Exanthema

Exanthema - ruam kulit yang kelihatan seperti bintik-bintik, papules, vesikel. Pigmentasi seperti itu adalah ciri-ciri penyakit berjangkit yang paling berjangkit, sering dijumpai dengan alahan dadah. Ruam secara tiba-tiba berlaku dengan campak, rubella, demam merah. Ruam secara tiba-tiba kelihatan seperti ruam pelbagai bentuk dan saiz, sering dijumpai pada kanak-kanak. Exanthema pada orang dewasa dalam kebanyakan kes adalah alah.

Gejala dan rawatan akan bergantung pada spesifik penyakit mendasar dan patogennya. Penyakit utama didiagnosis selepas peperiksaan visual, dan untuk menentukan punca ruam, kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk membantu menentukan gambaran lengkap penyakit ini.

Bentuk kulit kanak-kanak sangat jarang terdapat komplikasi dengan rawatan yang tepat pada masanya, tetapi penyakit kanak-kanak pada masa dewasa adalah lebih sukar, dan hampir semua komplikasi diperhatikan dalam bentuk suhu tinggi, parut kulit, boleh menjejaskan sistem kardiovaskular.

Rawatan ini akan menjadi perubatan dan bertujuan untuk menyingkirkan jangkitan atau virus, menormalkan suhu, mengurangkan ruam.

Etiologi

Exanthema adalah ruam kulit pelbagai bentuk, saiz dan penyetempatan. Terlibat pada kanak-kanak kecil, kurang kerap di kalangan remaja. Penyebab sindrom bergantung kepada patogen.

Penyebab utama ruam pada kanak-kanak adalah:

  • herpes virus 6 dan jenis 7;
  • enteroviruses Coxsackie A, Coxsackie B;
  • penyakit virus bermusim - influenza, penyakit pernafasan;
  • jangkitan streptokokus (streptokokus beta-hemolytic);
  • virus campak;
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

The exanthema dan enanthema tidak sama, oleh itu adalah perlu untuk membezakan dua konsep ini. Yang pertama memberi kesan kepada kulit luaran, dan patologi kedua merujuk kepada membran mukus. Penyakit berjangkit dan virus boleh menggabungkan kedua-dua bentuk dan menunjukkan diri sendiri sama ada secara individu atau bersama.

Tidak seperti kanak-kanak, ketegangan tiba-tiba pada orang dewasa lebih sering dikaitkan dengan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan. Apabila merawat rawatan, antihistamin sentiasa dirawat kepada kanak-kanak, jadi tindak balas alahan sangat jarang berlaku.

Penyebab utama penyakit jenis ini adalah sistem imun yang lemah, virus herpes. Dalam kebanyakan kes, patologi berlaku selepas jangkitan pernafasan yang teruk, apabila badan terasa lemah.

Pengkelasan

Jenis exanthema secara langsung bergantung kepada agen penyebab penyakit asas, dan ini mungkin jangkitan, virus, atau alergi. Pertimbangkan jenis utama ruam.

Ruam secara tiba-tiba pada kanak-kanak mempunyai asal virus, berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Penyakit ini bermula dengan demam yang tinggi, selepas itu ruam seperti rubella muncul pada badan kanak-kanak, dan bintik-bintik mempunyai kemunculan maculopapular. Jenis penyakit dewasa ini tidak hadir. Ejen penyebab utama adalah jenis herpes virus 6, yang boleh ditularkan daripada kanak-kanak yang sakit kepada yang sihat, dan lebih biasa pada musim bunga dan musim luruh. Penyebaran virus herpes juga boleh berlaku dari kanak-kanak dewasa.

Tempoh inkubasi merangkumi 10 hari, dan penyakit itu dapat nyata:

  • hidung berair;
  • bengkak kelenjar getah bening di leher;
  • cirit-birit;
  • bengkak kelopak mata atas;
  • enantema di dalam mulut.

Ruam boleh rosak, makular, atau ruam maculopapular dengan warna merah jambu dan diameter kecil sehingga 3 milimeter muncul.

Pemeriksaan viral pada anak-anak diperhatikan selepas kebanyakan penyakit virus, penyebabnya mungkin penyakit bermusim pada musim sejuk. Pada musim panas, ia lebih sering dikaitkan dengan agen penyebab jangkitan enterovirus. Ia dicirikan oleh polimorfisme, ruam mempunyai penampilan seperti teras dan digabungkan dengan edema kelopak mata, peningkatan nodus limfa.

Exanthema dengan campak adalah sejenis ruam pada latar belakang jangkitan virus. Ia dihantar dari orang sakit ke laluan udara yang sihat, dan selepas penyakit itu kekebalan yang stabil dihasilkan. Virus pernafasan boleh menyebabkan bintik merah jambu yang boleh menggabungkan. Apabila kanak-kanak mempunyai gabungan ruam kulit dengan gatal-gatal dan konjungtivitis, maka adenoviral exanthema tiba-tiba didiagnosis.

Unilateral laterothoracic ruam - ia dicirikan oleh sifat virus, dan penyakit bermula dengan demam, batuk. Satu ruam warna merah dikesan pada satu sisi di dada atau berhampiran ketiak, gatal-gatal mungkin berlaku. Ia mengambil ruam hanya selepas dua bulan.

Ruam enterovirus - ia dicirikan oleh lesi kulit umum dengan papules kecil. Agen kausatif adalah virus ECHO yang menyebabkan demam dan gejala semasa mabuk. Selepas suhu, ruam menyebar muncul di seluruh badan.

Ruam vesikular - adalah salah satu jenis jangkitan enterovirus, yang diwujudkan dalam falangs tangan dan kaki. Ruam tidak lebih daripada 3 milimeter dengan corolla hiperemik, pada membran mukus muncul dalam ruam aphthous tunggal.

Ruam berjangkit - menjejaskan tangan dan kaki, kurang biasa pada mukosa. Suhu tidak meningkat banyak, gejala mabuk tidak dinyatakan dengan jelas.

Ruam ubat-ubatan - mungkin kelihatan dalam ruam, papular, ruam vesikular, yang mungkin mempunyai nodul. Berlaku berdasarkan tindak balas alergi kepada mana-mana ubat atau dikaitkan dengan intolerans individu ke salah satu komponen.

Exanthema seperti cetek - ditunjukkan dalam ruam titik kecil, lebih kerap selepas penggunaan penisilin, barbiturat, ubat untuk rawatan batuk kering. Ruam measling dengan bintik-bintik merah dan merah jambu yang tidak teratur boleh muncul selepas mengambil antibiotik, di mana suhu jarang meningkat. Ruam secara tiba-tiba cepat berlalu dalam masa 2 atau 3 hari selepas mengambil ubat anti-ubat.

Symptomatology

Tanda-tanda ruam kulit akan bergantung pada penyakit yang mendasari.

Pada permulaan penyakit muncul:

  • suhu badan meningkat;
  • menggigil, demam;
  • batuk;
  • hidung berair;
  • mual;
  • kelemahan yang teruk;
  • tidur atau insomnia;
  • kesesakan hidung;
  • najis kecewa;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • sawan;
  • selera makan miskin.

Selepas itu, gejala menengah berlaku, iaitu ruam kulit boleh mengambil bentuk berikut:

  • bertitik, jerawatan;
  • diedarkan ke seluruh badan atau dengan penyetempatan tepat di tapak terpilih;
  • ruam ruam, macular atau makulopapular ruam;
  • ruam mungkin pada kulit atau membran mukus;
  • warna ruam dari merah jambu hingga merah terang.

Semasa tempoh ruam, kesejahteraan kanak-kanak membaiki dengan ketara, tetapi rawatan khusus diperlukan, dan kemudian rundingan pakar diperlukan.

Ruam berjangkit pada kanak-kanak akan hilang selepas 4 hari itu sendiri, tetapi suhu tinggi boleh bertahan selama seminggu, yang meletihkan kanak-kanak dan memerlukan pemulihan yang panjang. Sifat ruam menggabungkan campak, demam merah, rubella.

Oleh itu, kesukaran utama adalah membuat diagnosis dan pembezaan yang tepat dari keseluruhan ruam kulit.

Diagnostik

Sindrom Exanthema diletakkan selepas peperiksaan pertama pakar, tetapi definisi penyebab ruam adalah untuk mengkaji sejarah penyakit dan melakukan penyelidikan tambahan.

  • papules atau bintik merah jambu kecil tidak lebih daripada 5 milimeter dengan kenaikan sedikit dari permukaan kulit adalah ciri-ciri exanthema secara tiba-tiba;
  • ruam kulit, sama dengan demam merah, dan campak dengan peningkatan nodus limfa, menunjukkan exanthema seperti virus.

Ruam berjangkit hilang dengan sendirinya dan tidak boleh ditentukan oleh sifat ruam.

Adalah perlu untuk menjalankan prosedur tambahan untuk pembezaan:

  • ujian darah;
  • swab tekak;
  • urin dan najis;
  • ruam biopsi.

Selepas semua aktiviti doktor membuat diagnosis akhir dan rawatan ditetapkan.

