Bedsores di pesakit katil: rawatan dan pencegahan, foto di peringkat awal

Bedsores dipanggil perubahan neurotropik dalam tisu yang mempunyai hubungan panjang dengan katil yang keras atau permukaan lain. Fenomena ini dinyatakan dalam pengawetan, sirkulasi limfa terjejas, bekalan darah yang lemah ke kulit, otot, dan tisu subkutan.

Sudah selepas 2 jam berada dalam keadaan immobilisasi yang lengkap di kawasan "duduk" dan "berbaring" badan, permasalahan bermula dengan aliran darah kerana memerah kapal kecil. Palsu pesakit berada di negeri hospital lebih lama, dan ada yang tetap, oleh itu gangguan mereka memperoleh watak patologi yang berterusan.

Apa itu?

Ulser tekanan adalah perubahan patologi pada kulit, tisu subkutaneus, otot, tulang, dan tisu-tisu badan lain, berkembang mengikut jenis gangguan neurotrofik, sebab-sebabnya adalah pelanggaran pengekalan, peredaran darah dan limfa bahagian tempatan badan, dengan sentuhan yang berpanjangan dengan permukaan yang padat.

Punca

Penyebab yang paling mudah dari luka tekanan adalah pelanggaran peredaran darah, dan oleh itu imobilisasi pesakit. Pada masa yang sama, bedores tumit bentuk dengan berterusan berbaring di belakang, serta masalah dengan kawasan punggung.

Antara punca pembentukan bedores boleh dikenalpasti:

  • anemia kekurangan zat besi yang teruk;
  • kekeringan kulit meningkat;
  • kehadiran penyakit bersambung sistem endokrin: kencing manis, goiter, dan lain-lain;
  • suhu badan berterusan yang meningkat atau pengurangannya;
  • masalah dengan keperluan semula jadi dan ketidakstabilan berterusan;
  • berat badan pesakit;
  • mengurangkan nilai pemakanan makanan dengan sedikit protein dan nutrien;
  • penjagaan yang salah untuk pesakit katil.

Ini adalah sebab-sebab utama pembentukan lendir di pesakit yang beristirahat.

Gejala

Sensasi subjektif yang pesakit boleh memaklumkan kepada penjaga, sementara dalam kesedaran dan kepekaan kesakitan yang diawasi dari bahagian badan:

  • kehilangan sensasi (kebas), selepas kira-kira 2-3 jam di kawasan ini;
  • kesemutan pada kulit di tempat-tempat kemungkinan perkembangan luka tekanan, yang berkaitan dengan cecair cecair biologi (darah, limfa) yang memakan hujung saraf.

Tanda-tanda tanda-tanda awal yang timbul, yang diwajibkan untuk mengetahui orang-orang yang menjaga orang yang sakit:

  • desquamation epidermis kulit dengan atau tanpa pembentukan vesikel purulen;
  • genangan perifer dan limfa, pada mulanya dalam bentuk eritema venous berwarna biru-merah, tanpa sempadan yang jelas, dengan lokalisasi di tempat sentuhan tulang, otot-otot meletupkan badan ke tempat tidur, keamatan pewarnaan kulit: dari hampir tidak dapat tepu.

Ini adalah tanda-tanda pembedahan awal. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan lanjut patologi.

Bilik tidur peringkat

Bedshells dalam foto bedridal mempunyai 4 peringkat pembangunan:

  1. Saya panggung. Kemerahan kulit berkekalan, mungkin meterai, kadang-kadang terdapat bengkak, kulit tidak terganggu. Tahap ini berjaya dirawat dengan ubat penyembuhan antibakteria dan luka.
  2. Peringkat II. Lapisan atas epidermis dipengaruhi, integritinya terganggu, dan detasmen dan hakisan berlaku. Proses ini meluas ke tisu subkutan.
  3. Peringkat III. Kerosakan dalam lapisan subkutaneus, yang disertai dengan necrosis yang tidak dapat dipulihkan (kematian) tisu, kadang-kadang dengan pelepasan cecair dari luka. Rawatan yang tidak baik.
  4. Peringkat IV. Kerosakan yang berlebihan dan perubahan nekrotik dalam tisu lembut (tendon dan tisu tulang dapat dilihat di rongga yang membentuk), yang boleh mengakibatkan keracunan badan dan keracunan darah yang teruk.

Seorang pesakit yang sedar dan di mana sensitiviti sesetengah kawasan badan tidak terjejas mungkin mengadu kesemutan dan rasa mati rasa di tempat-tempat di mana penyakit itu mungkin terbentuk.

Apakah bedsores berbahaya?

Ulser tekanan adalah patologi yang rawatannya paling baik dielakkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka dengan pembentukan foci dari maceration kulit, patogenesis berkembang dengan cepat, dengan pembentukan pusat tisu nekrosis dan dicirikan oleh rawatan jangka panjang luka purulen.

Hasil berbahaya dari bedsores. Dalam sesetengah kes, luka tekanan disebabkan oleh:

  • pemotongan kaki yang lebih rendah.
  • lesi nekrotik periosteum dan tisu tulang dalam bentuk osteomyelitis, periostitis.
  • kekurangan pertahanan badan, merumitkan rawatan penyakit mendasar.
  • eksisi luas tisu lembut dan pembentukan kecacatan dengan pemuliharaan yang kurang baik dan peredaran darah di kawasan asas badan.

Dengan perkembangan bedsores mengikut jenis nekrosis basah, jangkitan luka berlaku, dengan perkembangan proses purulen (phlegmon, sepsis, gangren gas).

Dengan perkembangan bedsores oleh jenis nekrosis kering, patogenesis yang berpanjangan dengan tempoh penyembuhan yang panjang dari kecacatan berkembang.

Lendir apa yang kelihatan seperti: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul dalam pesakit yang beristirahat.

Rawatan bedsores pada peringkat awal

Jadi, bagaimana untuk merawat bedsores 1 degree? Pada awal perkembangan bedsores, profilaksis aktif perkembangan perubahan tisu nekrotik perlu dijalankan, kerana pada peringkat ini hanya penyatuan dan hiperemia pada kulit berlaku:

  • Penilaian status kesihatan untuk menghilangkan sebanyak mungkin faktor risiko dalaman dan luaran untuk pembangunan dan perkembangan bedores.
  • Rawatan terhadap semua sindrom dan patologi berkaitan yang memburukkan lendir.
  • Terapi imunostimulasi - vitamin, imunomodulator dan immunostimulants.
  • Detoksifikasi badan - pemindahan darah, reopoliglyukin, gemodez.
  • Mengurangkan tekanan tekanan ke atas tisu dan memastikan ketegangan tekanan.
  • Penghapusan tekanan berterusan. Adalah disyorkan untuk menukar pesakit dari satu tempat ke tempat lain setiap 2 jam.

Acara ini melibatkan penggunaan alat khas:

  • tayar plastik;
  • katil anti-dekubitus khas;
  • sistem dengan getaran dan tekanan laras;
  • bantal, tilam, gasket, bulatan dengan gel, buih, udara, air mengisi atau dengan gabungan beberapa pengisi.

