Gejala urtikaria kronik

Ruam yang aneh pada kulit warna merah, menyebabkan gatal-gatal, mirip dengan luka bakar dari kepingan nettle - ini adalah urtikaria. Ia dipecahbelahkan dalam bentuk manifestasi dan mengalir ke dalam dua jenis: urtikaria akut dan kronik.

Manifestasi urtikaria adalah serupa dengan luka bakar

Mari kita bercakap tentang bentuk kronik. Jika ruam dan sensasi yang menyertainya tidak lama lagi, dari empat hingga enam minggu, ini adalah bentuk kronik.

Apa yang menyebabkannya

Bahagikan faktor yang menimbulkan urtikaria kepada beberapa kumpulan:

  • endogen - semua yang dikaitkan dengan proses patologi atau keradangan dalam organ;
  • eksogen - semua yang berkaitan dengan faktor luaran.

Ia adalah proses keradangan dalam organ dan sistem mereka yang menyebabkan sifat berlarutan penyakit.

Bagaimanakah ia nyata? Lepuh mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza. Dengan bentuk ruam ini muncul sekali lagi, setiap kali boleh menukar lokasi. Biasanya memberi kesan: batang, depan, anggota badan, telapak tangan, ruas plantar.

Ruam mungkin disertai dengan loya, muntah, cirit-birit, demam, pening, dan kelemahan umum.

Urtikaria berulang

Jenis urtikaria ini dicirikan oleh aliran ikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan sybilizatsiya kepada alergen untuk masa yang lama. Terdapat tempoh kemurungan dan tenang. Salah satu ciri utama penyakit ini adalah penyingkiran gejala yang mendadak pada peringkat akut. Derms cepat menjadi seperti mereka pada mulanya dan mengambil rupa bahawa mereka tidak mempunyai apa-apa pada mereka.

Jika pelantikan tepat pada masanya rawatan yang sesuai tidak ada, maka penyakit itu akan memenuhi syarat sebagai urtikaria berulang kronik. Bentuk ini sangat kerap mengalir ke tahap yang progresif. Maka mungkin ada akibat seperti:

  • lupus;
  • arthritis;
  • diabetes;
  • intoleransi gluten;
  • Sindrom Sjogren.

Pada tanda-tanda pertama perlu berunding dengan doktor yang akan merawat rawatan yang mencukupi.

Sindrom Sjogren - salah satu akibat urtikaria kronik

Prinsip rawatan urtikaria kronik

Kes-kes urtikaria yang paling biasa adalah apabila punca-punca tidak ditentukan, maka urtikaria idiopatik didiagnosis. Spesies ini dicirikan oleh jangka panjang lebih dari enam bulan. Lepuh jelas terhad. Diiringi oleh bengkak, kelemahan badan yang bersifat umum, demam, dan gangguan saraf. Manifestasi yang kuat boleh menyebabkan kecacatan. Rawatan urtikaria kronik adalah proses yang sukar, tetapi bagaimana anda dapat mencapai hasil tanpa usaha?

  1. Perkara pertama yang dihadapi oleh doktor adalah mengumpul anamnesis. Kekerapan dan keadaan memainkan peranan yang sangat penting. Keturunan mempunyai peranan besar. Walaupun saudara-mara selepas generasi mengalami penyakit alahan, ini menyebabkan seseorang berisiko. Kemudian sejumlah analisis dikemukakan. Petunjuk dalam analisis boleh mendedahkan penyebab penyakit.
  2. Kemudian mereka diperiksa untuk penyakit kronik.
  3. Setelah melakukan ujian makanan yang mampu memilih makanan terbaik untuk pesakit.

Urtikaria dirawat terutamanya dengan diet, kerana ia adalah sukar untuk merawat dengan ubat-ubatan. Dengan bantuan diet terpilih yang betul, anda boleh membebaskan badan daripada terkumpul toksin dan sebagai akibatnya mendapatkan tempoh remisi yang panjang. Terdapat dua jenis diet: penghapusan dan provokatif.

Yang pertama adalah berdasarkan penghapusan alergen secara beransur-ansur dari diet dan memantau tindak balas badan. Yang kedua - sebaliknya, adalah berdasarkan pengenalan alergen secara beransur-ansur ke dalam diet.

Pertama sekali, doktor akan mengambil anamnesis.

Apakah tindakan lain dalam rawatan bentuk urtikaria kronik?

  • Dalam rawatan, pesakit boleh dirujuk kepada ENT dan pakar neurologi.
  • Pada mulanya ditetapkan antihistamin.
  • Sekiranya berlaku masalah yang teruk, ubat-ubatan hormon dan imunomodulator ditetapkan.
  • Untuk mengurangkan gatal-gatal, menetapkan cara untuk kegunaan luaran - ia adalah salap dan krim.
  • Enterosorben mempunyai kesan positif, dan probiotik dapat memperbaiki keadaan usus, terutama apabila tindak balas tubuh terjadi sehubungan dengan pentadbiran antibiotik.
  • Terapi fizikal boleh membawa manfaat yang besar dalam rawatan penyakit ini: PUVA, elektroforesis, ultrasound, radiasi, mandi sub-squash. Semua ini hanya boleh digunakan di kompleks. Jika anda menggunakan satu alat, hasilnya tidak akan.

Selalunya dalam terapi herba yang ditetapkan, jika mereka tidak alah. Dalam ubat-ubatan rakyat, terdapat banyak alat yang sangat membantu menghilangkan bengkak, gatal-gatal dan mengelupas.

Pemulihan rakyat yang telah berjaya menunjukkan hasil positif mereka dalam memerangi penyakit yang tidak menyenangkan ini, kita pertimbangkan di bawah.

  • Mandi dengan rebusan herba sempurna melegakan ketegangan saraf dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan kulit. Selalunya, decoctions digunakan: chamomile, oak bark, celandine, succession, wort St. John, sage.
  • Jelatang. Alat yang hebat. Ia diambil dalam bentuk teh di dalamnya, membuat losyen dari infusi.
  • Nyasil. Merebusnya dilakukan seperti ini: pada satu sudu bahan mentah, segelas air, rebus selama sepuluh minit dengan api yang rendah. Ambil satu cawan ketiga dua kali sehari sebelum makan.
  • Yarrow Minuman infusi 30-40 pada waktu malam, sebelum tidur.
  • Saderi digunakan dalam pelbagai variasi. Minum jus segar atau mampat dengannya. Daun ditekan juga digunakan sebagai pemampatan.
  • Ubat yang paling unik adalah lidah buaya. Ia juga boleh digunakan untuk pengingesan, dan secara langsung daun sendiri boleh digunakan untuk kawasan yang terjejas. Aloe adalah tumbuhan yang sesuai untuk rawatan sebarang penyakit. Juga, prosedur pembersihan darah dilakukan dengan jusnya.

Daun lidah boleh digunakan masuk dan keluar

Pembersihan darah

Dalam kes-kes di mana rawatan jangka panjang tidak memberikan kesan, mereka boleh menetapkan transfusi, pembersihan darah. Darah disalurkan melalui alat khas, yang membersihkannya dari histamines. Juga membuat tembakan dengan jus aloe dan darah pesakit. Ia berlaku seperti ini:

  • darah diambil dari vena;
  • bercampur dengan aloe (penyelesaian khas yang dijual di farmasi);
  • setiap hari dos ubat meningkat, dan plasma berkurangan;
  • sebagai akibatnya, ubat murni sudah menular: kursus itu selesai, dan beberapa kursus sedemikian boleh menyembuhkan banyak penyakit.

Anda boleh minum decoctions rumput gandum. Ia juga membersihkan darah.

Apakah urtikaria spontan? Antara manifestasi dan bentuk urticaria, terdapat urtikaria spontan. Resolusinya terjadi dengan sendirinya dengan penghapusan faktor menjengkelkan.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa tidak perlu menjalani diagnosis. Dalam kes ini, anda boleh mendapatkan dengan langkah pencegahan yang akan bertujuan untuk mencegah kambuh semula pada masa akan datang.

Mengapa urticaria kronik berkembang menjadi berulang

Dalam kebanyakan kes, urtikaria kronik menjadi berulang disebabkan proses autoimun di dalam badan. Apa maksudnya? Secara ringkasnya, imuniti itu, bukannya mengarahkan semua kuasa kepada perlindungan tubuh, sebaliknya - mengarahkan mereka ke sel mereka sendiri. Malah, tubuh manusia terlibat dalam pemusnahan diri. Kadang-kadang proses sedemikian membawa kepada perubahan tak berbalik dalam fungsi sistem organ.

Apabila badan mula tuang, ia hanya hasil dari proses ini. Untuk menyerang sel mereka sendiri, autoantibodies dirembeskan, yang dilekatkan pada dinding sel subkutaneus, sehingga melepaskan histamines dan bahan kimia lain.

