Jangkitan papillomavirus manusia (PVI)

Infeksi papillomavirus manusia (PVI) adalah salah satu daripada jangkitan virus jangkitan seksual urogenital yang paling biasa. Manifestasi jangkitan papillomavirus manusia yang paling biasa adalah "ketuat alat kelamin" atau ketuat kelamin. Sudah di akhir 60-an abad XIX, apabila kemungkinan metodologi untuk mengkaji jangkitan virus muncul, virus telah diasingkan daripada ketuat kelamin, struktur yang mempunyai banyak persamaan dengan zarah virus ketuat kulit kasar, menunjukkan bahawa virus ini berkaitan.

Dan sememangnya, kedua-duanya tergolong dalam papillomavirus manusia, hanya untuk jenis yang berbeza. Tetapi jangkitan papillomavirus manusia biasanya dipanggil penyakit ini tepat apabila papillomas terletak pada alat kelamin.

Bagaimanakah jangkitan papillomavirus manusia dihantar?

Penghantaran PVI berlaku hanya melalui hubungan seksual.

Jangkitan itu menjejaskan terutamanya wanita muda yang aktif secara seksual dengan pasangan yang berlainan, dan penyebaran jangkitan papillomavirus manusia baru-baru ini meningkat secara dramatik.

Gejala jangkitan papillomavirus manusia

Tempoh inkubasi untuk jangkitan papillomavirus manusia adalah antara 1 hingga 9 bulan, bergantung kepada keadaan imuniti orang yang dijangkiti, purata 3 bulan. Dalam tempoh ini, jangkitan manusia papillomavirus tidak nyata.

Gejala bergantung kepada jenis PVI yang menyebabkan penyakit ini. Terdapat jangkitan papillomavirus dalam bentuk ketuat genital, ketuat rata dan pembalik (intraepithelial).

Ketuat genital kebanyakannya kelihatan seperti bentuk papillari tunggal atau berganda kecil (kadang-kadang besar atau raksasa) berwarna merah jambu pucat pada tangkai pendek dan menyerupai kutil, raspberi, kembang kol atau kerang. Bergantung pada lokasi (pada kemaluan luar, vagina, serviks), ketuat kelamin boleh berwarna merah padat atau sengit, manakala penderaan boleh menjadi putih. Tertakluk kepada ulser, kondiloma merembeskan cecair dengan bau yang tidak menyenangkan. Ketuat-ketuat raksasa boleh terletak secara simetri pada labia besar dan kecil, menangkap celah genital keseluruhan, bergerak pada lipatan femoral-inguinal. Kadang-kadang mereka terletak di perineum, antara punggung, dan juga terpencil di sekeliling dubur dengan peralihan ke membran mukus spinkternya. Ketuat yang ketara boleh diletakkan di sekitar uretra, membentuk lengan.

Ketuat genital untuk jangkitan papillomavirus manusia

Sejak pertumbuhan ketuat alat kelamin berlaku tanpa rasa sakit, orang yang terinfeksi HPV sering tidak menyedarinya, dan hanya dengan pertumbuhan intensif ketuat mereka mencari bantuan perubatan. Kemunculan pelepasan yang ketara menyebabkan makerasi, ulser ketuat dan kulit, yang membawa kepada penampilan gatal-gatal dan pembakaran. Dengan condylomas saiz besar dan besar, pesakit tidak bergerak.

Lesi papillomavirus serviks seringkali asymptomatic dan dikesan hanya semasa pemeriksaan ginekologi. Papillomas ini sangat berbahaya dan penyertaan mereka dalam permulaan kanser serviks telah terbukti.

Diagnosis jangkitan papillomavirus manusia

Diagnosis ketuat genital dibuat berdasarkan gejala ciri dan biasanya tidak menyebabkan kesulitan kerana penampilan ciri ketuat. Ketuat genital harus dibezakan dari ketuat yang luas, yang merupakan manifestasi sifilis sekunder. Tidak seperti kutil kelamin, mereka mempunyai pangkalan yang luas, padat, tidak berdarah. Dalam keadaan ragu-ragu, adalah perlu untuk menyiasat pelepasan untuk mengesan treponema pucat dan melakukan tindak balas serologi kehadiran sifilis.

Diagnosis ketuat rata dan endofitik berdasarkan peperiksaan luaran sangat sukar dilakukan. Dalam hal ini, perlu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Oleh itu, luka papillomavirus manusia pada vagina dan serviks boleh disiasat menggunakan kolposkopi. Ketuat genital klasik mempunyai ciri kolposkopik yang khas. Lesi adalah pembentukan epitelium keputihan dengan tumbukan seperti jari yang memberikan pembentukan bentuk yang tidak teratur. Kriteria diagnostik yang paling penting ialah kehadiran rangkaian kapilari yang betul dalam hasil pemulihan ini, yang dikesan selepas rawatan tapak lesion dengan larutan asid asetik 3%.

Kesukaran diagnostik timbul pada peringkat awal penyakit, apabila lesi mempunyai saiz yang kecil atau rupa permukaan kasar. Dalam kes ini, rangkaian kapilari tidak diperhatikan, hanya kapal yang diluaskan dapat dilihat dalam bentuk mata. Gambar kolposkopik ini menyerupai karsinoma displasia dan preinvasive (dalam kesusasteraan asing, istilah "neoplasia intraepithelial serviks" digunakan berkaitan dengan luka-luka baru), tetapi kekasaran permukaan memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan awal ketuat alat kelamin.

Ciri-ciri tanda kolposkopik yang membolehkan untuk mendiagnosis ketuat rata dan terbalik tidak hadir.

Dengan pengalaman tertentu pemeriksaan kolposkopik, adalah mungkin untuk mengasingkan kawasan mencurigakan jangkitan papillomavirus manusia, displasia teruk dan keganasan, yang perlu untuk biopsi yang disasarkan. Walau bagaimanapun, kaedah tambahan harus digunakan semasa membuat diagnosis akhir.

Untuk diagnosis jangkitan papillomavirus manusia, khususnya kutil rata, pemeriksaan sitologi dan histologi tisu yang dikeluarkan oleh biopsi yang disasarkan sangat penting.

Terdapat beberapa data yang menunjukkan hubungan antara jangkitan papillomavirus manusia dan perkembangan karsinoma sel skuamosa, yang mengenakan kewaspadaan onkologi terhadap lesi papillomavirus manusia.

Rawatan jangkitan papillomavirus manusia

Sehubungan dengan yang tersebut di atas, kondiloma sentiasa dikeluarkan tanpa mengira jenis, lokasi dan saiz mereka, terutamanya sejak penawar spontan untuk jangkitan HPV tidak pernah berlaku, dan kondiloma yang ringan boleh jarang dilahirkan semula menjadi karsinoma.

Condyloma yang dikeluarkan hendaklah tertakluk kepada pemeriksaan histologi untuk menghapuskan kombinasi dengan lesi precancerous dan kemungkinan transformasi malignan.

Bergantung pada lokasi dan saiz kutil, terdapat beberapa kaedah rawatan.

Apabila meletakkan kondiloma pada organ-organ kemaluan luar dan di dalam vagina, ia dikeluarkan dengan gunting atau pisau bedah di bawah anestesia tempatan, selepas penyingkiran condyllo, pembalut tekanan dikenakan pada permukaan luka selama 5-6 hari. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan, termasuk radikal, kadang-kadang tidak membawa kepada kesan yang diingini, selalunya kambuhan diperhatikan.

Kemungkinan rawatan kondiloma serviks menggunakan kaedah diathermokoagulasi dan cryosurgical.

