Gejala dan rawatan impetigo berjangkit

Impetigo menular merujuk kepada pyoderma yang menjejaskan lapisan dangkal kulit. Penyakit ini paling biasa pada musim panas - dalam cuaca panas. Untuk perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bintik erythematous dengan transformasi seterusnya menjadi pustules dan lepuh dengan dinding nipis.

Gejala impetigo berjangkit

Pada peringkat awal penyakit (tahap vesiculopoustular), gelembung pecah membentuk kerak keras yang naik di atas permukaan kulit. Tahap penyakit ini berlaku dalam masa yang singkat. Selepas penyingkiran kerak, pangkal pucula yang lembap dan hiperemik terbuka, di mana permukaannya berekstud cepat mula berkumpul.

Penyebaran foci berlaku di pinggir dengan pembersihan kulit di tengah. Dengan cara ini, plak anulus terbentuk, yang merupakan gejala ciri impetigo berjangkit. Proses jangkitan boleh menjejaskan muka, leher, anggota badan, dengan cepat menyebar melalui tubuh manusia, bersentuhan dengan kain pakaian dan barang kebersihan.

Ejen penyebab penyakit ini tidak menembusi kulit utuh, dan gigitan serangga, menggaru, kerosakan mekanikal pada kulit atau dermatitis baru-baru ini boleh berfungsi sebagai pintu masuk jangkitan. Penyakit ini sering menyebabkan peningkatan dalam nodus limfa. Dalam kebanyakan kes, agen penyebab penyakit ini adalah beta-hemolytic streptococcus A, yang tergolong dalam saprophyte kulit yang sihat. Kursus impetigo mungkin rumit dengan penambahan jangkitan staphylococcal yang mendapat lesi dari nasofaring. Oleh itu, agen penyebab impetigo berjangkit terpencil dari unsur-unsur patologi individu, dan pada peringkat awal penyakit kedua staphylococci dan streptococci dapat dikesan, sementara dengan perjalanan lanjut penyakit ini hanya staphylococci dapat dikesan oleh pemeriksaan bacteriological, walaupun terdapat patogen dalam kedua unsur tersebut. Sebagai hasil daripada beberapa kajian, versi staphylococcus boleh menyebabkan impetigo berjangkit dan berlaku secara berasingan adalah tidak dapat dipertahankan.

Streptococci, yang menyebabkan impetigo berjangkit, berbeza dengan ciri-ciri mereka yang menyebabkan penyakit nasofaring. Kekhususan khas dan virulensi strain koloni pada kulit adalah disebabkan oleh protein M. Hanya jenis streptokokus yang menyebabkan glomerulonefritis impetigo. Kekerapan wabak penyakit ini boleh berbeza-beza dan tumbuh di kawasan di mana timbulnya timbulnya lesi kulit.

Untuk impetigo dicirikan oleh proses yang perlahan proses patologi dan resolusi bebas penyakit itu. Walau bagaimanapun, pesakit harus dirawat untuk mengurangkan kejadian dan mencegah penyebaran jangkitan pada kumpulan kanak-kanak.

Rawatan impetigo berjangkit

Rawatan tempatan untuk impetigo berjangkit dikurangkan kepada lebih banyak prosedur kebersihan, pengenaan pembungkusan mampatan dengan cecair Burov, yang membantu menghilangkan kerak, dan penggunaan sabun bakterisida.

Terapi antibakteria dengan penggunaan persediaan penisilin membantu mempercepat proses penyembuhan. Ubat pilihan adalah erythromycin. Flora staphylococcal bersekutu sering tidak sensitif terhadap penisilin, tetapi penggunaan antibiotik ini tetap dapat membantu mengatasi penyakit ini. Rawatan yang tepat pada masanya untuk impetigo, yang menyebabkan stres nephritogenic streptokokus, tidak berfungsi sebagai pencegahan komplikasi seperti glomerulonephritis akut.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Apakah impetigo dan bagaimana untuk merawatnya?

Impetigo adalah penyakit kulit berjangkit yang disebabkan oleh staphylococci atau streptococci, kadang-kadang kombinasi dari mereka. Penyakit ini memberi kesan kepada lapisan atas epidermis dan secara ekslusif ditunjukkan dalam bentuk letusan pustular, bertukar menjadi hiruk-pikuk dengan kerak. Selalunya, kanak-kanak yang menghadiri institusi kanak-kanak tertakluk kepada penyakit ini. Bagi orang dewasa, kemungkinan dijangkiti juga tidak dikecualikan, terutama dengan tahap kebersihan diri yang rendah.

Jangkitan berlaku melalui microtraumas - calar, gigitan, luka dan lecet. Bakteria patogen yang bersentuhan dengan lapisan kulit yang rosak secara aktif melipatgandakan, menyebabkan keradangan. Mikroorganisma semacam itu sentiasa hadir di permukaan kulit, tetapi dengan kebersihan yang betul dan basuh tetap, jumlahnya berkurangan dan tidak dapat menyebabkan penyakit kulit.

Apa itu?

Impetigo adalah penyakit berjangkit berjangkit yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci. Penyakit ini dicirikan oleh gejala sedemikian sebagai lesi lapisan atas epidermis, yang akibatnya membawa kepada rupa pustula, secara beransur-ansur bertukar menjadi hiruk-pikuk dengan kerak.

Sebabnya

Sebab utama akibat daripada impetigo mula maju:

  • tidak mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan;
  • sistem imun yang lemah;
  • diabetes;
  • pembentukan lelasan, gigitan, mikrokompresi dalam kulit;
  • iklim panas (panas atau lembap);
  • kehadiran penyakit jangkitan dalam anggota keluarga.

Kumpulan risiko utama termasuk orang dalam kategori tersebut:

  • orang yang kerap melawat kawasan umum - sauna, kolam renang, mandi;
  • kanak-kanak berumur bawah 6 tahun;
  • menderita penyakit berjangkit atau dermatologi yang teruk.