Kenapa ini berlaku setakat ini belum dipelajari. Tetapi, setiap tahun, ahli sains berjaya mempelajari lebih lanjut mengenai proses yang berlaku di dalam tubuh manusia, dan meneroka lebih banyak faktor yang dapat menimbulkan reaksi tertentu.

Bagaimana untuk merawat - semua orang perlu tahu. Tidak seperti bentuk lain, berulang perlu tertakluk kepada rawatan yang panjang dan kompleks. Ia diarah bukan sahaja untuk menghapuskan tanda-tanda dan alergen, tetapi juga perlu memilih kursus ubat-ubatan yang tidak akan mengganggu virus-virus yang telah diselesaikan di dalam badan. Antihistamin adalah bahagian penting rawatan. Langkah seterusnya adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan sedatif. Kortikosteroid digunakan dalam kes-kes yang paling melampau.

Imuniti manusia mula menyerang sel sendiri, yang membawa kepada sarang

Apa yang boleh bersembunyi di belakang urtikaria di peringkat kronik

Dalam kebanyakan kes, urtikaria kronik idiopatik didiagnosis, sebab yang tidak boleh ditentukan. Penyebab yang benar terletak sangat mendalam, jadi pemeriksaan lengkap terhadap organisma dan semua sistemnya diperlukan.

Penyakit ini boleh menjadi punca penyakit seperti lupus, limfogranulomatosis, arthritis rheumatoid, tumor malignan, jangkitan kencing, jangkitan hempedu, karies.

Seperti penyakit pada orang yang mabuk alkohol dan berada di bawah pengaruh dadah menjadi kejadian yang kerap. Selalunya, tekanan yang teruk dan kerja keras membawa kepada memakai pramatang badan, serta proses patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Sebagai contoh, gangguan tidur akibat kerosakan saraf memerlukan akibat yang sangat serius.

Satu lagi bahaya yang menjadi punca penyakit ini adalah jangkitan jangkitan sekunder. Selalunya penyakit itu menyebabkan gatal-gatal yang teruk sehingga tidak dapat diterima.

Hasil daripada menggaru, luka muncul, yang boleh dijangkiti. Pada masa akan datang, kulit mula basah, kawasan yang terkena sakit, jangkitan boleh masuk ke dalam darah.

Jangkitan kencing adalah salah satu komplikasi urtikaria.

Bagaimana untuk belajar untuk mencegah kambuh

Dengan sendirinya, gatal-gatal tidak akan lulus, dan tindak balas akan diulangi lagi dan lagi, jika anda tidak tahu bagaimana merawatnya. Langkah-langkah pencegahan:

  • peralihan kepada gaya hidup sihat;
  • Adalah wajar untuk membuat pemakanan yang betul bukan sekadar diet semasa ketakutan, tetapi cara hidup, supaya badan itu terbiasa dengan diet tertentu ini;
  • pemeriksaan dan rawatan penuh organ-organ dalaman dan sistem;
  • Kosmetik hanya boleh hypoallergenic - ini berlaku untuk sabun, gel mandi, krim cukur, dan lain-lain;
  • jika boleh, anda harus mengehadkan hubungan dengan alergen yang menyebabkan tindak balas ganas sebanyak mungkin;
  • ia tidak digalakkan untuk menggunakan produk pembersihan rumah untuk pembersihan;
  • ia sering diperlukan untuk menjalankan pembersihan basah di rumah;
  • menguatkan sistem imun;
  • saluran gastrousus harus berfungsi seperti jam: titik penting adalah pencegahan penyakitnya - jika anda terus memelihara diet anda, anda tidak sepatutnya menghadapi sebarang masalah;
  • Secara semulajadi, anda perlu mengecualikan daripada minuman beralkohol dan produk tembakau anda.

Bahan kimia isi rumah harus diminimumkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan urtikaria kronik

Ramai orang yang menghadapi masalah ini dalam amalan tertarik dengan isu ini. Urtikaria berulang adalah penyakit yang sangat berbahaya dan tidak boleh sembuh. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dengan bantuan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan frekuensi kambuhan. Infus herba dapat membantu pemilihan individu. Penyakit ini dicirikan oleh risiko tinggi edema Quincke.

Sekiranya pesakit yang mempunyai diagnosis urtikaria mula bernafas, diperlukan campur tangan perubatan segera. Tidak perlu menangguhkan rawatan dan lawatan ke doktor, rawatan penyakit itu harus menjadi sebahagian daripada proses kehidupan.

Kesimpulan dan ramalan

Unjuran urtikaria kronik tidak begitu menggalakkan, kerana mustahil untuk menyembuhkan. Anda hanya boleh menyembuh, menghentikan simptom dan mengekalkan keadaan remisi sehingga titik tertentu. Segala-galanya yang kita tahu tentang urticaria memberikan setiap hak untuk mengatakan bahawa bentuk kronik penyakit itu adalah akibatnya. Tubuh boleh menghasilkan tindak balas semata-mata hasil daripada sentuhan yang berpanjangan dengan perengsa. Penting dalam pencegahan penyakit-penyakit tersebut adalah rawatan tepat pada masanya dari mana-mana penyakit, terutama yang berjangkit. Sebagai contoh, karies, yang juga boleh memulakan proses yang tidak dapat dipulihkan. Banyak yang menarik kepada yang terakhir sebelum pergi ke doktor gigi. Seluruh tubuh manusia adalah satu rangkaian proses yang saling berkaitan. Jika satu organ menderita, seorang lagi mula menderita.

Agar tidak bergelut dengan bagaimana untuk dirawat kemudian, anda perlu berfikir ke hadapan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah pembangunan menjadi tahap penyakit mudah yang boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal. Sekiranya anda melihat tanda pertama, hubungi pakar berikut:

Urtikaria kronik - penyebab, rawatan penyakit, foto

Urtikaria adalah penyakit kulit dengan gatal-gatal dan penampilan ulser erythematous (merah) yang tidak menyakitkan. Penyebaran penyakit ini agak tinggi, dengan manifestasi yang dihadapi 10 hingga 35% penduduk. Punca-punca tindak balas kulit boleh menjadi banyak, tidak hairanlah urtikaria dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling sukar dari segi diagnosis dan rawatan. Bergantung pada tempoh kursus dan etiologi, bentuk akut dan kronik penyakit ini dibezakan.

  1. Urtikaria akut dalam kebanyakan kes mempunyai sifat alergi dan berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu. Selepas itu gejala hilang tanpa jejak.
  2. Urtikaria kronik berulang dan bertahan lama. Gejala-gejala ciri terakhir pada kulit selama lebih dari enam minggu. Masa-masa tenang digantikan dengan gangguan, dan keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun. Bentuk kronik urtikaria jarang disebabkan oleh alergen, paling kerap berlaku tindak balas kulit akibat penyakit yang berkaitan, luka berjangkit, virus atau autoimun. Urtikaria kronik pada kanak-kanak jarang berlaku, selalunya bentuk penyakit ini didiagnosis di kalangan orang dewasa.

Punca urticaria

Semua alahan mendapati bahawa dalam setiap pesakit ketiga hampir mustahil untuk mengetahui punca sebenar perkembangan bentuk kronik urtikaria. Faktor yang boleh menimbulkan masalah boleh menjadi pelbagai alergen, faktor keturunan, patologi bersamaan. Penyebab utama urticaria termasuk:

  • Kegagalan imun
  • Penyakit endokrin
  • Penyakit saluran gastrousus dan organ dalaman (hati, buah pinggang)
  • Jangkitan virus dan bakteria
  • Pencerobohan cacing
  • Penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus)
  • Alergen makanan
  • Reaksi alahan terhadap ubat
  • Penyakit tiroid
  • Alergen isi rumah
  • Pendedahan alam sekitar (haba, sejuk, sinaran ultraviolet)
  • Neoplasma ganas

Kunci rawatan urtikaria yang berjaya adalah untuk menubuhkan punca akar, menyebabkan reaksi kulit yang negatif. Ini agak sukar dilakukan, kerana gejala ciri penyakit ini boleh muncul pada rangsangan yang sangat berbeza: sejuk, panas, cahaya matahari, dadah, makanan. Itulah sebabnya diagnosis urtikaria kronik adalah masalah yang serius dan memerlukan pendekatan yang berhati-hati dan kompeten.

Gejala urtikaria

Gejala utama penyakit ini adalah lepuhan merah pada badan yang kelihatan seperti tanda membakar nettle. Manifestasi ciri lain adalah pruritus, keamatannya dalam bentuk penyakit kronik tidak begitu ketara. Rashes boleh menjadi huru-hara dan muncul sebagai elemen kecil atau berbilang besar tunggal. Kulit di sekitar luka ini menjadi hiperemik, kasar dan edematous.

Unsur-unsur ruam boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk kawasan kerosakan yang besar. Gejala-gejala ini disertai dengan kemerosotan pada kesejahteraan umum: kelemahan, sakit kepala, demam, gangguan gastrousus, gangguan tidur dan gangguan neurotik akibat gatal-gatal yang berterusan.

