Apa itu melanoma?

Melanoma adalah lebih baik untuk tidak menghadapi. Tetapi untuk mengetahui apa itu dan bagaimana ia berkembang sangat penting. Selain itu, sejak separuh abad yang lalu, kejadian melanoma telah meningkat tujuh kali ganda.

  • Apakah kulit melanoma?
  • Jenis melanoma
  • Gejala pertama dan tanda-tanda melanoma
  • Doktor apa yang perlu dirujuk
  • Gambaran keseluruhan dana

Apakah kulit melanoma?

Melanoma adalah neoplasma yang ganas, salah satu bentuk kanser kulit yang paling agresif. Masalahnya adalah bahawa sistem imun manusia praktikal tidak bertindak balas terhadap melanoma dan tidak cuba untuk mengatasinya, sehingga dapat dengan cepat berkembang dan memberikan metastasis.

Kanser adalah hasil daripada pembiakan sel-sel "gila" yang tidak normal dan tidak terkawal. Dalam kes melanoma, kemalangan berlaku kepada sel-sel dengan melanosit yang menghasilkan pigmen melanin, yang bertanggungjawab untuk penyamakan, bintik-bintik, bintik-bintik umur, mata dan warna rambut. Sel-sel ini terletak:

di kulit - di epidermis dan di sempadan dengan dermis;

dalam membran mukus (epitel).

Melanoma sering dipanggil "tanda lahir semula". Sesungguhnya, paling sering ia berkembang dari tahi lalat yang sudah sedia ada, atau, secara saintifik, nevus. Itulah sebabnya nevi perlu ditunjukkan setiap tahun kepada pakar dermatologi untuk menentukan keadaan mereka.

"Melanoma juga boleh berlaku di dalam mulut dan di belakang bola mata. Dia terutamanya suka kawasan yang sering diganti oleh matahari, dan juga di mana ia sukar dilihat: di antara jari-jari, di bahagian rambut yang berbulu, di lipatan kulit. Doktor mengatakan bahawa dalam beberapa dekad kebelakangan ini, jumlah kes melanoma pada kaki telah meningkat secara dramatik pada lelaki, ini disebabkan oleh seluar pendek Bermuda. "

Faktor risiko

Melanoma mempunyai banyak faktor risiko.

Tinggal di bawah matahari tanpa pelindung matahari atau dengan perlindungan yang tidak mencukupi.

Ghairah untuk penyamakan dan berjemur.

Kulit ringan (phototype I-II). Ini tidak bermakna bahawa wakil-wakil phototype lain dijamin akan diinsuranskan melanoma. Tetapi kulit pucat lebih terancam daripada sinaran ultraviolet.

Kelebihan tahi lalat, serta kehadiran mol hitam dan cembung. Adalah dipercayai bahawa jika tahi lalat pada umumnya lebih daripada 50, ini sudah menjadi faktor risiko tambahan. Menurut Institut Penyelidikan Onkologi Petrov, 70% daripada nevi yang berpotensi berbahaya adalah kongenital, dan 30% diperolehi.

Berpengalaman (walaupun dalam masa kanak-kanak yang jauh) terbakar matahari.

Kecenderungan genetik. Menurut saintis, peranan utama dimainkan oleh "pautan lemah" dalam sistem kekebalan tubuh, yang mencegah melawan neoplasma ganas.

Umur 50+. Umur purata orang yang didiagnosis dengan melanoma adalah 57 tahun.

Antara ahli dermatologi ada pendapat bahawa apabila memasuki solarium harus ada tulisan: "Anda masuk ke sini untuk kanker kulit." © Getty Images

Jenis melanoma

Melanoma menyebarkan permukaan

Ia menyumbang kira-kira 70% daripada semua kes. Agak lebih kerap bentuk ini berlaku pada wanita berumur 30 hingga 50 tahun. Mangkuk yang mencurigakan, sedikit menonjol di atas kulit, mula bertumbuh dan beransur-ansur bertukar menjadi speck berbulu (dan kemudian tempat) dengan tepi bergerigi dan warna yang tidak seragam dari coklat menjadi hitam.

Seperti namanya, pada mulanya bentuk melanoma ini berkembang secara meluas untuk jangka masa yang panjang. Dan hanya dalam peringkat kedua menuju ke arah pertumbuhan yang lebih berbahaya di pedalaman. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan tahi lalat.

Melanoma nodular

Ini adalah melanoma nodular yang dipanggil. Ia membentuk kira-kira 15% daripada semua kes dan lebih kerap mempengaruhi lelaki. Bentuk ini dianggap paling tidak menguntungkan, kerana pembentukan malignan agak cepat mula tumbuh jauh ke dalam kulit, yang mempercepat pembentukan metastasis. Kelihatan seperti tubercle berwarna merah coklat atau hitam di permukaan kulit. Oleh itu nama.

Pigmen bebas

Melanoma yang tidak berpigmen, atau achromatik, jarang berlaku, secara literal dalam 1-2% kes. Walau bagaimanapun, ia amat berbahaya kerana ia tidak dapat dilihat. Seperti nodular, ia adalah nodular kecil, kasar pada sentuhan sentuhan pada kulit, tetapi ia tidak boleh diwarnai dengan apa-apa cara, yang tidak menghalang tumor daripada berkembang.

Lentigo-melanoma (lentiginous)

Bentuk ini adalah kira-kira 5% daripada kes dan biasanya berkembang selepas 55 tahun, bermula dengan tempat kecil yang kecil dan terang, yang cepat tumbuh dengan saiz dan bukan sekadar titik pigmen, tetapi melanoma. Borang ini juga dipanggil "freckles Hutchinson." Ia lebih biasa pada wanita dan kebanyakannya di muka. Jadi berhati-hati untuk pigmentation!

Acral melanoma lentiginous

Melanoma sel spindel

Bentuk langka, biasanya berkembang (tetapi tidak selalu) pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia mendapat namanya dari bentuk sel yang panjang yang membentuk pembentukannya. Ia adalah tubercle kecil cembung, berwarna merah jambu atau berwarna daging, licin atau kasar ke sentuhan, yang agak sukar untuk diterima untuk tumor malignan. Melanoma jenis ini tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, ia hanya tumbuh - ini adalah tanda amaran utama.

Gejala pertama dan tanda-tanda melanoma

Bagaimana untuk menentukan peringkat permulaan

"Kaedah ABCDE bertujuan untuk diagnosis diri neoplasma kulit (tetapi tidak menggantikan lawatan biasa ke doktor untuk memantau tahi lalat).

A - ASYMMETRY (asimetri). Molekul jin adalah sentiasa simetri. Sekiranya tahi lalat tidak simetri, terdapat risiko melanoma.

Dalam - BORDER (sempadan). Dalam tanda lahir yang licin, sempadan jelas. Dalam melanoma, sempadannya biasanya tidak sekata, seperti kecacatan.

C - WARNA (warna). Satu tahi lalat di mana beberapa warna hadir sekaligus (warna yang berbeza dari coklat, hitam) adalah isyarat penggera. Melanoma juga boleh menjadi merah, putih atau biru.

D - DIAMETER (diameter). Diameter tahi lalat menjadi lebih besar daripada pemadam pada pensil (6 mm). Biawak mol biasanya (tetapi tidak selalu!) Lebih kecil.

E - EVOLUSI (perubahan). Sebarang perubahan saiz, bentuk, warna, rupa pendarahan, gatal-gatal, kesakitan - tanda amaran. Keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. "

Pada peringkat awal melanoma, semua sel regenerasi terletak dalam lapisan permukaan kulit - epidermis, oleh itu, lebih mudah untuk menyingkirkannya.

