Pembakaran ijazah ketiga: ciri, rawatan di rumah

Membakar 3 darjah - kerosakan tisu, dicirikan oleh kedalaman dan kawasan yang besar. Kecederaan ini boleh berlaku dengan semua orang dan boleh mengakibatkan kesan negatif yang besar sehingga kematian, jadi penting untuk mengetahui apa yang membakar 3 darjah kelihatan, apa yang perlu dilakukan pada minit pertama selepas kecederaan dan apa prinsip rawatan.

Faktor-faktor yang menyebabkan kerosakan tersebut mungkin adalah bahan kimia haba, bahan kimia, kesan daripada pendedahan elektrik atau radiasi.

Luka-luka sedemikian menjejaskan lapisan dalam dermis, serta lapisan pertumbuhan kulit. Luka sembuh sangat perlahan, tidak dapat dirawat dengan baik, pemulihan memerlukan masa yang lama.

Sebabnya

Dapatkan 3 darjah terbakar boleh berada di rumah, di tempat kerja, kemudahan pengeluaran:

  • Kimia - alkali, asid;
  • Termal - stim, air mendidih, objek panas-panas;
  • Rasuk - sinaran UV, sinaran terionisasi;
  • Elektrik.

Gejala

Pembakaran gelaran ke-3 dibahagikan secara kondusif ke tahap kecederaan "A" dan "B", bergantung kepada ini, tanda-tanda yang berlainan di kawasan luka dicirikan:

  1. Gred 3a luka disertai dengan pembakaran seluruh lapisan atas kulit, sensitiviti rasa sakit dikurangkan. Permukaan epidermis mempunyai struktur heterogen, terdapat hiperemia cerah. Membakar 3 darjah dan dicirikan dengan pelbagai lepuh di pinggir luka, dengan cecair yang jelas. Sejurus selepas kecederaan, luka kelihatan seperti kudis hitam atau coklat;
  2. Jenis "B" dicirikan oleh luka endapan saraf. Jika luka terbakar berkembang 3b ijazah, sakit tidak hadir sepenuhnya. Lepuh ditutupi dengan kudung kering, tepi luka dikelilingi dengan menggantung sisa kulit. Kematian besar-besaran dermis ke lemak subkutaneus.

Gejala berikut adalah gejala biasa kerosakan ini:

  • Malaise, pening;
  • Mual, muntah;
  • Kurang selera makan;
  • Sakit kepala;
  • Meningkatkan suhu badan.

Berdasarkan tahap keparahan, kawasan lesi, kedalaman luka, keadaan kesihatan umum pesakit, pakar yang hadir memilih skim terapeutik yang diperlukan. Dengan gejala ini, rawatan diri di rumah adalah dilarang sama sekali, ia boleh menyebabkan akibat tragis.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kejutan, disertai oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah, dan jatuh ke titik kritis.

Selepas kecederaan, pembakaran gred 3 dicirikan oleh manifestasi negatif berikut:

  • Parut mendalam;
  • Disfungsi sistem saraf pusat;
  • Penyakit sistem kardiovaskular;
  • Sepsis;
  • Bacteremia;
  • Kegagalan organ-organ dalaman.

Apabila kecederaan yang berlaku dalam kebanyakan kes, terjadi suppuration, yang memperburuk keadaan mangsa, terdapat pendalaman sekunder luka. Seseorang mengalami insomnia, kebimbangan, suhu badan meningkat. Pemulihan adalah lebih lama dan lebih sukar.

Peristiwa kecemasan

Di rumah, untuk merawat pembakaran tahap ketiga adalah tidak dapat diterima. Terapi profesional yang kompeten akan melegakan kesakitan, mempercepat pemulihan kulit, mencegah jangkitan.
Dengan kecederaan yang meluas, ramai pesakit menjalani rawatan pembedahan pada hari pertama kemasukan ke hospital.

Sekiranya membakar bahan kimia atau haba 3 darjah menunjukkan dirinya, perlu menghubungi pasukan ambulans doktor, sebelum ketibaan mereka, anda perlu memberikan pertolongan cemas kepada yang cedera:

  1. Hadkan hubungan dengan perengsa, dan perlindungan diri dan peralatan keselamatan harus digunakan;
  2. Posisi mangsa dalam kedudukan mendatar supaya lesi kulit adalah titik tertinggi. Penyelesaian ini akan memastikan penyelenggaraan sistem peredaran normal;
  3. Sebelum mengangkut mangsa ke hospital, adalah perlu untuk melindungi kawasan yang terjejas dengan serbet steril atau pembalut. Ini akan menghalang jangkitan;

Ia penting! Berapa lama pembakaran 3 darjah sembuh benar-benar bergantung pada seberapa baik dan tepat pada masanya rawatan perubatan disediakan. Pada tahap keparahan, rawatan diri di rumah adalah dilarang sama sekali.

  1. Sebelum ketibaan kakitangan perubatan, tidak dibenarkan memberi pesakit mana-mana analgesik atau ubat lain. Selanjutnya, ini mungkin sukar untuk mendiagnosis masalah ini, merumitkan rawatan pembakaran gred 3.

Prinsip dasar rawatan

Terapi anti-bakar yang komprehensif untuk pelanggaran ini harus dilakukan hanya di hospital, di bawah pengawasan ketat pakar:

  1. Selepas mengambil anamnesis, ubat kuat digunakan untuk mencegah kejutan, sebagai contoh, Morphine;
  2. Untuk membuang tanda-tanda seperti pembakaran gelar ke-3, sebagai edema, dan untuk memperbaiki keadaan umum, ubat-ubatan antihistamin "Suprastin", "Dimedrol", "Tavegil" ditetapkan;
  3. Untuk memulihkan terapi air garam menggunakan terapi infusi - sejumlah besar cecair diperkenalkan oleh titisan ke dalam badan. Untuk melakukan ini, sering menggunakan "Sorbilakt", "penyelesaian Ringer" untuk menghapuskan detoksifikasi badan;
  4. Pertolongan cemas untuk membakar gred 3 termasuk vaksinasi dengan tetanus toxoid;
  5. Sebagai asas terapi anti-kejutan, penggunaan dadah seperti "Venofundin", "Gelofusin", jatuh "Polyglukin", "Glukosa";
  6. Ubat sedatif digunakan untuk mengurangkan tahap tekanan mangsa. Bagaimana untuk merawat luka bakar ke-3 di rumah dan ubat-ubatan yang ditetapkan hanya oleh doktor atau pakar bedah;
  7. Di hospital untuk pencegahan kejutan anaphylactic, penghalang histamin digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit;
  8. Untuk saiz luka yang kecil dan kesakitan yang sederhana, sudah cukup untuk merawat kecederaan dengan ubat penahan sakit seperti Lidocaine, Novocain;
  9. Glucocorticoids merangsang penyembuhan terpantas, menghapuskan keradangan dan menormalkan semula proses penjanaan semulajadi;
  • Rawatan membakar tahap 3 selepas pembukaan pundi kencing termasuk pengenaan mandatori pembersihan antiseptik untuk mencegah jangkitan;
  • Untuk mengelakkan pembiakan flora patogen, penggunaan antibiotik tempatan (Levomikol, Tetracycline) atau suntikan diperlukan. Berapa banyak penyembuhan luka 3 darjah bergantung kepada sama ada kecederaan itu rumit oleh jangkitan.

Semasa rawatan, berdasarkan seberapa cepat kulit dipulihkan, doktor boleh mengubah rejimen, kaedah dan ubat terapeutik.