Urtikaria berulang kronik berkembang di latar belakang pemekaan jangka panjang badan, ia dicirikan oleh kursus gelombang seperti. Tempoh peredaran yang lama, apabila penyakit itu hilang dan gejala-gejala hilang, digantikan oleh keterukan dengan kembali reaksi kulit.

Urtikaria disifatkan oleh kebalikan semula simptom, selepas melepaskan manifestasi akut, integumen mengambil rupa asal mereka, tiada kesan, parut atau bekas parah kekal pada mereka.

Jenis urticaria

Dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengetahui sebab sebenar penyakit itu, diagnosis urtikaria idiopatik kronik dibuat. Bentuk penyakit ini dianggap paling biasa. Mengikut tahap pengedaran, terdapat beberapa jenis utama urtikaria kronik:

  • Idiopatik kronik (didiagnosis dalam 75-80% kes)
  • Urtikaria kronik yang disebabkan oleh sebab fizikal (15-20% daripada kes)
  • Urtikaria kronik yang disebabkan oleh hubungan dengan alergen (5% daripada kes)

Urtikaria idiopatik dicirikan oleh aliran berterusan. Gejala klinikal mungkin berterusan untuk masa yang lama, lebih daripada 6 bulan. Lepuh gatal jelas dibatasi, mereka naik di atas permukaan kulit, mereka mempunyai saiz yang berbeza dan boleh mengubah penyetempatan. Ruam krimson diiringi oleh bengkak kulit, sakit kepala, sakit kepala, demam, gangguan neurotik. Gejala-gejala yang berterusan menyebabkan ketidakselesaan kekal, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup dan boleh membawa kepada ketidakupayaan.

Untuk urticaria fizikal termasuk:

  • Haba
  • Dingin
  • Sunny
  • Aqua
  • Bergetar
  • Cholinergic
  • Dermographic
  • Urtikaria akibat tekanan fizikal atau tekanan mekanikal

Urtikaria sejuk berlaku apabila kulit bersentuhan dengan udara sejuk, air, atau objek sejuk. Thermal - sebaliknya, memanifestasikan dirinya sebagai akibat daripada pendedahan kepada air panas atau udara. Bentuk urtikaria aqua muncul di bawah tindakan air, tanpa mengira suhunya. Gejala-gejala urtikaria solar muncul pada kulit apabila terdedah kepada radiasi ultraviolet.

Bentuk cholinergik penyakit ini berkembang akibat peningkatan suhu badan, dan urtikaria akibat tekanan mekanik adalah akibat memakai pakaian yang ketat. Bentuk urtikaria bergetar merujuk kepada penyakit pekerjaan dan disebabkan oleh sentuhan dengan objek bergetar (mesin, mesin jahit, jackhammer). Urtikaria dermografi boleh menampakkan dirinya sebagai ruam akibat pendedahan pada kulit oleh perengsa mekanikal (tali pinggang, tali pinggang pakaian kasar, meniup dengan objek tumpul).

Bentuk alergi urtikaria kronik berkembang akibat hubungan dengan alergen tertentu dan mungkin rumit oleh lesi sistem pencernaan. Alergen adalah produk makanan, ubat-ubatan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga. Reaksi boleh muncul pada gigitan serangga, debunga tumbuhan, bulu binatang.

Satu lagi bentuk urticaria adalah berjangkit, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan bakteria, kulat, virus atau parasit.

Bentuk campuran penyakit ini disebabkan oleh faktor psikogenik (akibat daripada tekanan saraf) atau menjadi hasil dari pelbagai penyakit (endokrin, sistemik, onkologi).

Diagnostik

Diagnosis urtikaria kronik memberikan kesukaran tertentu, kerana dalam tempoh remisi terdapat kekurangan gejala klinikal ciri. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mendiagnosis penyakit tersebut semasa ketakutan.

  1. Pada peringkat pertama, doktor harus berhati-hati mendekati pengumpulan anamnesis, memperjelas kekerapan kejadian eksaserbasi dan faktor-faktor yang mendahului mereka. Ini akan membantu mengenal pasti ejen yang memprovokasi. Jika penyebab ketakutan berkala tidak dapat dikenalpasti, ujian kulit dijalankan untuk mengenal pasti alergen (debu, bulu, serbuk sari). Ujian provokatif dibuat untuk mengesan faktor fizikal dan pengaruh luar (haba, sejuk, cahaya). Jika perlu, lakukan biopsi kulit dan berdasarkan bahan yang diperolehi, kehadiran antibodi spesifik, imunoglobulin, dikesan.
  2. Pada peringkat kedua kajian diagnostik, tinjauan dijalankan untuk mengenal pasti proses menular kronik di dalam badan.
  3. Pada peringkat ketiga, sampel makanan dibuat, yang membolehkan untuk mengecualikan alergen yang mendorong dari diet.

Untuk melakukan ini, gunakan dua jenis diet khas.

  • Diet penghapusan melibatkan penghapusan beransur-ansur dari diet makanan yang sepatutnya menyebabkan gangguan. Adalah dicadangkan untuk menyimpan buku harian makanan dan merekodkan tindak balas badan terhadap pemansuhan produk.
  • Satu diet provokatif, sebaliknya, adalah berdasarkan pengenalan produk tertentu ke dalam diet, dengan penilaian seterusnya hasilnya. Dalam lebih daripada 50% kes, tidak mungkin mengenal pasti faktor provokatif. Dalam kes sedemikian, urtikaria kronik diiktiraf sebagai idiopatik dan individu membangunkan kompleks terapi dadah.

Rawatan urtikaria kronik

Sekiranya anda mengesyaki urtikaria kronik, anda perlu berunding dengan ahli imunologi alergen, seorang ahli dermatologi. Ia adalah pakar-pakar yang tahu cara merawat urtikaria kronik. Semasa rawatan, pesakit boleh juga dirujuk kepada ENT dan pakar neurologi.

Sebagai pertolongan pertama, antihistamin ditetapkan (Loratadin, Claritin, Zyrtec). Cara baru untuk generasi yang lalu tidak mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular. Dalam urtikaria yang teruk, disertai dengan gatal-gatal yang teruk, pelantikan imunomodulator (prednison, siklosporin) ditunjukkan.

Ubat luaran yang digunakan: losyen dengan larutan calendula, asid salisilik, larutan mentol. Sekiranya urticaria disebabkan oleh alergen makanan atau dadah, doktor anda boleh menetapkan jerat atau membersihkan enema. Kesan positif ialah penggunaan enterosorben. Dana ini membantu membersihkan usus toksin.

Selain ubat, prosedur fisioterapeutik seperti terapi ultrasound, sinaran UV, dan terapi PUVA mempunyai kesan positif. Peranan penting dimainkan oleh pelarasan nutrisi dan pematuhan dengan diet hypoallergenic.

Diet pemakanan

Makanan apa yang boleh digunakan untuk urtikaria kronik?

  • Minuman asid susu (kefir, ryazhenka, yogurt)
  • Keju kotej rendah lemak
  • Roti gandum, biskut kering (biskut)
  • Kashi (beras, oat, soba)
  • Sayuran rebus, rebus, dibakar (kecuali bit, labu, tomato)
  • Hijau, salad berdaun
  • Makanan pemakanan (arnab, daging lembu, ayam)
  • Minyak sayuran

Menggunakan produk-produk ini dalam menu harian, anda dapat dengan cepat memperbaiki kesejahteraan anda dan mengurangkan risiko pengulangan penyakit. Selepas gejala akut mereda, ia dibenarkan untuk secara berperingkat menambahkan makanan lain ke dalam diet.

Makanan apa yang harus dielakkan? Pertama sekali ialah:

Mereka mempunyai tahap aktiviti alergi yang tinggi. Semasa pemecahan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk tepung, gula-gula. Kue kaya, daging berlemak dan ikan, makanan dalam tin, produk yang mengandungi bahan tambahan dan pengawet makanan tidak termasuk.

Menu tidak boleh pedas, asin, jeruk, produk salai, minuman berkarbonat manis. Adalah disyorkan untuk minum lebih banyak cecair, memasak makanan untuk pasangan, makan pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil.

Rawatan urtikaria idiopatik kronik dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional mengesyorkan rawatan urtikaria kronik dengan decoctions dan infusions tumbuhan perubatan. Teh herba diambil secara lisan, membuat losyen dan memampatkannya, tambah air untuk mandi.

Mandi terapeutik melegakan kulit dengan baik, melegakan keradangan dan menghilangkan gatal-gatal. Selalunya, chamomile, celandine, kulit kayu oak, wort St. John, dan bijak digunakan untuk tujuan ini, satu rebusan yang dalam jumlah sehingga 5 liter ditambahkan ke air mandi.