Anda juga harus tahu peraturan mudah untuk menjaga pesakit di rumah:

  • Kulit berminyak boleh dirawat dengan agen yang mengandungi alkohol.
  • Berhati-hati memantau keadaan kulit - jika lebih kering, kemudian gunakan pelembap (krim hypoallergenic pelembab, krim kanak-kanak yang lebih baik), yang mana pesakit tidak mempunyai alahan.
  • Kulit pesakit harus sentiasa bersih, tidak basah, dan tidak kering - mandi udara. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteria (membunuh dan bermanfaat, bakteria perlindungan), gunakan sabun mudah, span semula jadi (atau bulu kapas) dan air bersih. Jangan gosok kulit, tetapi lap perlahan, selepas basuh, jangan lap kulit, tetapi kotoran.
  • Jika kulit terlalu basah, tanpa serbuk, anda boleh menggunakan serbuk, talcum atau salap, pengeringan kulit - penyelesaian kalium permanganat 1%, salur zink atau penyelesaian hijau yang bijak, tetapi hanya untuk pencegahan atau di peringkat 1, maka anda tidak boleh menggunakan salap yang mengandungi zink dan penyelesaian permanganat kalium.
  • Sekiranya pesakit mempunyai inkontinensia kencing - anda perlu menukar lampin atau kain kapas buatan secara kerap dan membuat tandas perineum, untuk lelaki lebih baik menggunakan sistem kencing. Pada suhu yang tinggi, atau apabila pesakit berpeluh berlebihan untuk sebab-sebab lain, lap keringkan lebih baik dengan larutan cuka meja yang lemah - 1 sudu besar. sudu 250 ml. air daripada sabun dan air.
  • Jika kemerahan dikesan - jangan mengurutnya, urut hanya sekitar kulit yang rosak. Anda secara khusus boleh membuat mitten dari tuala dan membuatnya urut.

Skim moden untuk rawatan tempatan dari bilik mandi termasuk:

  • Serbuk Xeroform membantu dengan buah pinggang.
  • Kulit tandas menggunakan saline atau ubat-ubatan yang tidak mempunyai sifat pertukaran ion - alkohol campur.
  • Mengeringkan kulit dan rawatan dengan ubat yang meningkatkan peredaran darah tisu tempatan (Actovegin, Solcoseryl).
  • Teknik seperti membasuh kulit dengan air sejuk menunjukkan dengan baik. Pengurangan pembuluh darah dan pengembangan pampasan berikutnya membawa kepada peningkatan aliran darah tempatan dan peningkatan pemakanan tisu.
  • Pengenaan pelunturan filem poliuretana. Bahan perban moden ini dihasilkan dalam bentuk filem telus dengan permukaan pelekat dan memberikan perlindungan terhadap bakteria, akses oksigen ke tisu dan penyejatan kelembapan, dan juga membolehkan pemantauan visual kulit. Apabila melekat pada patch seperti itu, pembalut harus mengelakkan ketegangan yang berlebihan, kerana apabila pesakit bergerak, lipatan kecil terbentuk, yang memperburuk keadaan.

Bagaimana untuk merawat bedsores dalam pesakit yang beristirahat:

  • Levosin, Levomekol dan analogues salep pewarna secara berkesan dikeluarkan. Penanda buku berdasarkan mereka boleh ditinggalkan di rongga sehingga satu hari.
  • Salep pada asas lemak (Vishnevsky, neomycin, tetracycline, dan sebagainya) mempunyai aktiviti penyerap dan antibakteria yang rendah. Dana ini sah dengan sedikit nanah.
  • Penyelesaian asid Borik, 10% saline dan ubat usang lain memerlukan penggantian setiap 4 hingga 6 jam.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada pesakit di atas katil pada peringkat permulaan penyembuhan:

  • Ubat anti-radang Levomekol, Methyluratsilovuyu, salap Troxevazinu, Bepanten dan agen luar yang lain;
  • Untuk perlindungan, melembutkan dan regenerasi - minyak dari buah buckthorn laut, rosehip, jus daun segar lidah buaya, ekstrak Kalanchoe;
  • Untuk epitelialisasi tisu aktif - pendedahan laser.

Penggunaan antiseptik generasi baru telah diluluskan untuk mencuci luka:

  • penyelesaian iodopyrone dalam kepekatan 0.5%;
  • penyelesaian dioxidine 1%.

Dalam ketiadaannya, hidrogenasi peroksida, furatsilinom, larutan asid borik dibenarkan. Enzymotherapy juga digunakan untuk menyerap nanah. Enzim tulen proteolitik (chymotrypsin, trypsin, ribonuclease) atau sebagai sebahagian daripada salep (Iruxol, Iruxovetin) diperkenalkan ke dalam luka.

Tilam anti-dekubitus adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah bedores di peringkat awal. Kasur sedemikian sentiasa mengubah tekanan pada badan pada titik yang berbeza, kerana udara bertiup dan inflasi setiap 7 minit di ruang khas tilam. Perubahan mata tekanan bergantian menghilangkan punca pembentukan tekanan luka dan mengekalkan peredaran darah normal dalam tisu-tisu yang terperanjat. Kasur jenis selular digunakan untuk rawatan dan pencegahan peringkat 1-2, jenis balut tahap 3-4 bedsores.

Tekanan Pengganti Anti-dekubitus Tilam

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat luka bersih dan menyumbang kepada pembentukan tisu baru. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perlu mengambil kira kemungkinan tindak balas alergi. Sebelum anda beralih kepada ubat tradisional, rujuklah doktor anda.

Ada beberapa cara yang mudah dan berkesan untuk merawat ulser:

  1. Minyak cemar membantu dalam merawat bedsores.
  2. Bawang panggang digunakan untuk suppurations yang kuat.
  3. Jus Lungwort digunakan untuk rawatan luka tekanan luar.
  4. Potong Kalanchoe daun separuh. Selepas itu, pasang daun ke tempat yang sakit dengan bahagian dalam dan selamat. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada waktu tidur.
  5. Agave adalah penyembuhan luka walaupun dalam kes yang sukar. Mampat, direndam dalam jus tumbuhan, anda perlu memegang selama 15 minit di tempat yang terjejas.
  6. Losyen soda mempercepat penyembuhan ulser. Dalam segelas air, tambah 1 sudu besar. sudu soda. Mampat yang direndam dalam penyelesaian ini harus digunakan pada tempat yang sakit. Bermakna dengan baik dan membasmi kuman.

Pencegahan luka tekanan di rumah

Langkah-langkah yang disenaraikan di bawah ini bukan sahaja menghalang penampilan bidang necrosis tisu lembut walaupun pada pesakit yang terlelap untuk masa yang lama, tetapi juga meningkatkan keberkesanan algoritma untuk rawatan bedsores di rumah.

  1. Pilihan terbaik adalah penggunaan tilam anti-dekubitus dan katil berfungsi.
  2. Menggosok kulit yang lembut pada punggung, belakang, kaki dan tempat-tempat lain yang ketat dengan tempat tidur.
  3. Menukar kedudukan pesakit setiap 2 jam.
  4. Pematuhan dengan rejim minuman - sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari.
  5. Kebersihan penuh - menggosok pesakit dengan kain lembut yang dicelupkan ke dalam air suam dengan pengeringan yang lebih teliti, perubahan kerap badan / bed linen, penggunaan itik / kapal.
  6. Katil dan seluar hanya semulajadi, tekstur halus (tanpa bordir, lipit melintang dan corak timbul). Tidak ketiadaan lipatan pada helai penyebaran dan sarung bantal.
  7. Diet sepenuhnya dengan jumlah protein yang mencukupi, jika perlu - pengenalan melalui campuran nutrien nutrien Nutrizon, Optimum, dan sebagainya.