Campur tangan pembedahan

Selepas rawatan dadah selesai, kemungkinan besar, pesakit akan ditetapkan pembedahan plastik. Selalunya, untuk melakukan ini, gunakan kepingan kulit pesakit. Bahan awal dalam proses penyediaan melewati tahap perforasi dan peregangan.

Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan kulit penderma atau fibroblas khas yang sebelum ini ditanam dalam biolaboratories untuk memperbaiki pemulihan kulit.

Bagaimana untuk mendiagnosis tahap ketiga membakar dan menyediakan pertolongan cemas yang berkesan

Pembakaran gelaran ketiga adalah kerosakan mendalam kepada permukaan tisu dari kesan terma, kimia, elektrik atau radiasi, yang tidak hanya mempengaruhi epidermis, tetapi juga lapisan dalam kulit.

Ciri-ciri dan perbezaan 3 darjah terbakar dari orang lain

Tahap, keparahan pembakaran dianggarkan oleh doktor mengikut kawasan lesi kulit dan kedalaman luka. Kerosakan ke peringkat pertama dan kedua mempunyai kawasan kerosakan yang kecil dan tidak menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam. Apabila merawat kecederaan seperti ini, prognosis positif, luka-luka itu sembuh dengan cepat, tanpa pembedahan.

Kecederaan yang lebih kompleks (3-4 darjah) tidak hanya memberi kesan kepada lapisan dermis, tetapi juga tisu di bawahnya. Sekiranya kawasan kerosakan itu lebih daripada 15% daripada kulit, tubuh mula diracuni oleh produk pembusukan tisu yang dibakar sendiri. Mangsa membasmi penyakit membakar.

Kedalaman ditentukan oleh warna tisu yang terbakar: tidak seperti cetek yang dangkal, dicirikan oleh warna kulit atau lecet yang lebih gelap. Kawasan kerosakan diukur dengan peraturan sawit: 1 sawit adalah 1% dari permukaan tubuh manusia. Kecederaan termal 1 darjah dicirikan oleh kemerahan dan bengkak yang teruk.

Gejala 2 - gelembung muncul, diisi dengan cecair kuning cahaya. Di kawasan dengan luka tahap 3, kulit kelihatan dipadatkan, lepuh padanya berwarna coklat terang, sindrom kesakitan lemah atau tidak sepenuhnya. Menyembuhkan pembakaran 3 darjah lagi, memerlukan rawatan yang serius, langkah demi langkah. Kerosakan ke peringkat ke-4 disertai dengan nekrosis tisu yang mendalam - warna kulit gelap, sehingga hitam apabila menyumbat, tidak ada sindrom kesakitan. Burns pada ICD-10 merujuk kepada kod T20 - T32.

Gred 3 kerosakan disebabkan oleh perbezaan dalam kedalaman kerosakan tisu adalah jenis: 3A dan 3B. Mereka kelihatan sama, mustahil untuk ditentukan. Peperiksaan berlaku di hospital dengan alat. Untuk protokol rawatan, perbezaan ini akan sangat penting. Gred 3A dicirikan oleh kerosakan kepada epidermis dan dermis atas. Gred 3B memberi kesan, antara lain, tisu lemak subkutaneus.

Pertolongan cemas untuk membakar 3 darjah

Bantuan pertolongan cemas pertolongan pertama untuk membakar adalah untuk mengurangkan keadaan mangsa dan mencegah kontak selanjutnya dengan punca kecederaan tersebut. Sumber kecederaan boleh: air mendidih, stim, bahan kimia agresif, kejutan elektrik, api. Untuk bantuan kecemasan pertama sebelum kedatangan doktor anda perlu mengikuti arahan:

  • potong pakaian di sekitar kawasan tisu yang terkena dengan gunting;
  • tutupi kawasan tersebut dengan kain steril;
  • menyediakan udara segar;
  • memberi paracetamol atau ibuprofen anestetik;
  • Jangan sentuh permukaan yang rosak: jangkitan boleh masuk ke dalam luka.

Secara pasti, tidak mustahil dilakukan dengan kecederaan 3 tahap keterukan sebelum ketibaan doktor:

  • basuh atau curahkan kawasan dengan antiseptik;
  • menyejukkan luka dengan ais atau alat ganti lain;
  • menggunakan bulu kapas atau pembalut untuk menutup kawasan yang terbakar badan: zarah-zarah kutu bahan yang mematuhi luka, menghalang pemulihan;
  • untuk memindahkan sebahagian pakaian yang dilekatkan pada kulit yang cedera - ini akan menimbulkan serangan sakit tambahan;
  • pelincir lapisan terbakar dengan lemak, minyak, atau menggunakan cara lain perubatan tradisional.

Rawatan lanjut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ijazah ketiga melibatkan pembedahan - graf kulit dari kawasan yang sihat pada tisu yang terjejas. Operasi juga boleh diarahkan untuk mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya. Pesakit menunjukkan rawatan dengan hormon, antihistamin, analgesik, ubat penenang. Jika bahagian tubuh yang kelihatan, seperti muka, cedera dalam trauma, pesakit kemudian dirawat untuk kecacatan kosmetik.

Jika perlu, di bawah anestesia, melepuh, penghapusan tisu mati dilakukan. Penggantian sendiri ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Hospitalisasi kanak-kanak perlu dijalankan jika syak wasangka sudah berada di tahap ke-2, memandangkan pasukan pelindung kulit kanak-kanak lebih lembut dan lebih kurus. Ibu bapa tidak boleh sentiasa menilai tahap kerosakan yang berlaku. Memberi penjagaan perubatan untuk bayi adalah wajib, dan kecuaian ibu bapa boleh membawa maut.

Kemungkinan akibatnya

Kesan luka bakar ketiga bergantung kepada bahagian badan yang telah menderita di dalam seseorang, kawasan, dan kedalaman kerosakan tisu. Sekiranya lapisan pertumbuhan epidermis dikekalkan di bawah lepuh pada tahap 3A, graf kulit mungkin tidak diperlukan, memandangkan penjanaannya adalah mungkin. Luka penyembuhan dan luka penyembuhan yang panjang 3B memerlukan perhatian khusus doktor. Parut keloid muncul di tapak kecederaan.

Mereka membuat bahagian badan yang sihat, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Jika kecacatan itu berlaku, pengecualian ditunjukkan. Selepas rawatan, kesan lesi kulit yang paling biasa ialah pembentukan tisu parut atau parut.

Adakah mungkin untuk merawat di rumah

Apabila menerima kerosakan kulit yang terbakar, seseorang mengalami keadaan kejutan yang teruja, tidak dapat menentukan secara keterlaluan kecederaan tersebut. Orang terdekat tidak dapat menilai keadaan mangsa. Selepas menyediakan pertolongan cemas, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi bilik kecemasan atau pusat pembakaran. Pakar itu akan memberikan penerangan mengenai luka dan mendiagnosis mangsa, keputusan akan dibuat - dirawat di rumah, jika terbakar adalah 1-2 darjah, atau di hospital, jika kecederaan yang lebih serius telah diterima.

Berapa lamakah pemulihan?

Tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan psikologi dan kesihatan pesakit pada masa kecederaan. Tahap ketiga atau B yang terbakar, jika pertolongan cemas disediakan tepat pada masanya, dengan kursus tidak rumit sembuh dalam 1-1.5 bulan. Untuk kerosakan yang lebih teruk, lebih banyak masa diperlukan. Tangan, jari tangan, kaki, siku, lutut mempunyai kulit yang lebih kurus, oleh itu ia perlu dirawat di kompleks. Doktor akan menetapkan salep untuk memulihkan dermis, mobiliti bersama. Pesakit akan memerlukan fisioterapi, urut, banyak kekuatan, kesabaran.