Harus diingat bahawa perkembangan proses patologi hanya mungkin jika orang itu terlalu lemah sistem kekebalan tubuh.

Klasifikasi Impetigo

Dalam dermatologi, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan impetigo (lihat gambar) bergantung kepada penyebab penyakit dan manifestasi klinikal. Terdapat:

1. Streptococcal (berjangkit) impetigo: penyebabnya ialah streptokokus, yang sering menjejaskan kulit kanak-kanak dan wanita. Satu bentuk impetigo yang sangat biasa dan berjangkit.

Termasuk beberapa jenis:

  1. Impetigo yang dikelilingi - adalah jenis jenis streptokokus dan dicirikan oleh penampilan konflik berkumpulan besar. Bahagian tengah mereka kering, membentuk kerak, dan pada konflik baru pinggiran berlaku, membentuk bentuk anular. Jenis penyakit ini paling sering menjejaskan kaki, kaki, belakang tangan dan kawasan batang kuku.
  2. Lichen mudah ("kering" pyoderma) - berlaku pada kanak-kanak di muka, dianggap bentuk abortif. Dikenali dengan bintik merah jambu erythematous klinikal dengan mengupas. Unsur-unsur diselesaikan dengan pendedahan kepada matahari, meninggalkan depigmentasi yang berterusan;
  3. Impetigo seperti celah (zaeda) - berkembang pada orang yang tidur dengan mulut terbuka, melalui sudut yang airnya mengalir secara pasif, serta pada mereka yang mempunyai tabiat menjilat bibir mereka. Secara klinikal terdapat pustules ruam di sudut mulut, di sayap hidung, di luar fasur palpebral. Pustules dikikis dalam bentuk cecair seperti celah kulit, membran mukus. Kulit di sekelilingnya adalah tegang, menyakitkan, dan sukar untuk mengelupas, seperti pergerakan bibir merobohkan filem epitel nipis;
  4. Bullosa impetigo - diwujudkan dalam bentuk gelembung dvuhsantimetrovyh dengan tayar padat, diisi dengan exudate berlumpur bercampur dengan darah. Proses ini rumit oleh penampilan edema di sekitar kawasan yang terjejas, serta peningkatan suhu, berlakunya sakit kepala, kelemahan. Satu penyakit yang sangat teruk penyakit ini diperhatikan dengan penyakit kulit yang sedia ada.
  5. Impetigo seperti siphil - penyakit yang dicatatkan pada bayi baru lahir. Ciri tersendiri ialah ruam flikten pada punggung dan di kawasan subhypus. Konflik dibuka, membentuk hakisan dengan pangkalan yang menyusup, menyerupai seorang penagih yang keras, dibenarkan membentuk kerak yang tidak ada jejak di belakang;
  6. Impetigo vegetatif - penyakit ini dicirikan oleh penyebaran spontan gelembung pembukaan dengan pembentukan erosions yang ditutup dengan kerak purulen;
  7. Membran mukus impetigo - ruam belakang di mulut, pada membran mukus pipi, gusi, lidah, laluan hidung, mata lendir;
  8. Streptoderma intertriginus - ruam dilokalisasikan dalam lipatan kulit yang besar, di mana, disebabkan oleh keadaan aseptik (peluh, menangis), permukaan gatal berterusan gatal dan menyakitkan yang terbentuk dengan rim epidermis yang tinggal di pinggir. Batasan fokusnya adalah jelas, terdapat kecenderungan untuk pertumbuhan periferi.

2) Impetigo staphylococcal (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - berlaku pada lelaki, kanak-kanak, remaja. Berlaku di dalam mulut folikel rambut sekiranya tidak mematuhi peraturan kebersihan asas. Dengan kewujudan jangka panjang tanpa rawatan, ia berubah menjadi karbunkel. Terdapat dua pilihan:

  1. Bentuk ketebalan (folikulitis dangkal) - disebabkan oleh staphylococcus putih, yang dicirikan oleh gelembung kecil (1.5 mm) purulent, tidak mempunyai kecenderungan untuk menyebar, unsur-unsur utama cepat kering menjadi kerak, yang, jatuh, tidak meninggalkan jejak.
  2. Bentuk bullous (folikelulitis dalam) - disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Ia ditunjukkan oleh pembentukan ruam nodular-blister (5 mm) di sekitar folikel rambut, unsur-unsur utama dipadatkan, mempunyai kecenderungan untuk menembusi lapisan kulit yang lebih dalam, katil vaskular, jadi klinik mempunyai gejala mabuk, dan hasil prosesnya adalah parut.

3. Campuran impetigo (kekerasan impetigo) - berlaku dalam kes komplikasi streptokokus impetigo dengan staphylococcus, apabila munculnya konflik disertai dengan gatal-gatal, menyikat, dan penambahan jangkitan sekunder. Berbagai ruam, ditutup dengan kerak tebal, diletakkan di muka, leher, sendi, berhampiran puting payudara, pada alat kelamin. Bulls dan hakisan yang menyakitkan, mempunyai kecenderungan untuk menyebarkan (melalui tuala yang kotor, bed linen), nodus limfa serantau terlibat dalam proses.

Impetigo pada kanak-kanak

Impetigo ditunjukkan pada kanak-kanak dalam pembentukan bintik-bintik merah, berubah menjadi hirisan dalam bentuk kerak. Pertama sekali, mereka menjadi ketara di kawasan mulut, hidung, di belakang telinga, di belakang tangan. Kadang-kadang terdapat konflik pada gusi, yang memberi anak banyak kesulitan, kesakitan. Selalunya, kanak-kanak mempunyai ruam di sudut mulut, zaedy yang dipanggil.