Moles, sekurang-kurangnya, banyak, pastikan untuk menunjukkan ahli dermatologi setiap tahun. © Getty Images

Untuk pemeriksaan asas, dermatoskop adalah mencukupi, tetapi diagnosis akhir melanoma hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan histologi pembentukan jarak jauh (nevus).

Kini terdapat aplikasi mudah alih yang membantu menilai keadaan tahi lalat. Tetapi permintaan mendesak, atau lebih tepatnya keperluan: jangan terbawa diri dengan diagnosis diri. Secara analisa menganalisis gejala dan tanda-tanda melanoma hanya boleh menjadi doktor.

Pada tahap kedua melanoma, tahi lalat terus berubah, ia boleh sakit, berdarah, gatal. Tumor tumbuh sudah sampai 4 mm dalam, menembus dermis, sementara baki luaran dalam sempadan yang sama seperti dahulu. Tetapi tidak ada lagi metastasis, sejak keganasan belum mencapai nodus limfa dan saluran darah yang besar.

Bagaimana menangani melanoma

Sekiranya diagnosis dibuat atau terdapat kecurigaan bahawa nevus itu ganas, keputusan untuk melakukan pembedahan adalah yang paling kerap dibuat - penyingkiran sepenuhnya pembentukan dengan menangkap sebahagian daripada rangkaian yang berdekatan.

Kumpulan risiko

Menyimpulkan, kami ingat bahawa kategori risiko termasuk kategori berikut:

orang yang mempunyai sejumlah besar mol dan pigmentasi yang teruk;

orang lebih 50;

orang yang mempunyai sejarah keluarga melanoma.

Tiada selaran matahari, walaupun diterima pada masa kanak-kanak, tidak lulus tanpa kesan ke kulit. Lindungi kanak-kanak! © Getty Images

Doktor apa yang perlu dirujuk

Pakar dermatologi, serta ahli terapi, harus dirujuk sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan dan perundingan umum, tanpa menunggu gejala yang membimbangkan.

Dermatologi dengan dermatoskop akan memeriksa kulit, tahi lalat, menilai keadaan dan aktiviti mereka. Seringkali, doktor menyimpan "foto untuk ingatan", supaya apabila anda melawat seterusnya anda boleh menilai keadaan dan perkembangan nevus tertentu.

Gambaran keseluruhan dana

Perlindungan Perlindungan Matahari Perlindungan Kering "Pakar Perlindungan", SPF 50 melindungi kulit daripada sinaran kedua-dua jenis (A dan B), melembapkan. mudah digunakan - boleh digunakan terus ke muka.

Perlindungan Pakar Sunscreen, SPF 50+, Garnier sesuai untuk muka dan badan, mengandungi vitamin E dan kompleks pelindung matahari yang melindungi kulit dari sinar spektrum luas.

Sublime Sun Tambahan Susu Pelindung Matahari, SPF 50+, L'Oréal Paris diperkaya dengan antioksidan yang meneutralkan ancaman kerosakan kulit dengan cahaya ultraviolet.

Wajah tabir suria dalam format kompak Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay membolehkan anda mengemas kini perlindungan matahari dengan cepat. Ia melindungi daripada sinaran spektrum luas. Dihadapkan untuk kulit sensitif juga.

Lait Solaire lebur pelembap pelembap matahari, SPF 50, Biotherm sesuai untuk muka dan badan. Di samping kompleks pelindung matahari yang mengandungi racun antioksidan antioksidan, yang membantu mengatasi kesan merosakkan sinaran ultraviolet.

Pelindung Matahari yang Aktif untuk Lotion dan Tubuh Losyen Matahari, SPF 50, Kiehl mengekalkan kelembapan dalam kulit, mengandungi vitamin E antioksidan dan minyak soya.

Asas untuk solek Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani adalah pelindung matahari yang lengkap. Perlu diingat bahawa perlindungan UV disyorkan untuk dikemas kini setiap 2 jam - pangkalan ini sesuai untuk morning make-up, jika bahagian utama hari masih diadakan di dalam rumah.

Untuk kanak-kanak

Pelindung matahari akua kanak-kanak "Kanak-kanak. Perlindungan Pakar, SPF 50, Garnier bertujuan untuk muka dan badan. Hipoallergenik kalis air bermakna anda boleh menggunakan seluruh keluarga.

Kanak-kanak pelindung matahari kering semburan anti-pasir "Kanak-kanak. Perlindungan pakar, SPF 50, Garnier tidak membenarkan pasir untuk mematuhi kulit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Penyemprotan akan berkesan tanpa mengira kedudukan botol.

Langkah berjaga-jaga

Adakah anda tahu bagaimana menggunakan pelindung matahari? Uji diri anda dengan lulus ujian.

Pencegahan adalah cara yang berkesan untuk melawan melanoma. Apa maksudnya?

Lindungi dari matahari mengikut jenis foto. Pemerah cahaya dan pemilik pelbagai tahi lalat perlu sepanjang tahun untuk melindungi dari kawasan terbuka matahari: muka dan tangan.

Gunakan pelindung matahari dengan penapis spektrum luas untuk mengelakkan ancaman kecederaan kulit daripada jenis sinar ultraviolet A dan B.

Jangan tinggal di bawah matahari dari jam 12:00 hingga 16:00 pada tempoh aktiviti yang paling besar.

Kemas kini Sanskrin setiap 2 jam dan selepas berenang.

Jangan lupa tentang kawasan yang paling terdedah (telinga, perpisahan, hidung).

Ambil pemeriksaan tahunan dengan pakar dermatologi, yang akan menyemak keadaan tahi lalat dan bintik-bintik umur.

Ikuti semua langkah berjaga-jaga yang tersenarai untuk kanak-kanak!

Diagnosis awal melanoma, gejala dan rawatan neoplasma malignan

Melanoma kulit adalah penyakit malignan yang berkembang dari sel-sel pigmen melanosit. Kanser jenis ini memanifestasikan dirinya tanpa mengira usia dan negara asalnya, dan jumlah hasil maut penyakitnya secara statistik adalah besar, walaupun terapi intensif. Melanoma kulit didiagnosis dalam 3% daripada semua tumor epitel.

Sebab utama

Kemunculan melanoma adalah disebabkan oleh kecacatan dalam molekul DNA yang mengandungi sel pigmen. Dalam amalan perubatan, sebab-sebab berikut kejadian salah satu tumor manusia yang paling berbahaya pada kanser, dibezakan oleh kanser yang berterusan dan metastasis limfa dan hematogen kepada semua organ, dibezakan:

  1. Penyalahgunaan sinar ultraviolet, terutamanya pendedahan berbahaya kepada matahari, terletak di puncak. Tumor ganas dapat nyata sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada sumber sinaran ultraviolet buatan, yang termasuk katil tanning dan lampu kuman. Menurut statistik, melanoma adalah yang paling biasa di kalangan penduduk negara-negara dengan aktiviti solar yang tinggi, seperti Florida, Australia dan Hawaii.
  2. Kanser kulit sering kali muncul sebagai kambuh.
  3. Perkembangan tahi lalat adalah perkara biasa dalam amalan perubatan. Dalam 60% kes, lesi kulit kanser berkembang dari nevi dan tahi lalat. Tempat utama penyetempatan adalah kepala, kaki, lengan, belakang, leher, telapak tangan, skrotum, kawasan tunggal dan dada. Lebih banyak tahi lalat pada semua badan, semakin tinggi risiko transformasi mereka menjadi tumor malignan.
  4. Penyakit kulit pra-kanser. Penyakit seperti ini termasuk xeroderma jenis pigmen dan melanosis Dubreus.