Sukar untuk mengatakan berapa lama ia akan diambil untuk pulih. Di bawah pengaruh ubat-ubatan perubatan tidak akan mengambil masa beberapa hari, tetapi minggu, hingga proses penyembuhan. Selalunya ada risiko luka bakar, jadi anda perlu tahu kaedah pertolongan cemas dan penggunaan bahan berbahaya.

Klasifikasi bakar: terbakar 1, 2, 3, 4 darjah

Kulit adalah penghalang semula jadi antara tubuh dan alam sekitar. Burns adalah punca utama dan paling serius kerosakan pada epidermis dan lapisan asas. Apabila seseorang bersentuhan dengan cecair panas, objek stim atau panas, kematian seketika sel kulit berlaku. Lebih besar kawasan yang terjejas, semakin teruk keadaan mangsa. Terdapat 4 darjah luka bakar yang mempunyai manifestasi klinikal mereka. Klasifikasi digunakan untuk menentukan taktik rawatan pesakit, persoalan kemasukan ke hospital. Artikel ini menyampaikan jenis utama dan derajat luka bakar, prinsip pertolongan cemas, kaedah pemulihan, prognosis.

Struktur kulit

Pengetahuan mengenai anatomi kulit menjadikannya mudah untuk menentukan tahap pembakaran. Sekiranya lapisan permukaan rosak, rawatan dilakukan di rumah, jika dermis terlibat, dimasukkan ke hospital.

Ciri-ciri struktur kulit dibentangkan di bawah.

  1. Epidermis adalah lapisan permukaan kulit, ia terdiri daripada sel-sel yang sentiasa membahagikan. Pada siang hari, tompok-tompok kulit yang keras akan mati dan digantikan dengan yang baru. Proses ini berlaku di peringkat selular, kerana tidak dapat dilihat oleh mata manusia. Di telapak tangan dan tapak kaki epidermis kasar dan padat, pada kelopak mata, alat kelamin - kurus dan lembut. Sekiranya terbakar tahap 1, hanya lapisan permukaan kulit yang rosak, keadaan manusia tidak terganggu dengan ketara, prognosis adalah baik.
  2. Dermis (atau kulit itu sendiri) terdiri daripada lapisan retikular dan papillary, yang terletak di bawah epidermis. Dalam ketebalan dermis terdapat serat darah dan saraf, folikel rambut, kolagen dan serat anjal. Pembakaran gred 2 dicirikan oleh kerosakan kepada epidermis dan bahagian cetek lapisan papillary. Sekiranya seluruh dermis terlibat dalam proses ini, ini menunjukkan kebakaran ke-3.
  3. Tisu lemak subkutaneus melakukan fungsi berkhasiat, terkumpul dan perlindungan. Lapisan ini diwakili oleh sel lemak dan unsur tisu penghubung. Tahap pembakaran yang paling teruk dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada tisu subkutan, tetapi juga kepada otot, ligamen, dan tulang.

Jenis utama pembakaran

Bukan sahaja suhu tinggi menyebabkan pembentukan luka bakar pada kulit. Sesetengah bahan kimia, ultraviolet, semasa juga menyebabkan kematian sel. Rawatan adalah sangat berbeza bergantung kepada faktor yang merosakkan, kerana pertama sekali diperlukan untuk menentukan punca pembakaran, dan hanya memberi bantuan pertolongan pertama.

  1. Kerosakan haba berlaku kerana bersentuhan dengan api terbuka, stim, objek panas, peralatan elektrik, cecair panas.
  2. Luka bakar kimia disebabkan oleh asid dan alkali dalam kepekatan tinggi. Apabila bersentuhan dengan kulit atau membran mukus, kematian sel berlaku, permukaan luka terbentuk.
  3. Dengan pembakaran elektrik, kerosakan tisu oleh medan elektromagnetik diperhatikan. Punca kerosakan ini adalah kejutan elektrik atau kilat.
  4. Pendedahan yang lama kepada matahari boleh menyebabkan sinaran terbakar.

Keparahan luka bakar

Bagaimana untuk menentukan bila terbakar perlu pergi ke hospital, dan apabila terdapat rawatan yang cukup di rumah? Tidak selalunya untuk menaksir keadaan seseorang, kerana jika lapisan dalamnya rosak, rasa sakit mungkin tidak hadir. Untuk membantu pesakit memahami pertolongan cemas dan keperluan untuk memanggil doktor, klasifikasi luka bakar digunakan secara darjah. Bergantung pada kedalaman kerosakan, jenis luka bakar berikut dibezakan:

  1. Burn 1 degree dicirikan oleh kemerahan kulit, sedikit bengkak. Sebagai peraturan, hanya epidermis yang rosak, lepuh tidak hadir. Kesakitan yang dibakar diperhatikan di tempat yang terbakar, dan ketidakselesaan dikurangkan dengan bersentuhan dengan air sejuk. Prognosis adalah baik, selama 2-3 hari epidermis mula mengupas, kulit dipulihkan. Paras tidak kekal.
  2. Dengan membakar 2 darjah, sel-sel epidermis dan lapisan permukaan dermis akan binasa. Beberapa lama selepas bersentuhan dengan cecair panas atau stim, lepuh terbentuk pada kulit, mereka dipenuhi dengan cecair yang jelas. Pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk, kelemahan. Taktik rawatan dalam kes ini bergantung kepada kawasan kerosakan. Jika lepuh terbentuk pada kawasan kulit yang kecil, yang sesuai dengan saiz 1-2 palma, tidak perlu dimasukkan ke hospital. Jika kawasan besar badan rosak (dada, paha, perut) atau lepuh mencapai saiz yang sangat besar, anda perlu pergi ke hospital.
  3. Pembakaran gred 3 dicirikan oleh rupa gelembung padat dengan cairan berdarah. Sebagai peraturan, kawasan besar kulit rosak. Permukaan luka merah, tidak menyakitkan apabila disentuh. Ciri ciri 3 luka terbakar adalah gejala mabuk umum yang berlaku dalam gejala, manifestasi tempatan turun ke latar belakang. Oleh kerana kawasan kerosakan yang besar, produk kerosakan diserap ke dalam darah. Pada pemeriksaan, pesakit itu pucat, terdapat peluh sejuk, berdebar-debar, sesak nafas, tekanan rendah.
  4. 4 darjah terbakar adalah yang paling teruk. Proses ini melibatkan kulit, otot, tulang, ligamen. Permukaan luka berwarna hitam, sebagai ganti kulit menjadi bentuk kudung. Pesakit berada dalam keadaan kejutan, sering tidak sedarkan diri. Rawatan dalam kes-kes seperti ini memerlukan masa yang lama, selalunya memerlukan kraf kulit. Selepas pemulihan, parut kasar kekal, yang sukar dibetulkan.

Beri perhatian! Klasifikasi ini digunakan di seluruh dunia, membolehkan anda menilai keadaan seseorang dalam beberapa minit.

Ingat! Untuk pembakaran gred 1 dan gred 2 (jika kawasan lesi tidak melebihi saiz sawit), rawatan mungkin dilakukan di rumah. Burns 2 darjah (dengan kerosakan yang ketara pada kulit), 3 dan 4 darjah dirawat di hospital. Lebih cepat seseorang dimasukkan ke hospital, semakin tinggi peluang pemulihan.