Sambutan jerawat. Tertelan. Untuk penyediaannya, satu sudu kotoran kering dituangkan dengan segelas air mendidih, diselit selama 30 minit dan ditapis. Minum dalam bentuk haba 1/2 gelas tiga kali sehari.

Decoction elecampane. Satu sudu teh bahan mentah sayur-sayuran diseduh dengan segelas air mendidih, direbus di atas api kecil selama 10 minit, disejukkan dan ditapis. Minum sepertiga segelas gelas dua kali sehari sebelum makan.

Penyedutan yarrow. Untuk menyediakan penyerapan, rumput kering dituangkan dengan alkohol (70%) dalam nisbah 1:10 dan ditanam di tempat yang gelap sepanjang minggu. Kemudian infusi ditapis dan mengambil 30-40 tetes per malam.

Buah pinggang dan Hypericum boleh digunakan sebagai losyen. Prosedur ini akan membantu melegakan gatal, melembutkan dan melegakan kulit. Untuk menyediakan sup, ambil komponen sayur dalam jumlah yang sama (5 sudu besar), tuangkan dengan satu liter air suam dan rebus ke atas api kecil selama 5-10 minit. Kuah disejukkan, ditapis dan membuat losyen dengannya.

Memadatkan dengan jus saderi. Batang saderi segar dihancurkan, dijepit jus, dibasahkan dengan kain steril atau kain kasa dan digunakan pada kulit yang terjejas. Menyeimbangkan seperti menenangkan, mengurangkan kemerahan dan gatal-gatal.

Sebagai losyen mengesyorkan menggunakan infus pudina. Dua sudu mentega segar tuangkan segelas air mendidih, menegaskan selama satu jam, penapis. Infusi yang sejuk disejukkan dengan kasa dan digunakan pada kulit yang meradang.

Pemulihan rakyat mempunyai kesan ketara dan berkesan melengkapkan terapi utama. Tetapi sebelum memohon mereka, anda harus berunding dengan doktor anda, sebagai reaksi alahan boleh dilakukan pada beberapa bahan herba.

Urtikaria kronik dan tentera

Ramai orang muda yang menderita manifestasi urtikaria kronik berminat dalam soalan: adakah mereka sedang dirangka ke dalam tentera dengan penyakit sedemikian? Urtikaria adalah penyakit kulit, dan masalah kulit dikawal oleh 62 artikel "Jadual Penyakit".

Menurut artikel ini, kehadiran penyakit sedemikian adalah alasan untuk dibebaskan dari konskripsi. Seorang wakil wajib dianggap layak (kategori B), dikreditkan ke simpanan, dia dikeluarkan ID ketenteraan.

Ulasan

Tinjauan №1

Selama beberapa tahun saya mengalami urtikaria kronik. Sebab yang tepat menyebabkan ruam, tidak dapat ditentukan. Semasa pemecahan saya minum antihistamin, saya sembuh dengan ubat-ubatan rakyat.

Ruam berlangsung selama beberapa minggu, mustahil untuk tidur dari gatal-gatal yang berterusan. Rawat kulit dengan penyelesaian mentol atau asid salisilik, membantu mengurangkan rasa tidak selesa. Doktor menasihatkan untuk menjalani kursus akupunktur, mengatakan bahawa ia boleh membantu.

Semak nombor 2

Saya mempunyai urtikaria kronik yang bersifat alergi. Provokator bertindak sebagai habuk dan debunga bilik. Semasa pemecahan, saya minum antihistamin. Mengeluarkan semua bunga dalaman dari rumah, sentiasa melakukan pembersihan basah.

Saya mematuhi diet rendah alergen. Kini tempoh pengembalian menjadi panjang, tetapi faktor memprovokasi boleh didapati di mana-mana (di pihak, di tempat kerja). Oleh itu, kekecohan berlaku. Anda perlu sentiasa membawa ubat-ubatan dan memantau kesihatan anda dengan teliti.

TanpaAllergy

Lesi kulit yang meluas yang tidak hilang selama enam minggu - urtikaria akut terhad kepada ini, atau ruam urticarial yang kerap berlaku untuk masa yang lama - ini adalah urticaria berulang atau kronik.

Lepuh dan ruam yang jelas dari warna merah jambu yang berair di bahagian belakang, dada dan ekstrem - urticaria, penyakit yang bersifat alah. Bentuk akut urtikaria disifatkan oleh penampilan yang tiba-tiba dan gejala-gejala yang dinyatakan, berlangsung sehingga enam minggu, tetapi seringkali terhad kepada beberapa hari.

Dari segi toleransi, bentuk akut lebih sukar, tetapi kulit boleh dengan mudah dibersihkan walaupun tanpa mengambil antihistamin, jika anda mengeluarkan alergen yang menyebabkan tindak balas tersebut. Penampilan yang tiba-tiba boleh mengakibatkan kehilangan gejala yang sama secara mendadak.

Bentuk berulang adalah berbeza untuk sifat berlarutan penyakit dan berlakunya lesi urtikaria pada badan - contoh dalam foto. Sukar untuk didiagnosis, sukar untuk dirawat. Ia boleh menemani seseorang dalam kehidupan dan tidak memberikan sebab sebenar lepuh.

Penyebaran di kalangan kanak-kanak penyakit ini ialah 2-3% dan 15-20% di kalangan orang dewasa, yang kebanyakannya wanita pertengahan umur.

Pembawa urtikaria kronik berisiko untuk membangunkan penyakit berikut:

  • Sindrom Sjogren.
  • Lupus
  • Rheumatoid arthritis.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Diabetes
  • Penyakit Celiac

Melancarkan bentuk urtikaria berulang boleh berubah menjadi progresif, yang menimbulkan kecenderungan kepada penyakit-penyakit ini.

Gejala urtikaria kronik

  • Rash, lepuh pada permukaan kulit. Ruam zon kurang daripada bentuk akut.
  • Edema, pembakaran, gatal-gatal pada luka-luka yang terselubung dan kesakitan jika timbulnya edema Quincke.
  • Peningkatan gatal dan membakar di waktu petang dan pada waktu malam.
  • Kemunculan demam, menggigil.
  • Cirit-birit, muntah, pening, kelemahan, mengantuk.
  • Sakit kepala, sakit sendi.
  • Tidur terganggu dan selera makan.
  • Edema dari laring, lidah, lelangit - membran mukus badan. Risiko anafilaksis (kejutan anaphylactic).
  • Susah bernafas, kekejangan di dada.

Punca urtikaria berulang

Klasifikasi penyebab urtikaria kronik termasuk, sebagai tambahan kepada faktor luaran dan dalaman standard, penyebab jenis yang berbeza. Sistematisasi semua sebab menunjukkan bahawa urtikaria kronik bukan sahaja merupakan diagnosis bebas yang memerlukan kesan terapeutik langsung, tetapi juga gejala penyakit lain, sering etiologi menular.

Kemungkinan penyebab urtikaria kronik:

  • Produk.
  • Bahan kimia isi rumah, kosmetik.
  • Habuk, debunga, acuan.
  • Penerimaan, dos berlebihan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul: antibiotik, antipiretik, ubat penahan sakit, anestetik, dll.
  • Penerimaan phytoadditives, vitamin, persediaan yang mengandungi iodium.
  • Gigitan serangga.
  • Haiwan bulu.
  • Pentadbiran intravena dos ubat dan darah yang besar.
  • Gabungan alkohol dan dadah.
  • Tekanan.
  • Penyakit berjangkit:
  • Bakteria.
  • Kulat.
  • Parasit.
  • Jangkitan virus.
  • Penyakit perut dan pankreas.
  • Tumor ganas.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit serum.
  • Faktor-faktor fizikal:
  • Tekanan, geseran, kerengsaan kulit.
  • Urtikaria Cholinergik disebabkan oleh tenaga fizikal yang kuat dan terlalu panas.
  • Dingin, cerah, urtikaria air yang disebabkan oleh sejuk, ultraviolet, air.

Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami urtikaria mempunyai diagnosis autoimun. Jika, dengan pengecualian penyebab yang mungkin, penyebab utama lesi kulit belum dikenal pasti, maka diagnosis dibuat: urtikaria idiopatik kronik (CLEI). Diagnosis ini menerima 70-80% kes.

Adalah sukar untuk menubuhkan etiologi dan kajian patogenesis urtikaria sebagai bentuk nosologi penyakit, iaitu. bentuk bebas penyakit ini.

Dalam bentuk urtikaria yang akut, keupayaan untuk menubuhkan penyebab etiologi adalah lebih tinggi daripada jenis penyakit yang berulang.

Dalam kes apabila urtikaria adalah penunjuk kehadiran mana-mana punca jangkitan, penyakit dalam badan, gejala-gejala hilang dengan rawatan penyakit yang betul dan pencapaian remisi.

Rawatan urtikaria berulang

Rawatan urtikaria kronik disebabkan oleh mekanisme pembangunannya, jadi bantuan pakar yang berkelayakan diperlukan.

