebab kerapkali keadaan pesakit adalah penyempitan jerawat sendiri dan rawatan jerawat yang tidak sesuai (sendiri).

Klasifikasi jerawat

Bergantung pada usia pesakit, kanak-kanak mempunyai jerawat, muda dan jerawat pada orang dewasa.

Kanak-kanak mungkin mengalami neonatal (berkembang pada minggu pertama kehidupan), bayi (berkembang pada bulan ketiga hingga ke enam), jerawat dan jerawat konglobate bayi.

Di kalangan remaja (jerawat, jerawat biasa atau vulgar), perkembangan comedonal, papulopustular, nodular-cystic, conglobate, fulminant, jerawat mekanikal, dan edema berterusan padat wajah dengan jerawat adalah mungkin.

Kemudian, jerawat (jerawat pada orang dewasa) dibahagikan kepada:

  • songsang;
  • tropika
  • konglobate;
  • doping;
  • disebabkan oleh testosteron;
  • fulminant;
  • post-juvenile;
  • postmenstrual;
  • dikaitkan dengan maskulinisasi (jerawat hyperandrogenic pada wanita);
  • ovari polikistik;
  • androgen berlebihan pada lelaki dengan sindrom XXY.

Mereka juga mengenal pasti jerawat kenalan tertentu: hloakene, jerawat resin minyak, dipicu oleh kosmetik comedogenic, dan sebagainya.

Penyakit jerawat, disebabkan oleh pendedahan kepada agen fizikal (jerawat dalam kes penyakit Favre-Rakushko, berlakunya jerawat sinar matahari, belut radiasi, belut Mallorca), diletakkan dalam kumpulan yang berasingan.

Komedos sendiri dibahagikan kepada terbuka dan ditutup.

Jerawat ringan termasuk bentuk penyakit yang dicirikan oleh kemunculan tidak lebih daripada sepuluh comedones atau luka papulopustular.

Untuk bentuk jerawat yang sederhana, sehingga lima nodul dan lebih daripada sepuluh luka papulopustular adalah ciri.

Conglobate yang teruk atau jerawat nodular dicirikan oleh lesi keradangan dalam dermis dan perkembangan pelbagai nod dan formasi sista.

Gejala penyakit

Pada jerawat yang lewat, kulit dagu dan leher terkesan terutamanya.

Rash sakit. Dengan ruam yang banyak di muka mungkin muncul edema padat.

Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk comedones dan ruam papulopustuloznyh.

Apabila komedon muncul, titik-titik hitam kecil muncul di kulit pesakit, berkembang akibat penyumbatan kelenjar sebum oleh sel-sel epidermis yang terkelupas, debu, sebum, dan sebagainya.

Pada peringkat awal, proses keradangan dalam comedone adalah lemah, tetapi dengan perkembangan penyakit, pengumpulan sebum dan sel-sel epidermis menyebabkan keradangan.

Bentuk nodular-cystic disertai dengan penampilan formasi besar-purulen yang sista di lapisan dalam dermis. Selepas menyusut proses keradangan, perubahan cicatricial yang mendalam dibentuk.

Bentuk yang jarang penyakit ini adalah jerawat fulminant yang memberi kesan kepada lelaki muda. Tanda-tanda klinikal penyakit ini adalah bermunculan pelbagai nodul pada kulit belakang dan dada, serta perkembangan pesat gejala mabuk, kemunculan demam, kelemahan, sakit kepala, sakit otot, sendi, dll.

Dalam kes yang jarang berlaku, kejadian erythema nodosum adalah mungkin.

Semua pesakit dengan jerawat fulminant mesti menjalani ujian reumatik.

Apabila jerawat nodular membentuk keradangan indurative yang bercabang warna ungu kebiruan. Pada masa akan datang, pembentukan abses dan fistulous petikan.

Bentuk teruja dicirikan oleh kehadiran kerak hemoragik berbilang dan sebilangan kecil pembentukan keradangan.

Diagnosis jerawat

Diagnosis adalah berdasarkan hasil pemeriksaan, aduan, data anamnestic, serta hasil pemeriksaan, ujian darah umum dan kajian profil hormon pesakit.

Juga disyorkan untuk melakukan tinjauan mengenai demodicosis (jerawat hama).