Rawatan dengan interferon (antiviral, antiproliferative dan immunomodulating substances) ketuat kelamin adalah kejayaan yang sangat sederhana, walaupun sangat berkesan dalam rawatan PVI lokalisasi lain.

Apabila mustahil untuk merawat kondiloma, podophyllin digunakan (ubat cytostatic): serbuk yang dibasahkan dengan larutan podophyllin alkohol (podophyllin - 20 g, etil alkohol 70% - 70 ml, koloid - 10 g) digunakan untuk ketuat selama 3 jam, kemudian waktu Penggunaannya meningkat hingga 24 jam. Rawatan itu diulang 1-2 kali seminggu, sehingga ketuat hilang. Perlu diingat bahawa podofillin adalah ubat yang sangat toksik dan boleh menyebabkan kematian jika berlebihan berlaku. Jangan tetapkan podofillin mengandung, kerana rawatan dengan ubat ini membunuh janin. Oleh itu, kedua-dua kesan sampingan tempatan dan umum podofillina mengehadkan penggunaannya.

Untuk rawatan pesakit dengan jangkitan papillomavirus bahagian bawah penggunaan sistem pembiakan (dengan kesan terapeutik yang tinggi) DENGAN2-laser Metronidazole, doxycycline, nystatin, imunomodulator yang dirasakan secara rawak. Pada wanita dengan kitaran haid yang tetap, pendedahan kepada CO2-laser di kawasan yang terjejas dilakukan sebaik sahaja selepas haid. Kelebihan kaedah ini adalah penyembuhan yang cepat dan lengkap permukaan luka tanpa pembentukan parut, keselamatan semasa digunakan semasa kehamilan.

Daripada ubat-ubatan rakyat untuk ketuat kemaluan pada organ-organ kelamin luar, jus celandine segar adalah mantap. Rip dari tangkai tumbuhan ini dan segera smear condyloma, ia hilang selepas 1-2 prosedur sedemikian.

Walaupun jangkitan papillomavirus manusia kini tidak dapat diubati, ia adalah agak mudah untuk mengekalkan pengurangan yang stabil dengan rawatan yang betul.

Papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia (HPV) adalah jangkitan manusia yang sangat spesifik dari keluarga Papovaviridea, yang mempunyai keupayaan untuk menjangkiti dan mengubah sel epitelium. Lebih daripada seratus jenis HPV telah dikenalpasti, di mana 35 menjangkiti saluran urogenital seseorang, menyebabkan kerosakan pada epithelium intiteriary kulit dan membran mukus organ kemaluan.

Pengangkut papillomavirus adalah setiap orang keenam - ini ditunjukkan dalam data WHO. Jangkitan yang disebabkan oleh papillomavirus adalah ketuat (kondiloma) dan tergolong dalam kumpulan penyakit berjangkit virus, yang dicirikan oleh penampilan pada kulit dan membran mukus pembentukan sifat papillomatous. HPV dicirikan oleh bentuk kroniknya dengan gegaran yang berterusan.

Sebabnya

Kenapa papillomavirus manusia berkembang, dan apa itu? Ejen penyebab adalah virus yang menjejaskan lapisan atas kulit dan membran mukus organ-organ kemaluan. Penyebaran virus ini hanya mungkin dari orang ke orang, jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan kulit atau membran mukus seseorang yang sakit.

Jangkitan papillomavirus manusia boleh berlaku:

  1. Dengan hubungan seksual. Menurut Persatuan Perubatan Antarabangsa, papillomavirus adalah salah satu penyakit kelamin yang paling biasa, dan ini adalah lebih daripada 60% daripada kes.
  2. Semasa lahir. Jangkitan boleh ditularkan pada saat lahir dari ibu kepada bayi yang baru lahir, yang kemudiannya penuh dengan infeksi HPV atau penyakit papillomatosis laring.
  3. Dengan autoinokulasi. Infeksi diri boleh berlaku apabila peraturan kebersihan asas tidak diikuti: penyingkiran rambut atau pencukuran.
  4. Cara domestik. Papillomavirus manusia mempunyai kelangsungan hidup yang tinggi, dan untuk masa yang lama dapat disimpan di persekitaran yang hangat, lembab di tempat umum, seperti tandas, mandi, gimnasium, kolam renang. Jangkitan berlaku melalui pelbagai lesi kulit secara langsung apabila dihubungi, menggunakan barang kebersihan peribadi atau di tempat awam.

Jenis HPV yang berbeza atau mengambil bahagian dalam pembangunan:

  • displasia serviks (62%);
  • kanser serviks preinvasive dan invasif (38%);
  • ketuat genital genital genital, saluran kencing (51%);
  • 10% wanita yang klinikal yang sihat adalah pembawa HPV;
  • 85% pesakit yang mempunyai ketuat kemaluan yang biasa pada kemaluan luar semasa pemeriksaan mendedahkan pertambahan jejak jangkitan HPV pada vagina dan serviks dalam bentuk yang teruk dan kurang jelas.

Data-data ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan pesakit dengan jangkitan papilomavirus cara seksual sebagai kumpulan risiko tinggi untuk perkembangan karsinoma intraepithelial serviks.

Pengkelasan

Klasifikasi berikut berlaku:

  1. HPV, manifestasi yang pelbagai jenis ketuat (HPV 1-5):
  2. Ketuat plantar (menyerupai kalus), ini adalah 1-4 jenis HPV;
  3. Ketuat flat adalah 3, 10, 28, 49 jenis HPV;
  4. Ketuat biasa adalah jenis HPV ke-27.
  5. HPV yang menyerang vulva, vagina, alat kelamin, serviks dan saluran pernafasan adalah jenis HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
  6. HPV, luka yang dalam bentuk ruam dikaitkan dengan keadaan penyakit precancerous (HPV tinggi risiko onkogenik), adalah HPV 39 dan jenis lain.

Seperti yang anda dapat lihat, tumor jinak ini boleh terbentuk di mana-mana di badan:

  • leher;
  • muka;
  • di bawah payudara;
  • dalam ketiak;
  • pada alat kelamin;
  • pada membran mukus organ-organ dalaman, rongga lisan dan hidung.

Keperluan untuk merawat papillomavirus manusia adalah disebabkan fakta berikut. Ketegangan adalah parasit intraselular yang tidak mampu menghasilkan pembiakan bebas. Untuk tujuan ini, dia menggunakan sel-sel tubuh manusia. Virus ini boleh parasit untuk jangka masa panjang, memperkenalkan DNAnya sendiri ke dalam kromosom manusia. Pengaktifan yang ketara diperhatikan terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.

Tempoh pengeraman

Tempoh pengeraman adalah panjang: dari setengah bulan hingga beberapa tahun. Untuk jangkitan papillomavirus dicirikan oleh kursus tersembunyi (laten). Seseorang secara serentak boleh dijangkiti dengan beberapa jenis papillomavirus. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, virus itu diaktifkan, pembiakannya dipertingkatkan, dan penyakit itu memasuki tahap manifestasi klinikal.

Dalam kebanyakan kes (sehingga 90%), penyembuhan diri berlaku dalam masa 6-12 bulan; dalam kes lain, kursus berulang kronik yang berpanjangan diperhatikan dengan proses keganasan yang mungkin (bergantung kepada jenis virus).

Gejala Papillomavirus Manusia

Imuniti manusia adalah cukup kuat untuk mengatasi virus pada peringkat awal perkembangannya. Dan dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak berkembang. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, selepas beberapa bulan, tahun, atau bahkan dekad, orang mungkin mengalami beberapa gejala jangkitan dengan papillomavirus manusia.