Selain penyebab langsung kanser kulit, ada faktor risiko yang disebut:

  • imuniti yang lemah, tidak dapat memusnahkan sel secara bebas dengan DNA yang diubah;
  • berat badan berlebihan;
  • kelaziman dalam diet harian lemak dan protein;
  • umur - orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko sakit;
  • keturunan genetik;
  • kulit yang saksama, kehadiran bintik-bintik dan pigmen rambut merah;
  • sejarah selaran matahari.

Orang yang tergolong dalam salah satu kumpulan risiko mesti memantau dengan teliti kesihatan mereka untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Gejala melanoma

Seringkali, melanoma berlaku pada kulit yang tidak berubah, tetapi manifestasi tumor dari tahi lalat dan terhadap latar belakang penyakit kulit yang bersifat preancer adalah biasa. Gejala utama lesi kulit tumor termasuk pengubahsuaian warna dan bentuk tahi lalat yang sedia ada, serta kejadian sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan ini. Selalunya, melanoma dianggap sebagai tahi lalat baru dengan penampilan yang tidak menyenangkan, tetapi hanya seorang doktor yang dapat mengenalinya semasa peperiksaan.

Gejala utama

Tahap awal seperti apa yang hanya boleh difahami oleh perubahan dan sensasi yang muncul di kawasan tahi lalat:

  • sensasi membakar;
  • pendarahan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • perubahan dalam jenis tahi lalat, penebalan dan ketinggian;
  • Perubahan konsisten, tahi lalat menjadi lembut;
  • pembengkakan teruk dan kemerahan tisu berdekatan;
  • penampilan pelepasan;
  • tumpuan utama tumor dikelilingi oleh pigmentasi baru.

Gejala lewat

Melanoma yang pesat membangun dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • tahi lalat berdarah berterusan;
  • ketidakselesaan yang menyakitkan dalam lesi;
  • pelanggaran yang ketara terhadap integriti kulit;
  • penampilan darah dari kawasan berpigmen yang terletak di tempat lain.

Gejala metastasis

Apabila sel kanser memasuki aliran darah dan merebak ke organ lain, tanda-tanda melanoma metastatik diperhatikan:

  • ketegangan yang boleh dirasakan di bawah kulit;
  • kulit menjadi kelabu;
  • batuk yang tidak berfaedah sesuatu yang kronik muncul;
  • sakit kepala yang teruk, dengan kekejangan di seluruh badan;
  • berat badan, atau keletihan lengkap;
  • kelenjar limfa memperoleh peningkatan yang ketara.

Penjagaan perubatan segera diperlukan apabila pendarahan parah dari bintik pigmen muncul, dengan perubahan warna kulit yang kuat, asimetri mol dan peningkatan diameter lebih daripada 6 mm.

Jenis melanoma klinikal

Amalan perubatan mengiktiraf pelbagai jenis melanoma yang berkembang di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Jenis-jenis kanser yang paling biasa adalah:

  1. Noduryana, lebih dikenali sebagai nodal. Ia menduduki tempat kedua dalam populariti di kalangan melanoma yang didiagnosis, menurut statistik, ia adalah 15-30% daripada kes. Umur rata-rata pendidikan adalah dari 50 tahun ke atas, penyetempatan nod tidak mempunyai tempat yang jelas, ia boleh berlaku di seluruh badan: dari kulit kepala hingga pembentukan pada kaki atau sawit. Perlu diperhatikan bahawa jenis tumor pada lelaki ini berlaku di mana saja di kulit, dan pada wanita terutamanya di bahagian bawah kaki. Kemunculan noduryana melanoma dicirikan oleh perkembangan agresif dan pertumbuhan menegak nevus. Tempoh purata perkembangan tumor adalah dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Diagnosis pembentukan nodular pada peringkat awal sangat jarang, biasanya pesakit mencari bantuan apabila tumor mengambil bentuk plak berwarna gelap dengan tepi tinggi dan dimensi yang tepat. Pada tahap lanjut, melanoma boleh mengambil bentuk polip yang agresif membangun.
  2. Superficial, dipanggil dalam amalan perubatan sebagai super rasmi. Jenis tumor kulit ini terdapat dalam 70% lesi kanser. Sumber pembangunan adalah tahi lalat dan nevi sebelumnya. Pertumbuhan bermula dengan tumor benigna yang terletak di lapisan subkutaneus. Perkembangan jenis super rasmi berlaku dalam masa yang lama. Ciri ciri - rupa bintik dengan pinggir yang tidak rata, yang dicirikan oleh perubahan pigmen warna. Tikus boleh mengambil pelbagai warna dari tan hingga hitam atau putih. Melanoma cetek biasanya boleh dirawat dan mempunyai prognosis yang baik jika dibandingkan dengan jenis kanser kulit yang lain.
  3. Melanoma lentigo juga dikenali sebagai lentigo ganas dan bintik melatonik. Muncul terutamanya pada usia tua terhadap latar belakang pigmentasi yang tidak berwarna pada kulit, dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin muncul dari tahi lalat biasa. Peratusan purata morbiditi adalah 10% daripada jumlah luka kulit kanser. Lentigo ganas didiagnosis di bahagian-bahagian tubuh yang paling mudah terdedah kepada radiasi ultraviolet - telinga, muka, leher. Perkembangannya perlahan, tempoh antara manifestasi awal dan peringkat terakhir boleh sampai 30 tahun. Lentigo ganas mempunyai prognosis yang agak baik: metastasis jarang berlaku. Ada kes-kes apabila penyakit itu diselesaikan sendiri tanpa akibat kepada pesakit.
  4. Lentigo adalah periferi, perkadaran penyakit ini adalah kira-kira 10%, terutamanya di kalangan anggota kaum Negroid. Tempat utama penyetempatan melanoma periferal ialah telapak tangan dan kuku. Selalunya, lesi kulit dalam bentuk bintik gelap dengan tepi bergerigi didiagnosis di kaki. Pertumbuhan lentigo berlaku dengan perlahan, tumor tumbuh di lapisan atas kulit, tanpa merebak ke dalam. Prognosis bergantung pada kedalaman pengenalan neoplasma.
  5. Pigmen melanoma. Berbeza dengan kehadiran pigment melatonin, memberikan tumor warna tertentu. Kelebihan utama adalah manifestasi kosmetik yang jelas, kerana kesan kosmetiknya dapat dilihat dengan segera, yang memaksa pesakit mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Keanehan melanoma pigmen adalah kehadiran bunga yang tidak biasa untuk mol sederhana. Shadow gamma boleh berubah dari merah jambu hingga hitam apabila penyakit menyebar. Dalam kes ini, satu tumor boleh beransur-ansur dari monoton menjadi berubah-ubah. Lama kelamaan, melanoma pigmen kehilangan warna dan menjadi tidak berwarna.
  6. Amelanotic, tidak berwarna dan paling berbahaya. Risiko utama tumor seperti ini bukan sahaja terletak pada tahap yang tidak dapat dilihat pada tahap awal, tetapi juga dalam kadar pertumbuhan pesat. Dengan diagnosis sedemikian, prognosis adalah yang terburuk, berbanding spesies lain. Terdapat kes pigmentasi pigmen peralihan.

Mana-mana melanoma pada mulanya ganas, tidak ada tumor seperti benih dalam amalan perubatan. Tanda-tanda pembentukan onkologi adalah pertumbuhan pesat, kecenderungan untuk berkecambah ke dalam lapisan kulit dan metastasis yang lebih dalam.