Semua pencegahan luka tekanan terdiri daripada penjagaan yang berhati-hati terhadap pesakit katil. Adalah disarankan untuk mengalihkan kedua-dua bilik dan kulit pesakit (mandi udara), kerana bedsores sangat "seperti" tapak kulit basah. Pemakanan yang baik juga menyumbang kepada pemulihan pesat badan selepas mengalami trauma atau penyakit. Dan harus diingat bahawa perkembangan mereka sering bermula dengan tidak dapat dilihat. Oleh itu, pencegahan dianggap sebagai langkah pencegahan yang baik untuk pembentukan tekanan kudis.

Risiko dan tahap perkembangan bedsores daripada merawat?

Pembangunan bedsores pada badan merumitkan rawatan pesakit dalam unit rawatan intensif, wad geriatrik, serta semasa tempoh pemulihan di rumah, selepas serangan jantung, strok, kelumpuhan tulang belakang, keretakan tulang belakang yang parah, luka tulang belakang, keadaan comatose, dan patologi lain, dengan orang yang berseragam. postur.

Apakah bedsores?

Ulser tekanan adalah perubahan patologi pada kulit, tisu subkutaneus, otot, tulang, dan tisu-tisu badan lain, berkembang mengikut jenis gangguan neurotrofik, sebab-sebabnya adalah pelanggaran pengekalan, peredaran darah dan limfa bahagian tempatan badan, dengan sentuhan yang berpanjangan dengan permukaan yang padat.

Penerangan ringkas tentang perubahan patologi pada badan:

berkembang di sisi badan bersebelahan dengan permukaan pepejal;

mereka dicirikan oleh patogenesis yang dipentaskan, bermula dengan genangan peredaran darah, jika tidak dirawat, berakhir dengan nekrosis neurotropik jenis basah atau kering, sepsis atau gangren gas;

paling cepat, pada siang hari, berkembang dalam pesakit yang lemah, dengan kesesakan dalam kegagalan kardiovaskular;

dilokalkan pada kawasan yang menonjol tubuh, kawasan kerusakan yang paling tipikal:

apabila pesakit berdiri di belakangnya, rantau ini terjejas (sacrum dan coccyx, punggung, proses spinus tulang belakang, rantau bahu bahu, tumit);

apabila pesakit berada di perut, rantau ini terjejas (sendi lutut, puncak iliac, menonjol permukaan dada);

apabila pesakit berada di sisinya atau duduk separuh, kawasan itu terjejas (tubercles sciatic);

jarang berlaku di bahagian belakang dan lipatan kelenjar susu.

Penyetempatan spesifik bedsores pada kulit: di bawah pembalut plaster, di tempat-tempat yang sengit bahan tidak menyerap kelembapan (lampin kain minyak, tiub getah), lipatan katil, pembalut, lain-lain.

Penyetempatan spesifik pada bedsores pada membran mukus: di bawah gigi, dengan saliran jangka panjang uretra - di uretra, dengan catheterization saluran darah yang berpanjangan - pada membran mukus kapal.

Ubat-ubat tekanan jarang berkembang pada golongan muda yang sedar, tanpa anamnesis, dibebani dengan penyakit kronik. Biasanya dalam kategori pesakit seperti itu, jika tekanan luka berlaku, berkembang secara beransur-ansur, ia mungkin terlepas patologi yang akan berlaku.

Tanda-tanda tekanan pertama

Sensasi subjektif yang pesakit boleh memaklumkan kepada penjaga, sementara dalam kesedaran dan kepekaan kesakitan yang diawasi dari bahagian badan:

kesemutan pada kulit di tempat-tempat kemungkinan perkembangan kudis tekanan, yang berkaitan dengan genangan cecair biologi (darah, limfa) yang memakan hujung saraf;

kehilangan sensasi (kebas), selepas kira-kira 2-3 jam di kawasan ini.

Tanda-tanda tanda-tanda awal yang timbul, yang diwajibkan untuk mengetahui orang-orang yang menjaga orang yang sakit:

genangan periferal dan limfa, pada mulanya dalam bentuk erythema vena berwarna biru-merah, tanpa sempadan yang jelas, dengan lokalisasi di tempat sentuhan tulang, tusukan otot tubuh dengan tempat tidur, intensiti pewarnaan kulit: dari hampir tidak dapat tepu;

desquamation epidermis kulit dengan atau tanpa pembentukan vesikel purulen.

Ini adalah tanda-tanda pembedahan awal. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan lanjut patologi.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan gejala tekanan awal yang sakit?

Untuk ini anda perlukan:

menukar postur pesakit setiap dua jam, jika tidak ada kontraindikasi, adalah disyorkan untuk menggunakan bantal khas untuk menukar posisi anggota badan dan tubuh berbanding dengan permukaan katil, membentuk jurang antara kulit dan tempat tidur;

memantau tahap kepala tempat tidur; kepala harus lebih rendah atau siram dengannya;

untuk mengawal kelembapan kulit pesakit dengan cara yang bersih (krim basuh, buih, penyelesaian, semburan, mandi hangat boleh digunakan (dilarang menggunakan air panas), untuk melakukan prosedur ini dua kali sehari, untuk menghapuskan kekotoran secepat mungkin melalui pembuangan air yang tidak terkawal;

keluarkan kelembapan yang berlebihan dari lipatan kulit dan kulit (air, sisa makanan cecair, air kencing, luka exudate, peluh) menggunakan pad penyerap, tuala, tuala, filem;

kerap membentuk semula katil atau tukar linen sekurang-kurangnya sekali sehari;

tidak melakukan urutan intensif, mengusap sedikit kulit dengan tanda-tanda genangan yang dibenarkan, melaksanakan prosedur ini dengan berhati-hati, tanpa geseran, terutamanya di kawasan dengan tulang yang rapat;

menggunakan tilam anti-dekubit belon atau jenis selular, dilengkapi dengan pemampat senyap khas untuk mengekalkan dan mengubah ketegaran asasnya, dengan inflasi boleh laras dan dapat diprogramkan dari pelbagai bahagian.

gunakan, untuk pesakit di kerusi roda, bantal diisi dengan buih gel, udara, ikuti perubahan kedudukan badan di kerusi sekurang-kurangnya sekali sejam.

Apakah bedsores berbahaya?

Ulser tekanan adalah patologi yang rawatannya paling baik dielakkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka dengan pembentukan foci dari maceration kulit, patogenesis berkembang dengan cepat, dengan pembentukan pusat tisu nekrosis dan dicirikan oleh rawatan jangka panjang luka purulen. Hasil berbahaya dari bedsores. Dalam sesetengah kes, luka tekanan disebabkan oleh:

pengusiran luas tisu lembut dan pembentukan kecacatan dengan pemuliharaan yang kurang baik dan peredaran darah di kawasan badan yang mendasari,

pemotongan kaki yang lebih rendah;

lesi nekrotik periosteum dan tisu tulang dalam bentuk osteomyelitis, periostitis;

kekurangan pertahanan badan, merumitkan rawatan penyakit asas;

Dengan perkembangan bedsores mengikut jenis nekrosis basah, jangkitan luka berlaku, dengan perkembangan proses purulen (phlegmon, sepsis, gangren gas).

Dengan perkembangan bedsores oleh jenis nekrosis kering, patogenesis yang berpanjangan dengan tempoh penyembuhan yang panjang dari kecacatan berkembang.