Bagaimana untuk menghilangkan jerawat

Cara merawat jerawat perlu diputuskan oleh ahli dermatologi. Rawatan jerawat di muka harus komprehensif dan individu.

Pesakit pertama mengesyorkan diet. Makanan mestilah seperti dicerna mungkin. Ia tidak termasuk tepung, manis, lemak, susu, serta makanan dengan karbohidrat mudah dicerna.

Peranan yang sangat penting dalam rawatan jerawat dimainkan oleh sokongan psikologi pesakit. Dia perlu menjelaskan bahawa kecerdasan emosi, kegelisahan, kemurungan yang berterusan, cubaan penyempitan jerawat sendiri, meningkatkan dos ubat yang ditetapkan, mengeringkan kulit, dan sebagainya. mampu memburukkan keadaan kulitnya dengan dramatik.

Rawatan penyakit ini juga termasuk pemilihan penjagaan kulit setiap hari. Lotion dan krim yang berkesan mengandungi salicylic to-that, AHA-acids, zinc and sulfur.

Untuk mencuci ia disyorkan untuk menggunakan buih khas untuk kulit berminyak, yang membolehkan mengurangkan sekresi sebum.

Untuk mengurangkan keterukan hyperkeratosis folikel, gunakan produk benzoyl peroksida. Ubat ini mempunyai kesan keratolitik, pemutihan dan anti-radang yang ketara, tetapi tidak menjejaskan tahap rembesan sebum.

Untuk penyakit sederhana atau teruk, penggunaan salap dan gel dengan retinoid disyorkan:

  • tretinoin (gel A-gel, Retin-A);
  • adapalene (differin);
  • isotretinoin (salmon Retinoic).

Peelings harus dilakukan oleh ahli kecantikan.

Selepas kursus kulit atau semasa rawatan dengan retinoid, adalah perlu menggunakan pelindung matahari dengan penapis SPF yang tinggi (lebih daripada 30).

Ia juga perlu untuk mengecualikan kesan mekanik pada kulit (scrub, mengelap muka dengan tuala keras, dan sebagainya).

Menurut petunjuk, salap, losyen dengan antibiotik (salap erythromycin, losyen clindamycin atau salap, metronidazole gel) boleh ditetapkan.

Dengan tidak berkesan rawatan tempatan, agen antibakteria sistemik (doxycycline, josamycin, azithromycin) atau retinoid sistemik digunakan.

Untuk rawatan jerawat hormon boleh digunakan kontraseptif hormon.

  • kursus vitamin A, E dan kumpulan B (tanpa ketiadaan B12 hypervitaminosis dalam pesakit),
  • pengambilan serbuk ragi, sulfur, zink, magnesium dan biotin.

Jerawat yang teruk - Gred 3 jerawat

Tahap ketiga jerawat ditetapkan sebagai tahap yang teruk; Dalam keadaan ini, penyakit kulit keradangan ini dianggap bermasalah. Sifat kroniknya dan risiko berulang kembali merumitkan proses rawatan.

Ciri-ciri utama peringkat 3:

  • sebilangan besar comedones (dari 25 hingga 50);
  • sehingga tiga dozen pustules dan papules;
  • Jerawat yang teruk dicirikan dengan kehadiran beberapa nod besar (lebih dari 5 mm) yang terletak di dalam kulit, yang dicirikan oleh warna kesakitan dan warna merah jambu;
  • keradangan kulit muka yang luas;
  • kemerahan kulit, sianosis mungkin di tempat keradangan teruk;
  • Mungkin terdapat parut pada kulit.

Bagaimana bentuk jerawat teruk, anda boleh lihat dalam foto.

Rawatan Jerawat yang teruk

Terapi komprehensif, dengan pematuhan pesakit yang berhati-hati dengan cadangan, boleh memberikan hasil yang sangat baik - walaupun jerawat teruk boleh menjadi sembuh sepenuhnya dan kekal, menghapuskan risiko berulang.