Terdapat beberapa kumpulan penyakit yang paling sering disebabkan oleh HPV:

  1. Ketuat adalah bulat, lebih tegar daripada pertumbuhan badan dengan diameter 2 mm hingga 1 cm. Batasan ketuat sangat jelas, terdapat ketuat yang tidak teratur. Mereka kasar ke sentuhan dan boleh menjadi warna yang berbeza. Selalunya mereka terbentuk di tempat yang paling rusak kulit: di tangan, lutut atau siku.
  2. Ketuat plantar. Mereka berkembang apabila dijangkiti dengan virus jenis 1, 2 di tempat-tempat di mana kasut digosok atau ditekan pada kaki. Kulit di tapak ketuat menjadi lebih tebal, ketuat tidak mempunyai sempadan yang jelas.
  3. Ketuat genital adalah ketuat yang ketara yang muncul, sebagai peraturan, pada membran mukus dan kulit organ kemaluan: kepala zakar dan kulit kulup pada lelaki, kulit labia pada wanita. Mereka juga boleh muncul dalam pundi kencing, uretra, pada serviks, di dalam vagina, pada kulit di sekitar dubur, di dalam mulut. Secara luar, ketuat genital ini kelihatan seperti formasi cembung kecil, tepi mereka tidak merata (tampak seperti kembang kol). Penyakit ini disebabkan oleh papillomavirus manusia 6 dan 11 jenis.
  4. Bovenoid papulosis. Ketuat flat kecil (agak seperti kutil rata) muncul di sekitar alat kelamin. Selalunya berkembang pada lelaki, sentiasa menukar pasangan seksual. Dipanggil oleh jenis - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Mana-mana jangkitan virus yang berada di tubuh manusia (dan HPV merujuk kepada itu), hanya diaktifkan dengan penurunan imuniti.

Papillomavirus manusia: foto

Untuk mengetahui bagaimana papillomavirus manusia dalam manifestasi pelbagai, kami telah menyediakan pilihan dengan gambar.

Gejala papillomavirus manusia pada wanita

Jangkitan boleh berlaku dalam bentuk laten, dan boleh menyebabkan perkembangan papilloma kemaluan. Ketuat genital berlaku terutamanya pada wanita berumur 15 hingga 30 tahun.

Risiko utama membina penyakit yang disebabkan oleh jenis 16 dan 18 ialah perkembangan kanser serviks. Kanser serviks mengurangkan jangka hayat dengan purata 26 tahun. Dari sudut pandangan perkembangan kanser, hanya virus yang telah berada di dalam badan selama lebih dari setahun menjadi berbahaya.

Malangnya, penyakit-penyakit ini di kalangan wanita seringkali asimptomatik hingga peringkat terakhir, di mana keberkesanan rawatan berkurangan.

Gejala papillomavirus manusia pada lelaki

Bagi lelaki, papillomavirus manusia kurang berbahaya daripada wanita. Selalunya mereka adalah pembawa pasif. Kemungkinan membangun kanser adalah lebih kurang.

HPV pada lelaki boleh menyebabkan ketuat kemaluan pada kulup, kelenjar atau kekang. Pendidikan semacam itu mesti dibuang segera, kerana mereka tidak hanya mengganggu kebersihan diri, tetapi juga dengan kegiatan seksual.

Pencegahan

Kami menyenaraikan arahan utama pencegahan jangkitan papillomavirus manusia pada manusia:

  • langkah kebersihan diri di tempat awam;
  • gaya hidup sihat yang menyokong imuniti pada tahap yang tinggi;
  • mod kerja dan rehat yang betul;
  • budaya fizikal sederhana;
  • mengambil vitamin, buah-buahan, jus;
  • hanya satu pasangan seksual (idealnya);
  • Penggunaan kondom semasa hubungan seksual.

Pada masa ini, terdapat vaksin terhadap papillomavirus manusia: Gardasil dan Cervarix. Vaksin Gardasil berkesan terhadap jenis HPV 6, 11, 16 dan 18 (melindungi kanser pangkal rahim dan ketuat kelamin), dan vaksin Cervarix berkesan terhadap jenis HPV 16 dan 18 (melindungi kanser pangkal rahim, tetapi bukan dari kondiloma).

Rawatan papillomavirus manusia

Pada masa ini, tiada ubat antivirus yang akan menyebabkan hilangnya papillomavirus manusia dari badan.

Pelbagai interferon (reaferon, cycloferon, dan lain-lain) dan interferonogens (poludan, dihydrosanum, dan lain-lain) boleh mengurangkan condyloma yang sedia ada, tetapi tidak mengurangkan kekerapan pembentukan yang baru. Oleh itu, kaedah utama merawat papillomavirus manusia adalah penyingkiran ketuat melalui kaedah kimia atau pembedahan.

Berikut adalah kaedah utama untuk mengeluarkan tisu papilloma:

  1. Radiosurgikal. Elektrod gelombang radio memotong tumor, membekalkan vesel. Kemudian, pakaian antiseptik diperlukan.
  2. Laser. Cara yang tidak dapat dilihat dan tidak berdarah. Di tempat papilloma yang dikeluarkan masih ada kerak di mana penyembuhan berlaku. Cons - risiko pengulangan, kos yang tinggi, keperluan untuk mengisar parut yang tersisa.
  3. Electrocoagulation. Dari segi kecekapan, hasil dan harga, kaedah ini sama dengan dua kaedah sebelumnya.
  4. Pembedahan Ini adalah operasi di bawah anestesia tempatan.

Sebelum memulakan rawatan, pastikan anda bertanya kepada doktor anda:

  1. Rawatan apa saja yang boleh didapati di klinik di mana anda menjalani rawatan?
  2. Berapakah kos setiap rawatan dan apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
  3. Adakah operasi itu menyakitkan?

Perlu ditekankan bahawa penyingkiran papilloma tidak harus dianggap sebagai penyembuhan lengkap untuk jangkitan papillomavirus manusia, kerana dalam hal ini orang itu tidak berhenti menjadi pembawa virus, iaitu, dalam beberapa tahun, polip papillaria mungkin muncul lagi. Itulah sebabnya untuk mengelakkan pakar perubatan mengesyorkan untuk menjalankan pemulihan seluruh organisma.

Cryocoagulation

Cryocoagulation (cauterization with nitrogen cair) adalah rawatan cepat dan berkesan untuk ketuat kelamin. Prosedur ini boleh sedikit menyakitkan dan tidak menyenangkan, tetapi ini jarang membimbangkan pesakit.

Cryocoagulation of ketuat dilakukan dalam beberapa sesi selama beberapa minggu. Penghapusan lengkap ketuat berlaku dalam 75-80% pesakit yang menjalani semua prosedur.

Cadangan kepada pesakit

Anda tidak boleh cuba mendiagnosis dan merawat virus papilloma manusia sendiri.

  1. Pertama, anda perlu memilih kaedah yang betul.
  2. Kedua, selalu terdapat risiko mengelirukan ketuat kelamin dengan tumor malignan.

Adalah lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan mengamanahkan kesihatan anda kepada para profesional - ini akan memastikan kehidupan seks yang panjang dan bahagia. Kehidupan seksual semasa rawatan papillomavirus berhenti sehingga pemulihan penuh. Pemeriksaan yang perlu dan, jika perlu, rakan rawatan.

HPV: Manusia jangkitan papillomavirus pada wanita dan lelaki

Infeksi papillomavirus manusia tidak hanya memberi kesan kepada kulit, tetapi juga tisu mukosa leher, organ rektum dan alat kelamin. Penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki, dan paling teruk, bahawa HPV menimbulkan kanser.

Vaksinasi terhadap strain virus yang paling berbahaya wujud, tetapi tidak semua orang mampu melakukan vaksinasi.

Bagaimana HPV Dihantarkan?