Sebab-sebab tekanan luka

Punca bedsores adalah seperti berikut. Tubuh kita sepenuhnya diserap dengan saluran darah kecil. Melalui kapal-kapal ini - kapilari - aliran darah ke pelbagai organ tubuh. Sekiranya saluran darah diperas, darah berhenti mengalir ke tisu, akibatnya tisu mati.

Sekiranya seseorang tidak bergerak selama dua jam, saluran darahnya dikompres dan darah berhenti mengalir ke bahagian tertentu tisu badan. Oleh itu, luka tekanan terbentuk. Ingat bahawa ia adalah sangat berbahaya untuk duduk atau berbohong masih lama.

Juga, bedsores dibentuk jika lembaran basah sering ditarik keluar dari bawah orang yang sakit. Apabila ini terjadi, pecah salur darah. Ini benar-benar tidak dapat dilihat dengan mata manusia. Tetapi selepas pecahnya saluran darah ke darah berhenti mengalir darah. Bedsores terbentuk.

Juga, saluran darah dapat merobek jika seseorang tidak dapat, sebagai contoh, berjalan dan sentiasa meluncur sendiri untuk menerima kedudukan lain.

Faktor risiko untuk pembangunan bedsores

Adalah diperhatikan bahawa bedsores berkembang pada pesakit yang berlabuh pada waktu yang berlainan. Di hospital, untuk menstabilkan penilaian faktor-faktor risiko bagi pembangunan bedsores, skala Norton, Braden, atau Waterloo digunakan. Di rumah mereka tidak penting. Berdasarkan kriteria di atas, faktor risiko yang berkaitan dengan kesilapan penjagaan dan ciri-ciri individu pesakit yang sesuai untuk kegunaan rumah dirumuskan.

1. Faktor yang berkaitan dengan kesilapan penjagaan pesakit:

Tempat tidur yang tidak kemas yang dibuat kurang daripada sekali sehari;

perubahan seluar yang jarang berlaku untuk kering dan bersih;

pengabaian prosedur kebersihan (rawatan badan dengan penyelesaian khusus, pengeringan, urut bahagian badan di mana ini mungkin tanpa kecederaan tambahan ke bedore);

permukaan yang keras dan tidak rata di atas katil.

2. Faktor yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu pesakit:

keletihan atau sebaliknya obesiti pesakit;

penyakit sistem kardiovaskular;

penyakit yang berkaitan dengan pemuliharaan badan yang kurang terjejas (termasuk pukulan);

gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam proses metabolik dalam badan (diabetes, metabolisme garam air yang cacat atau sekatan biasa dalam minum);

diet tidak seimbang atau kekurangan protein dalam diet, distrofi protein (pelanggaran metabolisme protein);

keadaan pesakit (koma, demensia, yang lain) di mana dia tidak mengawal pembuangan, buang air kecil.

Di samping itu, merokok, kencing manis, kekurangan air dan sedikit pemakanan, berlebihan atau, sebaliknya, berat badan yang sangat rendah, inkontinensia urin dan najis, kulit kotor, serbuk dan objek kecil di atas katil, tindak balas alergi terhadap cara adalah faktor yang menimbulkan luka-luka. produk penjagaan kulit, lipatan, jahitan, butang pada linen, serta kecederaan dan penyakit saraf tunjang dan otak, berpeluh pada suhu tinggi.

Tahap dan darjah bedsores

Patogenesis bedsores dicirikan oleh pembangunan berperingkat. Terdapat empat peringkat patogenesis.

Tahap pertama saya

Secara visual ditentukan oleh eritema vena pada tapak lekatan kulit ke permukaan luaran. Eritema vena adalah akibat aliran darah yang terhalang dari kawasan tempatan.

Bagaimana membezakan eritema vena daripada hiperemia arteri dan lebam?

Perbezaan dari hiperemia arteri:

warna eritema vena adalah merah-sianotik, warna eritema arteri merah terang;

suhu tempatan daripada eritema vena sepadan dengan suhu kulit atau sedikit lebih rendah; suhu tempatan hiperemia arteri adalah kawasan panas kulit pada titik penentuan suhu.

Perbezaan dari lebam:

warna merah berwarna kulit di tempat tekanan jari tidak berubah (lebam)

warna kulit yang sama di tempat pudar tekanan (hiperemia vena).

Hiperemia Venous (erythema) kawasan tulang yang menonjol dari tubuh manusia bersebelahan dengan permukaan luaran tanpa mengganggu integriti kulit adalah gejala yang paling penting pada tahap pertama.

Luas lantai II

Secara visual ditentukan oleh penipisan epidermis - lapisan atas kulit, diikuti oleh mengelupas, pembentukan gelembung. Patogenesis berkembang seperti berikut: kesesakan venous menimbulkan pelanggaran pemakanan tisu, pemuliharaan bahagian badan, cecair yang berlebihan pada kulit, menyebabkan bengkak (maceration) dan pecah sel epidermis.

Luka-luka kulit superfisial dalam bentuk penipisan dan penyebaran epidermis, masalah integriti, makerasi (pelembab) adalah gejala paling penting tahap kedua bedsore.

Stage III bedsore

Secara visual ditakrifkan sebagai luka dengan suppuration (pembenihan mikroflora) atau tanpa suppuration.

Penglibatan dalam patogenesis lapisan lebih dalam tisu kulit, tisu subkutaneus, otot dengan jenis keradangan purulen dan proses awal nekrosis (kematian tisu) adalah gejala yang paling penting dalam tahap ketiga bedsores.

Peringkat IV bedsore

Secara visual ditakrifkan sebagai rongga atau kecacatan tempatan yang terbentuk sebagai akibat dari perpecahan (nekrosis), di sepanjang tepi rongga diperbuat daripada dinding kecacatan di mana keradangan purah terus berlanjutan.

Rongga necrotized dan pengembangannya akibat keradangan dinding adalah gejala yang paling penting dari tahap keempat dari bedsore.

Di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, mungkin ada peringkat luka tekanan yang berlainan.

Bedores purulent

Pembekalan kawasan bedore bermula dengan peringkat kedua, berkembang pada ketiga dan keempat, selepas luka disemai dengan staphylococci, streptococci, mikroorganisme pyogenic lain di tapak.

Laluan yang kerap pembangunan bedsores adalah erysipelas dan phlegmon. Dalam kes-kes yang teruk, luka-luka masuk ke sepsis atau gangren gas.

1. Pembangunan bedsores purulent sebagai erysipelas

Erysipelas - keradangan bernanah tempatan di kawasan kulit tempatan. Agen penyebab staphylococcus hemolytic dan mikroorganisma pyogenik lain. Erysipelas berlaku dalam golongan imunocompromised kumpulan umur yang lebih tua, disertai dengan toksikosis, dan hyperthermia.

Gejala erysipelas dengan bedsores:

kulit di tempat sakit merah terang dengan bengkak sejuk yang ketara adalah gejala utama;

peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;

luka purul berkembang;

exudate dari luka, tanpa rawatan memasuki darah.

2. Pembangunan kudis tekanan purulen pada jenis keradangan femal

Selulitis merebak keradangan purulent tanpa sempadan yang jelas. Ejen penyebab staphylococcus, mikroorganisma pyogenic lain, E. coli. Selulitis boleh dilokalkan di bawah: kulit, fascia, dalam ruang intermuskular.