Pilihan kaedah untuk mengubati jerawat yang teruk adalah mustahil tanpa melakukan pelbagai ujian yang dirancang untuk mengenal pasti punca khusus timbul dan perkembangan penyakit. Penyakit jerawat boleh dicetuskan oleh pelbagai gangguan dalaman kerja organisme, terutamanya yang berkaitan dengan ketidakstabilan hormon. Antara ujian yang paling biasa adalah ujian darah komprehensif (termasuk untuk hormon tertentu) dan kajian mikroflora (pengikatan kulit, budaya untuk mengesan budaya bakteria dan tahap kepekaan terhadap antibiotik).

Program khusus, mengikut mana rawatan jerawat 3 darjah, adalah individu. Apabila memilih ubat dan kaedah rawatan, doktor perlu mengambil kira beberapa faktor penting:

· Tempoh jerawat;

· Ciri-ciri perjalanan penyakit;

· Keadaan kulit, kekhususan ruam;

· Keputusan ujian yang diberikan;

· Kehadiran dan keterukan gangguan hormon;

· Pesakit mempunyai penyakit lain, ciri-ciri individu organisma.

Amalan standard untuk jerawat 3 darjah adalah kombinasi terapi dadah, yang melibatkan penggunaan kedua-dua ubat sistemik dan luaran, yang membolehkan untuk menghapuskan papules, pustules, nod, dan juga untuk menghapuskan punca kejadian mereka. Di samping itu, peranan yang serius dimainkan oleh kebersihan dan diet tertentu.

Rawatan utama untuk jerawat yang teruk adalah antibiotik untuk kegunaan dalaman, yang termasuk dalam kumpulan tetracycline. Pengambilan sistemik ubat-ubatan tersebut ditambah dengan cara tempatan, yang mengandungi benzoyl peroksida atau retinoid, tetapi tanpa komponen antibakteria.

Kadar ubat jerawat yang sangat baik 3 mempunyai antibiotik tetracycline. Oleh kerana lipophilicity yang tinggi, ia memberikan kesan bacteriostatic yang jelas, dan juga dapat mengumpul dalam rembesan kelenjar sebaceous, memberikan kesan jangka panjang. Satu ciri utama kursus rawatan antibakteria sistemik adalah tempoh yang cukup besar, purata dari 6 hingga 8 minggu. Kajian menunjukkan bahawa selepas pentadbiran enam minggu antibiotik tetracycline, bilangan letupan radang adalah separuh.

Jika terapi gabungan antibiotik dan persiapan topikal tidak menunjukkan keberkesanan yang mencukupi, satu kursus retinoid sistemik ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan antibakteria langsung, bagaimanapun, menunjukkan kecekapan yang cukup tinggi dalam memerangi jerawat akibat kesan langsung pada kelenjar sebum. Secara umum, sistem retinoid sistemik mempunyai kesan yang kompleks, menggabungkan kesan keratolitik, antisebrevik, dan anti-radang.

Kesan penggunaan retinoid sistemik dapat dilihat walaupun dalam bentuk jerawat yang paling teruk, tetapi penggunaannya boleh dipenuhi dengan kesan sampingan yang cukup serius dan terhad oleh kontraindikasi.

Salah satu yang paling penting ialah kesan teratogenik yang jelas, iaitu pelanggaran perkembangan janin yang betul. Atas sebab ini, sistem retinoid sistemik dilarang untuk wanita hamil dan mereka yang merancang untuk hamil dalam masa terdekat.

Pada umumnya, kehamilan dan tempoh pemberian makanan adalah kontraindikasi serius untuk resepsi dan cara lain yang digunakan untuk memerangi jerawat yang teruk - antibiotik dan ubat hormon.

Bagi wanita dengan jerawat sebanyak 3 darjah, dalam kes ketidakseimbangan hormon seks, kontraseptif oral hormon dengan kesan antiandrogenik boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik. Langkah ini membolehkan anda memulihkan latar belakang hormon yang mencukupi bagi tubuh dan menghilangkan penyebab sebenar jerawat.

Di samping itu, ubat-ubatan hormon tambahan boleh ditetapkan pada akhir ahli endokrin, selepas menjalankan ujian yang sesuai.

Kita juga harus menyebutkan kemungkinan penasihat untuk menetapkan antidepresan selepas berunding dengan psikoterapi atau pakar psikiatri, kerana jerawat yang teruk boleh menyebabkan pembentukan gangguan psiko-emosi yang berterusan, kemurungan, dismorphophobia.