Pembentangan luar melanoma

Memberi gambaran mengenai rupa tumor kulit, seseorang harus mengambil kira jenisnya, peringkat pembangunan dan tempat penyetempatan. Melanoma adalah neoplasma yang dicirikan oleh kebolehubahan yang paling besar di antara fenomena malignan yang lain. Dengan perkembangan tumor dari tahi lalat, ia adalah setempat di tengah atau di sepanjang tepi. Terdapat pilihan berikut untuk melanoma:

  • pertumbuhan jenis papillomatous;
  • tempat pigmen rata;
  • membonjol sifat kecil;
  • bentuk kulat, tumor terletak sama ada di pangkalan yang luas, atau di kaki.

Kebanyakan tumor tunggal adalah bujur atau bulat. Selalunya terdapat banyak melanoma, ketika sekitar fokus utama adalah beberapa tambahan. Secara beransur-ansur, mereka boleh bergabung menjadi satu.

Pada peringkat awal perkembangan, melanoma mempunyai permukaan halus, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, ia menjadi tertutup dengan ekspresi kecil dan penyelewengan. Bahaya utama tahap penyakit ini adalah invasiveness yang tinggi, pendarahan dari tumor boleh bermula pada kesan yang sedikit.

Dengan penyebaran tapak tumor, tumor mungkin mengambil bentuk kembang kol dengan pelbagai formasi di permukaan. Konsistensi melanoma boleh berbeza-beza dari padat dan sukar untuk lembut, atau menggabungkan kawasan yang keras dan lembut.

Warna ini sentiasa individu dan bergantung kepada jumlah pigmen yang terdapat di dalamnya, jika tidak ada tumor bebas pigmen. Yang paling biasa adalah warna coklat, kelabu, ungu, warna ungu dan hitam.

Pigmentasi melanoma kerap kali heterogen dengan kepekatan warna yang lebih besar di bahagian tengah. Penggera dianggap sebagai perubahan dalam warna neoplasma, yang menunjukkan perkembangan penyakit ganas.

Lokasi

Melanoma boleh menampakkan dirinya pada mana-mana bahagian kulit. Menurut statistik, tempat pendidikan kegemarannya dalam wanita adalah kaki bawah, pada muka lelaki dan belakang.

Wajah menunjukkan melanoma malignan yang paling berbahaya. Mereka adalah bentuk pigmen pelbagai bentuk, tetapi dalam beberapa kes pigmen mungkin tidak hadir. Tahap utama lesi malignan pada kulit muka dicirikan oleh bentuk bujur yang jelas dengan simetri yang mungkin. Dengan perkembangan penyakit ini, melanoma menjadi kabur dan bergelora. Bentuk itu sendiri secara beransur-ansur berubah - ia boleh menjadi cembung, mengambil bentuk cendawan atau simpulan.

Kembali

Melanoma di bahagian belakang tidak berbeza dalam perjalanannya dari tumor yang terletak di bahagian lain badan. Bentuk tumor mempunyai bentuk bulat, dan pelbagai warna berbeza dari biru gelap hingga kemerah-merahan. Bahaya utama melanoma, yang terbentuk di sepanjang tulang belakang, terletak pada pengesanan lewat.

Kecacatan estetika pada muka atau kaki akan diperhatikan lebih cepat daripada di belakang, yang menyebabkan rawatan perubatan terlambat.

Melanoma

Bengkak mata berlaku agak kerap dan memerlukan kehilangan penglihatan yang ketara. Perkembangan ini berlaku lebih kerap daripada choroid okular dan mempunyai kursus yang agresif. Jenis-jenis melanoma berikut dibezakan:

  • choroid;
  • konjunktiva;
  • iris;
  • abad.

Kurang biasa adalah tumor kelopak mata dan konjunktiva. Untuk mengenal pasti jenis tumor ini pada peringkat awal tidak mungkin kerana kekurangan gambar gejala. Gejala utama utama adalah pembacaan sedikit di kawasan retina. Hanya pakar oftalmologi yang dapat menjalankan diagnosis yang tepat pada tahap ini.

Tahap kedua dicirikan oleh ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan mukosa, kemerahan kelopak mata dan bengkak. Pada peringkat ketiga, melanoma okular meluas di luar epal, mata mula beralih disebabkan oleh tumor yang semakin meningkat, dan pada keempat, gejala pendarahan dan kekerapan lensa adalah ketara.

Seni kuku

Tumor dalam kes ini diselaraskan terus pada kulit di sekeliling kuku atau kuku itu sendiri. Manifestasi mungkin berlaku pada usia apa pun, dan tumor boleh tumbuh pada kuku tangan dan kaki.

Gejala utama penyakit ini adalah perubahan dalam warna piring kuku, tetapi pada tahap ini tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini. Titik gelap yang dibentuk di bawah kuku mula tumbuh dan berkembang dalam saiz. Kuku mula beransur-ansur meningkat, dan nodul dengan bentuk hakisan berhampiran plat kuku.

Peringkat penyakit ini

Ia adalah mungkin untuk menilai perjalanan melanoma dan meramalkan peluang untuk hasil yang baik berdasarkan tahap di mana penyakit itu terletak. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 5 peringkat utama penyakit ini:

  1. Tahap sifar, untuk menentukan kehadiran sel-sel kanser yang mungkin hanya pada lapisan ekstraselular. Tahap ini tidak mempunyai pertumbuhan tumor yang mendalam di dalamnya.
  2. Peringkat pertama, juga disebut awal. Ketebalan tumor dalam tempoh ini adalah dari 1 hingga 2 mm, metastasis tidak diperhatikan. Penyetempatan berlaku pada tahap dermis, tetapi penyebaran pada tahap kelenjar getah bening tidak berlaku. Mengikut klasifikasi klinikal melanoma, pembentukan tumor ini tidak lagi berbahaya, kerana ia adalah peringkat tempatan.
  3. Pada peringkat kedua, ketebalan melanoma berada dalam 2-4 mm, tetapi metastasis di kelenjar getah bening dan organ-organ lain masih tidak didiagnosis. Penyebaran tumor berlaku pada lapisan kulit tebal - dermis.
  4. Tahap ketiga berbeza dengan saiz lebih dari 4 mm, metastasis tidak hadir. Lesi dari 2-3 nodus limfa didiagnosis tanpa merebak ke organ lain. Pertumbuhan tumor berlaku di lapisan lemak subkutan. Mengikut klasifikasi klinikal, luka umum daripada organ dalaman ditambah.
  5. Tahap keempat dicirikan oleh metastasis organ-organ dalaman dan nodus limfa. Melanoma tumbuh jauh ke dalam lapisan subkutaneus dan lebih tebal 4 mm. Penyembuhan lengkap pada peringkat ini hampir mustahil.

Melanoma Kanak-kanak

Tumor malignan pada kulit boleh nyata pada masa kanak-kanak, terutamanya dalam tempoh 4 hingga 6 tahun dan dari 11 hingga 15 tahun. Ia terletak paling kerap pada leher, kepala dan anggota badan. Dalam 70% kes, penampilan melanoma dalam kanak-kanak diperhatikan pada kulit yang tidak berubah terhadap latar belakang mol dan nevi yang sudah ada. Lebih daripada 10% kes neoplasma malignan adalah genetik yang diwarisi. Gejala utama:

  • peningkatan dan perubahan dalam bentuk nevus yang sebelum ini tenang;
  • perubahan warna mol;
  • membakar, retak dan membakar di kawasan lesi kulit;
  • manifestasi dengan pendarahan;
  • ketinggian tahi lalat dan bintik-bintik umur;
  • kehilangan tumbuhan di dalam dan sekitar nevus.

Melanoma pediatrik dibezakan oleh ketidaktentuan pembangunan, ia boleh berlaku dengan cepat dan beransur-ansur, apabila tempoh remisi akan memberi jalan keluar. Rawatan tumor pediatrik kulit dilakukan tanpa menggunakan cara biasa terapi kimia, kerana ciri utama melanoma ini adalah ketahanan terhadap radiasi dan terapi kimia. Membezakan versi kanak-kanak penyakit dan metastasis pesat.