Gejala keradangan femal pada bedores:

bengkak yang berkilat tanpa sempadan warna merah yang jelas, panas pada sentuhan - gejala utama timbulnya radang paru-paru;

suhu badan sehingga 40 darjah;

perkembangan pesat fistula dengan kandungan purulen atau putrefactive.

3. Pembangunan bedsores mengikut jenis keradangan septik

Sepsis atau jangkitan purulen darah adalah kelanjutan erysipelas atau keradangan femal. Tahap sepsis sepsis adalah kejutan septik, yang sering dipam oleh kematian pesakit.

Gejala keradangan septik purulen di bedsores

Gejala seperti:

atipikal - pelbagai gejala, ketiadaan utama (pathognomonic).

suhu tinggi pada permulaan proses dan rendah setelah selesai;

proses pembangunan pesat.

Dengan fenomena sepsis mula perjuangan pada tahap awal tekanan sakit dengan bantuan terapi antibiotik. Pada masa ini, membawa pesakit ke keadaan septik jarang berlaku, mungkin dengan keadaan immunodeficiency pesakit, tidak sensitif kepada antibiotik.

4. Pembangunan luka tekanan pada jenis gangren gas

Gengren gas - patologi purulen teruk. Agen penyebab mikroorganisma clostridium, paling sering clostridium perfringens (mikroorganisma tanah). Jangkitan berlaku apabila tanah yang tercemar memasuki permukaan yang macerated dari bedsores.

Gejala gas gangren dengan lendir:

Bunyi crepitus (kerumitan) apabila diadakan di kawasan yang rosak kulit adalah gejala patognomonik.

perkembangan pesat dalam masa enam hingga tujuh jam;

warna kulit berwarna kelabu;

bau busuk kuat.

Rawatan kulit untuk bedsores

Terdapat tiga bidang rawatan kulit untuk bedsores.

Rawatan kebersihan kulit, mengekalkan sifat-sifat fisiologi kulit (kelembapan, pH kulit, melembutkan kulit, meningkatkan keanjalan), menghapuskan rembesan fisiologi badan (peluh, sebum, serpihan epidermal), najis agresif (urin dan najis)

Rawatan kulit pencegahan untuk merangsang peredaran darah tempatan, memulihkan kepekaan, mencegah keretakan kulit.

Rawatan terapeutik, penggunaan ubat dalam bentuk preparatif (salap, krim, larutan, gel, semburan, serbuk, serbuk, penyelesaian untuk kegunaan luar, yang lain)

Penyelesaian rawatan dekubitus

Dalam pembedahan moden, penggunaan penyelesaian dalam rawatan luka tekanan telah kehilangan nilai bekasnya. Sementara itu, penyelesaian mudah telah berjaya digunakan selama beberapa dekad dalam pembedahan medan tentera untuk merawat luka dan komplikasi mereka.

Untuk mencegah pembangunan bedsores, berikut adalah disyorkan: 2% larutan alkohol campur, penyelesaian 0.5% ammonia, 1-2% penyelesaian tanin dalam alkohol, 1% alkohol salisilat 2-3 kali sehari.

Disyorkan untuk rawatan luka tekanan:

penyelesaian luaran - 25% larutan MgSO4, 10% larutan NaCl hipertonik dengan chymotrypsin, 05% larutan berair digluconate klorheksidin;

penyelesaian parenteral - larutan intravena 0.5% metronidazole.

Tidak disyorkan untuk pencegahan dan rawatan penyelesaian dalam sebarang kepekatan: yodium, KMnO4 - kalium permanganat, hijau terang, hidrogen peroksida.

Adalah penting untuk memantau pemakanan pesakit. Di dalam diet anda perlu memasukkan makanan yang mengandungi zink, zat besi dan unsur surih berguna yang lain. Bedsores sering terbentuk daripada kekurangan zat besi. Mereka kaya dengan produk tenusu, ikan, ayam, telur ayam. Pesakit perlu makan lebih banyak sayur-sayuran hijau dan buah-buahan segar. Bagi pesakit yang sistem pencernaannya tidak berfungsi dengan baik dengan daging, sup adalah alternatif.

Bedsores pada tumit, punggung dan coccyx

Kedudukan biasa pesakit tempat tidur di belakang. Tempat-tempat yang paling terdedah untuk pembangunan bedsores adalah punggung, tailbone, tumit, kadang-kadang kawasan bilah bahu. Oleh itu, di tempat pertama semasa prosedur kebersihan pesakit, perhatian harus dibayar kepada kawasan yang ditunjukkan oleh tubuh.

Bedsores pada tumit

Luar biasa, pada pandangan pertama, penyetempatan, tetapi sering berlaku. Terdapat beberapa penyakit tumit, yang walaupun tidak dikaitkan dengan bedsores, adalah bukti kelemahan bidang ini, iaitu: nekrosis tumit (penyakit Haglund-Schinz), bursitis, epiphyses tumit, dan sebagainya.

Punca-punca tekanan pada tumit:

beban apabila berbaring di belakang anda;

kulit tebal, sukar untuk melihat patologi awal;

retakan kulit tumit, peningkatan kemungkinan pembiakan mikrob;

kesesakan bahagian kaki yang lebih rendah - pendamping yang kerap tua, didapati dalam penyakit tertentu (diabetes dan sebagainya).

Gejala bedsores pada tumit

Banyak sumber menunjukkan ketiadaan prekursor tekanan pada tumit. Penampilan ulser tekanan boleh didahului oleh tempat putih, kesemutan, dan kehilangan sensasi di kawasan tumit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan luka tekanan pada tumit termasuk:

gunakan alat memunggah untuk tumit (bantal berbentuk baji, kulit lembu, tilam khas);

merangsang peredaran darah (urut ringan anak-anak betis), gosok 2% alkohol campur, ubah posisi kaki setiap dua jam;

melindungi kulit tumit dari mikroflora, contohnya, menggunakan pembalut rama-rama koloid (Comfil Plus), mewujudkan kesan kebersihan steril lembap. Bahan-bahan yang dibuat oleh perban itu, kompaun impregnating membolehkan anda meninggalkan pakaian pada luka selama dua hingga lima hari.

Rawatan tekanan luka pada tumit

Cara dan kaedah rawatan tekanan pada tumit tidak berbeza dari rawatan tekanan luka di bahagian lain badan. Mengambil kira ciri-ciri anatomi tapak lokalisasi bedsore.

Bedsores pada punggung

Bedsores pada punggung adalah akibat berbahaya. Kawasan ini terletak berhampiran dengan organ-organ penting (rektum, sendi pinggul, organ pelvik, kelenjar saraf dan saluran darah yang menghirup anggota badan yang lebih rendah), gangguan yang menjejaskan kualiti kehidupan, dalam sesetengah kes untuk menyelamatkan nyawa.

Punggung mempunyai sistem otot yang kuat yang mesti menahan pembentukan tekanan luka. Walau bagaimanapun, pencemaran kulit secara teratur dengan air kencing, najis, tanpa rawatan kebersihan yang betul, merangsang perkembangan kudis tekanan. Semasa pembentukan fokus nekrotik, kecacatan tisu lembut yang luas adalah sukar untuk dirawat. Prekursor dan simptom bedsores pada punggung adalah tipikal.