Papillomavirus manusia dijumpai dalam badan 90% orang yang hidup di Bumi. Bagaimanakah jangkitan papillomavirus manusia dihantar, doktor tahu dan memberi amaran kepada penduduk tentangnya.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar patogen:

  • Seksual, tanpa mengira bentuk jantina. Hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti tanpa kondom meningkatkan risiko jangkitan sehingga 90%, tetapi walaupun dengan penggunaan kontraseptif halangan, jangkitan juga boleh berlaku (kira-kira 40%).
  • Isi rumah, contohnya, apabila menggunakan perkakas biasa, aksesori mandi dan barangan peribadi. Jangkitan sering berlaku di bilik mandi dan kolam. Virus ini dimasukkan ke dalam badan melalui kulit yang rusak.
  • Drip - ketika mencium HPV ditularkan dengan air liur.
  • Hubungi - jangkitan diri berlaku apabila ketuat itu menyentuh dermis yang rosak atau membran mukus.
  • Dari ibu ke kanak-kanak - ini berlaku semasa kelahiran dan semasa bahagian caesar. Kelahiran semulajadi meningkatkan risiko menjangkiti bayi. Dalam kes kedua, jangkitan berlaku kurang kerap, tetapi dengan kerosakan mukosa laring.

Jenis onkogenik virus tidak disebarkan oleh isi rumah, kerana ia tidak muncul di kulit. Jangkitan dengan strain berbahaya sering berlaku semasa remaja dengan bermulanya aktiviti seksual. Mengurus kanak-kanak, adalah penting untuk mempunyai masa untuk memberi vaksinasi dari HPV sebelum hubungan seksual pertama.

Punca-punca papillomatosis

Imuniti yang kuat menindas HPV dan tidak membenarkan ia diaktifkan di dalam badan. Tetapi di bawah pengaruh faktor yang menggalakkan, ketegangan itu muncul dari keadaan yang terpendam dan membuat dirinya dirasakan dengan menonjolkan tumor pada badan.

Selalunya, papillomatosis dipengaruhi oleh wanita yang menjalani kehidupan seks rambang dan mengabaikan kaedah kontraseptif, dan kanak-kanak perempuan yang telah mula bersuara awal.

Keluar daripada jangkitan HPV dari keadaan tidak aktif mempunyai sebab berikut:

  • Tabiat buruk.
  • Immunosuppression.
  • Proses keradangan.
  • Hipotermia yang teruk.
  • Campur tangan perubatan dalam alat kelamin.
  • Avitaminosis.
  • Penyakit serviks.
  • Pengambilan pil kawalan kelahiran yang tidak terkawal.
  • Metabolisme salah.
  • Jangkitan genital.
  • Homoseksual

Jangkitan papillomavirus manusia pada wanita, seperti, sesungguhnya, pada lelaki, boleh dilihat pada latar belakang penyakit yang tersebar hanya melalui hubungan seksual. Di hadapan vaginosis bakteria, klamidia, mycoplasmosis dan patologi yang sama, jangkitan diaktifkan lebih cepat daripada organisma yang agak sihat.

Apabila kedua-dua penyakit mengambil bentuk kronik, sistem urogenital mengalami perubahan serius dan menderita daripada proses keradangan. HPV dan penyakit bersamaan sukar untuk dirawat. Terapi membentang dari masa ke masa, kambuh kerap berlaku.

Bahaya onkogenik terbesar ialah 16 dan 18 jenis jangkitan papillomavirus manusia. Pada wanita, mereka dengan cepat membawa kepada perkembangan kanser serviks, dan virus lelaki dibawa ke kanser anorektal. Juga meningkatkan risiko onkogenik 6 dan 11 jenis HPV. Manifestasi utama mereka adalah ketuat kelamin.

Tempoh inkubasi yang lama untuk HPV menjadikan penyakit ini tidak dapat dilihat. Pada masa ia boleh mengambil beberapa bulan atau beberapa tahun dan pada masa yang sama aliran tersembunyi. Manifestasi luaran virus ini memberi selepas tekanan yang teruk, penyakit kompleks, hipotermia atau pembedahan.

Gambar klinikal

Dalam banyak pesakit, patologi tidak asimtomatik. Tidak mempunyai tanda-tanda luar jangkitan papillomavirus manusia, seseorang tidak menyedari masalahnya.

Apabila virus itu muncul di luar, notis pesakit pada badan yang berbentuk kecil atau besar berbentuk kon, yang biasanya dikenali sebagai ketuat. Oleh kerana kekebalan virus yang lemah, selsema yang kerap dan pelbagai penyakit.

Gejala pada wanita

Gejala klinikal jangkitan papillomavirus manusia ditunjukkan oleh neoplasma rata atau menonjol pada alat kelamin luar dan faraj vagina dalaman.

Pengumpulan ketuat dan unsur tunggal mungkin terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Mereka tidak menyebabkan kesakitan dan kemerosotan kesihatan. Ketidakselesaan di hadapan pertumbuhan hodoh - hanya estetik dan psikologi.

Gejala pada lelaki

Pada tubuh manusia papilloma boleh dijumpai di mana saja, termasuk di kepala, kaki, muka. Pada alat kelamin, HPV muncul sebagai pertumbuhan kuning atau merah jambu yang sedikit naik di atas kulit. Satu lagi gejala ketara jangkitan papillomavirus manusia pada lelaki adalah pertumbuhan plak seperti merah pada kepala zakar. Dia didiagnosis sebagai penyakit Bowen.

Foto menunjukkan bagaimana tisu dan organ yang terjejas oleh jangkitan HPV kelihatan seperti.

Bentuk HPV bergantung pada ketegangan tertentu yang melanda tubuh. Papilloma adalah pertumbuhan cendawan pada kaki warna gelap atau kekuningan. Pembentukan tunggal dan pelbagai terdapat di leher, ketiak, di dalam mulut, di hidung, di bawah kelenjar susu. Dalam papilloma tumor malignan jarang dilahirkan semula.

Ketuat adalah papilloma yang sama, hanya dengan batang. Pertumbuhan coklat sering terbentuk di telapak tangan dan sol, meninggalkan teras di dalam tisu yang sihat. Apabila disapu dan ditekan, mereka menjadi radang dan sakit.

Ketuat genital mempunyai kemunculan papillae, perpaduan yang menghasilkan persamaan dengan rabung atau perbungaan kembang kol. Ia memberi kesan kepada perineum dan tisu alat kelamin. Disebabkan oleh seks dubur yang tidak dilindungi dengan pembawa virus, ketuat adalah setempat di sekitar dubur. Dengan kekalahan pundi kencing HPV dan usus, pesakit mempunyai masalah dengan mengosongkan organ-organ ini.

Bovenoid papulosis adalah ciri-ciri pramatang lelaki. Manusia papillomavirus jangkitan dalam kes ini menjadikan dirinya dirasai oleh bintik-bintik dan plak pada kulit.

Kawasan patologi mempunyai warna coklat kekuningan, merah jambu, ungu atau merah. Permukaan plak licin atau kasar. Apabila rasa timbul rasa sakit.

Displasia serviks akibat HPV tidak ditunjukkan secara klinikal. Penyakit ini dikesan semasa kolposkopi dan sitologi daripada smear, yang diambil dari saluran serviks.

Kanser serviks pada mulanya mungkin tanpa gejala. Secara beransur-ansur, wanita mencatat ketidakstabilan kitaran haid, gatal-gatal di pangkal paha, mengesan di tengah kitaran dan selepas hubungan seks. Pelepasan vagina menjadi berlimpah dan memancarkan bau yang tidak menyenangkan. Di peringkat kesakitan di rantau lumbar dan pembengkakan kaki.