Langkah diagnostik

Kajian melanoma adalah satu kompleks kegiatan yang bersesuaian untuk semua penyakit. Doktor pertama melakukan pemeriksaan ke atas tumor dan meminta pesakit tentang sifat dan tempoh perubahan. Satu perkara penting ialah kehadiran keturunan: sama ada terdapat lesi kanker kulit ahli keluarga yang lain.

Pemeriksaan am dengan palpation, di mana doktor menentukan kesakitan dan ketumpatan melanoma, serta gabungannya dengan tisu lain. Dalam pemeriksaan am, perhatian juga diberikan kepada nodus limfa. Walaupun dengan gambaran diagnostik yang jelas, doktor menetapkan beberapa kajian yang akan membenarkan pengesahan diagnosis. Ini adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan metastasis dalam organ lain. Langkah-langkah diagnostik utama untuk melanoma:

  • mengimbas tulang dan x-ray sel-sel payudara untuk mengesan metastasis;
  • pensampelan darah untuk kajian biokimia, di mana tanda-tanda LDH dan fosfatase alkali adalah penting, nilai tinggi penunjuk ini menunjukkan proses metastasis dan ketahanan tumor terhadap rawatan yang telah dijalankan;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, yang digunakan untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening dan organ, kajian menunjukkan jika ketebalan melanoma melebihi 1 mm;
  • dermatoscopy, apabila dengan bantuan alat khas dengan fungsi pembesaran kajian mendalam melanoma dijalankan

Terapi

Rawatan melanoma secara langsung bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit:

  1. Tahap sifar - pembedahan pembedahan tumor dengan menangkap tisu di sekeliling lesi selama 1 cm.
  2. Peringkat pertama. Biopsi dilakukan secara preliminarily, selepas itu tumor dikeluarkan dengan menangkap tisu 2 cm. Jika ada tanda-tanda metastasis simpul getah bening, ia juga dikeluarkan.
  3. Di peringkat ketiga, kemoterapi, ketahanan kekebalan, dan penyingkiran tumor ditunjukkan. Penyitaan tisu sihat semasa reseksi melanoma mencapai 3 cm. Kesinambungan kewajipan adalah penghapusan nodus limfa dan kemoterapi berikutnya.
  4. Tahap keempat tidak mempunyai rejimen rawatan standard, biasanya terapi termasuk efek kompleks bahan kimia dan radiasi.

Kemoterapi

Rawatan melanoma melibatkan penggunaan ubat-ubatan sekaligus, yang paling biasa di kalangan mereka:

Sekiranya berlaku untuk disebarkan, gunakan ubat Mustafran, yang ditunjukkan dalam metastase otak. Dengan terapi piawai, Roncoleukin digunakan secara intravena dalam dos 1.5 mg dalam kombinasi dengan ubat lain. Tempoh purata pendedahan kemoterapi adalah 6 kitaran dengan 4 kali selang mingguan.

Terapi radiasi

Kaedah pendedahan ini adalah tambahan dan digunakan bersempena dengan langkah-langkah terapeutik yang lain. Penggunaan radiasi bebas boleh dilakukan hanya jika pesakit enggan pembedahan.

Sel-sel kanser dibezakan oleh rintangan yang ketara kepada pengionan; oleh itu, kaedah ini digunakan sebagai terapi restoratif selepas pembedahan atau bersama dengan kemoterapi.

Operasi

Kaedah rawatan pembedahan menyediakan pengasingan yang luas tumor dengan menangkap tisu yang berdekatan. Matlamat utama pembedahan adalah untuk mencegah metastasis. Kecacatan yang disebabkan oleh pembedahan dihapuskan dengan plastik.

Kawasan kawasan yang dibuang bergantung kepada saiz awal tumor. Dengan melanoma jenis nodular atau neoplasma dangkal, jarak dari pinggir fokus tidak lebih dari 1-2 cm. Pengasingan dilakukan dalam bentuk elips, dan blok tisu excised memperoleh bentuk ellipsoid.

Pembedahan dikontraindikasikan dalam kes melanoma aksara lentigo. Lesi jenis kanser kulit ini terdedah kepada pemusnahan laser atau pendedahan kepada teknologi kriogenik menggunakan suhu rendah.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan lesi kanser kulit:

  1. Mengehadkan pendedahan kepada radiasi ultraviolet. Ini termasuk bukan sahaja larangan untuk tinggal lama di bawah matahari di puncak, tetapi juga lawatan ke salon tanning. Sinaran UV berbahaya walaupun pada hari yang mendung. Pelindung matahari akan membantu melindungi anda.
  2. Had maksima kulit daripada bersentuhan dengan bahan kimia. Hal ini terutama berlaku bagi pekerja dalam bidang pengeluaran berbahaya.
  3. Ia perlu menjaga nevi dan tahi lalat, untuk mengelakkan kecederaan mereka dan tidak cuba untuk menghapus kecacatan kosmetik mereka sendiri, tanpa mengira lokasinya.
  4. Mematuhi pemakanan seimbang dan gaya hidup yang betul. Ia terbukti secara saintifik bahawa orang yang lebih suka makanan ringan berlemak dan mempunyai tabiat buruk, menderita kanser kulit lebih kerap daripada yang lain.
  5. Ambil apa-apa ubat sahaja di bawah pengawasan seorang doktor dalam dos yang ketat.

Melanoma kulit menjejaskan kulit manusia tanpa mengira usia dan jantina. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor jika terdapat kecurigaan tentang tumor kanser memberi peluang besar untuk menyingkirkan penyakit ini.

Melanoma

Melanoma adalah neoplasma malignan yang agresif pada kulit, lebih kurang kerap membran mukus, yang terbentuk daripada sel pigmen (melanosit). Penyakit ini terdedah kepada berulang dan perkembangan pesat dengan penyebaran metastasis di seluruh badan.

AM

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang mantap dalam kejadian melanoma. Penyakit-penyakit adalah terdedah kepada orang-orang dari mana-mana umur, bermula dengan remaja, tetapi pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, gejala melanoma didiagnosis lebih kerap. Adalah perlu diperhatikan bahawa melanoma menyumbang hanya 4% di antara semua neoplasma malignan kulit, tetapi dalam 70% kes penyakit berakhir dengan hasil maut.

Menurut statistik, 10 kes per 1000 penduduk dicatatkan di negara-negara Eropah, manakala di Australia angka itu jauh lebih tinggi dan berjumlah 37-45 kes.

Melanoma boleh berkembang sebagai pembentukan bebas, tetapi dalam 70% episod titik pigmentari adalah latar belakang. Nevi (mol) terdiri daripada melanocytes yang mensintesis pigmen melanin. Selalunya mereka berwarna gelap, tetapi nevi yang tidak berpigmen juga dijumpai. Kadang-kadang mereka ditemui pada cengkeram mata, otak, mukosa hidung, di mulut, di dalam vagina dan di rektum.

Tanda lahir yang telah dibentuk pada usia matang lebih berbahaya. Dalam 86% pesakit, perkembangan penyakit itu dicetuskan oleh pengaruh radiasi ultraviolet yang dihasilkan di bawah matahari atau di tempat penyamakan.

Sel-sel melanoma tidak mempunyai hubungan rapat dengan satu sama lain, jadi mereka dengan mudah melepaskan dari jumlah jisim dan berhijrah, membentuk metastasis. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak boleh dirawat.