Dengan cara pengecualian, adalah perlu untuk mengetahui jenis penyakit, sama ada lesi kulit dan gejala yang disertakan adalah sebahagian daripada karies, adneksitis, tumor, penyakit perut dan penyakit lain; tindak balas alergi terhadap rangsangan luar, dan lain-lain atau adakah ia seorang tukang bas.

Hanya dengan bantuan ujian dan ujian makmal khas boleh menyebabkan dan jenis penyakit dalam kes tertentu dijelaskan. Ubat-ubatan sendiri mungkin tidak betul, dan mungkin menyebabkan kerosakan tambahan kepada kesihatan manusia.

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan gejala dengan bantuan antihistamin generasi kedua; salap, gel dan losyen untuk rawatan luaran lesi. Prosedur tambahan boleh diberikan: mandian hidrogen sulfida, penyinaran ultraviolet; suntikan dadah untuk melegakan gatal-gatal, sedatif untuk penenang umum.

Jika terdapat angioedema atau anafilaksis, kortikosteroid akan ditunjukkan.

Walaupun banyak pilihan ubat-ubatan yang meringankan keadaan pesakit, tiada ubat untuk urtikaria kronik didapati, dan pengampunan yang berpanjangan tiba-tiba terganggu oleh penyakit semula penyakit baru tanpa sebab yang jelas.

Pencegahan penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengatasi manifestasi urticaria yang tidak menyenangkan dan mencegah serangan baru.

Urtikaria berulang kronik: sindrom atau penyakit?

Mengenai artikel itu

Untuk rujukan: Cheburkin A.A. Urtikaria berulang kronik: sindrom atau penyakit? // kanser payudara. 2011. №22. Ms 1342

Urtikaria berkembang sebagai hasil daripada pelepasan dan sintesis terutamanya sel mast yang terletak di kulit pelbagai perantara keradangan. Antara penyebab degranulasi sel mast adalah imun, bukan imun dan idiopatik (saat ini tidak diketahui). Dalam kes-kes di mana mekanisme patofisiologi urtikaria kronik tidak diketahui dengan tepat, diagnosis urtikaria idiopatik kronik (HICK) dibuat. Walau bagaimanapun, menurut hasil kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini, 25-45% pesakit dengan HIC mempunyai antibodi IgG kepada resin afiniti tinggi untuk immunoglobulin E (IgE) (FcεRI) atau terhadap IgE sendiri: mereka dipercayai "bertanggungjawab" pengaktifan keradangan. Kaedah utama merawat urtikaria kronik dalam kes mendedahkan penyebabnya adalah terapi penyakit mendasar. Dalam kes ini, urtikaria hanya bahagian terpentingnya - sindrom dan hilang terhadap latar belakang remitannya. Apabila HEC dalam rawatan, antagonis reseptor histamin H1 datang ke hadapan, antaranya desloratadine (Erius) menonjol kerana ciri-ciri khususnya: sebagai tambahan kepada kesan antihistamin, kesan anti-radang telah ditubuhkan.