Bubbles dengan pecah kulit nipis, membentuk hakisan seperti celah. Di tempatnya, kerak membentuk dengan cepat. Penyembuhan panjang luka di kalangan kanak-kanak adalah hasil kebiasaan menjilat sudut mulut. Staphylococcus dan streptococcus stick memasuki badan kanak-kanak melalui gigitan serangga, keletihan dan kerosakan lain pada kulit, bersentuhan dengan anak-anak lain. Ini paling sesuai untuk kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala Impetigo (lihat gambar di bawah) adalah berkaitan dengan patogen yang berjangkit. Walau bagaimanapun, ciri-ciri kesemuanya adalah unsur utama yang terletak di luar biasa - konflik, yang merupakan pustule yang dibentuk di bawah epidermis dan dipenuhi dengan kandungan cahaya yang keruh atau purulen, kadang-kadang bercampur dengan darah.

Pemeriksaan histologi konflik menunjukkan leukosit, sebilangan kecil limfosit dan unsur fibrin. Terdapat juga pengumpulan cecair peradangan di ruang antara sel spinous kulit, dan pada lapisan atas dermis - penyusupan keradangan sedikit dengan leukosit dan limfosit.

Bergantung pada faktor penyebab, jenis impetigo berikut dibezakan:

  1. Streptokokus atau streptoderma cetek, impetigo berjangkit, impetigo Yadasson, Fox impetigo.
  2. Staphylococcal, atau staphylococcal osteofollikulit, impetigo Bockhart, impetigo folikular.
  3. Campuran, atau kesat, strepto-staphylococcal.

Strep impetigo

Jenis penyakit ini sering memberi kesan kepada wanita muda, remaja dan kanak-kanak. Ia dicirikan oleh rupa bintik-bintik merah, berubah setelah beberapa jam ke dalam elemen tersebar atau dikelompokkan yang terdedah kepada pertumbuhan periferal dan dapat bergabung dengan satu sama lain. Dengan ketiadaan rawatan, mereka menduduki kawasan kulit yang agak luas di kawasan.

Konflik dalam garis pusat berkisar antara 2 hingga 10 mm, dikelilingi oleh corolla hyperemia (kemerahan), mempunyai tayar lentur nipis dan mengandungi cecair keruh. Ruam yang paling kerap dilokalisasi pada kulit wajah (impetigo seperti topeng), kurang kerap pada kulit kaki, tangan dan kaki.

Pada pembukaan unsur-unsur utama terdedah permukaan erosif merah jambu panas berair. Hasil daripada evolusi atau pembukaan, kandungan atau pelepasan mereka merosot menjadi kerak nipis warna kuning atau kelabu yang terang. Yang terakhir dalam masa 3-7 hari hilang, dan di tempat mereka kekal kawasan merah jambu atau sementara yang ditakdirkan, ditutup dengan lapisan epitel nipis. Fokus ini dikelilingi oleh epitelium horny dalam bentuk "kerah" sempit.

Staphylococcal impetigo

Staphylococcal impetigo (bullous), yang dikenali sebagai folliculitis, berkembang dengan penembusan bakteria ke liang-liang kulit dan ke tempat tumbuh rambut. Di tempat ini, nanah terbentuk dengan segera. Selalunya penyakit jenis ini menjejaskan kanak-kanak dari lahir hingga berusia dua hingga tiga tahun. Penyakit ini mempengaruhi anggota badan, belakang atau perut.

Penyakit ini boleh didiagnosis dengan cara berikut: dengan impetigo cetek, banyak bintik-bintik merah menumpahkan pada badan, yang terpisah dari satu sama lain dan hampir tidak dapat dilihat. Selepas beberapa ketika, setiap tempat menjadi gelembung yang penuh dengan nanah, dari mana rambut melekat. Di peringkat ketiga, gelembung pecah dan membentuk kerak madu-kuning.

Dalam kes kedua, jika jangkitan telah menembusi secara mendalam, pembentukan nanah muncul pada kulit. Mereka boleh mencapai satu sentimeter pada diameter, kulit di sekitar abses menjadi merah, dan abses pecah selepas beberapa hari. Infeksi impetigo pada tahap ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak, bekas luka dan bekas luka boleh tetap di kulit, walaupun rawatan itu dilakukan tepat pada waktunya.

Cetek impetigo

Biasanya ditemui pada kanak-kanak. Ia mempunyai tahap menular yang tinggi. Disifatkan oleh rupa lepuh penyebab streptokokus. Hasil daripada penambahan jangkitan staphylococcal, kandungan cerah pundi kencing memperoleh konsistensi tebal dan warna kuning. Kandungan flicken mempunyai kecenderungan untuk cepat menyusut ke dalam kerak tebal warna kekuningan-hijau, yang mempunyai penampilan ketulan. Di bawah mereka, permukaan hakisan yang menangis dijumpai.

Biasanya, bilangan unsur ruam adalah besar, mereka disertai oleh gatal-gatal, terdedah kepada penyebaran pesat di seluruh badan dan menggabungkan antara mereka sendiri. Penyetempatan pilihan - wajah dan kawasan terbuka anggota badan. Di hadapan pediculosis, lesi diselaraskan terutamanya pada kulit kulit kepala, dengan kudis - dalam siku (Gejala Hardy), permukaan dalam paha, pada zakar dan di punggung. Selalunya, ruam berulang berlaku di kawasan sayap hidung, telinga dan kelopak mata terhadap latar belakang proses peradangan yang berjangkit (blepharitis, rhinitis, otitis media).

Dengan proses pesat dengan penyebaran luka di seluruh badan dan kehadiran sejumlah besar elemen dengan permukaan yang erosif dan penyusupan papular, gejala mabuk umum dicatatkan dalam bentuk demam ringan, sakit kepala, kelemahan, kelesuan umum, kurang selera makan, gangguan tidur. Dengan cara yang lebih teruk, komplikasi mungkin - mabuk yang teruk, suhu badan tinggi, erythroderma focal, limfadenitis dan limfangitis, abses dan selulitis, kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis akut.