Rawatan

Kebanyakan ruam kulit hilang sendiri dalam masa seminggu dan hanya memerlukan terapi penyelenggaraan. Untuk mengecualikan lagi penyebaran, perlu mengasingkan kanak-kanak itu sehingga pemulihan.

Terapi penyelenggaraan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • rawatan ruam dari gatal-gatal;
  • minum banyak ditetapkan;
  • terdapat pembersihan basah berterusan;
  • ubat antipiretik dan antihistamin yang ditetapkan.

Ruam secara tiba-tiba menghasilkan imuniti seumur hidup dalam pesakit, dan terapi ini menyokong dengan cara yang sama seperti ruam berjangkit.

Apabila campak diperlukan untuk memerhatikan kebersihan umum mata dan membran mukus. Terapi adalah sokongan, sering dijadikan Interferon. Pada aksesi antibiotik jangkitan sekunder ditetapkan.

Apabila demam scarlet ditetapkan diet, rehat tidur, dan dari ubat Penicillin membantu dengan baik, gargling ditetapkan furatsilinom, chamomile.

Komplikasi yang mungkin

Exanthema jarang membawa kepada akibat yang serius, dalam kebanyakan kes ia hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan tertentu.

Komplikasi adalah untuk campak:

Penyakit ini ditakrifkan oleh orang dewasa dan boleh membawa kepada perkembangan meningitis, polyneuritis atau meningoencephalitis, dan menimbulkan penyakit autoimun. Demam scarlet boleh menyebabkan limfadenitis atau otitis.

Pencegahan

Exanthema adalah perkara biasa pada kanak-kanak, tetapi jika langkah-langkah pencegahan diperhatikan, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran jangkitan:

  • mengasingkan kanak-kanak itu daripada kanak-kanak yang sihat;
  • sentiasa mengeringkan bilik;
  • menjalankan pembersihan basah;
  • ikut peraturan kebersihan.

Ia perlu mengukuhkan imuniti kanak-kanak, makan makanan yang sihat, mengambil vitamin kompleks dalam tempoh avitaminosis, makanan harus mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan, protein, lemak sayuran dan haiwan.

Pemeriksaan virus dalam amalan pediatrik

Diterbitkan dalam jurnal:
"PRAKTIK PEDIATRIK"; Mac; 2016; ms.54 A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU mereka. N.I. Pirogov, Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow

Kata kunci: kanak-kanak, penyakit virus, ruam, enanthema

Kata kunci: kanak-kanak, jangkitan virus, ruam, enanthema

Dalam amalan harian, pakar pediatrik sering menghadapi pelbagai perubahan dalam kulit pesakit. Menurut statistik, pelbagai lesi kulit adalah penyebab hampir 30% dari semua lawatan ke pakar pediatrik. Kadang-kadang ini hanya masalah dermatologi, kadang-kadang ruam adalah manifestasi patologi alahan atau somatik, tetapi baru-baru ini peratusan manifestasi dermatologi penyakit berjangkit telah meningkat dengan ketara. Dalam erti kata lain, sindrom exanthema berjangkit tegas memasuki amalan kita dan memerlukan kesedaran tertentu, kerana kadang-kadang salah satu tanda diagnostik utama yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan mengelakkan akibat yang serius.

Exanthemas adalah salah satu gejala diagnostik dan diagnostik yang paling menonjol dan signifikan. Mereka dijumpai dalam banyak penyakit berjangkit, yang juga dipanggil exantmatous (campak, rubella, demam merah, tifus dan typhus, cacar air, jangkitan herpes). Dengan mereka, ruam adalah komponen mandatori dari gambaran klinikal penyakit itu, satu proses diagnostik membentang di sekelilingnya, dan diagnosis pembezaan terletak di atasnya. Terdapat juga sekumpulan jangkitan di mana ruam berlaku, tetapi tidak stabil dan tidak lama lagi. Pemeriksaan jenis ini mungkin berlaku dengan banyak jangkitan virus (entero- dan adenoviral, CMV, EBV, dan sebagainya). Dalam kes ini, nilai diagnostik exanthems adalah rendah.

Pemeriksaan hampir selalu wujud bersama dengan enantema, dan yang terakhir biasanya muncul beberapa jam atau 1-2 hari sebelum exanthema. Sebagai contoh, pengesanan roseol atau petechiae di langit dalam pesakit yang mempunyai gejala ARVI akan membenarkan doktor mengesyaki jangkitan herpetik, typhus atau leptospirosis, dan bintik-bintik Kopankov - Koplika adalah satu-satunya gejala patogenik campak. Ini sekali lagi membuktikan pentingnya pemeriksaan menyeluruh bukan sahaja pada kulit, tetapi juga membran mukus.

Satu klasifikasi exanthems berjangkit tidak wujud pada masa ini. Ia adalah yang paling mudah untuk membahagi mereka menjadi umum dan setempat. Klasik dipanggil exanthema kerana penyakit kepunyaan kumpulan ini, selalu berlaku dengan sindrom exanthemma. Penyakit atipikal disertai ruam sering, tetapi tidak selalu (Rajah 1, 2).

Artikel ini akan membincangkan exanthems atipikal generik yang umum.

Erythema berjangkit
Jangkitan eritema (sinonim: chamera erythema, penyakit kelima, penyakit pipi pembakaran) adalah jangkitan zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh parvovirus B19 dengan gejala klinikal ciri: plak bengkak merah di pipi ("menampar" pipi) dan ruam rumput merah pada badan dan anggota badan [ 1, 2] (gambar 1). Tempoh inkubasi adalah kira-kira 2 minggu (4-14 hari), prodromal lebih kerap tidak hadir, tetapi dalam 1/3 kes, ia boleh bermula 2 hari sebelum permulaan ruam dan ditunjukkan oleh demam subfebrile, malaise, sakit kepala, dan kadang kala gejala catarrhal, mual dan muntah [ 3-5].

Rajah. 1. Klasifikasi exanthems

Foto 1. Gejala "menampar" pipi untuk eritema yang berjangkit

Masa puncak bermula dengan rupa ruam. Pada hari ke-1, ia muncul di muka dalam bentuk bintik-bintik merah kecil yang cepat bergabung, membentuk eritema yang cerah pada pipi, yang memberikan pesakit rupa tamparan di muka (gejala "pipi tampan"). Selepas 1-4 hari, ruam di muka diselesaikan, dan pada masa yang sama bintik-bintik berwarna dari merah jambu hingga merah dan papula cerah muncul di kulit leher, batang badan dan permukaan extensor bahagian kaki. Kadang-kadang, palma dan tapak kaki terpengaruh. Sesetengah pencerahan pusat adalah ciri-ciri, memberikan ruam yang kelihatan retikular, rupa seperti renda (gejala ruam renda). Dalam kebanyakan kes, ruam disertai dengan gatal-gatal kulit. Adalah penting untuk diingat bahawa selepas munculnya ruam virus tidak dikesan dalam rahsia nasofaring dan darah, jadi pesakit hanya berjangkit dalam tempoh sebelum ruam muncul.

Rajah. 2. exanthemas umum

Obesiti dengan jangkitan parvovirus secara beransur-ansur hilang dalam masa 5-9 hari, tetapi apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi seperti pendedahan cahaya matahari, mandi panas, senaman, senaman dan tekanan, dapat bertahan selama berminggu-minggu dan bahkan bulan. Menghilangkan ruam tanpa jejak.

Dalam sesetengah pesakit, di latar belakang ruam atau selepas kehilangannya, kerosakan kepada sendi mungkin berlaku. Lesi simetri terutamanya lutut, pergelangan kaki, interphalangeal, dan sendi metacarpophalangeal adalah ciri. Sindrom nyeri bergantung kepada keterukan penyakit dan boleh menjadi lemah atau kuat, sehingga sukar untuk bergerak secara mandiri, sendi bengkak, menyakitkan, panas ke sentuhan. Kursus polyarthritis adalah jinak.

Dalam analisis darah dalam tempoh pelepasan, anemia ringan, kandungan retikulosit yang rendah, dalam sesetengah kes - neutropenia, trombositopenia, peningkatan ESR [6] dikesan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, adalah mungkin untuk menggunakan PCR (serum, cecair serebrospinal, punca tulang sumsum, spesimen biopsi kulit, dll) untuk menentukan DNA parvovirus. Kaedah ELISA juga digunakan untuk menentukan tahap antibodi spesifik dalam serum: IgM dalam serum pesakit dikesan serentak dengan permulaan simptom penyakit (pada hari ke-12-14 selepas jangkitan), tahap mereka mencapai maksimum pada hari ke-30, kemudian berkurangan semasa 2-3 bulan. Selepas 5-7 hari dari masa manifestasi klinikal jangkitan parvovirus, IgG muncul, yang berterusan selama beberapa tahun [7].

Rawatan etiotropik spesifik terhadap jangkitan parvovirus tidak wujud. Bergantung kepada bentuk klinikal, terapi posyndromic dijalankan.