1 darjah terbakar

Dalam kes hubungan jangka pendek dengan objek panas, cecair panas atau wap, hanya lapisan permukaan kulit, epidermis, rosak. Pengembangan saluran darah berlaku, akibatnya tempat pembakaran menjadi merah. Hampir segera, sakit nyeri akut berlaku, yang meningkat dengan sentuhan.

Sekiranya terbakar tahap 1, segera hentikan kesan faktor merosakkan, kemudian basuh kulit dengan air sejuk selama 15-20 minit. Ini akan membantu mengurangkan suhu di tapak pembakaran, menghentikan kematian tisu selanjutnya. Pemakaian steril kemudiannya digunakan untuk mencegah jangkitan luka.

Membantu dengan pembakaran 1 darjah diperlukan segera selepas bersentuhan dengan objek panas, ini akan mempercepat penyembuhan kulit. Kerana kerosakan dangkal tidak mengganggu aliran darah, semua gejala hilang dalam masa 4-5 hari, epidermis dipulihkan, parut atau parut tidak kekal.

Beri perhatian! Bantuan doktor diperlukan jika luka bakar terletak di muka (berhampiran mata, telinga, hidung atau mulut membran mukus).

Burns 2 darjah

Sekiranya terbakar tahap 2, sel-sel kedua-dua epidermis dan lapisan permukaan dermis akan musnah, pembuluh darah dan ujung saraf tidak rosak. Kerana ramalan itu agak baik. Selepas bersentuhan dengan objek panas, epidermis mati, bahagian cecair darah (plasma) memasuki ruang interstitial, membentuk buih.

Pesakit itu mengadu pembakaran, kemerahan kulit, rupa gelembung dengan cairan yang jelas di dalamnya. Keadaan umum jarang rosak.

Pertolongan cemas untuk membakar 2 darjah adalah seperti berikut: adalah perlu untuk menggantikan kawasan yang rosak di bawah air sejuk selama 15 minit, kemudian biarkan kulit kering, memohon salap terhadap luka bakar, tutup permukaan dengan serbet steril. Tempoh pemulihan kulit secara purata berlangsung selama 2 minggu.

Beri perhatian! Ia dilarang keras untuk menembusi gelembung! Ini membawa kepada pembentukan permukaan luka, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Jika kawasan yang terjejas adalah besar, perlu pergi ke hospital. Rawatan pembakaran 2 darjah dalam kes ini akan diuruskan oleh doktor di hospital.

3 darjah terbakar

Dengan jenis kerosakan ini, semua tisu epidermis dan dermis akan menghancurkan tisu subkutan. Di tempat membakar aliran darah terganggu, yang memperburuk keadaan. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menilai tahap kerosakan sehari selepas insiden, apabila sempadan antara tisu hidup dan mati kelihatan jelas.

Terdapat dua subtipe luka terbakar 3 darjah.

  1. Gred 3-A dicirikan oleh kerosakan kepada dermis papillaria, tisu dalam, kelenjar sebum dan folikel rambut tetap utuh.
  2. Ijazah 3-B ditubuhkan dengan kekalahan semua lapisan kulit, pemulihan diri dalam kes ini adalah mustahil.

Sekiranya berlaku luka bakar 3 darjah, lepuh pelbagai saiz dibentuk di tapak kecederaan, dipenuhi dengan cairan berdarah atau serous-bloody, dan kulit di sekitar lepuh bengkak, hiperemik. Selalunya permukaan luka yang terbentuk, ditutup dengan coklat tua atau padat. Keadaan umum juga terganggu: berdebar-debar, penurunan tekanan, pucat kulit, demam diperhatikan.

Beri perhatian! Kadang-kadang sukar untuk mengklasifikasikan 2 dan 3 darjah luka bakar, kerana dalam kedua-dua keadaan lepuh terbentuk. Keistimewaan terbakar 2 darjah - rasa sakit yang tajam di tapak kecederaan. Pada gred 3, kulit tidak sensitif kerana kematian serat saraf.

Rawatan pembakaran gred 3 dijalankan secara eksklusif di hospital. Sebelum ambulans tiba, luka harus ditutup dengan serbet steril, anestetik harus diberikan kepada orang itu untuk mengelakkan kejutan sakit. Ia juga disyorkan untuk menggunakan banyak cecair: air, teh, jus.

4 darjah terbakar

Gred 4 membakar merujuk kepada kerosakan yang mendalam. Menurut statistik, jenis kecederaan ini paling sering berlaku dalam keadaan mabuk alkohol atau narkotik. Di bawah tindakan suhu tinggi berlaku kematian semua lapisan kulit, otot, ligamen, tulang. Kaki kelihatan hangus, di tempat kulitnya terdapat kudung hitam. Pesakit biasanya tidak sedarkan diri atau dalam keadaan koma. Ramalan untuk jenis kerosakan ini sangat tidak menyenangkan. Pertolongan cemas untuk membakar 4 darjah - ini adalah panggilan doktor. Sebelum ketibaan pakar, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan (memadamkan api, matikan perkakas). Jika mangsa sedar, anestetik perlu diberikan.

Sebilangan besar pesakit tidak hidup sehingga kedatangan ambulans. Dalam masa beberapa minit, keadaan kejutan berkembang, seseorang kehilangan kesedaran. Kerana tugas utama untuk membakar 4 derajat - secepat mungkin untuk menyampaikan korban ke hospital.

Membakar penyakit

Membakar penyakit - keadaan berbahaya yang berkembang dengan lesi kulit yang meluas, sering membawa kepada kematian. Apabila membakar 3 dan 4 darjah, sejumlah besar tisu mati. Produk pereputan sel diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan. Akibatnya, plasma darah meninggalkan aliran darah, berkumpul di ruang interstitial. Jumlah darah yang beredar berkurangan, menyebabkan penurunan tekanan. Lama kelamaan, peredaran darah berpusat: aliran darah hanya kepada organ-organ penting (otak, paru-paru, jantung), peredaran mikro dalam organ-organ pencernaan, kulit, anggota badan, bertambah buruk. Banyak organ yang mengalami kekurangan oksigen, keseimbangan air garam dalam badan terganggu. Kesemua faktor di atas mengakibatkan kematian seseorang secara beransur-ansur. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit membakar boleh berakhir dalam pemulihan.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit membakar.

  1. Kejutan membakar dicirikan dengan pelanggaran terhadap tingkah laku mangsa: pertama, dia terganggu, rewel, tidak sepenuhnya memahami keterukan keadaan. Kemudian aktiviti itu digantikan oleh kelesuan, mengantuk. Di bahagian organ dalaman, mual, muntah, cegukan, berdebar-debar, penurunan tekanan dapat diperhatikan. Dalam tempoh ini, jumlah urin berkurangan, sehingga ketiadaannya yang lengkap (anuria). Kejutan membakar berkembang dalam 3 hari pertama.
  2. Toxemia luka bakar akut berlaku kerana pengambilan toksin, produk pecahan tisu dalam darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kesedaran terjejas, insomnia, halusinasi, sawan. Rahim sering diganggu irama, kerosakan hati, halangan usus, edema paru-paru. Tempoh ini berlangsung dari 3 hingga 14 hari.
  3. Kemudian terdapat dua kemungkinan senario: pemulihan atau kematian. Jika anda menghentikan perkembangan penyakit membakar, septikotoxemia berkembang. Apabila bakteria memasuki aliran darah, komplikasi berjangkit berlaku, yang sering menyebabkan kematian. Dengan rawatan yang berkesan, pemulihan mungkin dilakukan. Proses pemulihan adalah panjang, mengambil masa enam bulan hingga beberapa tahun.