Urtikaria disifatkan oleh rupa gatal, ruam erythematus, unsur-unsur yang naik di atas permukaan kulit. Unsur utama urtikaria adalah lepuh (urtica). Ia pales apabila ditekan, yang menunjukkan kehadiran dalam luka-luka pada kulit melancarkan saluran darah dan edema. Pemeriksaan mikroskopis pesakit dengan urtikaria mendedahkan pengembangan venules kecil dan kapilari, yang mempengaruhi lapisan dangkal kulit, dan sedikit lebih - lapisan papillary, serta pembengkakan serat kolagen. Peradangan yang lebih ketara, di mana perubahan yang serupa berkembang dalam lapisan dalam kulit dan tisu subkutaneus, membawa kepada perkembangan angioedema (angioedema). Urtikaria boleh muncul di mana-mana bahagian kulit, sementara angioedema paling kerap berlaku di kawasan wajah, lidah, anggota badan dan alat kelamin. Urticaria disertai dengan gatal, yang lebih buruk pada waktu malam dan berlangsung selama beberapa minit hingga 48 jam [1]. Selepas tempoh yang dinyatakan, unsur-unsur ruam hilang tanpa jejak, bagaimanapun, ruam baru boleh muncul pada masa yang berlainan di kawasan lain [2,3]. Dengan aliran akut (sehingga 6 minggu) atau kronik (lebih daripada 6 minggu) urticaria. Dengan penularan letusan urtikar berulang, urtikaria berulang ditentukan. Penyebaran urtikaria pada kanak-kanak adalah kira-kira 2-3%, sementara sekurang-kurangnya satu episod urtikaria dalam jangka hayat berlaku pada 15-20% daripada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa [4,5].
Terdapat banyak klasifikasi urtikaria kronik, yang mengambil kira kedua-dua manifestasi klinikal penyakit dan etiologinya, tetapi dengan mengambil kira patogenesis penyakit itu adalah paling sesuai untuk pilihan terapi (Jadual 1) [1].
Oleh itu, urtikaria sebagai bentuk nosologi hanya boleh dikenalpasti jenis idiopatik dan dikaitkan dengan kesan faktor fizikal; dalam semua kes lain, ia hanya satu sindrom, sebab yang berbeza. Urtikaria yang paling biasa berlaku apabila:
• tindak balas alergi dan bukan alahan terhadap ubat-ubatan, bahan makanan dan bahan tambahan makanan, alergen penyedutan (debunga, kulat cetakan, habuk rumah);
• pentadbiran intravena produk darah dan pengganti darah;
• jangkitan: bakteria, kulat, virus dan parasit;
• gigitan dan sengatan serangga
• Penyakit tisu sistemik penyambung
• serum penyakit
• neoplasma malignan yang disertai oleh C1 dan C1 yang diperolehi - inactivator kekurangan pelengkap.
Urtikaria akut pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan makanan, dadah, alahan serangga, dan jangkitan virus. Walau bagaimanapun, separuh daripada pesakit, punca ruam urticarial tidak dapat dikenal pasti - urtikaria tersebut dirujuk sebagai idiopatik. Dalam urtikaria kronik, hanya dalam 20-30% kanak-kanak adalah mungkin untuk menubuhkan penyebabnya, yang paling sering diwakili oleh faktor fizikal, jangkitan, alergi makanan, bahan tambahan makanan, alergen dan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya terhad kepada diagnosis pembezaan penyebab urinik alergi, berjangkit dan fizikal, seperti biasa dilakukan dalam amalan pediatrik dan alahan. Dalam semua kes urtikaria kronik, adalah perlu untuk mengecualikan pelbagai penyakit [6].
Urtikaria, yang disebabkan oleh faktor fizikal, adalah jenis urtikaria kronik yang paling biasa [7]. Dengan urtikaria fizikal, ruam urtikaria gatal muncul dengan serta-merta selepas terdedah kepada faktor provokatif yang sesuai dan biasanya tidak lebih daripada beberapa jam. Pengecualian adalah urtikaria akibat tindak balas tertunda terhadap tekanan, di mana ruam muncul 2-6 jam selepas tekanan dan berterusan selama lebih dari satu hari. Tidak seperti jenis urtikaria fizikal, urtikaria tertunda daripada tekanan tidak dapat dirawat dengan antihistamin (antagonis reseptor H1 - histamin); dalam kursus yang teruk, ia sering diperlukan untuk menetapkan dos besar kortikosteroid sistemik [8]. Penyebab utama urtikaria fizikal adalah tekanan (sebagai tambahan kepada urtikaria perlahan dari tekanan, pakar pediatrik sering menghadapi urtikaria dermografi, atau dermografisme urticaria, apabila geseran menyebabkan ruam); terlalu panas atau senaman (menyebabkan urtikaria cholinergik); cahaya matahari (urtikaria suria), sejuk (urtikaria sejuk) dan air (urtikaria air) [9,10].
Satu lagi jenis urticaria adalah hubungan. Ia boleh alergik atau tidak alergi (istilah lain adalah pseudo-alergi, toksik reaktif). "Tidak ada alahan" provokator dari ruam urticarial dengan urtikaria kontak meluas di alam sekitar. Ini termasuk pelbagai komponen kimia makanan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga dan ubat-ubatan. Urtikaria hubungan alahan, sebagai manifestasi reaksi alergi terhadap IgE, paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan penyakit alahan dan, sebagai peraturan, pengantara utama yang menyebabkan keradangan adalah histamin. Kebanyakan ruam seperti ini berlaku pada sentuhan detergen, lateks, buah-buahan segar, buah-buahan dan sayur-sayuran pada pesakit dengan pollinosis. Dengan urtikaria jenis ini, utama adalah mengenal pasti alergen sebab-sebab dan penghapusannya. Sebagai alat penjagaan primer yang menggunakan kortikosteroid luar dan antihistamin [11].
Peranan penyakit berjangkit, terutamanya pencerobohan parasit, dalam permulaan urtikaria belum sepenuhnya ditubuhkan. Kebanyakan penyelidik menunjukkan bahawa kekerapan jangkitan, bakteria, virus, kulat, dan parasit dalam pesakit urtikaria tidak berbeza daripada populasi umum, tetapi ada sudut pandangan yang bertentangan, mengikut mana pencerobohan saluran gastrousus oleh parasit dianggap sebagai punca penting urtikaria. Sebilangan besar penerbitan yang tersedia tidak memenuhi kriteria ubat berasaskan bukti, oleh itu, dari sudut pandangan ini, kebolehpercayaan mereka tidak dapat dinilai. Yang tunggal, serta tidak mencukupi dikekalkan menurut peraturan mesej ubat berasaskan bukti berkaitan dengan urtikaria kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa yang berkaitan dengan jangkitan dengan virus Epstein-Barr, influenza, parainfluenza dan sitomegalovirus. Analisis keterangan jarang kes-kes urtikaria kronik yang dikaitkan dengan pelbagai jangkitan bakteria dan kulat tidak mendedahkan secara tepat sama ada ruam urticarial dikaitkan dengan mikroorganisma, atau reaksi buruk terhadap rawatan dengan ubat-ubatan antibakteria dan antifungal [12]. Jangkitan dengan Helicobacter pylori juga dianggap berkaitan dengan urtikaria kronik. Telah ditubuhkan bahawa kekerapan pengesanan di kalangan pesakit urtikaria dan dalam populasi adalah sama. Walau bagaimanapun, tindak balas imun terhadap H. pylori pada pesakit dengan urtikaria mungkin berbeza. Telah dijumpai bahawa pada pesakit urtikaria kronik yang dijangkiti H. pylori, pengeluaran imunoglobulin G dan An immunoglobulin Khusus untuk lipoprotein An lpp20 lebih ketara daripada pesakit yang dijangkiti tanpa urticaria. Lipoprotein ini dikaitkan dengan H. pylori dan boleh dianggap sebagai salah satu penanda jangkitan ini. Selain itu, analisis kajian yang sedia ada mendedahkan bahawa remisi urtikaria lebih mungkin dalam kes di mana terapi antibiotik membawa kepada pembasmian H. pylori.
Penulis kajian ini menyimpulkan bahawa, selepas tidak termasuk penyebab urtikaria yang paling mungkin, anda boleh menguji H. pylori; jika jangkitan dikesan, merawat rawatan yang sesuai dan memastikan pembasmian patogen [13].
Kumpulan Streptococcus A juga dianggap sebagai faktor yang mungkin memainkan peranan dalam kejadian urtikaria. Dalam urtikaria kronik, antibodi kepada mikroorganisma ini sering dikesan, dan kesan rawatan dengan eritromisin, amoksisilin, cefuroksim diperhatikan. Walau bagaimanapun, data ini juga melibatkan kumpulan pesakit yang sangat kecil dan tidak dapat dianggap bukti peranan streptococci dalam perkembangan ruam urtikaria [12]. Sejumlah besar pencerobohan parasit, termasuk Ascaris, Ancylostoma, Strongyloides, Filaria, Echinococcus, Schistosoma, Trichinella, Toxocara, Fasciola, dikaitkan dengan urticaria. Reaksi hipersensitif segera, seperti urtikaria dan angioedema, berlaku semasa fasa migrasi parasit. Jangkitan parasit ini biasanya disertai oleh eosinophilia yang teruk, jadi mereka tidak boleh dimasukkan ke dalam rancangan diagnosis pembeda jika pesakit tidak mempunyai gambaran klinikal yang sesuai dan peningkatan bilangan eosinofil dalam darah periferal. Bagi peranan yang paling mudah dalam pembangunan urticaria, kebanyakan penyelidik membincangkan giardiasis, tetapi tidak ada konsensus mengenai peranan Giardia dalam urtikaria. Sesetengah penulis berpendapat penampilan ruam urticarial di giardiasis menjadi jarang [14], yang lain yakin bahawa persatuan sedemikian tidak diragukan lagi [15]. Lebih-lebih lagi, dipercayai bahawa manifestasi makanan, alahan dadah mungkin meningkat semasa tempoh manifestasi parasitosis, yang secara signifikan merumitkan diagnosis pembezaan dan membawa kepada urtikaria kronik [16].
Jenis jarang urtikaria kronik adalah vaskulitis urticarial, angioedema keturunan dan mastositosis. Perlu ditekankan bahawa ruam urticarial, yang berlangsung lebih lama daripada 24 jam dan, terutama sekali - meninggalkan pigmentasi, boleh berdasarkan sifat imunokompleks. Ini menunjukkan keperluan untuk mengecualikan vasculitis urticarial, yang merupakan gejala ciri penyakit autoimun, terutamanya sistemik lupus erythematosus [1]. Angioedema keturunan adalah penyakit dominan autosomal yang jarang berlaku, berdasarkan kekurangan komponen C1 pelengkap. Penyakit ini diwujudkan oleh edema yang berulang, sifat tersendiri yang mana tidak ada gatal-gatal. Istilah "mastositosis" menyatukan sekumpulan penyakit yang heterogen, yang asasnya adalah pertumbuhan yang tidak normal dan pengumpulan sel mast. Urtikaria dalam mastositosis (urtikaria pigmen) boleh menjadi gejala mastositosis sistemik, di mana pelbagai organ terjejas atau boleh menjadi penyakit bebas (dalam kes ini mereka bentuk kulit mastositosis) [17]. Ini jenis urtikaria kronik yang jarang berlaku yang paling tahan terhadap terapi. Antihistamin dengan ruam urticar seperti ini memberi tidak kekal dan, sebagai peraturan, kesan tidak mencukupi. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa bukan sahaja histamin, tetapi juga mediator lain, serta tindak balas imun selular dan pengantara oleh sistem pelengkap, terlibat dalam perkembangan keradangan dalam urtikaria, yang berkaitan dengan penyakit sistemik.
Sekiranya tidak mungkin untuk mewujudkan penyebab urtikaria kronik semasa tinjauan, diagnosis dibuat daripada "urticaria idiopatik kronik" (HEC). Dengan HEC, unsur urticaria kekal lebih lama daripada dengan pelbagai jenis urtikaria fizikal - biasanya sehingga 8-12 jam dan disertai oleh gatal-gatal yang lebih teruk, terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam. Setengah pesakit dengan urtikaria idiopatik dikaitkan dengan edema Quincke [8]. Dengan CIEC, 25-45% pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit autoimun - antibodi IgM (FcεRI) yang melepaskan histamine yang melepaskan terhadap resin afiniti tinggi atau terhadap IgE sendiri [18]. Pada pesakit dengan antibodi seperti itu, berbanding dengan yang tidak hadir, tahap IgE serum jauh lebih rendah, dan ruam urtikaria yang berlimpah dan meluas dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk [19]. Dalam kajian biopsi kulit pada pesakit dengan CIH dan kehadiran antibodi FcεRI / IgE, infiltrat perivaskular sering dikesan, terutamanya yang terdiri daripada neutrofil, eosinofil dan sel mononuklear [20]. Hampir satu pertiga pesakit dengan CID menunjukkan reaksi autoimun ke tisu tiroid. Pada masa yang sama, kebanyakan mereka kekurangan sebarang gejala klinikal kerosakan kelenjar tiroid dan perubahan dalam tahap hormon tiroid, dan gejala urtikaria berkurangan atau hilang selepas pentadbiran levothyroxine [18,21,22].