Kanker planetelular zakar berkembang pada lelaki di bawah pengaruh jenis papillomavirus 16. Tekanan ini diaktifkan kerana merokok dan selepas prosedur kemoterapi dan terapi PUVA dalam pesakit HIV. Penyakit ini muncul bintik-bintik yang dipadatkan dengan permukaan yang kentut. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, tapak-tapaknya adalah ulser. Laman tumor terletak pada tisu kulup dan pada kepala zakar.

Kanser dubur, yang berkembang di bawah pengaruh papillomavirus manusia, terutamanya memberi kesan kepada lelaki. Pada risiko mendapatkan homoseksual. Gejala utama penyakit ini adalah pembuangan darah dari dubur dan pembuangan air yang menyakitkan.

Kaedah untuk mendiagnosis HPV

Wanita dan lelaki boleh dihantar ke diagnosis dengan kehadiran ketuat pada badan. Kaedah pemeriksaan akan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira penyetempatan unsur-unsur. Pembentukan badan tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Pesakit juga menjalani ujian darah. Ketuat anogenital dikaji oleh pakar semasa pemeriksaan serviks.

Ujian apa jenis pesakit yang menjalani jangkitan HPV:

  • PCR untuk menentukan jenis virus - kajian DNA dan asid nukleik.
  • Biopsi - mencubit zarah-zarah tisu yang terjejas untuk mengesan sel-sel onkogenik.
  • Pemeriksaan histologi dan sitologi.
  • Colposcopy adalah ujian asid wanita.
  • Ujian pemeriksaan vagina - mendedahkan proses patologi pada wanita yang asimtomatik. Sesuai untuk kajian keadaan dan kanser precancerous.

Sebelum mengambil ujian untuk HPV, berhenti mengambil ubat antibakteria dan antiviral. Semasa haid dan selama beberapa hari selepas siap, urat vagina dan urethral tidak boleh diambil. Lelaki tidak dibenarkan mengidap 2 jam sebelum prosedur. Menurut kesaksian pesakit boleh diuji untuk antibodi.

Sekiranya kanser atau perubahan pramatang disyaki, lelaki diberikan urethroscopy dan rektoskopi. Ini adalah semacam pemeriksaan uretra dan usus, di mana smear diambil dan biopsi dilakukan. Bahan kajian dijalankan oleh PCR dan menggunakan ujian Digene.

Wanita diuji untuk HPV di pejabat pakar ginekologi. Lelaki menghadiri ahli urologi. Pakar onkologi terlibat dalam penyahkodan keputusan.

Bagaimana untuk merawat jangkitan papillomavirus manusia

Jangkitan papillomavirus tidak boleh dikeluarkan secara kekal dari tubuh, kerana penyakit ini dianggap tidak dapat diubati. Pada dasarnya, imuniti menindas strain secara bebas, dan tugas terapi adalah untuk menghilangkan tumor, memperbaiki tisu yang rosak dan mencegah berulangnya papillomatosis.

Menghilangkan papilloma pada wanita dan lelaki dengan cara yang berbeza:

Tetapi selepas pembersihan estetik dari integument yang terjejas, risiko degenerasi onkogenik permukaan yang terjejas masih ada. Selepas pembedahan, papilloma mungkin muncul di tempat-tempat baru bersebelahan dengan fokus utama.

Jika untuk rawatan jangkitan papillomavirus manusia di kalangan wanita, doktor memilih ubat-ubatan, pertama sekali mereka menganggap kumpulan antiviral. Ubat meningkatkan pengeluaran antibodi, mencegah pembiakan virus dan merangsang sistem imun.

Ejen imunomodulator dalam rawatan HPV dosis. Tugas mereka adalah untuk memulihkan tisu-tisu yang terjejas dan meningkatkan sifat perlindungan tubuh. Suppositori rektal dan vagina untuk jangkitan HPV digunakan apabila ada ketuat di zon anogenital. Sebelum anda memasuki suppository, proses perinuman perineum.

Virus papilloma onkogenik 16 dan 18 jenis untuk penyesuaian pesat badan selepas pembedahan dirawat dengan interferon dan interferonogenami (Poludan, Tsikloferon, Prodigiosan). Ketuat bukan onkogenik dirawat dengan suntikan. Ubat Allokin-alpha sesuai untuk rawatan dan pencegahan papillomatosis. Dia membebaskan pesakit daripada keperluan untuk pembedahan dan memanjangkan tempoh remisi.

Terlepas dari siapa yang datang ke penerimaan dengan tanda-tanda jangkitan papillomavirus manusia - seorang lelaki atau seorang wanita, pesakit diberi saran mengenai kesihatan keseluruhan tubuh. Program ini termasuk kompleks multivitamin, echinacea dan ginseng tinctures, pembetulan pemakanan dan rutin harian, lawatan ke kolam renang dan rawatan air di rumah.

Untuk memperkuat badan dalam diet termasuk produk berikut:

  • Madu
  • Radish
  • Citrus.
  • Buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
  • Walnut.
  • Lemon
  • Teh hijau.
  • Halia.
  • Rosehip

P.S. Sebagai pencegahan pembengkakan HPV, pesakit diberi cadangan untuk menyelaraskan kehidupan seksual, menggunakan alat kontraseptif yang berkesan dan memerhatikan peraturan kebersihan diri. Untuk mengesan perubahan yang buruk dalam masa, seseorang mesti melawat ahli sakit puan dan pakar urologi sekali setiap enam bulan dan tidak menolak untuk mengambil ujian untuk ujian.

Atas permintaan pesakit boleh divaksinasi terhadap HPV. Tetapi vaksinasi tidak mengecualikan jangkitan virus, ia hanya menghalang kemerosotan tisu onkogenik.

Papillomavirus manusia

Jangkitan papillomavirus manusia (papillomavirus manusia, papillomavirus manusia) adalah penyakit sifat onkogenik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pembentukan papillary (ketuat, kondiloma) pada kulit manusia atau di kawasan genital. Kedua-dua lelaki dan wanita hampir sama terjejas oleh virus itu.

Perlu diingat bahawa jenis jangkitan ini mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan. Hari ini dalam perubatan lebih daripada 100 jenis virus ini diketahui. Sekitar 30 daripadanya hanya menjejaskan alat kelamin wanita.

Etiologi

Kira-kira 60% daripada populasi dunia adalah pembawa potensi jangkitan papillomavirus manusia. Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat. Di samping itu, faktor-faktor berikut memprovokasi:

  • permulaan kegiatan seksual pada usia dini;
  • seks tanpa perlindungan, perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • keradangan kronik di kawasan genital, penyakit berjangkit sistem genitouriner;
  • pengguguran yang kerap;
  • kekebalan yang lemah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tidak mematuhi kebersihan diri.

Sebagai amalan perubatan, wanita berada dalam kumpulan risiko utama. Kebarangkalian "menahan" penyakit ini cukup tinggi pada orang-orang umur 20-45 tahun. Iaitu, mereka yang menjalani kehidupan seks yang aktif.

Gejala umum

Gejala jangkitan jenis ini bergantung kepada apa sebenarnya faktor pemicu. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal seragam. Walau bagaimanapun, anda boleh menyerlahkan gejala berikut:

  • pembentukan ketuat;
  • Kerengsaan kulit kawasan alat kelamin;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • kemerahan dan gatal sebahagian.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa gejala dalam bentuk kerengsaan kulit dan gatal-gatal juga mungkin menunjukkan penyakit lain. Oleh itu, jangan ubat sendiri dalam apa jua keadaan. Dengan simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk segera menghubungi pakar dermatologi.