Keanehan kursus jerawat ketiga adalah kesan selepas jerawat - walaupun dengan rawatan yang berjaya, parut yang ketara dan parut di tapak nodus kekal pada kulit. Kecacatan kosmetik ini boleh menimbulkan banyak negatif dari segi psikologi, jadi disyorkan untuk membuat usaha untuk menghapuskannya. Akibat jerawat teruk boleh dikurangkan atau disingkirkan sepenuhnya dengan pelbagai kulit dan prosedur kosmetik lain.

Penjagaan khas untuk kulit akan diperlukan tepat semasa rawatan - dadah yang agresif yang boleh digunakan untuk merawat jerawat yang teruk sering menyebabkan penyingkiran, kerengsaan, kemerahan dan kulit kering.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu dan preskripsi gabungan ubat-ubatan yang sangat berkesan tindakan tempatan dan sistemik, walaupun jerawat gred 3 yang teruk boleh sembuh.

Jerawat yang teruk - Jerawat Gred 3: Tanda, Rawatan

Punca Jerawat

Dermatitis seborrheic adalah salah satu punca utama jerawat yang teruk. Patologi dermatologi disertai dengan peningkatan rembesan dan perubahan dalam kualiti sebum. Kulat lipofilik seperti payarosporum ovale boleh memprovokasi proses patologi. Dalam kes ini, jerawat cyst adalah komplikasi dermatitis seborrheic, yang memerlukan terapi yang berasingan.

Apa yang memburukkan lagi jerawat? Pil kontraseptif progesteron boleh memperburuk gejala jerawat.

Pada wanita, perubahan dalam tahap hormon selama sebulan atau kitaran haid tunggal kadang-kadang boleh mengakibatkan keradangan kulit.

Ucapan padat atau banyak minyak dalam komposisi produk kosmetik untuk wajah juga boleh memburukkan lagi keadaan. Walau apa pun, produk kosmetik yang kerap tidak menyebabkan jerawat. Tetapi anda boleh menggunakan alat khas untuk menutupi jerawat.

Bagi kulit yang bermasalah dan kulit rentan terhadap jerawat, terdapat banyak produk kosmetik yang tidak comedogenic (tidak menyebabkan jerawat) dan kurang minyak (kadang-kadang mereka menyumbat liang-liang). Mengetatkan jerawat boleh mengakibatkan keradangan pada kulit dan pembentukan parut.

Jika seseorang berkeringat berat atau berada dalam bilik yang terlalu basah untuk jangka masa yang panjang, ini juga boleh menjejaskan keadaan kulitnya. Sebagai contoh, kerja rumah yang kerap di dapur, khususnya, bersentuhan dengan suhu yang tinggi menimbulkan keadaan: akibatnya, liang-liang menjadi tersumbat.

Jerawat ringan hingga sederhana

Pertama

Manifestasi yang tersenarai jerawat sedikit, jangan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit. Penyembuhan peringkat pertama lebih mudah daripada tahap penyakit yang lebih maju.

Apabila mendiagnosis jerawat pada tahap pertama manifestasi, seorang doktor boleh ditetapkan kaedah pendedahan yang tidak jelas yang termasuk penggunaan kuman desinfektan tempatan yang tidak agresif.

Kebersihan diri yang kerap dan menyeluruh boleh mencegah penyakit yang semakin teruk, mengurangkan tahap manifestasi gejala ciri.

Apabila rahsia kelenjar sebum akum terkumpul dalam jumlah besar, ia adalah persekitaran yang ideal untuk pertumbuhan bakteria jerawat propionik yang hidup dan berkembang biak pada kulit. Dalam jumlah yang sedikit, bakteria ini biasanya wujud pada kulit dan tidak menyebabkan bahaya.

Walau bagaimanapun, jika sebum dihasilkan secara berlebihan, sistem imun dapat bertindak balas, dan proses keradangan akan muncul pada kulit.

Kategori pesakit dengan gejala jerawat

Jerawat adalah punca biasa ruam kulit, biasanya di muka. Kebanyakan orang yang mengalami masalah kulit mengalami keadaan ini di antara usia 12 dan 25 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa sesetengah orang yang lebih tua dan bahkan kanak-kanak di bawah 12 tahun juga bergelut dengan jerawat juga.