Penentuan kawasan pembakaran

Sehingga kini, untuk menilai keadaan pesakit, pilihan kaedah rawatan optimum mengambil kira bukan sahaja kedalaman pembakaran, tetapi juga kawasannya. Adalah mungkin untuk menentukan jumlah kerosakan menggunakan jadual khas, di mana setiap rantau badan mempunyai ciri peratusan. Inilah kaedah yang paling tepat, tetapi tidak tanpa kelemahan. Mengingati sejumlah besar nombor agak sukar, dan jadual tidak selalu di tangan. Untuk kemudahan, gunakan "aturan nines" dan "aturan kelapa sawit."

Menggunakan "peraturan nines", anda boleh menentukan tahap lesi kulit. Tubuh hampir dibahagikan kepada bahagian yang sama, kawasannya bersamaan dengan 9%. Selepas memeriksa seseorang, selama beberapa saat, anda boleh mengira kawasan luka bakar. Mengikut peraturan, bahagian badan berikut dibezakan:

  • kepala dan leher - 9%;
  • permukaan hadapan badan - 9%;
  • permukaan belakang badan - 9%;
  • anggota atas - masing-masing pada 9%;
  • anggota bawah - masing-masing pada 9%.

"Peraturan sawit" juga digunakan apabila kawasan permukaan sawit tangan sama dengan 1%. Kaedah ini adalah anggaran, kelebihan utamanya ialah penentuan pesat saiz permukaan terbakar.

Pertolongan cemas

Tugas utama untuk membakar adalah untuk menghentikan kesan faktor merosakkan. Sebelum ketibaan ambulans, adalah perlu untuk mengekalkan fungsi penting seseorang, untuk mencegah perkembangan kejutan yang menyakitkan, untuk menghentikan pemusnahan tisu. Bantuan pertama untuk terbakar 1 darjah dan kerosakan yang lebih serius adalah berbeza. Dalam kes pertama, ia mencukupi untuk mencuci kulit dengan air sejuk, dengan luka terbakar yang ketara, tindakan harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip asas pertolongan cemas untuk luka bakar:

  1. Cegah kontak lanjut mangsa dengan api, cecair panas atau wap.
  2. Pesakit mesti disegani, diletakkan di tempat yang sejuk.
  3. Tahap pembakaran ditentukan secara visual. Sekiranya lebih daripada 15% kulit rosak, lepuh atau kurap hitam hadir, pertama sekali perlu memanggil ambulans.
  4. Langkah penting ialah penyejukan kawasan yang rosak. Untuk melakukan ini, anggota badan atau bahagian badan yang lain mesti disimpan di bawah tekanan air sejuk selama 10-15 minit. Dengan kaedah ini adalah mungkin untuk menghalang kemusnahan tisu.
  5. Peringkat seterusnya ialah pengenaan pakaian ganti steril. Untuk tujuan ini, gunakan pembalut, kasa atau kain bersih. Permukaan luka adalah pintu masuk untuk jangkitan untuk memasuki badan, oleh itu adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan kulit yang rosak dengan alam sekitar sebanyak mungkin.
  6. Pertolongan cemas untuk membakar gred 3 termasuk pelepasan sakit yang mencukupi. Hari ini, kedua-dua formulasi suntikan dan tablet digunakan (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Di hospital, doktor menilai keadaan pesakit, tahap luka bakar, kawasan kerosakan kulit, memilih kaedah rawatan optimum. Sekiranya perlu, semua tisu tidak berdaya maju, luka dibasuh dengan antiseptik. Sekiranya permukaan terbakar disyaki jangkitan, ubat antibakteria ditetapkan. Pada masa yang sama, terapi infusi dijalankan, kehilangan bendalir diisi, pelepasan nyeri yang mencukupi disediakan.

Dilarang membakar

Memberi pertolongan pertama untuk membakar, anda mesti yakin dengan ketepatan tindakan mereka. Memandangkan beberapa manipulasi boleh membawa kepada kemerosotan keadaan, perkembangan komplikasi.

Sekiranya terbakar, tindakan berikut dilarang sama sekali:

  1. Ia tidak disyorkan untuk melincirkan permukaan terbakar dengan minyak, penyelesaian alkohol, krim kaya, krim masam. Produk ini membentuk kulit sejenis filem yang merendahkan pembebasan haba. Akibatnya, kulit tetap panas untuk waktu yang lama, kemusnahan tisu selanjutnya berlaku.
  2. Ia dilarang mengikat pakaian lebat atau benda asing lain dari luka. Ini boleh menyebabkan kerosakan kulit dan pendarahan.
  3. Adalah lebih baik untuk menyejukkan tempat pembakaran dengan bantuan air yang mengalir. Menggunakan ais untuk tujuan ini tidak digalakkan. Frostbite boleh menyertai pembakaran.
  4. Tidak mustahil untuk menembusi gelembung, setelah pelanggaran integriti mereka, permukaan ulser terbentuk, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Sikap pakar untuk penggunaan krim dan salap pada peringkat pertolongan cemas adalah samar-samar. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan. Sekiranya terbakar 1-2 darjah, penggunaan gel penyembuhan atau semburan dibenarkan (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Jika lepuh besar terbentuk pada kulit, tidak disyorkan untuk menggosok salep, ia boleh merosakkan integriti lepuh. Juga, jika terbakar dalam dengan pembentukan kudung, tidak dianjurkan untuk memohon gel pada kawasan yang tidak berdaya, kerana pada masa akan datang doktor akan mengeluarkan tisu yang dibakar. Hari ini, dengan kecederaan yang luas dan mendalam, adalah disyorkan untuk memakai pembalut steril dan menunggu ambulans tiba.

Tanda dan rawatan burns ketiga

Pembakaran gred 3 adalah kecederaan yang sangat parah dan sangat menyakitkan dari sifat termal, kepada satu darjah atau yang lain yang memberi kesan kepada semua lapisan kulit, dan mampu menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di kawasan yang rosak.

Gambar 1. Terbakar darjah ketiga paling kerap berlaku akibat kebakaran. Sumber: Flickr (ArSalles).

Ciri-ciri membakar ijazah III

Tidak seperti luka bakar yang lain, kerosakan gred 3 selalu dicirikan oleh kerosakan lengkap kepada semua lapisan kulit dan kemustahilan pemulihan lengkap.

Kecederaan seperti itu sering mempunyai kawasan kerosakan yang luas, dan, sebagai akibatnya, sejumlah besar tisu mati, yang, apabila disintegrasikan, dapat menimbulkan mabuk tubuh yang paling kuat.

Proses rawatan mungkin mengambil masa lebih dari satu bulan, dan hampir selalu memerlukan intervensi pembedahan tertentu. 3 darjah terbakar tidak pernah hilang tanpa jejak, meninggalkan parut yang teruk, jahitan dan kecacatan kosmetik yang lain.

Membakar borang

Perubatan mengenal pasti dua jenis luka bakar ketiga, berbeza terutamanya dalam kedalaman lesi. Adalah mustahil untuk menentukan visual yang mana jenis pembakaran akan berlaku, kerana perbezaannya boleh ditentukan dalam pecahan milimeter.

Tetapi pendekatan terhadap rawatan dan akibat yang mungkin mungkin berbeza.

Burn 3A

Borang 3A dianggap kurang kompleks, dan meninggalkan pesakit peluang untuk regenerasi separa bebas kulit yang rosak. Sekiranya berlaku luka bakar, epidermis dan bahagian atas dermis akan mati. Kepekaan kesakitan berterusan.