Ruam secara tiba-tiba
Ruam secara tiba-tiba (sinonim: roseola untuk kanak-kanak, penyakit keenam) adalah jangkitan zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh virus herpes jenis ke-6, kurang kerap jenis ke-7 dan disertai dengan exanthema spotty-papular yang berlaku selepas penurunan suhu badan. Jenis herpes virus 6 pertama kali terpencil dan dikenalpasti pada tahun 1986 pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, dan pada tahun 1988 terbukti bahawa jenis virus ini adalah agen etiologi exanthema secara tiba-tiba. Jangkitan yang disebabkan oleh jenis herpes virus jenis 6 adalah masalah mendesak pediatrik moden, yang dikaitkan dengan kelazimannya yang meluas: hampir semua kanak-kanak dijangkiti sebelum umur 3 tahun dan kekal imun untuk hidup [8, 9]. Dengan penyakit ini, bermusim jelas dinyatakan - lebih sering ruam secara tiba-tiba direkodkan pada musim bunga dan musim luruh.

Masa inkubasi adalah kira-kira 14 hari. Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan. Demam demam, berlangsung 3-5, dan kadang-kadang 7 hari, disertai oleh mabuk, peningkatan nodus limfa serviks dan occipital, suntikan faring dan gendang telinga. Selalunya hiperemia yang ditandakan dan pembengkakan konjunktiva kelopak mata, memberikan penampilan kanak-kanak itu "mengantuk" dan menyelesaikannya pada hari pertama exanthema.

Selepas penurunan suhu badan, kurang kerap hari sebelum atau selepas hari, ruam muncul. Rashes mula-mula muncul di badan dan kemudian tersebar ke leher, bahagian atas dan bawah kaki, jarang - muka. Dibentangkan bintik-bintik bulat dan papules sehingga 2-5 mm diameter, warna merah jambu, dikelilingi oleh corolla putih, pudar di bawah tekanan. Unsur-unsur ruam jarang berlaku dan tidak disertai dengan gatal-gatal. Tempoh ruam adalah dari beberapa jam hingga 3-5 hari, selepas itu mereka hilang tanpa jejak [10, 11]. Ciri penyakit ini, walaupun penyakit itu, kesejahteraan kanak-kanak tidak banyak mengalami, dan selera makan dan aktiviti dapat bertahan. Dalam analisis klinikal darah, leukopenia dan neutropenia, limfositosis, sel mononuklear atipikal dan trombositopenia boleh dikesan. Kursus exanthema tiba-tiba jinak, terdedah kepada resolusi sendiri.

Diagnosis "roseola" dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesulitan dan ditubuhkan, sebagai peraturan, berdasarkan gambar klinikal biasa. Diagnosis serologi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis, tetapi banyak kanak-kanak yang mempunyai jangkitan utama tidak dapat mengembangkan tahap IgM yang diperlukan untuk menentukan [12]. Di samping itu, kebanyakan orang yang berumur lebih daripada 2 tahun mempunyai antibodi untuk jenis herpes virus 6 dan sera berpasangan diperlukan untuk pengesahan: mengesan peningkatan sebanyak empat kali ganda dalam IgG titer kepada jenis herpes virus 6 atau mengubah keputusan negatif menjadi positif yang mengesahkan diagnosis. Ia juga mungkin menggunakan PCR, yang boleh digunakan untuk mengesan virus dalam tisu (dalam darah, air liur).

Penyakit ini terdedah kepada resolusi sendiri dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan tertentu.

Mononucleosis berjangkit
Mononucleosis yang berjangkit adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus kumpulan herpes, yang paling sering EBV, dan dicirikan oleh demam, sakit tekak, kelenjar limfa bengkak, hati dan limpa, limfositosis, rupa sel mononuklear atipikal dalam darah periferal [13].

EBV meluas di kalangan penduduk manusia, yang menjejaskan 80-100% penduduk dunia [14, 15]. Kebanyakan kanak-kanak menjadi dijangkiti oleh umur 3 tahun, dan seluruh penduduknya semakin tua. Insiden maksimum diperhatikan dalam 4-6 tahun dan remaja. Dinyatakan bermusim, dengan puncak musim bunga dan kenaikan sedikit pada bulan Oktober. Kadar kejadian setiap 6-7 tahun adalah ciri.

Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan. Kompleks gejala utama termasuk gejala utama berikut:

  • demam;
  • peningkatan saiz nodus limfa periferal, terutamanya kumpulan serviks;
  • kerosakan kepada oropharynx dan nasofaring;
  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • perubahan kuantitatif dan kualitatif sel mononuklear dalam darah periferal.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, dari kenaikan suhu badan hingga jumlah yang tinggi. Selalunya, keseluruhan kompleks gejala berlaku pada akhir minggu pertama. Manifestasi klinikal terawal ialah: demam; bengkak pada kelenjar getah bening leher; meletakkan pada tonsil; kesukaran dalam pernafasan hidung. Menjelang akhir minggu pertama permulaan penyakit ini, kebanyakan pesakit, hati dan limpa yang telah membesar sudah terasa, dan sel-sel mononuklear atipikal muncul dalam darah.

    Sebagai tambahan kepada kompleks gejala utama, dengan mononucleosis berjangkit, pelbagai perubahan dalam kulit dan membran mukosa yang muncul di tengah-tengah penyakit dan tidak dikaitkan dengan pengambilan ubat sering dicatat. Simptom hampir berterusan adalah bengkak muka dan bengkak kelopak mata, yang dikaitkan dengan limfostasis yang berlaku apabila nasofaring dan kelenjar getah bening terjejas. Juga, enanthema dan petechiae sering muncul pada mukosa lisan. Di tengah-tengah penyakit itu sering terdapat pelbagai ruam kulit. Ruam boleh menjadi titik (seperti merah), maculopapular (seperti teras), urtikarnoy, hemorrhagic. Ruam muncul pada hari 3-14 penyakit ini, boleh bertahan sehingga 10 hari dan dibenarkan tanpa jejak. Ciri tersendiri adalah keamatan yang besar di kawasan-kawasan acral, di mana ia biasanya bersatu dan bertahan lebih lama. The exanthema tidak gatal dan berlalu tanpa jejak.

    Belum lagi satu lagi manifestasi ciri khas mononukleosis berjangkit - rupa ruam selepas pentadbiran antibiotik penisilin [16]. Ruam berlaku, sebagai peraturan, pada hari ke-4 dari permulaan antibiotik, terletak terutamanya pada badan, diwakili oleh makulopapular menggabungkan exanthema (watak seperti teras). Sesetengah unsur ruam mungkin lebih berwarna di tengah. Ruam itu tampil sendiri tanpa mengelupas dan pigmentasi. Perkara penting adalah bahawa exanthema ini bukan manifestasi tindak balas alergi kepada ubat: pesakit, sebelum dan selepas jangkitan EBV, boleh bertolak ansur dengan baik ubat antibakteria siri penisilin. Reaksi ini tidak difahami sepenuhnya dan kini dilihat sebagai interaksi antara virus dan ubat. Ciri khas ruam seperti berikut:

  • ruam tidak seharusnya muncul pada hari pertama mengambil ubat;
  • tindakbalas sering timbul selepas pemansuhan antibiotik;
  • tiada tanda-tanda keradangan alergi;
  • selepas pemulihan, pesakit akan bertolak ansur dengan ubat ini.

    Mononucleosis berjangkit dalam kebanyakan kes berjalan lancar, tanpa komplikasi. Penyakit ini berakhir dalam 2-4 minggu. Dalam sesetengah kes, selepas tempoh ini, manifestasi sisa penyakit ini berterusan.

    Terapi Etiotropik mononukleosis berjangkit tidak dibangunkan sepenuhnya. Dalam bentuk yang sederhana dan teruk, persiapan interferon rekombinan (Viferon), induk interferon (sikloferon), dan imunomodulator dengan kesan antiviral (isoprinosine) boleh digunakan [17, 18]. Terapi patogenetik dan gejala digunakan terutamanya [19, 20].

    Ruam enterovirus
    Jangkitan Enterovirus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus genetik enterovirus yang dicirikan oleh sindrom mabuk dan polimorfisme manifestasi klinikal [21]. Terdapat dua jenis lesi kulit utama dalam kes jangkitan enterovirus - penyakit enterovirus dan penyakit kaki tangan (foto 2).

    Foto 2. Penyakit "tangan, kaki dan mulut"

    Pemeriksaan enterovirus boleh disebabkan oleh pelbagai jenis enterovirus, dan bergantung kepada etiologi dan gejala. Terdapat tiga jenis ruam enterovirus:

  • ruam seperti korteks;
  • roseoloform exanthema (exanthema Boston, exanthema epidemik);
  • generik enterovirus ruam.

    Eksperimental Corepod berlaku terutama pada anak-anak muda. Penyakit ini bermula dengan akut, dengan kenaikan suhu badan, sakit kepala, sakit otot. Hampir segera muncul hiperemia oropharynx, suntikan sclera, selalunya pada permulaan penyakit ada muntah, sakit perut, najis yang longgar. Pada hari ke-2-3 dari bermulanya tempoh febrile, suatu exanthema meluas yang meluas muncul pada latar belakang kulit yang tidak berubah. Ruam sentiasa di muka dan batang, kurang kerap pada lengan dan kaki, ia boleh menjadi jerawatan, bertumit-papular, kurang petechial, saiz unsur adalah sehingga 3 mm. Ruam berterusan selama 1-2 hari dan hilang tanpa jejak. Pada masa yang sama, suhu badan jatuh.