Lelaki mempunyai jerawat dan jerawat lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Jerawat biasanya boleh dilihat:

Manifestasi jerawat juga berbeza. 8 remaja daripada 10 kerap mengalami gejala jerawat akibat usia. Benar, ini sering tidak begitu menarik. Menurut para ahli, 3 remaja dari 10 bentuk wajah jerawat yang teruk ketika rawatan diperlukan untuk menghindari penampilan parut pada kulit.

Jika anda mengabaikan gejala-gejala jerawat untuk jangka masa yang panjang, maka secara purata dalam 4-5 tahun kulit sepenuhnya dipulihkan. Kadang-kadang, jerawat berlaku pada manusia untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun.

Diagnosis perbezaan penyakit kulit

Dermatoscopy adalah kaedah diagnosis pembezaan perkakasan, di mana anda boleh menjalankan penilaian visual mengenai proses patologi yang berlaku di dermis.

Penentuan keseimbangan asid-base dilakukan menggunakan pH-meter dalam bentuk elektroda kaca. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk membezakan bentuk jerawat dari pelbagai bentuk pyoderma, yang mewakili penyakit kulit perut purulen.

Bahan untuk pembiakan bacteriological adalah kandungan purba kista dan epidermis. Hasil analisis ini membantu mengenal pasti jenis bakteria dan daya tahannya terhadap pelbagai antibiotik.

Rawatan hospital

Rawatan penyakit dermatologi bermula dengan pengenalan dan penghapusan penyebab jerawat kistik. Tempoh terapi mungkin berkisar dari beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih, bergantung kepada keterukan jerawat.

Antibiotik sistemik dan retinoid

Jerawat cystic semasa terapi memerlukan penjagaan kulit yang berhati-hati. Penggunaan pembersih dalam bentuk busa, gel untuk mencuci dan losyen adalah dialu-alukan. Semasa rawatan, adalah disyorkan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan kosmetik comedogenic.

Dalam rawatan jerawat di peringkat pembentukan comedones, terapi laser mempunyai keberkesanan yang baik. Ia mempunyai kelebihan berikut:

  • contactlessness;
  • keselamatan;
  • kesakitan;
  • pencapaian keputusan yang cepat;
  • pembetulan jerawat, selepas jerawat, liang yang diperbesar, parut;
  • kesan jangka panjang.

Apabila memilih kaedah pembetulan perkakasan jerawat harus diingat bahawa penggunaan laser mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur. Contraindications include:

  1. Patologi metabolik (diabetes).
  2. Tempoh membawa kanak-kanak.
  3. Patologi onkologi.
  4. Letupan letupan.
  5. Penerimaan dadah photosensitizing.

Rawatan jerawat 3 gred teruk dijalankan oleh pakar dermatologi dan berdasarkan pendekatan komprehensif, termasuk terapi luaran dan sistemik jerawat.

Terapi komprehensif, dengan pematuhan pesakit yang berhati-hati dengan cadangan, boleh memberikan hasil yang sangat baik - walaupun jerawat teruk boleh menjadi sembuh sepenuhnya dan kekal, menghapuskan risiko berulang.

Pilihan kaedah untuk mengubati jerawat yang teruk adalah mustahil tanpa melakukan pelbagai ujian yang dirancang untuk mengenal pasti punca khusus timbul dan perkembangan penyakit. Penyakit jerawat boleh dicetuskan oleh pelbagai gangguan dalaman kerja organisme, terutamanya yang berkaitan dengan ketidakstabilan hormon.

Antara ujian yang paling biasa adalah kiraan darah komprehensif (termasuk

pada hormon tertentu) dan kajian mikroflora (pengikatan kulit, pembenihan untuk mengesan budaya bakteria dan tahap kepekaan terhadap antibiotik).

· Jantina

· Tempoh jerawat;

· Ciri-ciri perjalanan penyakit;

· Keadaan kulit, kekhususan ruam;

· Keputusan ujian yang diberikan;

· Kehadiran dan keterukan gangguan hormon;

· Pesakit mempunyai penyakit lain, ciri-ciri individu organisma.