Kawasan yang terkena epidermis dipotong dari tubuh (selalunya dengan pakaian), mendedahkan lapisan kulit yang lebih dalam, yang dengan cepat menukar warna dari merah jambu ke merah gelap. Di tapak luka, bintik-bintik kecil warna gelap semakin cepat muncul - pelbagai pendarahan di dalam kapal.

Burn 3B

Merujuk kepada kecederaan yang lebih kompleks yang memberi kesan kepada semua lapisan kulit dan tisu subkutan. Luka bakar tersebut berlaku akibat pendedahan haba yang berpanjangan (cecair mendidih, api terbuka, logam panas merah), atau kerosakan yang disebabkan oleh alkali dan asid pekat.

Ia dicirikan oleh rupa penimbunan kering, padat dan kehilangan kesakitan dan sensitiviti sentuhan di kawasan yang terjejas. Oleh kerana proses penyembuhan membawa kepada pembentukan parut kasar padat, dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Beri perhatian! Gangguan tempatan dalam sistem peredaran dan metabolik menyebabkan penurunan suhu (beberapa darjah) yang ketara dalam kawasan pembakaran. Atas dasar ini, membakar 3B paling kerap didiagnosis.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk merawat pembakaran gred 3, diperlukan untuk menentukan kedalaman lesi secepatnya. Ia tidak mustahil untuk melakukan ini di rumah, kerana ia memerlukan penggunaan instrumen perubatan khusus.

Gejala-gejala pembakaran jenis 3A dan 3B agak berbeza.

Tanda-tanda Burns Grade 3A

  • Kesakitan yang teruk, terutamanya dalam beberapa jam pertama selepas terbakar.
  • Sebilangan besar pendarahan di tapak pembakaran, yang ditunjukkan dalam bentuk titik merah atau jalur.
  • Permukaan kulit di kawasan yang terjejas timbul, dengan teduh warna merah atau burgundy.
  • Mungkin ada gelembung pada kulit yang penuh dengan cecair.

Tanda-tanda luka 3b terbakar

  • Semasa 20-30 minit pertama selepas kecederaan, mangsa mungkin tidak merasa sakit.
  • Tekanan boleh mengambil nilai yang sangat rendah (walaupun dalam pesakit hipertensi), yang mewakili bahaya tertentu kepada kehidupan pesakit.
  • Muncul pada lepuh kulit dengan cepat pecah, membentuk kerak kering.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Rawatan apa-apa pembakaran yang teruk perlu dilakukan di hospital. Walau bagaimanapun, sebelum ambulans tiba, pesakit perlu menyediakan semua bantuan yang mungkin:

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan.
  • Pembalut steril atau tisu boleh digunakan untuk kawasan yang rosak. Vata tidak boleh digunakan, kerana seratnya akan melekat pada luka basah dan akan menyebabkan kesakitan teruk selepas penyingkiran berikutnya.
  • Sekiranya mungkin, bahagian badan yang terjejas perlu diangkat untuk melambatkan penyebaran produk penguraian toksik dari luka di seluruh badan.

Ia dilarang untuk dilakukan

Rawatan

Rawatan pembakaran jenis 3A dan 3B mestilah dilakukan di hospital (jabatan pembakaran hospital atau pusat khusus). Langkah-langkah terapeutik adalah satu set prosedur yang bertujuan:

  • Mengeluarkan kesakitan.
  • Pencegahan anemia dan hipoksia.
  • Normalisasi metabolisme.
  • Penghapusan mabuk.
  • Mencegah kerosakan sistem kardiovaskular.

Rawatan konservatif

Doktor yang hadir bermula dengan anestesia, pada masa yang sama merawat kawasan yang rosak kulit, menilai keadaan mereka, dan membuat keputusan mengenai taktik rawatan lanjut.

Cara tertutup

Kawasan yang rosak ditutup secara tetap dengan pembalut, yang meminimumkan risiko jangkitan dan kerosakan mekanikal, tetapi pada masa yang sama meningkatkan keracunan daripada penguraian tisu yang mati. Di samping itu, pembalut kerap kali akan menyebabkan pesakit banyak kesulitan.

Beri perhatian! Sebagai ubat untuk pembalut, antiseptik yang paling popular sering digunakan: furatsilin, nitrat perak, laktat etacridine.

Selain antiseptik, rawatan permukaan yang terbakar dengan radiasi ultraviolet atau inframerah boleh digunakan. Ini membantu mengurangkan risiko nekrosis basah dan menghilangkan pembentukan nanah.

Cara buka

Dengan kaedah terapi terbuka, kerak kering di atas tapak pembakaran terbentuk dengan lebih cepat, dan pemantauan proses penyembuhan sangat dipermudahkan. Antara kekurangan yang dapat dilihat adalah penyejatan berterusan kelembapan dari kawasan yang cedera.

Penggunaan salap untuk pembakaran jenis 3 tidak segera ditetapkan, tetapi hanya apabila proses eksudasi selesai di luka (pengambilan darah dari saluran darah kecil). Penggunaan yang paling lazim bagi persediaan luaran berikut:

  • Levomekol.
  • Salap gentamicin.
  • Syntomycin.
  • Salap Furatsilinovaya.

Antibiotik dalam rawatan luka bakar tersebut jarang diresepkan. Penggunaannya dibenarkan jika jumlah kawasan pembakaran melebihi 10% daripada kulit mangsa. Persediaan intramuskular disuntik, dan hanya dalam kes yang paling sukar - intravena. Jika kursus penyakit itu rumit dengan penambahan jangkitan kulat, ia mungkin tambahan ditetapkan untuk menerima ubat-ubatan yang sesuai (diflucan, levorin, dan sebagainya).

Rawatan pembedahan

Gred 3 gred adalah antara jenis kecederaan yang paling kompleks, hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Sifat intervensi tersebut ditentukan secara individu, dan sebahagian besarnya bergantung kepada tahap kecederaan. Sering kali, pesakit mendapat operasi pada hari pertama selepas menerima pembakaran.

Necrotomy

Campurtangan semacam ini melibatkan pembedahan lapisan kulit mati, yang disebut skab bakar. Pembukaan luka dibuat untuk lapisan yang berdaya maju dan diarahkan, pertama sekali, kepada aliran keluar cecair yang tidak terhalang dari tapak kecederaan.

Necrotomy

Peringkat rawatan pembedahan yang seterusnya, yang melibatkan pengusiran dan penyingkiran kulit nekrotik. Ia dihasilkan 5-7 hari selepas menerima pembakaran, apabila sempadan nekrosis akan ditandakan dengan jelas.

Amputasi

Hasil yang paling tidak diingini bagi pesakit adalah apabila lesi kulit sangat parah sehingga mereka tidak meninggalkan pilihan doktor selain membuang seluruh anggota yang terkena (atau sebahagian daripadanya) melalui pembedahan.

Pemindahan kulit

Mencengkam kulit tetap menjadi operasi yang paling biasa bagi orang yang mengalami pembakaran gred 3. Campur tangan melibatkan pelaksanaan berurutan beberapa langkah:

  • Pengeluaran bahan penderma. Selalunya, kawasan kulit diambil dari kawasan pesakit yang sihat digunakan untuk tujuan ini.
  • Penyediaan permukaan awal, termasuk pembersihan, pembilasan dengan penyelesaian khas dan pengeringan.
  • Pemindahan kulit kepada luka.

Transplantasi tetap di tempat baru dengan menggunakan jahitan atau pembalut dan dapat menetap di tempat baru sekitar satu minggu.

Rawatan fisioterapi

Pelbagai prosedur physiotherapeutic boleh menjadi tambahan yang sangat baik kepada rawatan utama, membantu menghentikan perkembangan proses radang berbahaya, melegakan kesakitan dan mempercepatkan kadar pertumbuhan semula kulit yang rosak.