Diagnostik

Diagnosis mungkin disyaki sudah di pemeriksaan awal. Doktor menentukan sifat ruam utama, ciri-ciri penyakit ini. Kaedah penyelidikan tambahan digunakan dermatoskopi. Peperiksaan bakteriologi membantu mengesahkan diagnosis sepenuhnya - menyebarkan pelepasan kepada media nutrien.

Apabila impetigo berulang untuk diagnosis penyakit ini, pesakit disyorkan untuk mengkaji status imun, yang membantu menentukan kelainan sistem imun.

Penyakit kulit lain berlaku dengan gejala yang sama: Dermatitis Dühring, pemphigus neonatal, dermatitis hubungan mudah. Ahli dermatologi akan membantu membezakan penyakit-penyakit ini antara satu sama lain.

Bagaimana untuk merawat impetigo?

Rawatan utama untuk impetigo adalah setempat. Ini adalah salap antibakteria (tetracycline, eritromisin), pewarna aniline (larutan hijau terang, fukartin), penyelesaian alkohol (salisil alkohol), terapi vitamin. Dalam kes yang teruk, mengambil antibiotik di dalam.

Cadangan untuk pesakit impetigo:

  • Pesakit harus mempunyai tuala, pinggan, barang kebersihan peribadi.
  • Ia adalah dilarang untuk mencuci: semasa mencuci di bilik mandi atau di bilik mandi, terutama jika anda menggosok badan dengan kain lap, jangkitan menyebar ke atas kulit.
  • Di apartmen, di mana pesakit itu, anda perlu melakukan pembersihan basah setiap hari dengan pembasmian kuman.
  • Sekiranya kanak-kanak sakit, perlu mengasingkannya dari kumpulan di tadika: kerana ketiadaan perlindungan imun, jangkitan itu menyebar lebih cepat di kalangan kanak-kanak.
  • Ia disyorkan untuk menggunakan lebih banyak makanan yang mengandungi vitamin C: lemon, sauerkraut, cranberry, dll.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan makan gula-gula. Gula adalah medium nutrien di mana streptokokus dan staphylococci disebarkan dengan baik.

Rawatan yang digunakan secara meluas dan ubat-ubatan rakyat. Sebagai contoh, dalam tempoh masa ini alkohol berwarna calendula dijual, yang digunakan untuk menghapuskan cetusan impetigo. Alkohol itu sendiri dan Calendula sendiri mempunyai sifat antibakteria. Malah di dalam mengambil warna chamomile, kereta api, wort St. John... Dalam satu perkataan: "Semuanya boleh dilakukan, tetapi di bawah pengawasan seorang doktor."

Kaedah tradisional rawatan impetigo

Sesetengah pesakit secara aktif menggunakan ubat tradisional untuk menyingkirkan gejala-gejala penyakit kulit yang tidak menyenangkan, antaranya resipi yang paling terkenal:

  • Rumput comfrey dihancurkan dan dibancuh dengan air mendidih, kemudian dibiarkan selama 7-10 minit untuk menyemai. Selepas menyejukkan dengan penyelesaian, disyorkan untuk merawat kawasan kulit yang meradang;
  • Ia perlu mengambil jumlah farmasi chamomile yang sama, akar kuda dan elecampane, calendula, plantain dan wort St. John. Sediakan campuran herba yang anda perlukan untuk mencurahkan air mendidih (1 l) dan rebus selama 10-15 minit. Selepas penyejukan, larutan disaring dan diambil dalam ¼ cawan sebelum makan;
  • untuk pengeringan gelembung, anda boleh menggunakan serbuk dari spora seperti kelab-kelab seperti yang menaburkan kawasan yang terjejas;
  • flaxseeds dituangkan dengan air sejuk dan direbus di atas api selama 5-7 minit, selepas itu penyelesaian disejukkan, ditapis dan digunakan sebagai losyen ke kawasan yang terjejas;
  • untuk kegunaan dalaman, disyorkan untuk menyediakan merebus keratan alder, bunga chamomile, akar aralia, licorice, levzey dan kopechnik. Semua bahan dihancurkan, dipenuhi dengan air dan berusia selama 5 minit dengan api, selepas itu ditapis dan ditanam 1/3 cawan sebelum makan;

Walaupun penggunaan ubat tradisional secara meluas dalam rawatan impetigo, para doktor kurang jelas tentang kaedah ini untuk menghilangkan manifestasi negatif, dengan alasan pencegahan memainkan peranan utama.

Pencegahan

Anda perlu mengikuti peraturan tertentu:

  1. Aktiviti yang bertujuan mengukuhkan sistem imun. Gaya hidup yang aktif, bermain sukan, tinggal yang cukup dalam udara segar - semua ini mengurangkan risiko bukan sahaja impetigo, tetapi juga jangkitan.
  2. Berhati-hati dengan kebersihan peribadi. Pencemaran kulit adalah salah satu faktor yang meningkatkan risiko membina jangkitan streptokokus dan staphylococcal.
  3. Pemakanan penuh. Tubuh manusia harus menerima setiap hari bahan-bahan yang diperlukan untuk fungsi normal sistem imun.
  4. Mematuhi peraturan kebersihan buruh. Terutamanya dalam organisasi yang pekerja sering mengalami kecederaan pada kulit tangan mereka (calar dan luka), di mana mereka sentiasa bersentuhan dengan pelbagai bahan pelincir-pelincir.
  5. Pengasingan pesakit, pembersihan basah kerap dengan pembasmian kuman. Ini akan membantu mengelakkan jangkitan. Terutamanya risiko yang tinggi di kalangan orang dengan kekebalan yang dikurangkan: kanak-kanak, orang tua, wanita hamil.