Amalan standard untuk jerawat 3 darjah adalah kombinasi terapi dadah, yang melibatkan penggunaan kedua-dua ubat sistemik dan luaran, yang membolehkan untuk menghapuskan papules, pustules, nod, dan juga untuk menghapuskan punca kejadian mereka. Di samping itu, peranan yang serius dimainkan oleh kebersihan dan diet tertentu.

Rawatan utama untuk jerawat yang teruk adalah antibiotik untuk kegunaan dalaman, yang termasuk dalam kumpulan tetracycline. Pengambilan sistemik ubat-ubatan tersebut ditambah dengan cara tempatan, yang mengandungi benzoyl peroksida atau retinoid, tetapi tanpa komponen antibakteria.

Kadar ubat jerawat yang sangat baik 3 mempunyai antibiotik tetracycline. Oleh kerana lipophilicity yang tinggi, ia memberikan kesan bacteriostatic yang jelas, dan juga dapat mengumpul dalam rembesan kelenjar sebaceous, memberikan kesan jangka panjang.

Satu ciri utama kursus rawatan antibakteria sistemik adalah tempoh yang cukup besar, purata dari 6 hingga 8 minggu. Kajian menunjukkan bahawa selepas pentadbiran enam minggu antibiotik tetracycline, bilangan letupan radang adalah separuh.

Jika terapi gabungan antibiotik dan persiapan topikal tidak menunjukkan keberkesanan yang mencukupi, satu kursus retinoid sistemik ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan antibakteria langsung, bagaimanapun, menunjukkan kecekapan yang cukup tinggi dalam memerangi jerawat akibat kesan langsung pada kelenjar sebum.

Secara umum, sistem retinoid sistemik mempunyai kesan yang kompleks, menggabungkan kesan keratolitik, antisebrevik, dan anti-radang.

Kesan penggunaan retinoid sistemik dapat dilihat walaupun dalam bentuk jerawat yang paling teruk, tetapi penggunaannya boleh dipenuhi dengan kesan sampingan yang cukup serius dan terhad oleh kontraindikasi.

Salah satu yang paling penting ialah kesan teratogenik yang jelas, iaitu pelanggaran perkembangan janin yang betul. Atas sebab ini, sistem retinoid sistemik dilarang untuk wanita hamil dan mereka yang merancang untuk hamil dalam masa terdekat.

Pada umumnya, kehamilan dan tempoh pemberian makanan adalah kontraindikasi serius untuk resepsi dan cara lain yang digunakan untuk memerangi jerawat yang teruk - antibiotik dan ubat hormon.

Bagi wanita dengan jerawat sebanyak 3 darjah, dalam kes ketidakseimbangan hormon seks, kontraseptif oral hormon dengan kesan antiandrogenik boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik. Langkah ini membolehkan anda memulihkan latar belakang hormon yang mencukupi bagi tubuh dan menghilangkan penyebab sebenar jerawat.

Di samping itu, ubat-ubatan hormon tambahan boleh ditetapkan pada akhir ahli endokrin, selepas menjalankan ujian yang sesuai.

Kita juga harus menyebutkan kemungkinan penasihat untuk menetapkan antidepresan selepas berunding dengan psikoterapi atau pakar psikiatri, kerana jerawat yang teruk boleh menyebabkan pembentukan gangguan psiko-emosi yang berterusan, kemurungan, dismorphophobia.

Keanehan kursus jerawat ketiga adalah kesan selepas jerawat - walaupun dengan rawatan yang berjaya, parut yang ketara dan parut di tapak nodus kekal pada kulit. Kecacatan kosmetik ini boleh menimbulkan banyak negatif dari segi psikologi, jadi disyorkan untuk membuat usaha untuk menghapuskannya.

Akibat jerawat teruk boleh dikurangkan atau disingkirkan sepenuhnya dengan pelbagai kulit dan prosedur kosmetik lain.

Penjagaan khas untuk kulit akan diperlukan tepat semasa rawatan - dadah yang agresif yang boleh digunakan untuk merawat jerawat yang teruk sering menyebabkan penyingkiran, kerengsaan, kemerahan dan kulit kering.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu dan preskripsi gabungan ubat-ubatan yang sangat berkesan tindakan tempatan dan sistemik, walaupun jerawat gred 3 yang teruk boleh sembuh.