    The exterminate rosoloform (penyakit Boston) juga bermula akut, dengan kenaikan suhu ke nombor febrile. Demam disertai dengan keracunan, sakit tekak dan sakit tekak, walaupun tidak ada perubahan penting ketika memeriksa oropharynx, kecuali untuk peningkatan pola vaskular. Dalam kes-kes yang tidak rumit, demam berlangsung 1-3 hari dan jatuh dengan mendadak kepada normal. Pada masa yang sama dengan normalisasi suhu kelihatan exanthema. Ia mempunyai kemunculan bintik-bintik berwarna merah muda yang berkisar dari 0.5 hingga 1.5 cm dan boleh diletakkan di seluruh badan, tetapi ia adalah paling melimpah di muka dan dada. Pada anggota badan, terutama di kawasan terbuka, ruam mungkin tidak hadir. Ruam berlangsung 1-5 hari dan hilang tanpa jejak [22].

    Exanthema herpetiform yang lazim berlaku di hadapan kekurangan imunodsi dan dicirikan oleh kehadiran ruam vesikular yang kecil. Perbezaan dari jangkitan herpetic adalah kekurangan kumpulan vesikel dan kekurangan kandungannya.

    Salah satu varian tempatan dari externet enterovirus adalah penyakit yang berlaku dengan kerosakan pada kulit tangan dan kaki, mukosa lisan - penyakit yang disebut tangan, kaki dan mulut (sinonim: penyakit kaki dan mulut, vagina pempigus dari rongga dan rongga mulut). Patogen yang paling kerap penyakit ini ialah virus Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 dan jenis enterovirus 71 [23, 24].

    Penyakit ini ditemui di mana-mana, kebanyakannya kanak-kanak berumur 10 tahun sakit, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit di kalangan orang dewasa, terutama lelaki muda. Seperti penyakit enterovirus lain, ia lebih biasa pada musim panas dan musim luruh.

    Tempoh pengeraman adalah pendek, dari 1 hingga 6 hari, tempoh prodromal tidak terekspresikan atau tidak sama sekali. Penyakit ini bermula dengan sedikit peningkatan dalam suhu badan, memabukkan menjadi mabuk. Kesakitan dan gejala pernafasan saluran pernafasan adalah mungkin. Hampir segera pada lidah, membran mukus pada pipi, palatum keras dan permukaan dalaman bibir, semut muncul dalam bentuk beberapa bintik merah yang menyakitkan yang cepat berubah menjadi vesikel dengan corolla erythematous. Vesicles dengan cepat terbuka untuk membentuk erosi kuning atau kelabu. Oropharynx tidak terjejas, yang membezakan penyakit dari herpangina [25]. Tidak lama selepas perkembangan enanthema, 2/3 pesakit kelihatan ruam yang sama pada kulit telapak tangan, tapak kaki, permukaan sisi tangan dan kaki, kurang kerap - pantat, alat kelamin dan muka. Sama seperti ruam di mulut, mereka bermula sebagai bintik merah yang menjadi gelembung bujur, elips atau segi tiga dengan corolla hiperemia. Rashes boleh menjadi tunggal atau berganda [26].

    Penyakit ini mudah dan menyelesaikannya tanpa komplikasi dalam masa 7-10 hari. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa virus itu dikeluarkan sehingga 6 minggu selepas pemulihan [27, 28].

    Diagnostik exanthemus enterovirus adalah kompleks dan melibatkan penilaian simptom klinikal penyakit bersama-sama dengan sejarah epidemiologi dan pengesahan makmal mandatori (pengasingan enterovirus dari bahan biologi, peningkatan titer antibodi) [29].

    Rawatan ini kebanyakannya gejala. Penggunaan campur tangan rekombinan (viferon, reaferon), interferonogens (cycloferon, neovir), imunoglobulin dengan titres antibodi yang tinggi mungkin diperlukan hanya dalam rawatan pesakit dengan bentuk encephalitis enteroviral yang teruk [30].

    Oleh itu, masalah penyakit berjangkit, disertai dengan exanthema, tetap relevan dengan hari ini. Lazimnya penyakit ini di kalangan penduduk memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada doktor khusus.

    Exanthema

    Gejala dan jenis exanthema

    Ia semua bermula dengan peningkatan secara tiba-tiba dalam suhu badan (demam), nodus limfa di leher yang meradang, dan dalam kes-kes jarang terjadi cirit-birit. Sekiranya tunjang berada pada anak, maka dia menjadi lesu, murung, makan dengan teruk. Sebagai peraturan, ibu bapa, dan kadang-kadang menghadiri doktor, menyalahkan segala-galanya pada gigi yang dipotong.

    Ruam tidak muncul serta-merta, tetapi selepas demam berlangsung tiga atau empat hari, maka suhu jatuh dan ruam muncul. Ia boleh berlaku di seluruh badan, dan mungkin di beberapa kawasan. Ruam tidak gatal, tidak mengganggu, mempunyai bentuk bintik-bintik kecil, yang menjadi tidak kelihatan apabila ditekan. Tetapi sebaik sahaja anda meringankan tekanan, ruam muncul lagi.

    Ruam kulit berlangsung 2-3 hari, maka semuanya hilang. Exanthema dianggap bukan penyakit berjangkit. Tetapi, pada masa sakit, kanak-kanak itu lebih terisolasi daripada anak-anak lain.

    Exona roseola

    Exanthema adalah ruam seperti teras yang berlaku di banyak penyakit berjangkit, walaupun ia mungkin terbentuk dalam kes lain: dalam kes alahan, gigitan serangga, kontak dengan produk kimia, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, paling kerap exterisma roseola dengan penyakit berjangkit. Ini mungkin demam merah, campak, cacar air, rubella.

    Roseola dipanggil pembentukan kulit dalam bentuk sejenis kecil 2 atau 5 mm bentuk bulat, merah, warna merah jambu. Pembentukan speck ini adalah disebabkan pembesaran saluran lapisan papillary kulit. Untuk menentukan bahawa ini roseola cukup mudah, anda hanya perlu menekan ruam atau menghulurkan kulit dan bintik-bintik tidak akan kelihatan sehingga kulit kembali ke keadaan biasa. Exanthema yang terdiri daripada roseol dipanggil ruam berkilau.

    Ruam secara tiba-tiba

    Pemeriksaan tiba-tiba adalah penyakit virus yang bermula tiba-tiba dan berlangsung sangat singkat. Penyakit ini menimbulkan virus herpes 6, dalam kes-kes yang jarang berlaku virus 7.

    Adakah penyakit itu menular? Ya, ia ditularkan, baik melalui sentuhan sentuhan dengan pembawa jangkitan, dan melalui lingkungan (titisan udara). Masa inkubasi boleh berlangsung sehingga 9-10 hari. Gejala berbeza mengikut umur. Dalam kanak-kanak kecil, selalu ada ruam, pada orang dewasa yang lebih tua penyakit ini boleh berlaku tanpa ruam. Satu perkara yang sama untuk semua orang - demam dan cirit-birit.

    Suhu berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Penyakit itu meletus tanpa sebarang campur tangan perubatan.

    Sudah tentu, terdapat pengecualian dalam bentuk exanthema rumit, yang mungkin dengan kekebalan yang rendah.

    Ruam virus

    Ruam kulit etiologi virus dipanggil exanthema. Secara umum, exanthema virus berlaku akibat enterovirus, serta campak, cacar air, herpes simplex.

    Para saintis telah membuktikan bahawa semua virus dalam penyakit ini terletak di kulit. Pada kulit, formasi kelihatan seperti papules, specks, gelembung, serta bulatan merah. Ruam virus dirawat bergantung kepada virus yang menyebabkannya. Tanpa rawatan, ia melewati dengan sendirinya.

    Ruam vesikular

    Exanthema vesikular adalah penyakit virus akut babi. Ia bermula, sebagai peraturan, dengan peningkatan suhu, penampilan vesikel pada membran mukosa vesikel - gelembung yang penuh dengan cecair. Penyakit terdedah, hampir semua babi baka dan umur yang berbeza.

    Penyakit ini disebarkan dari haiwan yang sakit hingga sihat melalui makanan. Gejala-gejala dengan ini: kehilangan selera makan, drooling, suhu, ruam pada patch, lidah, di permukaan kulit. Rash pada kaki boleh menyebabkan kepincangan.

    Pemeriksaan vesikular mungkin terjadi akibat dari radang paru-paru atau jangkitan usus.

    Sekiranya ruam banyak atau babi bersentuhan dengan seluruh populasi, rawatan dengan penyelesaian disinfektan astringen sangat diperlukan.

    Exanthema pada kanak-kanak

    Exanthema pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit berjangkit akut, hampir semua kanak-kanak berusia 2-3 tahun menderita penyakit ini. Penyakit ini menyebabkan jenis herpes virus 6.