Langkah-langkah pencegahan:

Pencegahan luka tekanan pada punggung termasuk:

menjalankan prosedur kebersihan yang biasa pada punggung dan perineum menggunakan krim basuh, cecair, semburan, untuk memudahkan prosedur, menggunakan sarung tangan khas dengan salutan getah yang mengasingkan tangan orang yang menjaga orang yang sakit, jangan mencederakan kulit yang rosak pesakit;

Untuk mengelakkan ruam lampin punggung dan perineum, gunakan seluar, selimut, lampin, lampin, serbuk penyerap neutral;

Secara kerap, setiap dua jam, tukar kedudukan pesakit, gunakan tilam anti decubitus dengan perubahan yang dapat diprogramkan dalam ketegaran katil dan bahagiannya yang berlainan, gunakan bantal, penggelek dan alat lain untuk mencegah luka di punggung.

Rawatan bedores pada punggung

Pada peringkat awal, serbet multifermous pengeluaran Rusia atau analog mereka disyorkan. Penggunaan kain lap multifermalkan ditunjukkan untuk proses purulen dengan eksudasi ringan hingga sederhana. Masa pendedahan dan kepelbagaian kursus ditunjukkan pada pakej.

Rawatan bentuk luka luka di bahagian punggung dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi kawasan ini, sama seperti rawatan luka purulen.

Bedsore di tailbone

Kawasan ini melekat sedikit dan apabila berbohong, ia bersentuhan dengan tulang-tulang tulang selangka dengan katil di atas katil. Ubat-ubatan tekanan pada coccyx adalah berbahaya memandangkan lapisan otot kecil dan kehadiran plexus saraf penting di dalamnya. Lebur tisu dengan nekrosis merosakkan endapan saraf dan menimbulkan pelanggaran terhadap pemuliharaan badan yang lebih rendah.

Gejala tekanan sakit pada tailbone

Prekursor dan simptom tekanan sakit pada coccyx sesuai dengan idea-idea klasik tentang perkembangan patogenesisnya. Memandangkan kedekatan anatomi punggung dan tulang selangka, langkah-langkah pencegahan dan rawatan awal adalah serupa dengan mereka di bahagian punggung.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Rawatan pada bedsores kedua dan ketiga dan keempat perlu sesuai dengan rawatan luka purulen. Luka purul adalah sukar untuk dirawat, tetapi selama bertahun-tahun pembedahan medan algoritma rawatan standard telah dibangunkan. Sudah tentu penambahan dan penambahbaikan terhadap rawatan selalu dibuat, tetapi tujuan dan tujuan rawatan tetap tidak berubah.

I. Pada fasa pertama patogenesis

Pada fasa pertama, apabila luka dari bedsore dipenuhi dengan nanah dan tisu nekrotik harus:

untuk memastikan aliran keluar nanah dari luka;

menekan pencemaran mikrob pada luka.

Semakan luka, membersihkan tepi tisu nekrotik dilakukan di jabatan pembedahan. Untuk aliran keluar nanah, tiub saliran dibuat dan mereka sentiasa diperiksa.

Saliran pasif boleh dilakukan di rumah:

Untuk melakukan ini, luka dipenuhi dengan tuala khas, dipenuhi dengan sebatian yang mempromosikan aliran keluar nanah. Perubahan serbet secara berkala. Sebagai serbet, anda boleh menggunakan pembalut biasa, tepi yang tidak memecah benang. Untuk pengisian serbet menggunakan penyelesaian dan salap.

Ubat usang: larutan hipertonik 10% natrium klorida, larutan 3-5% asid borik dan lain-lain. Pada masa ini, penggunaan penyelesaian sedemikian adalah terhad memandangkan gaya sedutan kecil 4 hingga 8 jam.

Salap hidrofobik (linimen, emulsi) pada dasar vaseline (Vishnevsky liniment, emulsi sintetik, tetracycline, neomycin dan lain-lain). Kelemahan mereka adalah bahawa mereka tidak menyerap nanah, antibiotik dalam komposisi mereka tidak bertindak secara paksa.

Ubat-ubatan moden: hydrophilic (salap larut air) - Levomekol, Levocin dan formulasi larut air yang lain. Mereka juga dikeluarkan dari nanah luka, kira-kira 20-24 jam. Perhatian! Salap hidrofilik perlu digunakan hanya jika terdapat nanah di luka; dalam keadaan lain (tiada nanah) salap ini tidak berkesan.

Enzymotherapy adalah kaedah rawatan pembedahan luka yang purulen (terapi enzim yang mengeluarkan nanah).

Enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, yang lain). Untuk meningkatkan tindakan mereka, gunakan gabungan ini atau enzim lain dengan salap, sebagai contoh, gabungan enzim dan salap Iruksol.

Penyelesaian antiseptik untuk kegunaan luaran. furatsilin, hidrogen peroksida, asid borik (kini digunakan dalam masa terhad). Rumusan moden ditunjukkan untuk digunakan - 0.5% larutan iodopyrone, 1% penyelesaian dioksida.

Kaedah rawatan fizikal. Gunakan kaedah tradisional (UHF, peronggaan ultrasonik, oksigenasi, bunyi vibro, terapi laser dan lain-lain kaedah yang serupa)

Ii. Pada fasa kedua

Pada fasa kedua, selepas membersihkan tekanan dari nanah, tisu yang sihat muncul. Tudung yang sihat adalah lapisan nipis granulasi kering. Kunyit purulent adalah kerak tebal yang terdiri daripada nanah kering. Pemulihan di bawah ketam purul adalah mustahil!

Apabila granulasi yang sihat muncul, rawatan ditetapkan:

melegakan keradangan;

melindungi granulasi yang sihat (tisu sihat) daripada kerosakan tidak sengaja;

merangsang proses pembaikan tisu.

Untuk melegakan penggunaan keradangan:

salap (salap hidrofobik - methyluracil, troxevazine, salap hidrofilik - bepanten dan lain-lain);

terapi laser dengan kesan terapeutik merangsang epithelisasi tisu.

Iii. Pada fasa ketiga

Pada fasa ketiga, proses regenerasi dan parut proses luka dapat dicapai. Mereka menggunakan ubat-ubatan moden yang merangsang epitelisasi dan jaringan parut, misalnya: EDAS-201M, vitamin, immunostimulants. Di semua fasa patogenesis, penggunaan agen antibakteria dibenarkan; pentadbiran titisan intravena penyelesaian metrogil dan antibiotik adalah disyorkan.

Kecacatan yang terhasil dan kesan luka tekanan dirawat di hospital.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Bedsores di pesakit yang terpinggir: apa yang perlu dirawat, foto

Pesakit yang berpindah untuk masa yang lama mengalami tekanan luka. Ini adalah lesi kulit, tisu lembut, otot dan tulang, yang mungkin disertai oleh sepsis. Malah, tekanan kudis adalah tisu mati yang di atropi kerana kekurangan nutrien. Bedsores di pesakit katil - bagaimana untuk merawat? Ini dan soalan-soalan lain yang berkaitan dengan bedsores boleh dijawab di bawah.

Kenapa bedsores terbentuk dalam pesakit yang berlegar

Bedcuts terbentuk akibat daripada sentuhan badan yang berpanjangan dengan permukaan padat. Pesakit boleh menerima terapi di rumah atau di hospital dan sentiasa berbohong atau duduk. Risiko luka tekanan adalah tinggi pada pesakit dengan masalah berikut:

  • serangan jantung;
  • strok;
  • koma;
  • patah tulang kaki;
  • patah tulang belakang;
  • gangguan sumsum tulang (imobilisasi bahagian kaki bawah);
  • penyakit lain yang dikaitkan dengan tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan.