Pelbagai gel, losyen dan krim biasanya ditetapkan oleh ahli dermatologi dan pakar kosmetik untuk menghilangkan pesakit jerawat. Anda harus sentiasa membaca arahan tentang cara menggunakan alat tertentu. Ia adalah perlu untuk memohon ubat untuk semua kulit yang terjejas.

Benzoyl peroksida adalah ubat berkesan yang biasa sebagai rawatan topikal. Ia mempunyai tiga fungsi:

  • memusnahkan bakteria pada kulit;
  • mengurangkan proses keradangan;
  • membantu untuk membersihkan liang disekat.

20-30 minit sebelum memohon benzoyl peroksida ke kulit, bersihkan kulit muka dengan baik. Benzoyl peroksida mencerahkan rambut, seprai dan pakaian yang bersentuhan dengan penyelesaiannya.

Benzoyl peroksida biasanya menyebabkan kerengsaan kulit yang sedikit. Sekiranya kulit anda menjadi merah, anda perlu berhenti menggunakan ubat itu dan tunggu sehingga kulit menjadi tenang. Lebih baik memohon produk secara beransur-ansur.

Lebih baik menggunakan benzoil peroksida pada dasar air, dan bukan alkohol. Sapukan pada permulaan rawatan penyakit kulit sekali sehari dan basuh selepas beberapa jam. Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah masa penyelesaian pada kulit. Apabila kulit anda digunakan, gunakan benzoyl peroksida dua kali sehari.

Bahan aktif sedemikian mengurangkan keradangan pada kulit. Pada peringkat awal rawatan, mereka membantu untuk membersihkan liang disekat dan menghilangkan wajah bintik hitam, bintik hitam dan jerawat kecil. Farmasi memerlukan preskripsi untuk dana ini.

Kontraseptif gabungan dalam bentuk tablet membantu beberapa wanita, jika mereka mempunyai jerawat yang disebabkan oleh gangguan hormon. Sebagai contoh, jerawat muncul atau bertambah buruk pada masa dewasa, atau bilangan ruam meningkat pada malam haid. Sekiranya komposisi pil kawalan kelahiran itu mengandungi estrogen, ia memberi bantuan dalam kes ini.

Jika ziproterone asetat terdapat dalam kontraseptif, maka ia amat berkesan apabila terdapat kepekaan terhadap hormon lelaki dan sebagai akibat gejala jerawat rash meningkat. Diane 35 mengandungi bahan aktif sedemikian.

Sebagai contoh, wanita dengan gejala hirsutisme mengambil pil ini. Dalam komposisi ubat-ubatan hormon ini adalah estrogen dan cyproterone (antiandrogen).

Dadah isotretinoin dalam bentuk tablet di dalam mengurangkan jumlah sebum kelenjar sebum. Ia membantu dengan baik dan sempurna membersihkan kulit, walaupun dalam kes jerawat yang teruk. Tetapi pertama-tama anda perlu mencuba jenis rawatan lain yang pakar akan menawarkan. Hakikat bahawa pil ini mempunyai kesan sampingan yang serius.

Terlepas dari rawatan yang ditetapkan kepada pesakit dengan gejala jerawat, perlu dirawat selama 4 minggu, dan selepas itu, anda dapat mengharapkan hasil yang positif. Biasanya kesannya berlaku selepas 6 minggu rawatan. Kesan maksimum terapi dicapai dalam tempoh empat bulan rawatan untuk menghapuskan sepenuhnya kulit manifestasi ruam.

Sebab yang paling biasa mengapa rawatan kulit tidak berfungsi adalah bahawa orang hanya tidak berdiri dan berhenti rawatan beberapa minggu selepas permulaan.

Jika anda mempunyai jerawat yang teruk, dan rawatan yang ditetapkan tidak membantu menghilangkan jerawat dan komedo, ada pilihan lain untuk pergi ke hospital untuk berjumpa pakar dermatologi di sana. Khususnya, pakar boleh memberikan tablet isotretinoin.