    The exanthema boleh diterima sekali dalam seumur hidup. Kemudian kanak-kanak itu mengembangkan imuniti yang kuat untuk penyakit ini. Selalunya, kanak-kanak jatuh sakit dari 9 bulan hingga 1 tahun.

    Exanthema pada orang dewasa

    Ruam kulit pada orang dewasa yang berjangkit, bersifat virus, dipanggil exanthema. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab "kebudak-belah", seorang dewasa boleh menyebabkan keterlambatan dalam kes kelelahan kronik, dan walaupun orang dewasa sakit kurang kerap, terdapat juga kes seperti itu.

    Ia disebabkan oleh virus herpes 6-7 jenis parvovirus. Ruam orang dewasa mula tiba-tiba dengan kenaikan suhu badan, dan gejala sama seperti pada kanak-kanak. Selepas beberapa hari demam, seluruh badan menjadi penuh dengan ruam dalam bentuk papula dan bintik-bintik. Ruam sangat mirip dengan campak.

    Bagaimanapun, ruam dalam bentuk gelembung tidak biasa. Jenis ruam ini adalah ciri-ciri virus cacar (varicella), mudah dan herpes zoster.

    Ruam terletak pada badan hari 3, maka segala-galanya keluar tanpa sebarang rawatan.

    Dalam tempoh ini, anda perlu mengambil ubat imunomodulator dan antivirus, menyokong badan dengan vitamin. Dewasa bertolak ansur dengan lebih mudah daripada kanak-kanak kecil!

    Rawatan

    Rawatan itu dilakukan, hampir sama dengan selesema akut. Pesakit perlu disiram lebih kerap, ia boleh menjadi kompot, jus, jus atau teh.

    Jangan bungkus pada suhu, churn dengan ubat antipiretik (paracetamol, nurofen), anda boleh minum ubat antiviral. Tidak menunjukkan diri sendiri dan vitamin untuk mengekalkan imuniti.

    Exanthema - apa itu? Ruam secara tiba-tiba. Ruam virus

    Gejala dan jenis exanthema

    Ia semua bermula dengan peningkatan secara tiba-tiba dalam suhu badan (demam), nodus limfa di leher yang meradang, dan dalam kes-kes jarang terjadi cirit-birit. Sekiranya tunjang berada pada anak, maka dia menjadi lesu, murung, makan dengan teruk. Sebagai peraturan, ibu bapa, dan kadang-kadang menghadiri doktor, menyalahkan segala-galanya pada gigi yang dipotong.

    Ruam tidak muncul serta-merta, tetapi selepas demam berlangsung tiga atau empat hari, maka suhu jatuh dan ruam muncul. Ia boleh berlaku di seluruh badan, dan mungkin di beberapa kawasan. Ruam tidak gatal, tidak mengganggu, mempunyai bentuk bintik-bintik kecil, yang menjadi tidak kelihatan apabila ditekan. Tetapi sebaik sahaja anda meringankan tekanan, ruam muncul lagi.

    Ruam kulit berlangsung 2-3 hari, maka semuanya hilang. Exanthema dianggap bukan penyakit berjangkit. Tetapi, pada masa sakit, kanak-kanak itu lebih terisolasi daripada anak-anak lain.

    Exona roseola

    Exanthema adalah ruam seperti teras yang berlaku di banyak penyakit berjangkit, walaupun ia mungkin terbentuk dalam kes lain: dalam kes alahan, gigitan serangga, kontak dengan produk kimia, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, paling kerap exterisma roseola dengan penyakit berjangkit. Ini mungkin demam merah, campak, cacar air, rubella.

    Roseola dipanggil pembentukan kulit dalam bentuk sejenis kecil 2 atau 5 mm bentuk bulat, merah, warna merah jambu. Pembentukan speck ini adalah disebabkan pembesaran saluran lapisan papillary kulit. Untuk menentukan bahawa ini roseola cukup mudah, anda hanya perlu menekan ruam atau menghulurkan kulit dan bintik-bintik tidak akan kelihatan sehingga kulit kembali ke keadaan biasa. Exanthema yang terdiri daripada roseol dipanggil ruam berkilau.

    Ruam secara tiba-tiba

    Pemeriksaan tiba-tiba adalah penyakit virus yang bermula tiba-tiba dan berlangsung sangat singkat. Penyakit ini menimbulkan virus herpes 6, dalam kes-kes yang jarang berlaku virus 7.

    Adakah penyakit itu menular? Ya, ia ditularkan, baik melalui sentuhan sentuhan dengan pembawa jangkitan, dan melalui lingkungan (titisan udara). Masa inkubasi boleh berlangsung sehingga 9-10 hari. Gejala berbeza mengikut umur. Dalam kanak-kanak kecil, selalu ada ruam, pada orang dewasa yang lebih tua penyakit ini boleh berlaku tanpa ruam. Satu perkara yang sama untuk semua orang - demam dan cirit-birit.

    Suhu berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Penyakit itu meletus tanpa sebarang campur tangan perubatan.

    Sudah tentu, terdapat pengecualian dalam bentuk exanthema rumit, yang mungkin dengan kekebalan yang rendah.

    Ruam virus

    Ruam kulit etiologi virus dipanggil exanthema. Secara umum, exanthema virus berlaku akibat enterovirus, serta campak, cacar air, herpes simplex.

    Para saintis telah membuktikan bahawa semua virus dalam penyakit ini terletak di kulit. Pada kulit, formasi kelihatan seperti papules, specks, gelembung, serta bulatan merah. Ruam virus dirawat bergantung kepada virus yang menyebabkannya. Tanpa rawatan, ia melewati dengan sendirinya.

    Ruam vesikular

    Exanthema vesikular adalah penyakit virus akut babi. Ia bermula, sebagai peraturan, dengan peningkatan suhu, penampilan vesikel pada membran mukosa vesikel - gelembung yang penuh dengan cecair. Penyakit terdedah, hampir semua babi baka dan umur yang berbeza.

    Penyakit ini disebarkan dari haiwan yang sakit hingga sihat melalui makanan. Gejala-gejala dengan ini: kehilangan selera makan, drooling, suhu, ruam pada patch, lidah, di permukaan kulit. Rash pada kaki boleh menyebabkan kepincangan.

    Pemeriksaan vesikular mungkin terjadi akibat dari radang paru-paru atau jangkitan usus.

    Sekiranya ruam banyak atau babi bersentuhan dengan seluruh populasi, rawatan dengan penyelesaian disinfektan astringen sangat diperlukan.

    Exanthema pada kanak-kanak

    Exanthema pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit berjangkit akut, hampir semua kanak-kanak berusia 2-3 tahun menderita penyakit ini. Penyakit ini menyebabkan jenis herpes virus 6.

    The exanthema boleh diterima sekali dalam seumur hidup. Kemudian kanak-kanak itu mengembangkan imuniti yang kuat untuk penyakit ini. Selalunya, kanak-kanak jatuh sakit dari 9 bulan hingga 1 tahun.

    Exanthema pada orang dewasa

    Ruam kulit pada orang dewasa yang berjangkit, bersifat virus, dipanggil exanthema. Selain penyebab "kebudak-belah", seorang dewasa boleh menyebabkan keterlambatan dalam kes keletihan kronik, dan walaupun orang dewasa sakit kurang kerap, terdapat juga kes seperti itu.

    Ia disebabkan oleh virus herpes 6-7 jenis parvovirus. Ruam orang dewasa mula tiba-tiba dengan kenaikan suhu badan, dan gejala sama seperti pada kanak-kanak. Selepas beberapa hari demam, seluruh badan menjadi penuh dengan ruam dalam bentuk papula dan bintik-bintik. Ruam sangat mirip dengan campak.

    Bagaimanapun, ruam dalam bentuk gelembung tidak biasa. Jenis ruam ini adalah ciri-ciri virus cacar (varicella), mudah dan herpes zoster.

    Ruam terletak pada badan hari 3, maka segala-galanya keluar tanpa sebarang rawatan.

    Dalam tempoh ini, anda perlu mengambil ubat imunomodulator dan antivirus, menyokong badan dengan vitamin. Dewasa bertolak ansur dengan lebih mudah daripada kanak-kanak kecil!

    Rawatan

    Rawatan itu dilakukan, hampir sama dengan selesema akut. Pesakit perlu disiram lebih kerap, ia boleh menjadi kompot, jus, jus atau teh.

    Jangan bungkus pada suhu, churn dengan ubat antipiretik (paracetamol, nurofen), anda boleh minum ubat antiviral. Tidak menunjukkan diri sendiri dan vitamin untuk mengekalkan imuniti.

    Exanthema - ruam kulit yang bersifat virus, adalah reaksi tempatan terhadap tubuh manusia kepada virus. Sifat ruam mungkin berbeza bergantung kepada patogen. Ruam berkerut, gelembung berkumpulan, bintik-bintik dan papules, ruam merah, dalam rupa yang menyerupai tali, boleh membentuk kulit pesakit.