Dalam fasa pembaikan tisu aktif dikenakan:

  • Terapi ultraviolet (sehingga 12 sesi sehari).
  • Terapi magnetik frekuensi rendah (setiap hari selama 35 minit, kursus rawatan - 15 hari).
  • Pendedahan laser (sesi harian 20 minit setiap satu dijadualkan selama 20 hari).
  • Rangsangan elektrik (sekurang-kurangnya 15 sesi).

Pada peringkat kemudian, apabila tisu parut terbentuk secara aktif, seseorang boleh mengamalkan mandi parafin, ultrafonophoresis atau elektroforesis lydase.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan membayangkan pelaksanaan keseluruhan satu set langkah yang bertujuan untuk penyembuhan cepat luka bakar dan kembalinya pesakit kepada kehidupan normal. Dalam tempoh ini, mayat mangsa masih mengalami beberapa gangguan:

  • Susah bernafas, sesak nafas.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Gangguan metabolik.
  • Gangguan gastrointestinal (selalunya - selera makan miskin, sembelit).
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular.

Akibat dan komplikasi

Konsekuensi negatif dari terbakar tahap ketiga yang dialami dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

  • Toxaemia - pembebasan bahan-bahan toksik ke dalam darah, dibentuk oleh tisu-tisu yang membusuk di luka.
  • Pembangunan proses bernanah berbahaya.
  • Ketoksikan yang disebabkan oleh gangguan fungsi buah pinggang dan hati.
  • Proses berjangkit, sehingga sepsis.

Pencegahan Pembakaran

Tidak ada yang dapat menginsuranskan diri sepenuhnya terhadap luka bakar, tetapi sangat mungkin bagi setiap orang untuk mengurangkan kemungkinan mereka memperolehnya. Cukuplah untuk mendengar cadangan pakar:

  • Berhati-hati ketika memasak.
  • Jika boleh, letakkan periuk mendidih pada dapur jauh dari pinggir pembakar.
  • Jauhi anak-anak dari sumber api terbuka.
  • Jangan biarkan kehadiran pendawaian elektrik atau soket longgar dan suis di rumah.
  • Cecair kimia berbahaya harus disimpan di tempat yang dilindungi dan mempunyai tanda yang jelas.
  • Beli alat pemadam api untuk rumah atau apartmen anda.

Pertolongan cemas dan rawatan pembakaran tahap ketiga

Pembakaran gred 3 adalah kecederaan berbahaya dari sifat terma. Kecederaan tidak hanya mempengaruhi epidermis, tetapi juga lapisan dalam kulit, pemusnahan tisu dalaman mungkin.

Terdapat dua jenis luka gred 3: A dan B.

Pilihan pertama merujuk kepada kecederaan cetek, dan yang kedua lebih mendalam. Perbezaan visual antara jenis luka bakar ini hampir mustahil untuk diingati, kerana perbezaannya adalah beberapa milimeter. Apabila melakukan langkah-langkah terapeutik, perbezaan ini diambil kira, mempengaruhi kursus dan ciri terapi.

Borang pembakaran 3 darjah

Apabila menerima 3 darjah terbakar seseorang kehilangan epidermis, serta lapisan kuman tisu.

Proses patologi dicirikan oleh penyembuhan yang perlahan, sering ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang diingini.

Biasanya, pesakit menggunakan graf kulit, seperti lesi seperti ini, regenerasi diri adalah mustahil.

Sekiranya lapisan kuman kulit tidak rosak sepenuhnya, ada kemungkinan kebaikan diri semula pada kulit atau kawasan tertentu.

Mengikut keputusan rawatan ditentukan oleh keperluan pembedahan plastik.

Dalam sesetengah kes, lepuh terbentuk di kawasan yang terbakar, yang terdiri daripada lapisan epidermis yang masih hidup. Di dalam, cecair kuning berkumpul. Kadang-kadang kotoran ringan membentuk di lokasi kecederaan, dalam beberapa keadaan ia menjadi kekuningan atau coklat.

Pesakit menyatakan kemunculan kesakitan, yang menunjukkan pemeliharaan sensitiviti beberapa ujung saraf. Secara beransur-ansur, gejala ini dikurangkan, jika ada nekrosis endings saraf.

Jika pakaian kekal di bahagian tertentu badan, apabila ia dikeluarkan, ia meninggalkan dengan kulit mati.

Sekiranya pesakit telah mendapat pembakaran tahap 3A, pemulihan datang dalam 4-6 minggu.

Dalam 10 hari pertama, proses penolakan tapak kulit mati berlaku, diikuti dengan pembentukan granulasi. Pemulihan kawasan epitel yang terletak di sempadan dengan kawasan yang terjejas. Apabila tisu granulasi tumbuh, kawasan kulit yang sihat bergabung dengan kawasan penyembuhan.

Pada pemeriksaan yang lebih dekat, anda dapat melihat warna cahaya kulit, pembentukan tisu parut, lubang terlalu besar di kelenjar pada kulit.

Terdapat nekrosis sepenuhnya lapisan kulit, juga kemungkinan kehilangan tisu subkutan hingga 100% dalam segmen tertentu.

Luka bakar sedemikian berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada cecair panas, logam, serta dalam kes apabila seseorang terdedah kepada nyalaan terbuka, cecair berasid dalam kepekatan yang tinggi.

Kerosakan ini dicirikan oleh pembentukan stupa kering dengan konsistensi yang kuat. Bayangannya boleh putih atau kelabu, coklat atau lebih gelap. Pada kerak terbentuk, lokasi kapal nekrotik kelihatan. Kawasan yang mengelilingi kecederaan traumatik ditandai oleh edema, kemerahan.

Jika pembakaran gelar ke-3 berlaku di bawah tindakan cecair panas, pendarahan mungkin berlaku, di mana pendarahan kecil terletak. Kadang-kadang kawasan nekrotik tidak kering, tetapi struktur basah, yang menunjukkan pengumpulan sejumlah besar mikroorganisma berbahaya.

Apabila nanah merebak ke sel-sel yang bersebelahan, gambaran keseluruhan bertambah buruk, pesakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan tambahan. Penolakan kawasan nekrotik berlaku dalam masa yang singkat, hiperemia kulit dinyatakan agak intensif.

Sekiranya pesakit mengadu tentang ketidakselesaan akut, maka hilangnya kepekaan kulit di kawasan yang terjejas, maka luka telah merebak ke struktur subkutan. Juga ditandakan pelanggaran proses metabolik, peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Perlu diperhatikan bahawa jumlah suhu tisu di kawasan yang paling rosak sedikit lebih rendah daripada yang terletak berhampiran pembakaran. Perbezaannya dapat dilihat walaupun dengan sentuhan sentuhan, tetapi dalam kebanyakan kes di persekitaran hospital, electrothermometer digunakan untuk menentukan penunjuk ini.

Dengan permulaan kejutan membakar, kebimbangan pesakit meningkat, pesakit mengalami kesakitan yang berlebihan. Keraguan yang mungkin, yang merumitkan kerja dengan pesakit. Selepas beberapa ketika, pesakit menjadi lebih apatis, tekanan meningkat mula berkurangan. Ia perlu untuk menghapus kemungkinan penebalan darah yang berlebihan, kerana fenomena ini boleh dibentuk dengan kehilangan plasma yang besar.

Gejala klinikal

Secara bebas melaksanakan peristiwa ini hampir mustahil, kerana kaedah instrumental yang terdapat di hospital digunakan.