Komplikasi

Infeksi streptococcal berbahaya kerana ia boleh merebak ke organ lain - jika tidak dirawat, perkembangan komplikasi berbahaya seperti nefritis atau myocarditis mungkin. Dalam orang yang lemah, impetigo boleh menyebabkan bisul, abses, atau phlegmon.

Lama proses semasa sering membawa kepada fakta bahawa parut dan parut terbentuk di tempat konflik.

Impetigo yang menular

Penerangan:

Impetigo menular ialah bentuk pyoderma yang paling cetek, yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak semasa bulan-bulan musim panas panas dan basah.

Tanda-tanda:

Jangkitan ini dicirikan oleh bintik-bintik erythematous, dengan cepat bertukar menjadi lepuh berdinding nipis dan pustules.

Tahap vesiculopustular adalah pendek, dan selepas istirahat gelembung, kerak keras, naik di atas permukaan, menyerupai medris. Bentuk nbspnbsp. Selepas mengeluarkan kerak, pangkal merah yang redup terdedah, di mana ekstrak segar cepat terkumpul. Unsur-unsur tersebar di pinggir dan dibersihkan di tengah, membentuk plak annular dengan garis besar yang aneh. Jangkitan ini boleh merebak ke bahagian lain badan (muka, leher, lengan, kaki) dari jari, pakaian dan tuala. Pintu masuk untuk agen yang tidak menembusi kulit utuh boleh menjadi gigitan serangga, kudis, kerosakan kulit dan dermatitis yang sedia ada. Nodus limfa serantau sering diperbesarkan. Impetigo biasanya berkembang apabila dijangkiti kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, biasanya saprophytic pada kulit. Superinfeksi dengan staphylococcus boleh berkembang, biasanya dari nasofaring. Oleh itu, streptokokus sahaja atau bersama dengan staphylococcus dapat menonjol dari unsur-unsur impetigo. Dalam peringkat seterusnya jangkitan menggunakan kaedah biasa pemeriksaan bakteriologi, ada kemungkinan bahawa banyak staphylococci dikeluarkan, walaupun streptokokus mungkin masih terdapat dalam unsur-unsur. Idea bahawa staphylococcus kadang-kadang menyebabkan impetigo dan didapati secara berasingan di dalamnya telah disangkal oleh data baru.
Jenis streptokokus yang menjajah kulit dan menyebabkan impetigo adalah berbeza daripada yang menyebabkan jangkitan faring. Strain kulit menghasilkan streptolysin, hyaluronidase dan DNase B, tetapi titer ASL-0 dan antihyaluronidase sedikit meningkat semasa jangkitan, dan titer anti-DNase B meningkat lebih kerap. Bilangan leukosit dan leukogram, serta ESR biasanya kekal dalam julat normal.
Khas kekhususan dan virulensi streptococci dikaitkan dengan M-protein, dan hanya jenis-jenis tertentu yang menyebabkan perkembangan glomerulonephritis akut post-streptococcal. Kekerapan selepas impetigo yang disebabkan oleh streptokokus, menurut data epidemiologi, berbeza-beza dan lebih tinggi di daerah dengan lesi kulit endemik.

Punca:

Etiologi ejen - campuran flora strepto-staphylococcal.

Rawatan:

Untuk rawatan yang ditetapkan:

Pesakit perlu dirawat untuk mengurangkan kejadian dan mencegah penyebaran kepada anak-anak lain. Langkah-langkah tempatan adalah untuk meningkatkan penjagaan kebersihan, memohon memampatkan dengan penyelesaian Burov 4 kali sehari untuk membuang kerak dan menggunakan sabun bakterisida. Terapi antibiotik sistemik menggalakkan pemulihan yang lebih cepat. Penisilin berfungsi sebagai ubat pilihan. Pentadbiran benzylpenicillin intramuskular paling berkesan apabila tindak balas yang tidak mencukupi untuk pentadbiran lisannya. Bagi pesakit yang mengalami alahan, eritromisin adalah kaedah alternatif. Antibiotik topikal (bacitracin, neosporin) kurang berkesan terhadap patogen ini. Jangkitan staphylococcal yang saling selalunya tahan terhadap penisilin, tetapi dalam kebanyakan kes, ia membantu untuk mengatasinya. Fakta ini mengesahkan tesis peranan sekunder staphylococcus dalam impetigo berjangkit. Rawatan awal untuk impetigo yang disebabkan oleh strain non-jitrogenik Streptococcus tidak mengurangkan kejadian glomerulonefritis akut.

Perlu diberi perhatian kepada:

Ulasan mengenai ubat. Katalog ubat-ubatan, buku rujukan penyakit, institusi perubatan, pangkalan doktor.

Gejala dan rawatan impetigo berjangkit

Gejala dan rawatan impetigo berjangkit

Impetigo menular merujuk kepada pyoderma yang menjejaskan lapisan dangkal kulit. Penyakit ini paling biasa pada musim panas - dalam cuaca panas. Untuk perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bintik erythematous dengan transformasi seterusnya menjadi pustules dan lepuh dengan dinding nipis.

Gejala impetigo berjangkit

Pada peringkat awal penyakit (tahap vesiculopoustular), gelembung pecah membentuk kerak keras yang naik di atas permukaan kulit. Tahap penyakit ini berlaku dalam masa yang singkat. Selepas penyingkiran kerak, pangkal pucula yang lembap dan hiperemik terbuka, di mana permukaannya berekstud cepat mula berkumpul.

Penyebaran foci berlaku di pinggir dengan pembersihan kulit di tengah. Dengan cara ini, plak anulus terbentuk, yang merupakan gejala ciri impetigo berjangkit. Proses jangkitan boleh menjejaskan muka, leher, anggota badan, dengan cepat menyebar melalui tubuh manusia, bersentuhan dengan kain pakaian dan barang kebersihan.