REASONS

Sebab pembentukan melanoma adalah degenerasi melanosit menjadi sel-sel malignan. Teori utama yang menerangkan proses ini adalah genetik molekul. Kecacatan muncul dalam molekul DNA sel pigmen. Selanjutnya, di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan, mutasi gen berlaku yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah gen, pelanggaran keutuhan kromosom atau penyusunan semula mereka. Sel-sel yang berubah-ubah memperoleh keupayaan untuk pembahagian yang tidak terhad, sebagai akibatnya tumor tumbuh dalam saiz dan metastasize. Pelanggaran ini boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan sifat-sifat dalaman dan luaran, atau gabungannya.

Punca dan faktor risiko:

  • Kesan radiasi UV pada kulit. Cahaya boleh berasal dari semula jadi atau buatan (katil penyamakan, lampu bakterisida). Walaupun penyakit sering berkembang di kawasan perlindungan badan, peraturan keselamatan tidak boleh diabaikan. Dalam proses ini, ia tidak begitu banyak pendedahan langsung kepada sinar matahari yang penting sebagai radiasi organisma secara keseluruhan. Apa yang penting bukanlah tempoh proses ini, tetapi intensiti radiasi. Sunburns dari zaman kanak-kanak boleh menjadi pencetus jauh untuk perkembangan melanoma pada masa dewasa.
  • Radiasi elektromagnet. Pertumbuhan baru lebih sering direkodkan pada orang yang kegiatan profesionalnya berkaitan dengan peralatan telekomunikasi dan televisyen.
  • Kerosakan mekanikal kepada nevi. Malah trauma tunggal tanda lahir boleh mencetuskan perkembangan proses onkologi. Dalam 30-85% pesakit, faktor ini adalah penting dalam perkembangan melanoma.
  • Ciri-ciri fenotip. Orang dengan kulit dan rambut yang adil, mata hijau atau biru, dengan kecenderungan penampilan freckles dianggap berisiko tinggi.
  • Keturunan. Melanoma dalam saudara-mara yang rapat harus menjadi alasan untuk perhatian khusus terhadap masalah ini untuk mencegah penyakit ini. Risiko meningkat dengan ketara dalam kes apabila lebih daripada dua orang dalam keluarga sakit dengan melanoma atau diagnosis ini dibuat kepada ibu.
  • Melanoma sebelum ini dipindahkan dengan ketara meningkatkan risiko pengulangan.

  • Kepelbagaian tahi lalat. Bilangan nevi lebih daripada 50 dalam satu orang adalah faktor yang berpotensi berbahaya.
  • Umur tua Orang yang berumur lebih dari 50 tahun sangat terdedah kepada perubahan malignan di bahagian tempat umur.
  • Faktor kimia. Orang yang berkaitan secara profesional dengan pekerjaan dalam bidang petrokimia, farmakologi, industri arang batu, dalam pengeluaran bahan polimer dan pewarna aromatik, pemeriksaan profilaktik diperlukan pada pakar onkologi.
  • Tempoh kehamilan dan menyusu. Dalam tubuh wanita, proses berlaku yang menimbulkan kelahiran semula nevus ke tumor malignan. Soalan ini berkaitan dengan wanita berusia lebih dari 31 tahun, atau untuk wanita hamil dengan janin besar.
  • Penyebab endokrin. Kepekatan lebihan hormon seks dan melatonin boleh membawa kesan negatif.
  • Ciri-ciri diet. Peningkatan jumlah produk haiwan dalam ketiadaan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan, dan kekurangan vitamin yang diperlukan untuk memprovokasi perkembangan tumor yang menyebar nodular dan superfisial.
  • Melonosis daripada Dubreus, xeroderma pigmentosa. Penyakit ini membawa risiko yang berpotensi untuk proses kanser yang ganas.
  • Jantina. Oleh sebab kesan androgen yang merangsang perkembangan tumor, lelaki menderita penyakit itu lebih keras daripada wanita. Walau bagaimanapun, kes-kes melanoma lebih kerap direkodkan di dalamnya.
  • Keadaan imunodefisiensi di mana sel-sel sistem imun tidak dapat mengenali dan memusnahkan struktur diubahsuai secara genetik.
  • Spektrum individu yang terdedah tidak terhad kepada orang yang mempunyai tahap pigmentasi yang rendah. Kes melanoma direkodkan dalam kulit berkulit hitam dan berkulit gelap. Risiko perkembangannya di kalangan Eropah adalah kira-kira 0.5%, Afrika - 0.1%, manakala di kalangan orang Kaukasia - 2%.

    KLASIFIKASI

    Penyakit ini berbeza mengikut bentuknya.

    Bentuk klinikal penyakit:

    • Menyebar secara superfik, atau super rasmi. Ia dilihat pada 70% pesakit, lebih kerap pada wanita. Melanoma seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan jangka panjang yang lemah. Dalam lapisan yang lebih dalam, ia tumbuh selepas masa yang lama, mempunyai prognosis yang baik.
    • Nodular (nodular). Varian invasif tumor. Ia cepat tumbuh mendalam ke dalam kulit, kelihatan seperti cembung yang bulat. Pigmentasi pembentukan semacam ini biasanya hitam, kurang kerap daripada warna gelap lain, atau ia tidak berubah sama sekali. Seringkali, melanoma nodular dikesan pada orang tua pada anggota badan dan batang.
    • Acrolentiginous. Ia terbentuk di permukaan kulit, kemudian tumbuh ke kedalaman. Ciri tersendiri adalah penyetempatan simptom - tumor berlaku di telapak tangan, kaki atau di bawah kuku. Melanoma seperti ini sering muncul di kulit hitam dan Asia.
    • Lentigo lentiginous, atau ganas. Tumor dalam rupa menyerupai tanda lahir yang rata. Dalam lapisan epitelium, sarang melanocytes terbentuk, dari mana mereka menembusi. Ia lebih biasa pada wanita berusia lebih dari 70 tahun pada muka, leher dan belakang anggota badan.
    • Pigmentless (achromatic). Ia agak jarang, dalam 5% kes. Sel pigmen yang berubah-ubah hilang keupayaannya untuk mensintesis pigmen, jadi pembentukan ini berwarna merah jambu atau berwarna. Tumor bebas pigmen dianggap sebagai salah satu jenis bentuk nodular atau dianggap manifestasi metastasis pada kulit.

    SYMPTOMS MELANOMA

    Pada permulaan perkembangan penyakit, sukar untuk mengesan sebarang perbezaan antara nevus dan pembentukan malignan. Tetapi simptom melanoma tidak hanya wujud dalam tahi lalat, penyakit ini juga boleh berkembang pada kulit yang sihat. Pada wanita, gejala sering muncul di dada dan kaki, pada lelaki, di lengan, dada, belakang.

    Melanoma mempunyai beberapa gejala ciri, mengikut mana doktor mendiagnosis penyakit ini. Ciri utama proses patologi adalah perubahan dalam bentuk, saiz, warna nevus yang ada.

    Perlu diperhatikan dan hakikat bahawa tahi lalat dengan tanda-tanda pengedaran rambut tidak akan menjadi ganas.

    Gejala pada peringkat awal pembangunan:

    • asimetri pendidikan;
    • pewarnaan yang tidak seragam (gelap atau mencerahkan);
    • diameter lebih besar daripada 5 mm;
    • tepi pendidikan tidak sekata atau kabur;
    • perubahan pada ketinggian bintik-bintik (sebelum ini rata, mereka mula naik di atas permukaan);
    • perubahan kepadatan tanda lahir (menjadi lembut);
    • pelepasan di kawasan pertumbuhan;
    • pendarahan, pembakaran, pembentukan kerak pada permukaan pembentukan.