Ketuat paling kerap berlaku di tempat-tempat seperti:

  • pada kulit telapak tangan, sol;
  • di kawasan genital;
  • dalam rongga mulut.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, jangkitan jenis ini boleh berkembang di kawasan serviks, pundi kencing dan vagina. Menghilangkan ketuat hanya boleh melalui pembedahan. Jangkitan papillomavirus manusia di kalangan wanita boleh menyebabkan kanser serviks. Bagi lelaki, faktor onkogenik diperhatikan lebih kerap.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada peringkat awal perkembangan, penyakit gejala seperti ini tidak dapat diberikan. Inilah yang sering membawa kepada faktor risiko onkogenik untuk membangun jangkitan.

Patogenesis

Jangkitan dengan virus mungkin hanya jika seseorang yang sihat mempunyai microtrauma untuk alat kelamin. Dalam kes ini, virus papilloma memasuki tubuh orang yang sihat dan mula berkembang.

Tempoh inkubasi jenis onkogenik virus boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tanpa memberikan sebarang gejala. Dalam erti kata lain, orang yang sudah dijangkiti boleh menjadi pembawa tanpa menyedarinya.

HPV pada wanita

Seperti yang telah disebutkan, wanita berumur 20-45 tahun paling mudah terdedah kepada virus. Tetapi di sini adalah diperhatikan bahawa dalam kumpulan risiko utama mereka yang sering menukar pasangan seks mereka dan mempunyai seks tanpa perlindungan.

Jenis jangkitan pada wanita dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • karsinogenik tinggi;
  • karsinogenik yang rendah;
  • bukan jenis onkogenik.

Yang paling berbahaya untuk kesihatan wanita adalah jangkitan jenis onkogenicity yang tinggi. Hampir selalu, ia membawa kepada kanser - tumor malignan, kanser serviks. Risiko perkembangan patologi sedemikian adalah 90%. Keadaan ini semakin teruk oleh hakikat bahawa pada peringkat awal perkembangan penyakit ini tidak memberi gejala. Kadang-kadang, ketuat kecil di telapak tangan dan sol boleh muncul.

Apabila jenis jangkitan adalah onkogenicity tinggi, ketuat terbentuk. Pembentukan ini serupa dengan ketuat, tetapi dengan tepi bergerigi. Pembentukan sedemikian boleh muncul di dalam vagina, anus, di perineum. Kadangkala kondiloma boleh mengambil bentuk gelembung cecair, yang akhirnya pecah dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Jenis jangkitan HPV yang tinggi juga boleh menyebabkan kanser vagina dan vulva. Dalam kes klinikal yang lebih jarang, kanser nasofaring mungkin. Perlu diingat bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya bentuk onkogeniti HPV yang tinggi.

Papillomavirus lelaki

Jangkitan papillomavirus manusia boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Perlu diingat bahawa dalam kumpulan risiko utama, lelaki yang sering menukar pasangan seks mereka mempunyai seks tanpa perlindungan.

Pembentukan patologi dilokalkan di tempat-tempat seperti:

  • pada kepala dan batang zakar;
  • pada kulit skrotum;
  • di kawasan kelangkang;
  • pada membran mukus.

Pembentukan sedemikian boleh dikumpulkan. Sebagai peraturan, mereka tidak menyebabkan rasa gatal dan sensasi yang tidak menyenangkan. Sangat jarang, mereka boleh disertai dengan gatal-gatal atau terbakar hanya semasa hubungan seksual.

Virus jenis ini dalam lelaki boleh mengambil bentuk onkogenicity tinggi. Ini membawa kepada kanser alat kelamin. Tetapi, jika rawatan bermula tepat pada masanya, risiko penyakit onkogenik dapat dikurangkan sekurang-kurangnya. Ketuat yang disebabkan oleh virus HPV dikeluarkan secara pembedahan atau dengan penyelesaian kimia khas. Sepanjang perjalanan, menetapkan ubat antivirus. Oleh itu, pada peringkat awal perkembangan jenis penyakit ini pada lelaki, adalah mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya.

Diagnostik

Diagnosis jangkitan HPV terdiri daripada beberapa peringkat. Pada mulanya, mereka diperiksa oleh doktor dan menjelaskan sejarahnya. Sekiranya penyakit ini disyaki di kalangan wanita, pemeriksaan utama harus dilakukan oleh pakar ginekologi. Selepas ini, ujian sedemikian boleh ditetapkan:

  • mengikis vagina;
  • biopsi tisu faraj;
  • Analisis PCR.

Yang terakhir ini memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan diagnosis dengan tepat, tetapi juga untuk menentukan punca perkembangan proses patologis, bentuk pembangunannya. Sekiranya terdapat risiko mengembangkan penyakit onkologi, maka ujian darah umum dan biokimia, kaedah penyelidikan instrumental juga diberikan.

Pastikan jika disyaki jangkitan HPV dilakukan kolposkopi. Ini adalah pemeriksaan serviks untuk mengesan perubahan patologi mendalam.

Bagi lelaki, diagnosis mempunyai gambaran yang sama. Selepas pemeriksaan oleh ahli urologi atau pakar bedah, rujukan diberikan.

Hanya dengan hasil diagnosisnya, doktor yang berkompeten boleh menetapkan kursus rawatan yang betul. Lebih cepat penyakit ini didiagnosis, semakin rendah risiko komplikasi.

Rawatan

Pada masa ini, tiada ubat dalam perubatan yang boleh memusnahkan virus HPV secara khusus. Oleh itu, rawatan adalah menyeluruh. Ia mengambil kira bukan sahaja bentuk penyakit itu, tetapi juga penyebab kejadiannya. Ia juga perlu diperhatikan bahawa seseorang yang sakit atau mempunyai virus HPV harus diperiksa secara teratur oleh doktor. Penyembuhan virus papilloma sepenuhnya mungkin hanya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, selalu terdapat risiko untuk merawat kanser atau pembentukan tumor malignan. Jangan sakit dengan virus lebih mudah daripada menyingkirkannya.

Rawatan jangkitan papillomavirus manusia boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • penyingkiran ketuat atau kondiloma;
  • terapi ubat untuk mencegah pembentukan baru;
  • terapi yang bertujuan mengukuhkan sistem imun.

Perlu mengambil perhatian bahawa program rawatan sedemikian hanya berlaku jika tidak ada risiko pembentukan tumor maligna atau jangkitan seksual. Jika yang terakhir disahkan, program rawatan termasuk ubat untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Ubat antiviral digunakan dalam apa jua keadaan. Dalam kebanyakan kes, ubat yang ditetapkan untuk pelbagai tindakan. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menghalang pengulangan penyakit ini.

Lebih sukar menyembuhkan virus HPV jika ia menjadi kronik, dan mempunyai faktor onkogen yang tinggi. Dalam kes ini, tetapkan ujian tambahan dan gunakan kemoterapi.

Rawatan papillomavirus manusia hanya boleh dilakukan oleh pakar yang kompeten. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini, kerana virus HPV diiktiraf sebagai onkogenik. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, untuk menyembuhkan ia agak sukar. Malah pembedahan ketuat atau kutil tidak menghalang pembentukan semula mereka.

Bagaimana untuk merawat virus papilloma dengan betul, hanya boleh mengatakan pakar. Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk mengubati HPV tidak mencukupi. Oleh itu, apabila gejala-gejala penyakit itu dijumpai, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang kompeten.

Pencegahan

Salah satu langkah pencegahan yang paling berkesan ialah vaksinasi terhadap virus. Ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan jangkitan HPV bukan sahaja di dalam badan, tetapi juga kanser serviks. Di samping itu, peraturan ini harus diikuti:

  • hanya seks yang dilindungi;
  • menguatkan sistem imun;
  • pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan atau pakar urologi;
  • kebersihan diri.