Sekiranya pesakit berbohong, tisu bersentuhan dengan permukaan yang padat untuk jangka masa yang lama, hubungan sedemikian menjadikan sukar bagi sel untuk mendapatkan nutrien dan oksigen, darah. Akibat berpuasa berpanjangan, tisu mula mati. Semakin lama seseorang tidak berubah kedudukannya, keadaannya lebih berbahaya - bedsores dapat memberi kesan tidak hanya pada lapisan atas epidermis, tetapi juga struktur otot atau tulang. Memegang bahagian badan dari sisi yang sentiasa ditekan terhadap tilam atau tempat duduk adalah tertakluk kepada risiko. Jika seseorang terletak di belakangnya, bedores akan muncul di bahagian punggung dan tulang belakang vertebra, jika di sebelahnya, maka di kawasan lipatan kaki, tulang rusuk. Apabila diletakkan di atas perut, kulit dada dan abdomen mungkin mengalami nekrosis.

Terhadap latar belakang kekurangan pemakanan yang berterusan, nekrosis berkembang, dan disebabkan oleh zarah asing masuk ke dalam luka, sepsis boleh bermula (jangkitan serius yang mempengaruhi darah dan menyebabkan pemotongan atau kematian). Katil boleh menjadi gas, kering atau basah.

Tahap bedores, tanda-tanda komplikasi

Bedores mempunyai beberapa tahap pembangunan. Yang pertama dicirikan hanya oleh perubahan luaran dan gangguan aliran darah, dan yang seterusnya membawa kepada kematian tisu. Malah di rumah, anda boleh membezakan peringkat ciri-ciri utama:

  1. 1. Peringkat pertama. Kelenjar vena yang ketara. Ini adalah sindrom yang berlaku di latar belakang aliran keluar darah dari tisu di mana tilam atau tekanan permukaan lain. Secara luaran, tempat-tempat pembentukan buah pinggang menyerupai lebam atau lelasan. Ia boleh dibezakan dari lebam seperti berikut: apabila ditekan, kulit menjadi pucat, manakala dengan hematoma warna tidak berubah. Eritema vena adalah fenomena yang boleh dibalikkan. Jika kita memulihkan pemakanan tisu, maka dalam masa yang singkat warna dan struktur akan dipulihkan.
  2. Peringkat kedua. Kulit mula nipis. Bubbles boleh muncul dari bawah kulit, dan cecair dari mana kadang-kadang (jika kulit rosak) kebocoran. Oleh itu, tubuh menghilangkan kelebihan cecair yang telah berlarut-larut di kawasan yang menelan. Epidermis mula mengupas. Dengan makerasi (penampilan cecair) dan penipisan kulit, peringkat kedua dibezakan dari yang pertama. Sekiranya terapi diperketatkan, bekas luka boleh terbentuk di tapak kaki.
  3. Luka semakin mendalam, keradangan menjadi ketara (kemerahan serius kulit dan tisu yang telah dibuka akibat penipisan epidermis). Terdapat risiko tinggi keradangan purulen, tetapi bakteria yang menyakitkan mungkin tidak muncul di luka. Ciri khas tahap ini adalah nekrosis tisu. Ia boleh mengakibatkan kehilangan fungsi otot, satu pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan sistem vaskular.
  4. The bedsore mula berkembang, bukan hanya mendalam. Keradangan purulen dilokalisasi di dinding rehat. Ia secara beransur-ansur dihantar ke kawasan bersebelahan, walaupun mereka tidak tertakluk kepada geseran berterusan di tilam. Sepsis bermula, lesi tulang yang mendalam adalah mungkin. Jika bakteria membiak dalam luka untuk masa yang lama, ia memberi kesan karsinogenik.

Keradangan purulen juga dipanggil erysipelas. Orang tua dan pesakit yang mengidap penyakit epidermis tidak sedarkan diri. Orang muda dengan tahap kesihatan yang normal kurang berkemungkinan mengalami pendurian.

Nekrosis daripada tisu panggung ketiga dan keempat tidak dapat dipulihkan. Setelah menyembuhkan luka-luka serius seperti itu, bekas luka akan kekal. Jika kawasan yang terjejas mendalam, fungsi otot dan saraf mungkin terjejas, yang membawa kepada koordinasi anggota badan yang kurang baik di bawah tahap luka. Risiko melanoma, osteomielitis, gangren meningkat. Lesi septik, kencing dan kanser kulit adalah penyakit maut dengan risiko kematian yang tinggi.

Bedsores di pesakit katil: foto

Bedsores, foto, peringkat awal:

Rawatan bedsores di pesakit yang beristirahat

Terapi untuk bedsores bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Dalam peringkat pertama dan kedua, rawatan di rumah dibenarkan. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan lanjut masalah ini, penampilan ulser, adalah perlu untuk beralih kepada pakar bedah dan memindahkan tanggungjawab untuk rawatan dan terapi ke tangan profesional. Mereka akan menetapkan salap atau krim untuk bedsores untuk pesakit katil.

Pada tanda-tanda awal kemunculan bedsores, cukup untuk menguatkan regimen profilaktik, menambah antiseptik dan salap regenerasi. Tahap ketiga dan keempat memerlukan pemeriksaan perubatan dan juga pembedahan.

Rawatan tekanan luka pada pesakit di rumah

Di rumah anda boleh merawat pesakit dengan peringkat pertama dan kedua penyakit ini. Dengan kemunculan bintik-bintik vena pada kulit, anda boleh melakukan tanpa membeli ubat-ubatan, tetapi anda perlu meningkatkan penjagaan pesakit. Pencegahan memerlukan langkah pencegahan, yang diterangkan di bawah.

Jika penyembuhan, walaupun penjagaan berterusan, terlalu perlahan, disyorkan untuk menggunakan formulasi penyembuhan. Tetapi pertama sekali, dengan stasis darah yang berpanjangan, anda perlu membeli ubat yang akan mempercepatkan peredaran darah. Tanpa preskripsi, anda boleh membeli Solcoseryl di mana-mana farmasi. Alat ini digunakan di kawasan yang terjejas beberapa kali sehari, kesan kegunaannya - kehilangan sepenuhnya eritema dalam 1-3 hari. Anda boleh menggunakan pelindung propilaksis - slip katil dari bedsores (ini adalah bagaimana ia kelihatan dalam foto), dan sebagainya.

Sekiranya bedsores telah mencapai peringkat kedua, iaitu, pengukuhan yang serius dan mengelupas telah muncul, perlu membeli antiseptik untuk mencegah jangkitan. Pilihan terbaik ialah chlorhexidine, yang murah dan tidak menyebabkan rasa sakit pada pesakit.

Di peringkat kedua, penting untuk mengekalkan luka basah dalam keadaan kering.

Rawatan tekanan luka: ubat

Dadah, sebagai tambahan kepada pemulihan, antiseptik dan meningkatkan peredaran darah, dilantik oleh pakar dalam peringkat ketiga penyakit ini. Sekiranya penyakit itu telah berkembang sehingga tahap rawatannya akan berkembang disebabkan kemasukan salap dari bedsores untuk pesakit yang beristirahat dengan nama:

Bagaimana untuk membuang air besar? Salap yang betul dari bedsores untuk pesakit yang terpakai pada katil akan ditetapkan oleh doktor (pakar bedah).