Ejen penyebab penyakit ini tidak menembusi kulit utuh, dan gigitan serangga, menggaru, kerosakan mekanikal pada kulit atau dermatitis baru-baru ini boleh berfungsi sebagai pintu masuk jangkitan. Penyakit ini sering menyebabkan peningkatan dalam nodus limfa. Dalam kebanyakan kes, agen penyebab penyakit ini adalah beta-hemolytic streptococcus A, yang tergolong dalam saprophyte kulit yang sihat. Kursus impetigo mungkin rumit dengan penambahan jangkitan staphylococcal yang mendapat lesi dari nasofaring. Oleh itu, agen penyebab impetigo berjangkit terpencil dari unsur-unsur patologi individu, dan pada peringkat awal penyakit kedua staphylococci dan streptococci dapat dikesan, sementara dengan perjalanan lanjut penyakit ini hanya staphylococci dapat dikesan oleh pemeriksaan bacteriological, walaupun terdapat patogen dalam kedua unsur tersebut. Sebagai hasil daripada beberapa kajian, versi staphylococcus boleh menyebabkan impetigo berjangkit dan berlaku secara berasingan adalah tidak dapat dipertahankan.

Streptococci, yang menyebabkan impetigo berjangkit, berbeza dengan ciri-ciri mereka yang menyebabkan penyakit nasofaring. Kekhususan khas dan virulensi strain koloni pada kulit adalah disebabkan oleh protein M. Hanya jenis streptokokus yang menyebabkan glomerulonefritis impetigo. Kekerapan wabak penyakit ini boleh berbeza-beza dan tumbuh di kawasan di mana timbulnya timbulnya lesi kulit.

Untuk impetigo dicirikan oleh proses yang perlahan proses patologi dan resolusi bebas penyakit itu. Walau bagaimanapun, pesakit harus dirawat untuk mengurangkan kejadian dan mencegah penyebaran jangkitan pada kumpulan kanak-kanak.

Rawatan impetigo berjangkit

Rawatan tempatan untuk impetigo berjangkit dikurangkan kepada lebih banyak prosedur kebersihan, pengenaan pembungkusan mampatan dengan cecair Burov, yang membantu menghilangkan kerak, dan penggunaan sabun bakterisida.

Terapi antibakteria dengan penggunaan persediaan penisilin membantu mempercepat proses penyembuhan. Ubat pilihan adalah erythromycin. Flora staphylococcal bersekutu sering tidak sensitif terhadap penisilin, tetapi penggunaan antibiotik ini tetap dapat membantu mengatasi penyakit ini. Rawatan yang tepat pada masanya untuk impetigo, yang menyebabkan stres nephritogenic streptokokus, tidak berfungsi sebagai pencegahan komplikasi seperti glomerulonephritis akut.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Impetigo

Impetigo adalah kumpulan pyodermas cetek genetik berjangkit. Manifestasi klinis penyakit itu sesuai dengan jenis impetigo, tetapi mereka juga mempunyai ciri-ciri umum: debutnya dicirikan oleh kemunculan eritema, terhadap latar belakang vesikula yang mengandung kandungan serus yang dituangkan, yang memungkinkan pembentukan kerak madu-kuning. Lama kelamaan, kerak hilang, meninggalkan sedikit penipisan atau hiperpigmentasi, hilang tanpa jejak. Kadangkala terdapat gatal yang membawa kepada penuaan dengan hasil dalam kerak hemoragik. Impetigo didiagnosis secara klinikal, dermatoskopi, dengan menyemai kandungan pustula, patogen ditentukan. Rawatan adalah antibakteria, tonik.

Impetigo

Impetigo - satu set penyakit pustular berjangkit lapisan dangkal kulit yang disebabkan oleh streptococci dan staphylococci, yang menyumbang lebih daripada 15% daripada keseluruhan patologi kulit. Setiap permukaan pyoderma mempunyai ciri-ciri sendiri. Impetigo streptococcal endemik ke kawasan yang mempunyai iklim panas dan lembap. Ia berbeza secara bermusim: puncak kejadian - akhir musim panas. Pengangkut asymptomatic tidak. Mikroba mendapat kulit yang sihat dari luar kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, dengan segera menimbulkan perkembangan penyakit.

Impetigo staphylococcal dicirikan oleh patogenikiti potensi yang paling besar, sementara staphylococcus yang lama boleh di kulit pada tahap proses menular laten tanpa manifestasi klinikal. Akibatnya, impetigo didiagnosis, kedua-duanya dalam bentuk kes-kes sporadis penyakit, tidak melampaui batas satu keluarga atau kerja kolektif, dan dalam bentuk wabak epidemiologi pada bayi baru lahir (epidemiologi pemphigus). Kes-kes seperti ini boleh disebabkan oleh staphylococcus sendiri dan eksotoksin, mereka memerlukan penutupan hospital bersalin untuk kuarantin dengan jumlah pembasmian kuman untuk menghalang proses penyebaran. Wabak semacam itu boleh dilakukan di sekolah, barak. Dengan mengambil pengangkutan tanpa gejala, dalam kes pengesanan staphylococcus dalam satu orang yang sakit, semua orang yang bersentuhan dengannya diperlakukan, tanpa mengira manifestasi klinikal.

Punca impetigo

Penyebab impetigo adalah jelas - flora coccal, yang meluas. Pada kulit sentiasa banyak staphylococci dan streptococci. Ini adalah wakil-wakil flora yang dikenali sebagai flora sementara, yang mampu menjangkiti kulit, walaupun tanpa mengalikan permukaannya. Kelentangan kewujudan mereka adalah disebabkan oleh fungsi perlindungan kulit. Sekiranya berlaku pelanggaran keutuhan kulit akibat trauma, pemanjangan (pembengkakan dermis dengan sentuhan yang berpanjangan dengan cecair), disfungsi peluh dan kelenjar sebaceous, perubahan dalam keasidan biasa kulit, pintu masuk masuk terbuka untuk jangkitan untuk menembusi. Masa ini diperparah dengan melanggar peraturan kebersihan diri dan penurunan imuniti.