Anda perlu mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, jangan menyalahgunakan alkohol, merokok. Berkenaan dengan kehidupan yang intim, maka, jika mungkin, harus dikecualikan secara kerap menukar pasangan seksual. Dengan simptom, anda perlu segera berjumpa doktor dan bukan ubat sendiri.

Jangkitan papillomavirus manusia - begitu dahsyat dan bagaimana untuk mengenali

Sehingga kini, kira-kira 100 jenis manusia papillomavirus (HPV) telah dikenalpasti. Mengandung pada kulit dan membran mukus, jangkitan papillomavirus manusia (PVI) boleh menyebabkan neoplasma jinak dan transformasi sel epitelium menjadi bentuk malignan. Ia diiktiraf sebagai salah satu daripada jangkitan seksual yang paling biasa dan dijumpai dalam 30.3% daripada populasi di zon Eropah di Rusia.

Bagaimanakah jangkitan papillomavirus manusia disebarkan dan apakah faktor risiko

Kekerapan maksimum jangkitan berlaku pada usia aktif yang paling seksual (15-30 tahun) dan adalah 17, 6-20, 8% di kalangan wanita, dan pertumbuhannya berkadar terus dengan jumlah pasangan seks di kalangan mereka. Perhatian khusus kepada hasil kajian mengenai papillomavirus manusia dalam ginekologi adalah disebabkan oleh fakta bahawa:

  • 70% wanita selepas 3 tahun, mengira dari awal kehidupan seksual mereka, dijangkiti PVI;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu semasa bersalin;
  • Di kalangan semua penyakit kanser pada wanita, 12% dikaitkan dengan HPV;
  • walaupun selepas 30 tahun kadar kejadian VIR ini berkurang (8.5-10%), tetapi kekerapan dysplasias dan kanser serviks meningkat;
  • dalam hampir semua kes karsinoma sel skuamosa serviks serviks, bahan yang diuji mengandungi DNA virus ini dari segi kelaziman di kalangan wanita di bawah usia 45 tahun, kanser serviks berada di tempat kedua di kalangan tumor malignan (selepas kanser payudara);

Dalam hal ini, vaksinasi terhadap HPV amat penting.

Walaupun kerosakan mekanikal kecil dan proses keradangan membran atau kulit mukus, ruam lampin, pengerasan kulit semasa pelepasan vagina, uretra, dan pengumpulan smegma dalam kantung preputial adalah "pintu masuk" untuk agen penyebab. Sumber jangkitan adalah orang sakit atau pembawa virus tanpa manifestasi klinikal.

Jangkitan dalam kebanyakan kes berlaku melalui hubungan seksual, tetapi juga mungkin disebabkan oleh hubungan langsung dengan pesakit atau pembawa virus (berjabat tangan, dsb.), Kurang kerap melalui penggunaan umum item kebersihan, melalui udara atau air di gim, mandi atau kolam renang. Ia juga mungkin bagi pekerja kesihatan untuk dijangkiti oleh asap yang berlaku semasa kerosakan laser atau rawatan diathermokoagulasi ketuat, dan jangkitan diri sering disebabkan oleh epilasi, pencukuran, menggigit kuku dan menyikat kulit.

Faktor risiko utama yang menyumbang kepada manifestasi dan / atau pemisahan penyakit adalah:

  1. Kereaktifan reaktif imunologi organisma dalam kes penyakit bersama organ dalaman, hipovitaminosis, merokok dan alkohol, rawatan dengan agen sitotoksik, dan penyakit imun.
  2. Sesuai, terutamanya penyakit berjangkit, terutamanya melalui hubungan seksual (gonorrhea, chlamydia, sitomegalovirus dan mycoplasma, trichomoniasis, vaginosis bakteria, dan lain-lain).
  3. Awal permulaan hubungan seks dan sebilangan besar rakan kongsi; hubungan seks dengan wanita yang mengidap kondiloma alat kelamin atau perianal, kanser serviks.
  4. Ketidakseimbangan hormon, terutamanya dalam diabetes mellitus, mengambil glucocorticoid, serta keadaan dysbiosis.
  5. Prosedur dan manipulasi perubatan, terutamanya pengenalan dan penyingkiran peranti intrauterin, pengguguran instrumental dan penyelarasan diagnostik.

Gejala jangkitan papillomavirus manusia

Ringkasan HPV

Dari saat patogen memasuki tubuh sehingga manifestasi pertama penyakit (tempoh inkubasi), purata 3 bulan berlalu (dari 3 minggu hingga satu tahun). Pada peringkat awal, jika tiada keadaan yang baik untuk perkembangan virus di dalam badan, ada kemungkinan virus pembawa tidak mempunyai penyakit. Jika tidak, ia tertanam dalam struktur gen sel, yang membawa kepada kemunculan gejala.

Semua manifestasi klinikal digabungkan menjadi 3 kumpulan:

  1. Luka-luka kulit - normal, rata, plantar, beberapa jenis ketuat dan luka tidak punctiform.
  2. Luka membran mukus organ kemaluan - pelbagai jenis ketuat, karsinoma dan lesi bukan kondiloma.
  3. Luka membran mukus yang lain - larynx, lidah, esofagus, rektum, bronkus, konjunktiva, dll.

Secara purata, 99.5% daripada semua kes karsinoma sel squamous pada serviks dikesan oleh DNA patogen manusia papilloma. Manifestasi dan rawatan jangkitan papillomavirus manusia sebahagian besarnya bergantung kepada jenis virus. Yang paling biasa dan berbahaya dari segi persatuan dengan bentuk onkologi kerosakan epitel integumentary membran mukus alat kelamin adalah sekitar 35 jenis.

Semua jenis patogen diklasifikasikan mengikut tahap risiko transformasi malignan yang disebabkan olehnya. Yang utama ialah:

  • tahap karsinogenik yang rendah - 6 dan 11 jenis virus, menyebabkan perkembangan ketuat pelbagai di organ kencing dan pada kulit di sekitar anus, atau anus (ketuat perianal), serta displasia sel epitel serviks ringan; Secara purata, mereka menyumbang sehingga 90% kes kondilomatosis;
  • risiko onkogenik sederhana - 31, 33 dan 35;
  • Risiko onkogenik yang tinggi - 16 dan 18, yang dijumpai dalam 50-80% sampel tisu dari serviks dengan displasia ringan epitel skuamus dan 90% daripada kanser yang terletak di lapisan permukaan tisu (kanser bukan invasif, tidak tumbuh jauh ke dalam tisu).

Gambar klinikal

Selaras dengan gambaran klinikal dan morfologi, jangkitan dalam anus dan alat kelamin menunjukkan dirinya dengan pelbagai jenis kondiloma - menunjuk, papillari dengan pertumbuhan luaran, intraepithelial (pertumbuhan di dalam lapisan epitelium), sebuah gergasi Bushens Levenshtein, sejenis kondiloma yang tajam, tetapi dengan eepile luaran dan dalaman, tetapi dengan pertumbuhan pada masa yang sama, dan sama dengan tumor kanser.

Bergantung pada manifestasi dan sifat aliran, terdapat tiga bentuk PVI:

  1. Laten, atau tersembunyi (asymptomatic) yang berlaku, tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan biasa dan kajian morfologi, pembiakan secara intensif sel-sel epitelium yang terjejas dengan DNA mutan (diubah). Selalunya ia dikesan sebagai hasil pemeriksaan makmal serviks, kurang kerap - dari vagina.
  2. Subklinik, dicirikan oleh ketiadaan atau bilangan simptom klinikal yang minimum dan perubahan histologi dalam tisu yang dijangkiti dengan adanya unsur-unsur DNA virus di dalamnya.
  3. Klinikal, atau manifes.