Sering kali, doktor pertama-tama memeriksa pesakit untuk menentukan gejala ciri yang wujud dalam jenis pembakaran tertentu.

Tanda-tanda yang menunjukkan tahap kebakaran 3A:

  1. Sindrom nyeri kuat yang bersentuhan dengan kawasan yang terjejas, kadang-kadang ia terus tanpa kesan tambahan pada tisu. Terutama kesakitan yang kuat pada pesakit yang bertahan pada jam pertama selepas kecederaan. Selepas beberapa lama, gejala berkurang. Untuk mengelakkan terjadinya kejutan yang menyakitkan, perlu bergerak ke jabatan pesakit secepat mungkin. Sekiranya kesakitan tidak merosot, pentadbiran analgesik yang lebih kuat diamalkan di hospital.
  2. Penampilan segmen badan yang terjejas menunjukkan kehadiran sejumlah besar pendarahan. Pembentukan jalur merah, titik, serta kawasan yang lebih luas, menunjukkan perubahan patologi dalam tisu.
  3. Terdapat perubahan dalam nada kulit pada merah atau lebih banyak tepu tepu, permukaan kawasan yang terjejas dicirikan oleh struktur pelepasan.
  4. Ke arah kawasan yang terjejas ada sebilangan besar gelembung yang dipenuhi dengan bendalir, yang merupakan reaksi pelindung tubuh.

Gejala yang menunjukkan berlakunya tahap 3B terbakar:

  1. Kulit di bawah dermis rosak. Pesakit tidak merasa sakit selepas kira-kira setengah jam selepas kecederaan.
  2. Tekanan dicirikan oleh kadar yang sangat rendah yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Dengan mengukur tekanan, anda boleh menentukan kedalaman sumber kerosakan. Jika ia tidak penting, tekanan akan dinaikkan. Dalam kes yang bertentangan, tubuh pesakit kehilangan banyak daya hidup, kerana proses penting yang melambatkan. Penurunan mendadak dalam tekanan dengan luka terbakar dalam berlaku walaupun pada orang yang terdedah kepada hipertensi.
  3. Gelembung yang terbentuk secara ketara tidak kekal dalam bentuk keseluruhan. Apabila dihantar pesakit ke kemudahan perubatan, lepuh kelihatan pecah, kemudian ditutup dengan kerak.
  4. Berhampiran luka, terdapat kawasan epidermis yang menunjukkan kawasan besar terjejas.

Pertolongan cemas

Sering kali, pesakit menjalani rawatan pembedahan pada hari pertama selepas kecederaan.

Jika anda mendapati kecederaan yang mempunyai gejala membakar 3 darjah, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans. Sebelum ketibaan pakar, anda boleh memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit:

  1. Keluarkan objek atau cecair yang menyebabkan pembakaran.
  2. Dengan kawasan pembakaran yang minimum, gerakkan pesakit supaya kawasan yang terjejas adalah titik tertinggi badan. Oleh itu, anda boleh memastikan fungsi normal sistem peredaran darah, penyingkiran toksin yang cepat dan bahan pencemar lain yang muncul semasa pembakaran teruk. Di masa depan, langkah-langkah terapeutik disediakan semasa terapi dadah.
  3. Tutup kawasan yang cedera dengan kain steril. Oleh itu, anda boleh mengelakkan daripada masuk ke dalam luka sebilangan besar jangkitan, yang disertai dengan pembentukan gejala berbahaya. Jika anda tidak mempunyai bahan yang sesuai di tangan, jangan tutup kawasan yang terjejas jika tidak terlalu besar. Cuba untuk menyediakan rehat pesakit, bergerak ke tempat yang bersih, menunggu ambulans ambilan.
  4. Jangan berikan ubat penahan sakit, ubat lain yang boleh melegakan kesakitan. Dalam kes ini, diagnosis akan menjadi sukar, kerana doktor harus membuat pengambilan sejarah yang cekap untuk membuat keputusan yang cepat. Dalam kebanyakan kes, tiada ubat-ubatan dalam kit pertolongan cemas di rumah yang membantu untuk melepaskan pesakit sensasi yang tidak menyenangkan.

Bantuan pertolongan lanjut dilakukan di hospital.

Antihistamin digunakan. Yang paling popular di antara mereka ialah Dimedrol, Tavegil, Suprastin.

Pembalut digunakan menggunakan bahan steril.

Untuk mengelakkan pembentukan penyakit membakar, secepat mungkin sejumlah besar cecair disuntik oleh titisan, yang badan hilang semasa kecederaan.

Untuk meminimumkan kesan pembakaran, bukan sahaja penyelesaian antikok digunakan, contohnya, Gelofusin, Venofundin, tetapi juga Glukosa, Polyglukin ditebang.

Dalam banyak kes, ubat penenang digunakan. Sekiranya pesakit berpindah dari satu wad yang lain atau ke unit rawatan intensif, ubat sakit juga diberikan untuk mengurangkan tahap tekanan bagi pesakit.

Rawatan

Dadah berikut digunakan:

Penyekat histamin

Mereka membantu menghalang permulaan kejutan anaphylactic.

Glucocorticoids

Membantu menghilangkan tindak balas keradangan berlebihan, memulihkan keupayaan semula jadi semula jadi kulit. Akibatnya, proses penyembuhan kawasan cedera adalah lebih cepat.

Dressings

Memakai pembungkus dengan antiseptik atau menggunakan alkohol 33%.

Ubat Sedatif

Kurangkan kerengsaan yang berlebihan, elakkan tanda-tanda kejutan.

Terapi infusi

Bertujuan untuk detoksifikasi umum badan. Dadah yang paling popular ialah Sorbilact.

Penyelesaian Ringer dan ubat yang serupa

Benarkan mengurangkan gejala kehilangan bendalir.

Langkah-langkah tidak dapat diterima

Agar tidak memburukkan keadaan pesakit, untuk tidak membahayakan rawatan pada masa akan datang, anda perlu tahu mengenai senarai tindakan yang tidak boleh diterima apabila menerima 3 darjah terbakar:

  1. Pelaksanaan mencuci kawasan yang cedera dengan pelbagai cecair, antiseptik. Acara ini dibenarkan apabila menerima luka 1, kadang-kadang 2 darjah. Sekiranya kecederaan itu lebih mendalam, ia harus tidak disentuh sebelum ketibaan kakitangan perubatan.
  2. Keluarkan kawasan yang cedera menggunakan ais, kaedah lain di tangan.
  3. Secara bebas membuang pakaian, barangan lain. Dalam banyak kes, pakaian dengan pembakaran 3 darjah dikeluarkan semasa pembentukan sindrom kesakitan yang kuat, ia dipisahkan hanya dengan bahagian usang epidermis.
  4. Berikan apa-apa ubat sebelum ketibaan kakitangan perubatan.
  5. Gunakan bulu kapas untuk menutup bahagian tubuh yang cedera. Ia melekat pada luka, yang menjadikan proses penyingkiran terlalu menyakitkan.

Dalam rawatan pembakaran tahap 3, penstabilan keadaan pesakit, mempercepat proses pertumbuhan semula, dan penggunaan langkah untuk penyembuhan cepat luka adalah penting.

Kadang-kadang mereka menetapkan tidak hanya kompleks ubat standard, tetapi juga antibiotik, vaksin tertentu yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patogen penyakit berbahaya.

Dalam beberapa kes, ia menunjukkan bahawa rawatan pembedahan bertujuan untuk mengusir kawasan yang terjejas dan pemulihan kulit selepas proses keradangan dihapuskan.