    Etiologi eritema adalah berbeza, ada pendapat bahawa penyebab lesi boleh menjadi tindakan mekanisme patogenetik:

    • virus dengan aliran darah ke dalam tisu badan, yang membawa kepada luka dan ruam kulit. Prinsip ini adalah ciri enteroviruses, jenis virus herpes I, dan sebagainya;
    • exanthema berlaku akibat tindak balas sistem imun pada patogen. Prinsip sedemikian adalah ciri apabila ruam berlaku semasa rubella.

    Rubella, campak, jenis virus herpes 6, virus Epstein-Barr, enterovirus, cytomegalovirus mempunyai ciri-ciri ruam dalam bentuk papula dan bintik-bintik pada kulit. Ruam gelembung pada kulit terbentuk apabila virus herpes jenis 1, virus Coxsackie, virus herpes, yang menimbulkan perkembangan cacar air dan herpes zoster.

    Virus yang merangsang kemerahan kulit dan ruam papulo-vesikular merangsang adenovirus, enterovirus, virus hepatitis jenis C dan B.

    Parvovirus B19 ditunjukkan oleh penyembuhan ciri kulit.

    Bergantung kepada agen penyebab, manifestasi exanthema mungkin berbeza-beza.

    Dengan exanthema secara tiba-tiba yang disebabkan oleh virus herpes simplex 6 dan 7, pesakit mempunyai demam, kerengsaan, peningkatan dalam nodus limfa serviks dan occipital, hidung berair, edema kelopak mata, cirit-birit, suntikan kecil di kerongkong, dan kadang-kadang suatu exanthema dalam bentuk ruam maculopapular kecil pada lembut langit. Ruam berlaku apabila suhu jatuh.

    Penyebab perkembangan exanthema virus adalah virus rubella, parvovirus, virus Epstein-Barr, virus hepatitis B. Manifestasi manifestasi exanthema virus adalah demam, gejala seperti grp, pembengkakan kelenjar getah bening, senak, demam, kerosakan membran mukus.

    Ruam secara tiba-tiba yang disebabkan oleh virus herpes 6,7, ditunjukkan dalam bentuk peningkatan mendadak suhu badan pada kanak-kanak, ruam ciri pada badan dan cirit-birit tidak berfaedah.

    Untuk mendiagnosis exanthema adalah perlu untuk menjalankan kajian-kajian berikut:

    1. Lengkapkan jumlah darah: leukopenia dengan limfositosis relatif.

    2. Reaksi serologi bertujuan untuk mengenal pasti antibodi kelas IgM, IgG kepada HHV jenis 6 dan serum PCR pada HHV-6.

    3. Diagnosis pembezaan untuk menghilangkan rubella, jangkitan enterovirus, otitis, meningitis, campak, pneumonia bakteria, sepsis.

    1. Ruam dadah - berkembang akibat penerimaan atau hubungan dengan pelbagai jenis ubat. Selepas mengambil antibiotik, barbiturat, ubat anti-tuberkulosis, ubat sulfa.

    2. Ruam secara tiba-tiba - agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes 6 dan 7 jenis. Selalunya berlaku pada kanak-kanak berumur 2 tahun. Suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, cirit-birit boleh berlaku. Selepas beberapa hari, ruam dan semua gejala yang berkaitan hilang pada mereka sendiri.

    3. Ruam virus dalam kebanyakan kes berlaku pada bayi. Ejen penyebabnya adalah virus herpes, campak dan enterovirus. Pesakit mempunyai demam, ruam kelihatan seperti papules, bintik merah atau bergantung kepada patogen.

    4. Ruam kanak-kanak berlaku pada kanak-kanak yang campak, demam rubella dan demam. Pada kanak-kanak, terdapat pencabulan pencernaan, suhu badan meningkat, ruam mempunyai warna merah jambu yang khas.

    Peperiksaan sepenuh masa oleh doktor diperlukan.

    Kekhususan rawatan exanthema bergantung kepada patogen. Terapi gejala.

    Dalam kes jangkitan virus, terapi ditetapkan dengan mengambil kira usia pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Selalunya, terapi bertujuan untuk melegakan simptom penyakit, ubat antiviral digunakan dalam bentuk pil atau dalam bentuk salap. Pesakit ditunjukkan rehat dan pengasingan katil dari kumpulan rakan sebaya.

    Sekiranya jangkitan enteroviral dan paravirus, terapi khas belum dikembangkan, rawatan adalah gejala untuk mengurangkan keadaan umum pesakit.

    Komplikasi jarang berlaku, kecuali kanak-kanak yang mengalami kekebalan. Di masa depan, pesakit akan mengembangkan imuniti seumur hidup untuk HHV-6, HHV-7.

    Kaedah pencegahan tidak dibangunkan pada masa ini. Adalah disyorkan untuk mengasingkan pesakit sehingga manifestasi klinikal penyakit hilang.

    Adakah anda mempunyai ruam? Ia boleh menjadi isyarat penyakit berbahaya.

    Rubella atau Roseola? Riddle untuk ahli pediatrik

    Rawatan penyakit kulit

    Ruam pediatrik - gejala dan rawatan

    Ruam tidak berjangkit jarang didiagnosis pada kanak-kanak. Rashes akut yang bengkak akan disatukan oleh nama rasmi biasa "ruam secara tiba-tiba". Nama-nama lain adalah pseudorasnuha, roseola bayi.

    Ruam secara tiba-tiba juga dikenali sebagai penyakit keenam, tetapi konsep ini sudah ketinggalan zaman. Ejen penyebabnya terutamanya virus, dan bakteria dalam kira-kira satu dalam lima kes. Istilah "ruam secara tiba-tiba" juga boleh digunakan untuk jenis roseola yang disebabkan oleh jenis herpes virus 6.

    Ruam virus exanthema dicirikan bukan sahaja oleh manifestasi secara akut, tiba-tiba, tetapi juga dengan kenaikan suhu tiga hari sebelumnya. Sebaik sahaja demam berlalu, ruam muncul pada kulit.

    Pemeriksaan viral dan alahan adalah serupa dengan manifestasi, jadi penting untuk mengenali dan membezakannya dalam diagnosis. Jika tidak, rawatan boleh dipilih dengan tidak betul, yang penuh dengan komplikasi.

    Jenis penyakit

    Terdapat tiga jenis exanthema kanak-kanak:

    1. Tiba-tiba;
    2. Viral;
    3. Enterovirus sebagai subtype virus.

    Malah, mereka adalah variasi satu patologi yang disebabkan oleh jangkitan, tetapi mereka dibezakan oleh jenis patogen dan sifat manifestasi.

    Ruam secara tiba-tiba pada kanak-kanak

    Patologi virus ini menjejaskan bayi dan bayi. Dia sentiasa diiringi oleh peningkatan suhu badan, dan selepas normalisasi ruam muncul. Rash spotty-papular, sama dengan rubella.

    Pada orang dewasa, jenis exanthema ini tidak pernah berlaku, jadi apabila gejala ini muncul di dalamnya, diagnosis pembezaan yang teliti diperlukan.

    Ancaman kanak-kanak tiba-tiba bertukar namanya kepada penampilan yang tajam dan tidak dijangka. Tetapi dalam praktiknya, doktor lebih sering menyebutnya demam selama tiga hari atau roseola pediatrik.

    Ejen penyebab penyakit ini adalah jenis IV herpes virus dari genus Roseolovirus (HHV-6) - ia ditularkan oleh titisan udara dan hubungan udara. Kadar kejadian kanak-kanak, sebagai peraturan, lebih tinggi pada musim gugur dan musim bunga.

    Sekali dalam tubuh, virus kekal di dalamnya untuk hidup, tidak aktif dalam darah dan cecair biologi. Penyakit berulang tidak berlaku, tetapi orang dewasa boleh menghantar patogen kepada anak.

    Semasa mengandung, ibu boleh menghantar virus ke fetoplacental janin - dari sistem peredarannya ke sistem bayi. Tempoh inkubasi exanthema (tersembunyi) selepas jangkitan adalah 10 hari.

    Gejala-gejala exanthema tiba-tiba pada seorang kanak-kanak

    • Pada peringkat pertama, suhu meningkat terhadap latar belakang keadaan umum yang baik;
    • Pada masa akan datang, kanak-kanak itu menjadi mudah marah, gelisah;
    • Nodus kelenjar oksigen dan serviks diperbesar;
    • Hidung cirit-birit, cirit-birit, bengkak kelopak mata atas dan kemerahan konjunktiva mungkin berlaku;
    • 2-3 hari selepas bermulanya demam, suhu mula mereda, keadaan kesihatan umum kembali normal, dan pada masa ini ruam muncul pada kulit;
    • Unsur ruam adalah kecil (2-3 mm diameter), gatal tidak hadir;
    • Noda dicirikan oleh kehilangan warna dengan tekanan pada kulit.

    Rash menjejaskan terutamanya bahagian atas badan, muka, dan mengekalkan kulit sehingga 3 hari, selepas itu mereka hilang tanpa jejak. Kursus yang lebih lama adalah ciri bentuk eksperimental erythematous (apabila alergi menyertai).

    Komplikasi roseola pediatrik sangat jarang berlaku dan hanya boleh disebabkan oleh gangguan imun.