    Gejala di peringkat akhir perkembangan:

    • rupa pigmentasi di sekitar nevus;
    • pelanggaran integriti pendidikan;
    • pendarahan dari nevus;
    • sensasi gatal-gatal dan kesakitan di kawasan kerosakan tisu.

    Bentuk ganas penyakit ini boleh secara aktif metastasize.

    Gejala melanoma metastatik:

    • sakit kepala berterusan;
    • penampilan anjing laut subkutan;
    • warna kelabu kulit;
    • penampilan batuk kronik;
    • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
    • sawan;
    • kehilangan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.

    Kondisi pesakit ditentukan oleh peringkat penyakit.

    Peringkat pembangunan:

    • Saya panggung. Tempat 1 mm tebal dengan tanda-tanda pelanggaran integriti permukaan atau utuh dengan ketebalan 2 mm;
    • Peringkat II. Pembentukan 2 mm tebal dengan permukaan yang rosak atau dari 2 hingga 4 mm tebal dengan permukaan keseluruhan;
    • Peringkat III. Permukaan tumor boleh rosak atau utuh, dan tumpuan proses patologi dalam tisu berdekatan dan nodus limfa muncul.
    • Peringkat IV. Sel-sel tumor merebak ke organ-organ yang jauh. Prognosis penyakit pada tahap ini tidak menguntungkan, keberkesanan rawatan agak rendah dan hanya 10%.

    DIAGNOSTIK

    Walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman, diagnosis melanoma memberikan kerumitan tertentu. Kepentingan pencegahan yang hebat dalam perkara ini adalah pengesanan awal tanda-tanda penyakit. Satu peranan penting dimainkan oleh liputan masalah melanoma di kalangan penduduk untuk diagnosis diri. Sekiranya ada neoplasma yang mencurigakan muncul pada kulit atau perubahan dari tanda lahir dan bintik-bintik umur, anda perlu segera berjumpa doktor dermatologi atau ahli onkologi.

    Langkah diagnostik:

    • Pemeriksaan visual kulit pesakit dan mengenal pasti perubahan patologi dengan menggunakan dermascope atau kaca pembesar.
    • Ujian klinikal darah dan air kencing.
    • Biopsi pengasingan untuk mengambil sampel tisu dari tumor (penyingkiran tumor lengkap).
    • Biopsi incisive tapak tumor untuk pensampelan tisu untuk analisis histologi.
    • Analisis cytological untuk menusuk nodus limfa serantau yang diperbesarkan.
    • X-ray dada, imbasan komputer isotropik, MRI, ultrasound untuk mengesan luka-luka organ dalaman.
    • Mikroskop confocal - penyinaran inframerah lapisan kulit untuk menentukan kedalaman percambahan melanoma.

    RAWATAN

    Apa-apa perubahan yang berlaku dengan nevus (perubahan warna, bentuk, pendarahan) memerlukan campur tangan pembedahan segera. Doktor lebih suka mengeluarkan neoplasma yang mencurigakan, tidak menunggu kelahiran semula mereka.

    Tumor dikeluarkan oleh beberapa kaedah:

    Dalam kes pembentukan metastatik, lesi dikeluarkan dengan menggabungkan kaedah pembedahan, imunoterapi dan kemoterapi. Rawatan melanoma pada peringkat yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri.

    Rawatan bergantung kepada peringkat penyakit:

    • Saya panggung. Pembedahan pembedahan dengan penangkapan tisu yang sihat. Bidang campur tangan bergantung kepada kedalaman percambahan pembentukan.
    • Peringkat II. Selain pengasingan pendidikan, biopsi nodus limfa serantau dilakukan. Jika semasa analisis sampel proses malignan disahkan, maka keseluruhan kumpulan nodus limfa di kawasan ini akan dikeluarkan. Di samping itu, untuk tujuan profilaksis, alpha-interferons boleh ditetapkan.
    • Peringkat III. Sebagai tambahan kepada tumor, semua kelenjar getah bening yang terletak berhampiran akan dikeluarkan. Sekiranya terdapat beberapa melanoma, semua itu mesti dikeluarkan. Terapi radiasi dijalankan di kawasan yang terjejas, imunoterapi dan kemoterapi juga ditetapkan.
    • Peringkat IV. Pada peringkat ini, penawar lengkap tidak lagi mungkin. Hanya formasi yang menyebabkan ketidakselesaan, serta neoplasma besar, adalah tertakluk kepada penyingkiran. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghilangkan metastasis dari organ dalaman, sesetengah pesakit disyorkan untuk menjalani rawatan kemoterapi dan radiasi.

    KOMPLIKASI

    Komplikasi utama melanoma adalah penyebaran proses patologi melalui metastasis.

    Antara komplikasi pasca operasi dapat dikenal pasti tanda-tanda jangkitan, perubahan dalam insisi pasca operasi (edema, pendarahan, pelepasan) dan kesakitan. Di tapak melanoma jauh, atau pada kulit yang sihat, tahi lalat baru boleh berkembang, atau perubahan warna integument mungkin berlaku.

    PENCEGAHAN

    Langkah-langkah pencegahan melibatkan penyingkiran awal mana-mana entiti yang cedera di institusi perubatan khusus.

    Long tinggal di bawah matahari adalah kontraindikasi. Berpengalaman dengan pengaruh cahaya matahari harus beransur-ansur, menggunakan pelindung matahari. Sangat penting untuk melindungi kanak-kanak dari sinar matahari. Ia adalah perlu untuk melindungi bukan sahaja kulit, tetapi juga mata dengan bantuan gelas gelap dengan penapis khas. Ia juga lebih baik untuk melepaskan penyamakan dalam solarium.

    FORECAST FOR RECOVERY

    Prognosis untuk melanoma bergantung kepada tahap perkembangan tumor dan saat pengesanannya. Pada peringkat awal penyakit ini boleh dirawat dengan baik. Survival pesakit selama lima tahun selepas rawatan tahap I dan tahap II adalah 85%, manakala tahap III dengan tanda-tanda metastasis memberikan setengah pesakit peluang untuk hidup.

    Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

    Chlioma glioma adalah sejenis penyakit tumor, iaitu fokus patologi yang terletak pada sel glial. Penampilan chiasma glioma pada manusia dinyatakan.

    Melanoma

    Melanoma, apa itu?

    Melanocytes mensintesis pigmen yang bertanggungjawab untuk mengotorkan kulit, warna mata, rambut. Formasi berpigmen yang penuh dengan melanin dipanggil tahi lalat dan boleh muncul sepanjang hayat. Faktor penyebab eksogen tertentu (dari bahasa Yunani "Exo" - luaran) dan sifat endogen ("endo" - dalaman) boleh menyebabkan keganasan nevi. Akibatnya, bahagian badan di mana terdapat kongenital atau nevi diperoleh berisiko untuk melanoma: kulit, selaput lendir yang kurang kerap dan retina. Sel-sel yang berubah-ubah mampu melipatgandakan tidak terkawal dan berkembang, membentuk tumor, metastasi. Selalunya, di kalangan "saudara" jinak, satu neoplasma ganas dijumpai.

    Gambar klinikal adalah pelbagai. Saiz, bentuk, permukaan, pigmentasi, ketumpatan tumor berbeza secara meluas. Apa-apa perubahan yang berlaku dengan tahi lalat mesti diberitahu.

    Ciri-ciri

    Tumor melanoma yang berkembang dari nevus dicirikan oleh peningkatan yang berpanjangan dalam perubahan (sehingga beberapa tahun) dan transformasi agresif berikutnya (1-2 bulan). Awal diri diagnosis dan pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar akan membantu mengenal pasti gejala melanoma:

    • Permukaan cermin licin, dengan hilangnya kerucut kulit.
    • Peningkatan saiz, pertumbuhan di permukaan.
    • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tahi lalat: gatal-gatal, kesemutan, pembakaran.
    • Kekeringan, mengelupas.
    • Ulser, pendarahan.
    • Tanda-tanda proses keradangan di kawasan tahi lalat dan tisu sekitarnya.
    • Kemunculan anak syarikat.