Di samping menilai sejarah, gejala klinikal penyakit dan kursusnya, ujian makmal berikut membantu dalam menjalankan diagnosis pembedahan urtikaria kronik:
• Ujian kulit atau penentuan antibodi IgE tertentu dalam darah. Mereka membantu untuk mengenal pasti alergen "sebab-penting" dalam kes di mana data anamnestic menunjukkan bahawa ruam dikaitkan dengan makanan, ubat, gigitan serangga, debunga tumbuhan, dan haiwan. Keputusan negatif ujian ini menghilangkan komponen atopik urtikaria.
• Menyemai (biasanya dari faring atau punca keradangan lain) untuk mengasingkan budaya bakteria dan menentukan sensitiviti mereka terhadap ubat-ubatan. Ia digunakan jika terdapat kecurigaan atau kehadiran nidus keradangan atau jika pesakit mempunyai riwayat demam atau sakit tekak.
• Ujian fungsi tiroid, termasuk antibodi mikrosomal antithyroid dan antibodi thyroglobulin. Pertama sekali, ujian ini harus digunakan jika terdapat penyakit tiroid (paling kerap di garis wanita) atau gejala menunjukkan penurunan dalam fungsinya di kalangan saudara dekat pesakit. Bagaimanapun, dengan kehadiran autoantibodi kepada kelenjar tiroid, fungsinya kerap tidak terjejas.
• Penentuan kepekatan C1-esterase inhibitor, tahap komponen pelengkap C3 dan C4. Ujian ini harus digunakan jika saudara-mara kanak-kanak mengalami kes-kes angioedema atau eksaserbasi urtikaria disertai dengan kesukaran menelan, pernafasan, atau angioedema.
• Analisis tahi untuk mengesan telur helmint atau parasit. Perhatian khusus perlu dibayar untuk kajian ini, jika dalam sejarah terdapat tanda-tanda penggunaan daging yang tidak dimasak / dipanggang yang tidak cukup, hidup dalam keadaan kebersihan yang tidak baik.
• Ujian untuk kehadiran autoantibodies: antibodi antinuklear, antibodi kepada DNA, antibodi terhadap FcεR1α. Sangat penting untuk menjalankan kajian ini jika pesakit mempunyai arthritis, photosensitization, atau gejala lain yang menunjukkan kemungkinan penyakit sistemik tisu penghubung. Kehadiran tindak balas positif dalam bentuk melepuh dan hiperemia semasa ujian kulit dengan serum pesakit sendiri menunjukkan kehadiran autoantibodi kepada FcεRI / IgE [23].
• Analisis sel darah, ESR, tahap protein C-reaktif. Ia adalah komponen mandatori dalam kaji selidik, yang membolehkan untuk mengecualikan penyakit yang disertai dengan keradangan, termasuk vasculitis sistemik.
• Penentuan tahap agglutinin sejuk dan cryoglobulins dalam darah kanak-kanak dengan urtikaria sejuk. Pengesanan cryoglobulin memerlukan pengecualian lanjut hepatitis kronik atau neoplasma malignan.
• Mengesan H. pylori dan merawat jangkitan ini membantu sesetengah pesakit menghilangkan urtikaria.
Kajian tambahan:
• Kehadiran urtikaria yang disebabkan oleh faktor fizikal boleh disahkan oleh ujian provokasi yang sesuai: dengan haba, tekanan, sejuk, cahaya matahari, air, senaman, getaran.
• Kemudahalihan makanan, termasuk yang mana pemekaan telah dikenalpasti menggunakan ujian kulit atau penentuan IgE tertentu dalam darah, harus diperiksa dengan diet ujian. Produk yang disyaki dan mengandungi tidak termasuk selama beberapa hari, selepas itu produk diperkenalkan ke dalam makanan lagi. Kaedah diet penghapusan-provokatif digariskan dalam garis panduan yang berkaitan. Perlu diingat tentang urtikaria, yang berlaku hanya apabila gabungan provokasi makanan (misalnya, penggunaan makanan laut) dan aktiviti fizikal.
Petua praktikal:
Jika kanak-kanak mempunyai urtikaria kronik, penyakit sistemik (lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, sindrom penyakit serum, jangkitan laten, dan neoplasma malignan) hendaklah dikecualikan terlebih dahulu. Begitu juga, pada kanak-kanak yang lebih tua, jika ada, sebagai tambahan kepada urtikaria, sebarang simptom yang tidak spesifik (terutama yang progresif).
• Jika ruam urticaria berterusan selama lebih dari 24 jam, vasculitis urticarial harus dikecualikan. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan mikroskopik biopsi kulit ditunjukkan.
• Jika keadaan pesakit tidak terganggu dan ruam muncul dan hilang (atau berhijrah) dalam masa kurang dari 24 jam, adalah dinasihatkan supaya tidak termasuk dahulu:
- jangkitan saluran kencing, terutamanya disebabkan oleh Escherichia coli;
- jangkitan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh streptococci;
- jangkitan pneumoniae Chlamydia;
- jangkitan H. pylori;
- herpes - jangkitan virus yang disebabkan oleh sitomegalovirus, Epstein - Barr virus, jenis herpes virus 6;
- pencerobohan parasit (terutamanya jika kanak-kanak tinggal dalam keadaan sanitari dan epidemiologi yang kurang baik atau baru-baru ini mengembara ke kawasan lain);
- Penyakit autoimmune (penyakit autoimun kelenjar tiroid, penyakit seliak, diabetes jenis 1, rheumatoid arthritis sistemik juvana, penyakit radang usus).
• Sekiranya tiada gejala yang berkaitan dengan urticaria, kesan faktor fizikal, seperti penyebab urtikaria (cahaya matahari, sejuk, terlalu panas, air, getaran, tekanan, dll), hendaklah dikecualikan terlebih dahulu.
• Melakukan rawatan penyakit sedia ada atau dikenal pasti semasa pemeriksaan. Jika urtikaria berterusan dan semua sebab yang mungkin dikecualikan, mengiktirafnya sebagai idiopatik, menetapkan rawatan. Sekiranya berlaku keraguan, lakukan pemeriksaan tambahan.
Rawatan dadah utama untuk urtikaria (baik akut dan kronik) adalah antihistamin. Walaupun antihistamin generasi pertama (diphenhydramine, hydroxyzine, dan sebagainya) berkesan menghapuskan gejala urtikaria, penggunaannya dikaitkan dengan berlakunya sejumlah besar kesan sampingan. Ini termasuk mengantuk, kesan antikolinergik (membran mukus kering, pening, sembelit, pengekalan kencing, dan lain-lain), ingatan yang kurang baik, perhatian yang dapat bertahan selama sehari selepas mengambil ubat. Selaras dengan garis panduan antarabangsa untuk rawatan urtikaria (garis panduan pengurusan EAACI / GA2LEN / EDF / WAO), antihistamin pertama (sedatif) tidak boleh digunakan sebagai rawatan utama untuk pesakit urtikaria. Pengecualian mungkin hanya keadaan di mana tidak mungkin menggunakan antihistamin 2 generasi. Pada masa ini, keutamaan ialah pelantikan generasi antihistamin bukan sedatif 2 generasi. Ubat-ubatan ini, tanpa kesan sampingan yang wujud dalam antihistamin generasi ke-1, tidak berkesan mengurangkan penghambat H1 untuk histamin dan menyekat gejala urtikaria, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit [24,25].
Antara antihistamin yang tidak sedatif, desloratadine (Erius), yang merupakan metabolit utama farmakologi aktif loratadine yang terkenal, patut diberi perhatian khusus. Desloratadine adalah antagonis reseptor H1 yang terpilih. Ia mempunyai ciri-ciri farmakokinetik khas: penyerapan pesat, bioavailabiliti makanannya tidak terjejas oleh pengambilan makanan dan sifatnya, atau minum jus. Separuh hayat Erius adalah 21-27 jam, yang memungkinkan untuk mengekalkan aktiviti terapi sebenarnya tidak berubah pada satu dos per hari (tidak seperti antihistamin generasi kedua yang lain). Selain itu, kajian tentang kesesuaian desloratadine dengan ubat-ubatan lain tidak mendedahkan sebarang interaksi yang penting. Profil keselamatan Erius adalah sebanding dengan plasebo, yang ditubuhkan dalam percubaan klinikal yang terkawal yang melibatkan kira-kira 2,000 pesakit yang menerima ubat itu pada dos 5 mg setiap hari [26].
Semasa kajian makmal, didapati desloratadine mempunyai keupayaan yang jelas untuk mengikat reseptor H1 histamin; Kegiatannya dalam menyekat reseptor ini melebihi semua antihistamin yang ada sekarang. Ciri khas Erius dari ubat-ubatan anti-gergasi yang lain dari generasi kedua adalah mekanisme tiga tindakan: desloratadine bukan sahaja menghalang reseptor H1 - histamin, tetapi juga mempunyai aktiviti antikergik dan anti-inflamasi yang ketara dengan menghalang sintesis penengah lain dengan sel lemak, basofil dan sel lain yang terlibat dalam perkembangan keradangan [ 27]. Mediator proinflamasi ini termasuk leukotriena C4, prostaglandin D2, tryptase, RANTES, yang disebabkan oleh faktor nekrosis tumor-alpha, P-selectin, molekul melekat interselel - 1 (ICAM - 1), diaktifkan oleh histamin, beberapa interleukin (IL - 1β, IL -, IL - 5, IL - 6, IL - 8, IL - 13, IL - 18) dan faktor pengaktifan platelet. Mediator peradangan ini memainkan peranan dalam apa-apa tindak balas alahan dan pseudo-alergik, jadi desloratadine mempunyai kesan anti-radang dalam pelbagai manifestasi alahan pernafasan dan kulit dan rakan klinikal mereka dari genetik pseudo-alergi. Keberkesanan Erius dalam menekan keradangan pada kulit sebahagiannya dijelaskan oleh penindasan aktivasi keratinocyte, terutamanya oleh perencatan keupayaan interferon gamma untuk mendorong ekspresi ICAM-1, antigen leukosit - DR (HLA-DR) dan pengaktifan kompleks utama histokompatibiliti kelas I, serta pembebasan RANTES iinterleukina - 18 [28].
Oleh itu, Erius menghalang perkembangan bukan sahaja awal, tetapi juga fasa lewat reaksi alergi, yang dikaitkan dengan pengumpulan "sel-sel radang" dalam lesi. Kesan farmakologi unik desloratadine ini menghalang pembentukan keradangan kronik, yang jika tidak ada terapi yang mencukupi, boleh menyebabkan berlarutan penyakit. Pengesahan tambahan terhadap aktiviti anti-radang desloratadine, yang berkaitan dengan penindasan bukan sahaja keradangan alahan, adalah keupayaannya menghalang perkembangan eritema apabila terdedah kepada radiasi ultraviolet dalam lingkungan B [29].
Keberkesanan dan keselamatan klinikal desloratadine dalam HIC telah terbukti apabila menjalankan kajian terkawal plasebo multisenter menggunakan kaedah double-blind. Keberkesanan Erius dalam menekan pruritus dicatat sejak hari pertama penggunaan dadah dan berterusan selama 6 minggu ke depan dalam kajian. Selain gatal-gatal, penggunaan desloratadine membawa kepada penghapusan / pengurangan yang ketara dalam keparahan gejala HEC seperti gangguan tidur, penurunan aktiviti dan prestasi pesakit. Tiada kesan sampingan [30].
Oleh itu, penggunaan Erius dalam urtikaria kronik disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit. Penindasan yang berkesan terhadap gejala urtikaria berlaku pada hari pertama rawatan, sepanjang tempoh penggunaan dadah terus dan terdiri daripada pengurangan ruam, gatal-gatal, meningkatkan tidur dan aktiviti pesakit pada siang hari.
Antara ubat-ubatan lain untuk rawatan urtikaria kronik perlu diperhatikan penyekat H2-reseptor untuk histamin. Mereka tidak digunakan sebagai rawatan standard, tetapi penggunaan gabungan mereka dengan H1 - antagonis pada sesetengah pesakit dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan [8]. Rawatan pesakit dengan urtikaria kronik dengan glucocorticosteroids juga bukan kaedah terapi piawai, kerana keberkesanannya adalah kabur. Rawatan ini dipercayai memberikan hasil dan ditunjukkan apabila pesakit mempunyai autoantibodies untuk FcεRI / IgEa, serta urtikaria yang teruk. Kohort pesakit ini mempunyai kesan penggunaan cyclosporine [31] dan pentadbiran intravena imunoglobulin [32].