    Ruam virus pada kanak-kanak

    Dalam penyakit etiologi virus pada kanak-kanak, pemeriksaan sering timbul, yang serupa dengan manifestasi kepada ruam dadah seperti korteks. Dalam perjalanannya, papules dan bintik-bintik merah pada badan boleh ditimbulkan:

    • Virus influenza, adenovirus, jangkitan rhinovirus pada musim sejuk;
    • Patogen enterovirus pada musim panas;
    • Jangkitan herpes pada bila-bila masa sepanjang tahun.

    Bergantung kepada ini, ruam virus pada kanak-kanak boleh nyata dengan cara yang berbeza, iaitu gejala bergantung kepada etiologi (polimorfisme klinikal). Jangkitan utama dan sifat ruam ditunjukkan dalam jadual:

    Rash virus yang misterius: apa itu

    Semua telah terbiasa dengan ruam di bibir kerana sejuk. Ramai yang percaya bahawa ini adalah tindak balas mudah badan kepada SARS, seseorang berpendapat bahawa ini adalah bagaimana jangkitan meninggalkan badan. Dan ia tidak menular. Malah, semuanya sangat serius. Ini adalah virus herpes licik yang tidak boleh "diusir dari badan." Ia dibahagikan kepada beberapa jenis, dan masing-masing menyebabkan penyakit berjangkit tertentu pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Salah satu jenis ini adalah ruam herpetic virus.

    Penerangan dan asal jangkitan

    Eksperimen herpes dipanggil tiba-tiba. Dan doktor Barat memberinya nama Roseola, atau pseudo-merah, kerana fakta bahawa ruam dengan penyakit ini sangat mirip dengan rubella, yang menyebabkan kekeliruan. Hanya diagnostik makmal dan kaedah penyelidikan klinikal yang membolehkan untuk mengesan herpes.

    Pemeriksaan tiba-tiba disebabkan oleh virus jenis keenam (VG 6). Ia mempunyai struktur DNA sendiri, sangat tidak menentu, bertahan dengan baik di alam sekitar, tidak membeku walaupun pada suhu -70 º. Virus ini hidup dalam bentuk yang kering dan didarab dengan baik dalam persekitaran yang lembap dan lembap. Jangkitan boleh berlaku:

    • apabila batuk dan bersin, iaitu, melalui titisan udara;
    • melalui kutleri;
    • dengan pelepasan hidung;
    • dengan air liur;
    • melalui darah;
    • melalui mainan;
    • melalui tangan kotor;
    • semasa mencium;
    • dengan hubungan rapat.

    Herpes sangat gemar kanak-kanak kecil, jadi penyakit - Rozeola - adalah jangkitan zaman kanak-kanak. Ia menjejaskan terutamanya bayi dari lahir hingga tiga tahun. Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah juga mengalami exanthema, tetapi sangat jarang, dan orang dewasa praktikal tidak mudah terdedah kepada pseudo-rasnuha. Jika kanak-kanak mendapat sakit sekali, tubuhnya akan membangunkan imuniti seumur hidup. Penyembuhan adalah mungkin hanya dengan imunodefisiensi teruk.

    Bolehkah orang dewasa mengalami jangkitan zaman kanak-kanak?

    Kenapa VG 6 tidak menyentuh orang dewasa? Malah, ia memasuki badan mana-mana orang. Semua orang yang sihat, apabila mereka bersentuhan dengan pesakit yang sakit, menjadi dijangkiti, dan virus itu berakar dalam hos baru, menembusi sel. Tetapi imuniti orang dewasa direka supaya imunoglobulinnya tidak membenarkan virus menjadi aktif, jadi hibernate kedua.

    Ruam kulit di exanthema disebabkan oleh tindak balas antibodi spesifik kepada virus asing. Ini boleh dipanggil reaksi alahan, akibatnya ruam muncul, yang, dengan cara itu, tidak begitu mirip dengan ruam herpetik tipikal dengan lepuhan berair. Jika ruam secara tiba-tiba muncul pada orang dewasa, maka atas alasan yang baik:

    • kekurangan imui;
    • hepatitis;
    • diabetes;
    • onkologi;
    • Aids

    Manifestasi virus pada kanak-kanak

    Jika pada masa jangkitan VG 6, tubuh kanak-kanak bersenjata sepenuhnya, jangkitan tidak mungkin berlaku - virus akan jatuh ke dalam keadaan terpendam. Tetapi kegagalan kecil dalam sistem imun akan menyebabkan pengaktifan virus herpes:

    • hipotermia;
    • penyakit lain;
    • kekurangan vitamin;
    • kerja keras;
    • keadaan saraf;
    • gangguan kerap.

    Untuk mengekalkan imuniti pada tahap yang betul, anda mesti:

    • berikan produk susu ibu anak;
    • memberi makan bayi dengan vitamin;
    • menganjurkan diet seimbang;
    • mod hari kawalan;
    • berpakaian mengikut cuaca;
    • jangan berjalan bersama anak dengan perhimpunan besar orang.

    Klasifikasi virus jenis keenam

    Hepvirus jenis keenam dibahagikan kepada spesies A dan B. Menurut para saintis, ia adalah di dalam tubuh 90% orang yang mendiami planet ini.

    Jenis 6 A virus diselaraskan terutamanya dalam nukleus sel saraf dari saraf tunjang, saraf utama dan plexus saraf. Itulah sebabnya kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan sistem saraf adalah tinggi. Ia juga sepatutnya bahawa penyakit seperti sklerosis berganda adalah akibat daripada jangkitan dengan jenis HS 6 ini.

    Jenis B virus 6 aktif terutamanya dalam tubuh kanak-kanak. Kes-kes penyakit dewasa yang disebabkan oleh jenis antigen ini dicatatkan dalam kuantiti yang sangat kecil. Kanak-kanak dari 9 bulan hingga satu setengah tahun berisiko tinggi untuk jangkitan ini.

    Jika bayi makan susu ibu, virus herpes tidak akan mengganggu dia. Tetapi di tadika, dengan kumpulan kanak-kanak yang besar, VG 6 dapat dengan mudah menyebar.

    Tahap bahaya penyakit ini

    Virus herpes sentiasa berbahaya untuk komplikasinya, tetapi hanya jika terdapat imuniti yang sangat lemah. Ini ditunjukkan oleh kerapkali penyakit ini. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan ubat imunomodulator, tempoh yang mungkin berbeza.

    Sekiranya jangkitan telah berlaku, penyakit ini berlaku dengan gejala ciri. Ini diikuti oleh pemulihan semulajadi, badan menghasilkan kekebalan yang stabil kepada Rozeole.

    Doktor mengatakan bahawa ruam tidak berbahaya. Ia tidak memberi komplikasi kepada tubuh manusia dengan imuniti yang normal. Bagi kanak-kanak, dehidrasi, gangguan dalam sistem saraf pusat, sawan semasa demam boleh menjadi komplikasi - demam tinggi berlangsung sehingga 3 hari. By the way, kerana exanthema juga dipanggil demam tiga hari.

    Bagi pesakit HIV, jenis virus herpes jenis 6 ini berbahaya, kerana akibat jangkitan boleh menyedihkan:

    • meningitis;
    • pneumonia;
    • ensefalitis;
    • myocarditis;
    • keratitis

    Terdapat kes-kes yang tidak mendiagnosis ruam kanak-kanak. Segala-galanya dihapuskan atas reaksi alergi asal tidak diketahui atau ARVI. Hanya selepas masa yang lama dapat seseorang mengetahui bahawa dia pernah mempunyai Rozeola untuk kehadiran imunoglobulin tertentu dalam darah.

    Mekanisme jangkitan dan perkembangan imuniti seumur hidup

    Jangkitan berlaku hanya dari pesakit yang VG 6 berada dalam fasa aktif. Jangkitan dari seseorang dengan virus herpes tidur tidak mungkin.

    Sekali dalam tubuh melalui membran mukus dalam darah, antigen memilih sasaran dalam bentuk sel saraf dan menetap di dalamnya. Ia mencetuskan reaksi kepada objek asing. Pembela pertama, imunoglobulin IgM sedang dihasilkan. Kemudian, imunoglobulin IgG muncul. Dengan kepekatan mereka dalam darah menentukan keparahan penyakit. Mereka selamanya menghafal virus itu dan mengembangkan perlindungan yang tahan terhadapnya. Lebih banyak VP 6 tidak akan mengganggu orang itu.