Hospital ini membantu dalam kes di mana pesakit ingin menyingkirkan parut selepas jerawat. Dalam keadaan ini, seseorang ditawarkan:

  • kulit laser timbul semula;
  • mengelupas mekanikal;
  • pengelupasan kimia;
  • pemusnahan tisu parut dengan jarum steril (subcision);
  • suntikan yang mengandungi kerutan dengan kolagen (pengisi).

Subcisi adalah prosedur pembedahan kecil untuk menghilangkan parut atropik dan mengurangkan kedut.

Antibiotik dalam bentuk pil

Alat di atas mempunyai kesan antiseptik yang lemah, dan oleh itu tidak dapat menyembuhkan bentuk jerawat yang teruk. Ia digunakan untuk kegunaan topikal dan pentadbiran lisan.

Terdapat banyak antibiotik tempatan. Mereka mengurangkan jumlah bakteria dan mengurangkan proses keradangan. Bagi liang yang disekat, antibiotik dalam hal ini tidak berkesan. Mereka merawat jerawat dengan baik jika terdapat manifestasi jerawat yang meradang. Pada masa yang sama, titik hitam dan comedones pasti akan kekal di muka.

Reskripsi diperlukan untuk membeli antibiotik tempatan. Ia menyebabkan kerengsaan ringan pada kulit, tetapi pada umumnya doktor mendapati kesan sampingan yang kurang berbanding dengan rawatan lain.

Biasanya, antibiotik tempatan ditetapkan bersama-sama dengan ubat lain di dalamnya. Jika seseorang merawat kulit hanya dengan bantuan antibiotik tempatan, maka ada kebarangkalian yang tinggi bahawa bakteria akan menjadi tahan terhadap antibiotik dan rawatan akan secara amnya tidak berkesan.

Asid Azelaic membantu mengosongkan liang tersumbat. Seperti tindakan retinoid, ubat ini menghilangkan bintik hitam dan komedi. Juga, asid ini mengurangkan keradangan pada kulit, tetapi tidak berkesan sebagai antibiotik dan benzoyl peroksida. Asid Azelaic menyebabkan kerengsaan kulit yang kurang daripada benzoyl peroksida.

Sesetengah ubat mempunyai beberapa bahan aktif, contohnya: benzoyl peroksida ditambah dengan antibiotik atau retinoid bersama dengan antibiotik. Dalam kombinasi dengan beberapa ubat, rawatan jerawat mempunyai kesan yang paling besar.

Antibiotik memusnahkan bakteria yang menyebabkan jerawat pada kulit. Mereka mengurangkan keradangan. Antibiotik dalam bentuk pil dalam membantu dengan sempurna untuk membersihkan kulit dari jerawat di kawasan yang terjejas dan mengurangkan proses keradangan.

Adalah diketahui bahawa antibiotik di dalam tidak membantu untuk membersihkan liang disekat dan menyelesaikan masalah kulit, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk bintik hitam dan komedo. Oleh itu, jika pesakit hanya memberi perhatian kepada sedikit jerawat dengan titik hitam dan comedones, lebih baik menggunakan hanya cara tempatan untuk membersihkan liang tersumbat.

Jika anda mempunyai banyak bintik hitam dan komedo dan jerawat, lebih baik menggunakan benzoyl peroksida sebagai tambahan kepada antibiotik oral.

Kanak-kanak di bawah 12 tahun tidak boleh mengambil antibiotik tetracycline secara lisan.

Doktor juga tidak mengesyorkan untuk mengambil antibiotik tetracycline jika anda:

  • hamil;
  • menyusu;
  • merancang untuk hamil.

Dalam kes sedemikian, anda perlu menjaga terlebih dahulu kontrasepsi wanita yang berkualiti tinggi.

Makanan dan susu menjejaskan penyerapan oxytetracycline dan tetracycline. Oleh itu, ambil ubat ini pada perut kosong, antara makanan, dengan segelas air. Doxycycline dan Limocycline boleh diambil dengan makanan.

Biasanya, doktor menentukan dadah yang mana untuk menetapkan siri sedemikian.

Pencegahan berulang

Sebelum menggunakan ubat tertentu, jangan lupa untuk berunding dengan pakar. Rejimen rawatan yang betul dan dos ubat yang dipilih akan mengurangkan risiko komplikasi di latar belakang jerawat cystik, dan meningkatkan keberkesanan terapi beberapa kali.