Kemudian, dalam dermis, keradangan berkembang, yang bertujuan menghancurkan antigen berjangkit dengan pemulihan kecacatan kulit. Keradangan bermula di tapak tisu penghubung - histion, terdiri daripada fasa pengubahsuaian, eksudasi, proliferasi. Perubahan - pelepasan ke dalam kulit sel yang rosak perantara keradangan. Mediator termasuk phagocytosis, meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, mula membasmi kawasan keradangan akibat sifat bakterisida. Di samping itu, ia menyebabkan perubahan sekunder (histolysis), menyambungkan mekanisme imun ke keradangan, mengawal percambahan melalui kerja-kerja makrofaj. Selain itu, proses keseluruhan ini beroperasi berdasarkan prinsip maklum balas. Fasa eksudasi berlaku hampir sejurus selepas perubahan itu, termasuk beberapa proses: mengubah kelikatan darah, meningkatkan kebolehtelapan kapilari, menyebabkan perpindahan komponen darah ke tumpuan keradangan dengan pembentukan exudate, infiltrat sel inflamasi. Proliferasi melengkapkan proses. Hasil daripada pelaksanaan semua fasa keradangan yang konsisten, kulit dipulihkan sepenuhnya atau terurai (bergantung kepada saiz dan kedalaman kecacatan awal).

Klasifikasi Impetigo

Dalam dermatologi, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan impetigo mengikut punca penyakit dan manifestasi klinikal. Terdapat:

1. Streptococcal (berjangkit) impetigo: penyebabnya ialah streptokokus, yang sering menjejaskan kulit kanak-kanak dan wanita. Satu bentuk impetigo yang sangat biasa dan berjangkit. Termasuk beberapa jenis:

  • lichen biasa ("kering" pyoderma) - berlaku pada kanak-kanak di muka, dianggap bentuk abortif. Dikenali dengan bintik merah jambu erythematous klinikal dengan mengupas. Unsur-unsur diselesaikan dengan pendedahan kepada matahari, meninggalkan depigmentasi yang berterusan;
  • impetigo berbentuk cincin - ciri patologi adalah pembentukan lembu, yang menyelesaikan di bahagian tengah dengan pembentukan kerak, dan terus tumbuh di sekeliling perimeter, membentuk suatu elemen yang menyerupai cincin;
  • Bullosa impetigo adalah jenis penyakit yang paling berbahaya. Ciri khas adalah ruam lembu dengan kandungan hemorrhagic purulen sehingga 2 cm diameter, terutamanya pada kaki. Flittles tumbuh, terbuka, membentuk kerak "lemak". Kuku terlibat dalam proses tersebut. Keadaan umum pesakit menderita (sakit kepala, demam, kelesuan, kelemahan), penyakit bersamaan semakin memburukkan;
  • Impetigo seperti celah (zaeda) - berkembang pada orang yang tidur dengan mulut terbuka, melalui sudut yang airnya mengalir secara pasif, serta pada mereka yang mempunyai tabiat menjilat bibir mereka. Secara klinikal terdapat pustules ruam di sudut mulut, di sayap hidung, di luar fasur palpebral. Pustules dikikis dalam bentuk cecair seperti celah kulit, membran mukus. Kulit di sekelilingnya adalah tegang, menyakitkan, dan sukar untuk mengelupas, seperti pergerakan bibir merobohkan filem epitel nipis;
  • Impetigo vegetatif - penyakit ini dicirikan oleh penyebaran spontan gelembung pembukaan dengan pembentukan erosions yang ditutup dengan kerak purulen;
  • impetigo seperti syphil - penyakit yang dicatatkan pada bayi baru lahir. Ciri tersendiri ialah ruam flikten pada punggung dan di kawasan subhypus. Konflik dibuka, membentuk hakisan dengan pangkalan yang menyusup, menyerupai seorang penagih yang keras, dibenarkan membentuk kerak yang tidak ada jejak di belakang;
  • Streptoderma secara intravena - ruam dilokalisasikan dalam lipatan kulit yang besar, di mana, disebabkan oleh keadaan aseptik (peluh, menangis), permukaan gatal berterusan dan gatal yang teruk yang terbentuk dengan rim dari epidermis yang tinggal di pinggir. Batasan fokus adalah jelas, terdapat kecenderungan untuk pertumbuhan periferal;
  • impetigo mukosa - ruam belakang di mulut, pada membran mukus pada pipi, gusi, lidah, laluan hidung, mata lendir.

2. Staphylococcal impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - berlaku pada lelaki, kanak-kanak, remaja. Berlaku di dalam mulut folikel rambut sekiranya tidak mematuhi peraturan kebersihan asas. Dengan kewujudan jangka panjang tanpa rawatan, ia berubah menjadi karbunkel. Terdapat dua pilihan:

  • bentuk bullous (folikelulitis dalam) - disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Ia ditunjukkan oleh pembentukan ruam nodular-blister (5 mm) di sekitar folikel rambut, unsur-unsur utama dipadatkan, cenderung menembusi lapisan kulit yang lebih dalam, katil vaskular, oleh itu klinik mempunyai gejala mabuk, dan hasilnya adalah parut;
  • bentuk nebulas (permukaan folikulitis) - disebabkan oleh staphylococcus putih, yang dicirikan oleh gelembung puri (1.5 mm) yang kecil, tidak mempunyai kecenderungan untuk menyebar, unsur-unsur utama cepat kering menjadi kerak, yang, jatuh, tidak meninggalkan jejak.