    Gejala penyakit

    Selepas virus masuk ke dalam badan, ia tetap di dalam sel. Proses selanjutnya berjalan seperti berikut:

    1. Masa inkubasi bermula, yang berlangsung selama seminggu. Gejala tidak hadir, seseorang membawa kehidupan normal.
    2. Suhu meningkat dengan ketara tanpa sebab yang jelas. Tiada gejala lain. Suhu boleh 38 dan 40 darjah.
    3. Dalam tempoh ini, seorang kanak-kanak atau orang dewasa (sangat jarang) berasa gugup oleh dirinya sendiri, selera makannya hilang, dan kelemahan muncul. Kanak-kanak sehingga satu setengah tahun sangat sukar untuk menghadapi jangkitan yang muncul. Mereka menangis, menuntut, walaupun ibu tidak dapat menenangkan mereka, mereka enggan makan, demam dan sejuk yang kuat tidak memberi mereka kedamaian.
    4. Nodus limfa serviks tumbuh dalam saiz, mereka menyakitkan apabila merapikan, dan palpasi mereka menyebabkan ketidakselesaan pada bayi.
    5. Pelepasan hidung menjadi jelas, berlendir.
    6. Mata mata bengkak, kelihatan menyakitkan.
    7. Di bahagian belakang tekak terdapat kemerahan dan kebencian.
    8. Tompok merah muncul di langit-langit dan lidah atas.
    9. Mata adalah berair.
    10. Suhu meningkat oleh bahagian lain, boleh mencapai sehingga 41 darjah.
    11. Tiga hari selepas suhu jatuh, satu ruam khas exanthema (roseola), sangat mirip dengan rubella, muncul. Di sini keputusan dibuat oleh doktor. Ujian darah biasanya ditetapkan untuk menolak rubella.
    12. Yang paling menarik adalah bahawa kanak-kanak itu, walaupun pada suhu yang tinggi di mana orang dewasa tidak dapat mengambil kedudukan menegak, terus bermain dan agak aktif. Iaitu, bayi itu tidak merasakannya.
    13. Keadaan ini lebih kurang normal selepas seminggu.

    Adalah mengejutkan bahawa pemulihan datang tiba-tiba apabila penyakit itu datang. Dan gejala-gejala itu hilang secara bebas. Anda hanya perlu menunggu momen yang tidak menyenangkan ini dan memberikan pesakit dengan rawatan dan rawatan yang sewajarnya.

    Penampilan Rash

    Ruam di Rozeole tidak sama seperti letupan heterik tipikal. Ia sering dicirikan oleh tempat individu tidak lebih daripada dua milimeter yang saiz, yang jarang bergabung ke pulau kecil. Rashes bermula di belakang, kemudian secara beransur-ansur bergerak ke leher, punggung, lengan, kaki.

    Untuk menyentuh ruam itu kasar, terdapat bukit-bukit. Jika anda menekan pada kawasan kulit seperti itu, mereka menjadi pucat. Ruam tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak itu, ia melewati sendiri, tidak meninggalkan kesan.

    Kekejangan suhu tinggi

    Satu-satunya masa yang tidak menyenangkan di Roseol mungkin menjadi kekejangan dalam kanak-kanak. Ia berlaku kerana suhu tinggi pada kanak-kanak dari lahir hingga enam tahun. Mungkin konvulsi berlaku disebabkan oleh terlalu panas, otak menghantar sukarela, impuls palsu kepada otot.

    Pertama, dia mengetuk tangan dan kakinya, maka lengkung belakangnya dan kepalanya dibuang ke belakang, kawasan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru, sisa kulitnya memudar. Pemulihan berlaku sebaliknya. Kulit menjadi merah jambu, tubuh menganggap kedudukan normal, kram mengeluarkan lengan dan kaki.

    Dalam kes ini, anda tidak perlu terlalu takut, ia perlu memanggil ambulans, selepas membalikkan anak di sebelahnya, untuk mengelakkan air liur dan muntah mungkin dalam saluran pernafasan.

    Kaedah rawatan

    Pediatrik, pakar terapi dan pakar penyakit berjangkit bersetuju bahawa Rozeola tidak memerlukan rawatan jika tidak membawa komplikasi.

    Pediatrik terkenal Komarovsky mendakwa bahawa ruam adalah penyakit yang tidak membawa bahaya. Satu-satunya komplikasi adalah muntah, di mana dehidrasi dan sawan boleh berlaku.

    Ramai pakar kanak-kanak kesilapan menentukan alahan makanan atau dadah, SARS, dengan segera menetapkan antibiotik (kerana suhu terlalu tinggi), antiviral, antihistamin.

    Antibiotik tidak sesuai untuk rawatan etiologi virus, dan ubat antivirus tidak berdaya - tiada jenis herpes dapat sembuh. Satu-satunya perkara yang dibenarkan adalah lilin Viferon. Mereka adalah imunomodulator dan akan membantu bayi untuk memindahkan penyakit semudah mungkin.

    Tindakan utama dalam rawatan:

    1. Pertama sekali, anda perlu cuba mengurangkan suhu. Ini akan membantu antipiretik. Perlu diingatkan bahawa ubat antipiretik tidak berlaku pada suhu di bawah 38 darjah. Tubuh itu secara khusus menimbulkan suhu badan supaya virus tidak dapat bertahan. Tetapi ia tidak mempunyai kesan ke atas herpes, jadi sistem imun menghasilkan reaksi ganas. Oleh itu, jika suhu badan melebihi 38 darjah, perlu diberikan antipiretik, contohnya Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Tetapi ubat-ubatan ini boleh dikatakan tidak berdaya, kerana suhu di Rozeol menjadi sangat sukar, walaupun pada hari kedua.
    2. Dari minit pertama menaikkan suhu dan sehingga kanak-kanak sembuh sepenuhnya, anda harus minum banyak air. Telah terbukti bahawa produk buangan virus, toksin, dikeluarkan dari tubuh dengan cecair. Di samping itu, pada suhu tinggi dehidrasi mungkin berlaku. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa soda atau jus tidak boleh digunakan untuk tujuan ini. Adalah lebih baik untuk memberikan air rebus yang tulen, air mineral tanpa gas, kompot buah kering, jus berry, teh lembut dan sedikit manis. Bagaimana untuk mengetahui berapa banyak cecair yang diperlukan pesakit? Untuk melakukan ini, jisim badan didarabkan dengan 30 dan dibahagikan dengan 1000.
    3. Di dalam bilik di mana pesakit berada, tidak ada kekeringan, debu dan haba. Oleh itu, anda perlu membersihkan, mengelap permukaan, membersihkan semua mainan lembut, pengumpul habuk, menghidupkan humidifier atau menggantung tuala basah di sekeliling bilik. Suhu di dalam bilik tidak boleh melebihi 20 darjah.
    4. Penyaringan berterusan.
    5. Sekiranya muntah atau cirit-birit ditambah kepada segalanya, anda harus memberi Regidron kanak-kanak (cair satu beg dengan 1 liter air suam), dengan Smecta, diaktifkan karbon dan Enterosgel dengan cirit-birit.
    6. Tempat tidur dengan Rozeole diperlukan. Badan memerlukan rehat untuk mendapatkan kekuatan untuk melawan jangkitan.

    Adalah penting untuk diingat bahawa tiada rawatan diri perlu dilakukan. Penggunaan ubat-ubatan antivirus dan imunomodulator yang tidak munasabah boleh mengakibatkan badan menjadi malas untuk mempertahankan dirinya daripada jangkitan. Akan ada immunodeficiency kronik. Semua keputusan mengenai terapi perlu dibuat oleh doktor.

    Kuarantin

    Kuarantin pada roseola, oleh itu, tidak wujud kerana sangat sedikit orang di Rusia mendiagnosis penyakit ini. Analisis jarang dibuat, dan menurut gambaran klinikal, sangat sukar untuk menentukan etiologi jangkitan tanpa ujian makmal. Apabila demam muncul, doktor segera mendiagnosis virus itu dan mula menyembuhkan anak. Dan apabila ternyata bahawa antivirals tidak membantu, maka antibiotik ditetapkan.

    Selepas tiga hari, suhu jatuh dengan sendirinya, yang merupakan tipikal exanthema. Ruam bermula. Tetapi simptom ini mudah dijelaskan oleh pakar pediatrik - alahan dadah. Antihistamin yang ditetapkan. Sebagai contoh, Fenistil atau Zodak jatuh. Rash lagi hilang dengan sendirinya, dan diagnosis alergi kekal.

    Akibatnya, jenis virus 6 tidak dijumpai, Rozeola tidak didiagnosis. Risiko jangkitan adalah tinggi kerana pesakit tidak terpencil. Mengikut statistik dari pesakit tiba-tiba, lebih daripada 25% kanak-kanak menderita, dan mereka mendiagnosisnya dalam 5% kes.

    Pesakit akan menjadi berjangkit dengan segera selepas suhu telah melonjak dan tidak menular, sebaik sahaja ruam telah hilang.

    Pencegahan

    Pencegahan harus ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini anda perlukan:

    • musim luruh dan musim bunga jangan lupa tentang vitamin kompleks dan bawa mereka;
    • mengelakkan orang ramai yang besar;
    • cuci tangan lebih kerap;
    • semasa tempoh wabak penyakit berjangkit, cuba untuk tidak makan di tempat awam;
    • amati kebersihan diri;
    • untuk mewujudkan mod tidur tidur dan terjaga yang betul;
    • elakkan tekanan;
    • bukan kerja keras;
    • elakkan hipotermia.

    Exanthema yang disebabkan oleh jenis herpes virus jenis 6 adalah akut, tetapi tanpa akibat. Dikesan tepat pada masanya dan didiagnosis dengan betul, ia tidak memberi peluang untuk jangkitan lanjut.