Jangkitan papillomavirus manusia dalam kebanyakan kes wujud dalam bentuk bentuk laten dan subklinikal. Manifestasi penyakit ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merangsang atau faktor risiko.

Bentuk subklinikal ditunjukkan oleh unsur-unsur datar saiz kecil, sering secara visual tidak dapat dilihat. Selepas ujian dengan 3% asid asetik (dirawat "mencurigakan" kawasan) pada kulit kelihatan ketuat kecil rata. Secara simptomatik, mereka biasanya tidak menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kadang-kadang boleh disertai dengan gatal-gatal, dan apabila diletakkan di dalam vagina dan di zon serviks, mereka menimbulkan pendarahan semasa dan selepas hubungan seks, keluar dari vagina.

Bentuk klinikal diwakili terutamanya oleh ruam pelbagai jenis di kawasan genital, gejala yang bergantung kepada lokasi, jenis dan saiz unsur-unsur. Secara membezakan secara ketara jenis ketuat yang berikut:

  1. Menunjuk, mewakili tujahan bentuk seperti jari, di permukaan yang terdapat "corak" vaskular dalam bentuk gelung atau pinpoints. Mereka diselaraskan terutamanya dalam bidang geseran semasa hubungan seksual - di frenulum labia minora, di pintu masuk dan di vagina itu sendiri, pada labia majora dan labia, klitoris, selaput dara, pada serviks, di perineum, di pubis, di sekitar dubur dan di bahagian bawah rektum, pada membran mukus uretra dalam bentuk cincin di sekitar pembukaan luaran (4-8%). Dengan lesi yang lebih dalam uretra berlaku secara berterusan urethritis dengan gejala yang sama, sukar untuk dirawat.
  2. Papillary - unsur licin, tidak berpigmen atau berpigmen tanpa batang bulat, agak tinggi di atas permukaan. Mereka terletak pada kulit organ genital luar.
  3. Papuliform. Mereka dicirikan oleh pigmentasi, ketiadaan ciri-ciri protrusions "digital" ketuat tajam, dan lapisan kelebihan horny epitel (hypkeraketosis). Penyetempatan - skrotum, kulit badan zakar dan permukaan luar kulup, alur coronoid zakar, permukaan sisi organ kelamin wanita luar, kulit di sekitar dubur dan perineum.
  4. Keratotic - unsur tebal yang naik di atas permukaan kulit yang terlalu kering labia majora. Dari pembentukan ini berlaku jangkitan mudah pasangan seksual.
  5. Ketuat dengan jenis bintik-bintik - terletak pada membran mukus dalam bentuk bintik-bintik warna yang tidak intensif berwarna merah jambu, merah-coklat atau kelabu-putih.

Ketuat genital

Dinamik dan gejala ketuat alat kelamin

Ketuat kelamin dengan jenis pertumbuhan eksplisit (bukan di dalam tisu, tetapi di luar) adalah bentuk klasik. Pada permulaan perkembangan mereka, mereka adalah puting terhad dalam bentuk nodul kecil. Warna mereka tidak berbeza dari warna membran mukus atau kulit tempat mereka berada. Secara beransur-ansur bertambah, puting mengambil bentuk pertumbuhan filamen saiz yang besar dan kelihatan seperti kembang kol atau cockscomb.

Pengaliran cecair intercellular muncul di antara papillae. Permukaan pertumbuhan menjadi basah dan berkilat, terdapat pembengkakan tisu, penderitaan, sakit dan bau yang tidak menyenangkan. Semasa tempoh perkembangan, di tengah-tengah setiap papilloma, saluran darah kelihatan, berbeza dengan unsur-unsur dengan perkembangan terbalik. Sering terdapat ulser pertumbuhan dengan penambahan jangkitan sekunder. Pada peringkat regresi, papillae menjadi licin, malah melimpah, akibat penebalan lapisan epitel horny.

Wanita hamil mengalami pertumbuhan ketuat alat kelamin yang sangat pesat akibat penurunan fisiologi dalam imuniti dan kemunduran spontan mereka selepas kelahiran dengan cepat. Semasa pertumbuhan, ketuat juga boleh menutup saluran kelahiran.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis, sebagai tambahan kepada peperiksaan biasa pesakit, kolposkopi, kajian histologi dan sitologi yang dilanjutkan dengan bahan biopsi dilakukan. Pastikan untuk menjalankan ujian untuk kehadiran patogen berjangkit lain, penyakit menular seksual.

Paling penting untuk diagnosis pembezaan adalah ujian untuk jangkitan papillomavirus manusia, yang dijalankan oleh PCR (tindak balas rantai polimerase) dan PCR dengan mengenal pasti jenis HPV individu. Di samping itu, ujian dijalankan untuk menentukan E6 dan E7 oncoprotein dalam bahan yang diambil dari saluran serviks melalui kaedah immunofluorescence, yang membolehkan pembezaan pengangkutan dan permulaan transformasi sel-sel tisu yang terjejas ke dalam yang malignan.

Bagaimana untuk merawat jangkitan papillomavirus manusia

Prinsip utama rawatan adalah:

  1. Penghapusan faktor risiko yang dapat mengurangkan pertahanan imun badan.
  2. Penindasan agen penyebab dan penghapusan syarat-syarat yang diperlukan untuk kewujudannya.
  3. Pembetulan kekebalan tempatan dan umum, termasuk vaksinasi.

Kaedah yang paling menjanjikan adalah vaksinasi terhadap jangkitan papillomavirus manusia, yang membolehkan bukan sahaja pencegahan, tetapi juga rawatan manifestasinya. Vaksin dilakukan oleh vaksin rekombinan, kesan yang diarahkan terhadap patogen penyakit dengan risiko onkogenik yang tinggi disebabkan oleh penindasan aktiviti oncoprotein E6 dan E7 dan peningkatan dalam aktiviti protein selular p53 dan Rb-105.

Vaksin digunakan untuk tujuan ini:

  • "Gardasil" - dalam bentuk penggantungan untuk suntikan intramuskular. Kesannya ditujukan kepada pengeluaran dalam badan antibodi spesifik terhadap protein HPV jenis 6, 11, 16 dan 18;
  • "Cervarix" - penggantungan untuk suntikan intramuskular terhadap protein HPV jenis 16 dan 18.

Kesan terapeutik gabungan menggabungkan kaedah merosakkan dan kimia, serta penggunaan imunomodulator dan agen antiviral yang tidak spesifik.

Kaedah perkakasan yang merosakkan termasuk cryodestruction dan pemusnahan elektrik, penyingkiran gelombang radio ketuat, pembekuan plasma dan terapi laser. Dadah yang merosakkan kimia untuk rawatan jangkitan papillomavirus manusia adalah Trichloroacetate (80-90%), Podophyllotoxin (penyelesaian alkohol atau 5% krim), 5-fluorouracil krim 5%, Vartek (larutan), Kolkhamin (salep), Solcoderm "(Penyelesaian), dsb.

Ubat-ubatan antiviral yang tidak spesifik: leukosit dan interferon fibroblastik, Cycloferon, Intron-A, Leukinferon, Neovir, Allomedin (gel) dan lain-lain. Ubat imunomodulator: Immunomax, Panavir, Likopid, "Isonoprinosin", "Derinat", "Glutoxim", "Gepon", "Amiksin", "Epigen-intim", dan sebagainya.

Jangkitan papillomavirus manusia adalah masalah perubatan, sosial dan ekonomi yang menekan, disebabkan oleh peningkatan ketara dalam morbiditi, jangkitan yang tinggi, mengurangkan kesihatan reproduktif dan risiko peningkatan bilangan kanser yang disebabkan oleh jangkitan ini.