Juga perlu dana untuk menghapuskan tisu nekrosis, pembungkusan hidrolitik untuk mengekalkan keadaan tisu yang baik, salap restoratif. Anda boleh menggunakan kombinasi "Trypsin", "Curiosin" dan salah satu ubat anti-keradangan atau "Terralitin" dengan "Vinilin". Kita tidak boleh melupakan rawatan perangsang bekalan darah. Mereka sepatutnya menjadi lebih serius daripada luka-luka tekanan untuk pesakit yang diletakkan di atas katil "Solcoseryl".

Bedsores: rawatan ubat-ubatan rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan pada awal perkembangan penyakit atau sebagai pencegahan. Sebelum digunakan, disyorkan untuk berunding dengan doktor.

  • Sebagai serbuk, anda boleh menggunakan kanji kentang. Ia akan menyerap kelembapan yang berlebihan, yang sangat penting dalam tahap kedua bedsores. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mencurahkannya, jika kulit pecah.
  • Rawatan untuk penyembuhan cepat dilakukan dengan baik dengan herba. Pilihan terbaik ialah memampatkan menggunakan jus agave. Mampat hendaklah digunakan di kawasan yang terjejas selama 10-15 minit.

Menalind: krim dari decubitus dengan zink

Industri farmaseutikal menghasilkan krim yang murah untuk bedores, yang termasuk zink, yang mempunyai ciri-ciri pengeringan yang sangat baik, dipanggil "Melanide", mengatasi perlindungan kawasan-kawasan yang paling boleh digosok, sangat diperlukan untuk digunakan oleh pesakit untuk kebersihan intim, sesuai untuk rawatan bedsores pada orang tua.

Pesakit mencatatkan ciri positif berikut:

apabila digunakan pada kulit, lapisan yang mengekalkan nisbah normal kelembapan terbentuk;

ejen itu mengandungi kreatinin, yang melindungi kulit dari faktor-faktor yang merugikan;

zink mempunyai sifat antimikrob dan pengeringan;

menghilangkan bau yang tidak menyenangkan.

Krim itu dibungkus dalam tiub besar, konsistensi tebal, rupa berwarna putih. Sapukan pada kulit dalam jumlah kecil, tidak cepat diserap, anda harus menunggu sedikit untuk membentuk filem pelindung. Dengan krim Menalind, rawatan luka tekanan dan penyembuhan berlaku lebih cepat, di masa depan ia boleh digunakan untuk profilaksis.

Tilam terhadap bedsores untuk pesakit katil

Tilam khas, yang bertujuan untuk pencegahan dan rawatan tekanan luka, boleh didapati di institusi perubatan, rumah kejururawatan. Tilam katil untuk pesakit katil boleh dibeli di kedai dalam talian untuk kegunaan rumah. Tilam memudahkan penjagaan pesakit dan menjadikan tempoh terapi lebih selesa.

Prinsip tilam:

  • permukaannya terdiri daripada satu set sel atau silinder, struktur yang membolehkan anda untuk merata sama rata tekanan pada badan;
  • terdapat udara di dalam sel-sel itu, berkat sistem automatik, "menjelajah" dari satu bahagian tilam ke yang lain;
  • peredaran udara yang berterusan mengubah struktur permukaan dan membolehkan anda menukar titik tekanan ke atas badan, jadi darah tidak bertahan di mana-mana lebih lama daripada 6-8 minit.
  • Pada peringkat pertama, perlu menggunakan tilam selular, pada belon ketiga dan keempat.

Tambahan pula, anda boleh lapisan khas, jika tilam mempunyai kesan tidak mencukupi atau ternyata kepada pembeli pada anggaran. Walau bagaimanapun, kos tilam perubatan tidak terlalu tinggi - ia berkisar antara 2 hingga 10 ribu di pasaran Rusia.

Pencegahan luka tekanan pada pesakit yang berlegar

Langkah-langkah pencegahan terhadap bedsores akan membantu mencegah pembentukan mereka. Langkah-langkah pencegahan adalah lebih murah daripada rawatan, dan memerlukan sedikit masa dan usaha. Oleh itu, apabila merawat pesakit katil, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu semua cara yang anda boleh menghalang penampilan erysipelas dan penipisan kulit.

Pencegahan bengkak - peringatan untuk saudara-mara:

  1. Penggunaan peranti khas yang mengubah tekanan ke atas badan. Ia boleh menjadi tilam dengan protrusion khas, gasket, peranti lain. Dengan bantuan agregat sedemikian, tekanan pada tubuh diagihkan lebih merata, dan fenomena stagnasi darah menjadi kurang jelas.
  2. Urutan pencegahan. Ia mempercepatkan cecair di dalam badan dan tidak membenarkan kelenjar getah bening dan darah kekal dalam satu tempat untuk masa yang lama. Ini mengurangkan risiko nekrosis. Teknik urut juga meniru aktiviti fizikal.
  3. Perubahan kedudukan setiap 2-3 jam. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, ia mesti bertukar dari perut ke belakang, sampingan, tumbuhan, dan lain-lain. dan dalam setiap jawatan untuk menyimpan tidak lebih daripada 3 jam.
  4. Berhati-hati dengan kebersihan harian. Seluruh badan, terutamanya kawasan kulit berisiko erysipelas dan buah pinggang, harus disapu dengan persiapan antiseptik. Selepas mencuci, mustahil untuk membiarkan kelembapan pada epidermis: perlu membersihkan pesakit secara menyeluruh.
  5. Pengecualian elemen menonjol dari permukaan katil. Tilam itu harus tanpa butang, ritsleting di atas pesawat, lembaran harus diperbetulkan demi melembutkan lipatan.
  6. Mengekalkan metabolisme yang betul (dengan bantuan nutrisi yang baik, minum yang banyak, bersenam yang tersedia kepada pesakit).

Untuk membersihkan kebersihan badan, mereka menggunakan pancuran mandian, mandi, tetapi jika seseorang tidak dapat melepaskan pesakit dari ubat sokongan hidup atau tidak dapat diangkat dari tempat tidur, maka komposisi khas digunakan. Rawatan sering bermula dengan penambahan chlorhexidine atau sejenis antiseptik yang berkesan, tetapi berharga murah. Pencegahan dan rawatan bedores pada punggung di rumah hendaklah disertai dengan pembersihan nafas yang menyeluruh.

Untuk memastikan pemakanan kulit yang mencukupi, anda boleh menggosok kulit dengan krim regenerasi yang tidak berminyak, terutama dengan vitamin D (kekurangannya yang disebabkan oleh jarak yang tetap dari matahari). Ia adalah perlu untuk meningkatkan kompleks vitamin, mineral dan nutrien yang memasuki tubuh dengan menambahkan zink dan protein - bahan yang diperlukan untuk memulihkan kulit.

Apabila merawat pesakit-pesakit tua dan pesakit-pesakit yang beristirahat dalam kategori lain, mesti diingati bahawa keadaan utama bagi kawalan yang berjaya adalah bedsores adalah penjagaan yang tetap dan tepat. Prosedur yang berterusan, yang perlu dilakukan sehingga 12 kali sehari, tidak mengambil masa lebih daripada 10 minit setiap kali. Lebih mudah untuk memberi perhatian yang cukup kepada pesakit dalam masa daripada menggunakan rawatan jangka panjang.