Kesusasteraan
1. Ring J, Brockow K, Ollert M, Engst R.Antihistaminesinurticaria. ClinExpAllergy 1999; 29 (Suppl. 1): 31-37.
2. Simons F.E.R. Pencegahan urtikaria pada kanak-kanak kecil dengan dermatitis atopik. J. Alergi dan Imunologi Klinik, 2001; 107 (4): 703-706.
3. Warin RP, Champion RH: Urticaria, London, 1974, WB Saunders.
4. Gervazieva V.B., Petrova T.I. Ekologi dan penyakit alahan pada kanak-kanak. Alergik dan Imunologi, 2000; 1 (1): 101-108.
5. Penyakit alahan pada kanak-kanak. Panduan untuk doktor. Ed. M.Y. Studenikina, I.I. Balabolkina. M., Perubatan, 1998. - 347s.
6. Novembre E, Cianferoni A, Mori F, et al. Urtikaria dan urtikaria yang berkaitan dengan keadaan kulit. Eur Ann Alergi ClinImmunol 2008: 40: 5-13.
7. Barlow RJ, Warburton F, Watson K, Black AK, Greaves MW. Diagnosis dan kejadian urtikaria tekanan tertangguh pada pesakit dengan urtikaria kronik.J Am Acad Dermatol 1993; 29: 954-958.
8. Greaves M. Urtikaria kronik. J Allergy ClinImmunol 2000; 105: 664-672.
9. Monfrecola G, Masturzo E, Riccardo AM, Balato F, Ayala F, Di Costanzo MP. Urtikaria suria: satu laporan mengenai 57 kes. Am J Hubungi Dermatol 2000; 11: 89-94.
10. LuongKV, NguyenLT. Urtikaria Aquagenik: laporan kes dan kajian literatur. AnnAllergyAsthmaImmunol 1998; 80: 483-485.
11. Wakelin SH.Contact urticaria. Clin Exp Dermatol 2001; 26: 132-136.
12. Urtikaria kronik dan jangkitan. Pendapat Semasa dalam Alergi dan Imunologi Klinikal 2004, 4: 387-396.
13. Wustlich S, Brehler R, Luger TA, et al. Helicobacter pylori sebagai Fakta Bakterial yang mungkin Urtikaria kronik. Dermatologi 1999; 198: 130-132.
14. Bukit DR, Nash TE: Bendalir usus dan jangkitan ciliate. Dalam Guerrant RL, Walker DH, Weller PF (eds): Penyakit Berjangkit Tropika. Philadelphia, Churchill Livingstone, 1999, ms 703-719.
15. Penyakit dermatosis dan parasit pada kanak-kanak dan remaja. Panduan praktikal. Ekaterinburg: Ural University Press, 2006, 61 p.
16. I. A. Khan, M. A. Khan. Urtikaria dan Enteric Parasitosis: keadaan yang teruk. Med. Saluran, 1999; 5 (4): 25-28.
17. Valent P, Horny HP, E-signano L et al. Kriteria diagnostik dan klasifikasi mastositosis: cadangan konsensus. Leuk Res 2001; 25: 603-625.
18. Ryhal B, Demera RS, Choenfeld Y, Peter JB, Gershwin ME. Adakah autoantibodies hadir pada pesakit dengan urtikaria subakut dan kronik? J Invest ClinImmunol 2001; 11: 16-20.
19. Sabroe RA, Seed PT, Francis DM, Barr RM, Black AK, Greaves MW. Urtikaria idiopatik kronik: perbandingan ciri klinikal pesakit dengan dan tanpa autoantibodi anti-FeRI atau anti-IgE. J Am AcadDermatol 1999; 40: 443-450.
20. Grattan C, Boon AP, Eady RA, Winkelmann RK. Tindak balas urtikaria kronik menyerupai reaksi fasa lewat fasa IgE. Int Arch Allergen Appl Immunol 1990; 93: 198-204.
21. Gaig P, Garcia - Ortega P, Enrique E, Richart C. Rawatan yang berjaya urtikaria idiopatik kronik yang berkaitan dengan autoimmunity tiroid. J melabur Clinic Allergol Immunol 2000; 10: 342-345.
22. Zauli D, Deleonarid G, Goderaro S et al. Autoimmunity tiroid di urtikaria kronik. Alergi Asthma Proc 2001; 22: 93-95.
23. Sabroe RA, Grattan CE, Francis DM, Barr RM, Kobza Black A, Greaves MW. Ujian kulit serum autologous: ujian pemeriksaan untuk autoantibodies dalam urtikaria idiopatik kronik. Br J Dermatol 1999; 140: 446-452.
24. Zuberbier T, Greaves MW, Juhlin L, Mark H, Stingl G, Henz BM. Pengurusan urticaria: laporan konsensus. J Pelabur Dermatol Symp Proc 2001; 6: 128-131.
25. [Garis Panduan] Zuberbier T, Asero R, Bindslev - Jensen C, Walter Canonica G, Gereja MK, Gimenez - Arnau AM, et al. EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO garis panduan: pengurusan urtikaria. Allergy.Oct 2009; 64 (10): 1427-43.
26. Geha RS, Meltzer EO. Desloratadine: antihistamin baru, tidak berasas, oral. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 751-762.
27. Bachert C. Terapi intervensi dan implikasi klinikal. ClinExpImmunol 2002.
28. Munster I, Pleyl - Wisgiki G, Traidl - Hoffmann C, Ring J, Behrendt H. Digambarkan oleh MHC - kelas orang keratinosit. Alergi 2002; 57 (Suppl. 73): 307-308.
29. Reuther T, Williams SC, Kerscher M. Aktiviti anti-inflamasi desloratadine: kajian perintis. Poster abstrak dibentangkan pada Kongres Dermatologi Dunia ke-20, 4-5 Julai 2002, Paris, Perancis.
30. Ring J, Hein R, Gauger A, Bronsky E, Miller B. Sekali urtikaria idiopatik harian: kajian rawak, dua buta, plasebo. Int J Dermatol 2001; 40: 72-76.
31. Grattan C, O'Donnell BF, Francis DM et al. Kajian dua kali ganda dari cyclosporin dalam urtikaria idiopatik klinikal. Br J Dermatol 2000; 143: 365-372.
32. O'Donnell BF, Barr RM, Black AK et al. Immunoglobulin intravena dalam urtikaria kronik autoimun. Br J Dermatol 1998; 138: 101-106.

Menurut WHO, setiap tahun, setiap penduduk ketiga planet ini sakit dengan ARVI, ia didaftarkan di Rusia.