    Penampilan tiba-tiba benjolan dan nodul subkutaneus juga boleh menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.

    Klasifikasi klinikal. Jenis melanoma

    Melanoma diwujudkan dalam pelbagai bentuk, terdapat 3 jenis utama:

    Tumor melanocytic origin. Penyakit yang paling biasa (dari 70 hingga 75% kes) di kalangan rakyat bangsa Kaukasia, pertengahan umur. Bentuk yang agak kecil dan kompleks dengan tepi bergerigi. Warnanya tidak rata, merah-coklat atau coklat, dengan tompok-tompok kecil berwarna biru kebiruan. Neoplasma mempunyai kecenderungan untuk kecacatan tisu, disertai oleh rembesan (biasanya berdarah). Pertumbuhan adalah mungkin di permukaan, dan jauh ke dalam. Peralihan ke fasa pertumbuhan menegak boleh mengambil bulan dan bahkan tahun.

    Apakah bentuk melanoma seperti dalam foto?

    1. Nodal.

    Nodular (diminutif dari bahasa Latin. "Nodus" - nod) pendidikan kurang biasa (14-30%). Bentuk yang paling agresif. Melanoma kanser dicirikan oleh pertumbuhan pesat (dari 4 bulan hingga 2 tahun). Ia terbentuk pada kulit yang tidak berubah tanpa sebarang kerosakan atau dari nevus yang berpigmen. Pertumbuhan adalah menegak. Warna seragam, biru tua atau hitam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor yang serupa yang menyerupai nodul atau papule mungkin tidak berpigmen.

    1. Lentigo ganas.

    Orang-orang tua terdedah kepada penyakit ini (selepas 60 tahun) dan dikesan dalam 5-10% kes. Kawasan terbuka kulit (muka, leher, tangan) menangkap nodul warna biru gelap, gelap atau coklat muda dengan diameter sehingga 3 mm. Pertumbuhan tumor radial yang perlahan di bahagian atas kulit (20 tahun atau lebih sebelum pencerobohan menegak ke lapisan lebih mendalam dermis) boleh merebut folikel rambut.

    Tanda-tanda awal melanoma

    Melanoma adalah pengambilalihan oleh sel-sel tanda-tanda keganasan yang tidak baik (sifat keganasan), dinyatakan dengan pelbagai gejala.

    Untuk kemudahan menghafal tanda-tanda melanoma, gunakan peraturan "FIGARO":

    Borang - bengkak di atas permukaan;

    Perubahan - pertumbuhan yang dipercepatkan;

    Sempadan - kerja terbuka, tidak teratur, dipotong;

    Asimetri - ketiadaan keserupaan cermin dari dua bahagian pendidikan;

    Saiz - pembentukan diameter lebih besar daripada 6 mm dianggap sebagai nilai kritikal;

    Mewarnai - warna tidak sekata, kemasukan bintik hitam yang tidak teratur, biru, merah jambu, merah.

    Dalam amalan yang luas, versi bahasa Inggeris juga popular, meringkaskan tanda-tanda utama dan paling biasa - "peraturan ABCDE":

    Asimetri - asimetri, di mana, jika anda memegang garis imajiner, membahagikan pendidikan pada separuh, separuh tidak akan kelihatan seperti yang lain.

    Ketidakaturan sempadan - kelebihannya tidak rata, keriting.

    Warna - warna yang berbeza daripada pembentukan pigmen yang lain. Kawasan interspersing biru, putih, merah mungkin.

    Diameter - diameter. Sebarang pembentukan lebih daripada 6 mm memerlukan pemerhatian tambahan.

    Evolusi - kebolehubahan, pembangunan: kepadatan, struktur, saiz.

    Tanpa kajian khusus, sukar untuk menentukan jenis nevus, tetapi perubahan tepat pada masanya akan membantu mengesan keganasan.

    Diagnostik

    1. Kaedah visual. Pemeriksaan kulit, menggunakan "peraturan keganasan."
    2. Kaedah fizikal Palpasi kumpulan simpul limfa yang ada.
    3. Dermatoskopi. Kajian permukaan bukan optik invasif epidermis dengan bantuan alat khas, memberikan kenaikan 10-40 kali ganda.
    4. Siascopy. Analisis spektrofotometri perkakasan, yang terdiri daripada pendidikan pengimbasan intracutaneous (mendalam).
    1. X-ray
    2. Ultrasound organ-organ dalaman dan nodus limfa serantau.
    3. Pemeriksaan Cytological
    4. Biopsi. Adalah mungkin untuk mengambil keseluruhan pembentukan, serta bahagiannya (excisional atau incisional).

    Tahap melanoma

    Tumor mempunyai beberapa peringkat perkembangan.

    • Pada sifar dan pertama - sel-sel tumor terletak di lapisan luar dermis (secara tempatan);
    • Pada kedua dan ketiga - perkembangan ulser di lesi, merebak ke nodus limfa yang terdekat (secara tempatan-serantau);
    • Pada keempat - kekalahan nodus limfa, organ, kawasan lain kulit manusia (metastasis jauh).

    Rawatan

    • Rawatan kecederaan setempat adalah pengesanan dan pembedahan yang dilakukan secara tepat pada masanya. Pembuangan selalunya dilakukan di bawah anestesia penyusupan. Untuk pengasingan pembentukan saiz besar, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia am. Selain tumor malignan, terdapat beberapa penyakit pra-melanoma, yang menunjukkan kaedah pembedahan.
    • Kerosakan serantau tempatan. Rawatan termasuk pengasingan dengan penangkapan kawasan meningkat dan pembedahan nodus limfa dari nodus limfa yang terjejas. Varieti tumor metastatik yang tidak dapat disentuh adalah tertakluk kepada kemoterfusi serantau yang terpencil. Dalam kes tertentu, pendekatan gabungan telah terbukti sangat baik, dengan terapi tambahan yang merangsang sistem imun.
    • Rawatan metastasis jauh dilakukan dengan kemoterapi monomoded. Sesetengah jenis mutasi terdedah kepada sasaran dadah yang disasarkan.

    Melanoma. Prognosis hidup

    Ketebalan neoplasma, kedalaman pencerobohan, lokalisasi, kehadiran ulserasi dan campur tangan radikal dalam rawatan penyakit mempunyai kepentingan prognostik yang penting.

    Kesan radikal pada melanoma dangkal menyediakan kadar survival lima tahun sebanyak 95 peratus daripada kejadian. Tumor dengan luka-luka nodus limfa mengurangkan peratusan ini kepada 40.

    Contraindications

    Kepunyaan seorang fototip fotosensitif, sejumlah besar nevi, tahi lalat atipikal, kehadiran kecenderungan keturunan, gangguan imun dan endokrin adalah faktor tambahan yang memihak kepada tumor kulit. Contraindicated:

    • Trauma
    • Penyingkiran tahi lalat amatur
    • Long tinggal di bawah sinaran UV tanpa perlindungan kulit

    Rawatan selepas pembedahan

    Pada peringkat tempatan, pemerhatian dijalankan selama 5 tahun. 10 tahun - dengan bentuk lain. Tempoh ini dianggap mencukupi untuk mengesan kejadian berulang penyakit. Pesakit diarahkan menggunakan cara perlindungan yang sesuai terhadap sinaran UV, di bawah keadaan radiasi semula jadi dan tiruan.