3. Campuran impetigo (kekerasan impetigo) - berlaku dalam kes komplikasi streptokokus impetigo dengan staphylococcus, apabila munculnya konflik disertai dengan gatal-gatal, menyikat, dan penambahan jangkitan sekunder. Berbagai ruam, ditutup dengan kerak tebal, diletakkan di muka, leher, sendi, berhampiran puting payudara, pada alat kelamin. Bulls dan hakisan yang menyakitkan, mempunyai kecenderungan untuk menyebarkan (melalui tuala yang kotor, bed linen), nodus limfa serantau terlibat dalam proses.

Gejala Impetigo

Gambar klinikal bergantung kepada jenis patogen. Streptococci menyebabkan kemunculan vesikel merah yang menyakitkan, elastik sehingga 5 mm dengan kandungan sero-purulen. Lama kelamaan, gelembung menjadi tidak menyakitkan, lesu, membuka, membentuk erosions dan ulser, yang diselesaikan oleh scabs berwarna madu. Siklus hidup unsur-unsur utama sehingga 2 bulan. Tiada tempat khas. Kanak-kanak menderita lebih kerap disebabkan oleh kurangnya kemahiran kebersihan diri. Jenis-jenis impetigo streptococcal berbahaya kerana komplikasi mereka disebabkan penyebaran jangkitan limfa dan hematogen (tonsillitis, sepsis, demam merah, nefritis, reumatik, miokarditis). Komplikasi Banal dianggap sebagai felon.

Impetigo staphylococcal dicirikan oleh ruam pustular kecil di sekitar folikel rambut, yang menerangkan lokalisasi proses yang biasa. Keparahan komplikasi mungkin bergantung kepada kedalaman lesi kulit: abses kulit, selulitis, karbohidrat. Lesi kulit strepto-staphylococcal memperlihatkan dirinya dalam bentuk flakten berbulu bergula di permukaan kulit dan di sekitar folikel rambut, menyelesaikan dengan pembentukan kerak besar, mendedahkan permukaan erosif, menyebabkan hiperpigmentasi kecil. Ciri khas dari impetigo ini adalah penyebaran proses dengan bantuan "dropout foci" - kawasan baru untuk menangkap kulit yang sihat. Nodus limfa diperbesar, menebal, menjadi menyakitkan dengan palpasi. Mana-mana impetigo sangat menular.

Diagnosis dan rawatan impetigo

Diagnosis dibuat oleh ahli dermatologi atas dasar anamnesis, manifestasi klinikal. Jika ada keraguan dalam diagnosis dermatoskopi. Di samping itu, kaedah penyelidikan khusus digunakan: pewarnaan smear exudate mengikut Gram (cocci boleh dilihat di bawah mikroskop), pembibitan lembu yang boleh ditanggalkan bagi setiap flora dan antibiogram. Diagnosis diri dan rawatan diri dengan mengambil kira jangkitan impetigo tidak dapat diterima. Perhatikan impetigo dengan cacar air, kurap, herpes, sycosis, kontak dan dermatitis herpetiform.

Rawatan bentuk impetigo yang tidak rumit dijalankan secara pesakit luar. Terapi mempunyai dua matlamat: untuk menghapuskan punca patologi dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Biasanya, agen luar adalah mencukupi untuk menghentikan proses: lesi dirawat dengan alkohol camper 2%, melepuh lepuh selepas dibuka dengan salap antibiotik. Latar belakang menetapkan terapi vitamin, immunostimulants, natrium deoxyribonucleate. Semua prosedur air dilarang. Kursus rawatan adalah 10 hari. Jika penyakit terus menyebar, sambungkan antibiotik mengikut skema individu: suntikan secara lisan atau intramuskular. Diet dengan ketiadaan produk yang mengandungi gula ditetapkan, kerana glukosa adalah medium nutrien yang baik untuk penyebaran mikrob. Pencegahan mematuhi peraturan kebersihan diri dan asrama. Prognosis adalah baik untuk kehidupan. Pemulihan lengkap.

Impetigo - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Impetigo (nama dari impetigo Latin, yang bermaksud penyakit kulit) adalah sekumpulan penyakit pustular yang mempengaruhi lapisan permukaan kulit. Penyakit ini menular (berjangkit), jadi ia menyumbang lebih daripada 15% daripada semua penyakit kulit. Disebabkan oleh streptococci dan staphylococci.

Terdapat banyak jenis impetigo, tetapi mereka semua menunjukkan diri mereka dengan cara yang sama - dengan perkembangan erythema (kemerahan parah) di kawasan kulit terbuka (sering kali ini). Erythema disertai dengan vesikel (dari vesicula Latin, yang bermaksud gelembung) dengan kandungan purulen.

Impetigo - apa itu

Impetigo adalah kumpulan pustular pustular yang biasa menular (penyakit kulit pustular), di mana unsur keradangan utama adalah flichene (unsur-unsur perut tanpa folikel yang dangkal dengan ketegangan yang longgar).

Kod impetigo MKB10 - L 01.

Punca impetigo

Ejen penyebab impetigo adalah streptococci beta-hemolytic dan Staphylococcus aureus.

Faktor ramalan yang menyumbang kepada perkembangan keradangan pustular pada kulit adalah:

  • tidak mematuhi kebersihan diri;
  • penjagaan kulit yang tidak betul;
  • patologi endokrin;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • trauma kerap kepada kulit;
  • jangkitan (impetigo berjangkit boleh dihantar melalui barang kebersihan peribadi, cadar, dan sebagainya, terutamanya jika patogen memasuki membran mukus atau integument kulit yang rosak);
  • mengurangkan imuniti;
  • kekurangan, dll.

Klasifikasi Impetigo

Staphylococcal impetigo disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Streptococcal impetigo menyebabkan streptococci beta-hemolytic dari kumpulan A, streptokokus yang kurang kerap - tidak hemolitik.

Impetigo streptostaphylococcal disebabkan oleh flora bakteria campuran (streptococci dan staphylococci).

Gejala klinikal termasuk:

  • Staphylococcal impetigo Bockhart (ostiofollikulit);
  • strep impetigo (Impetigo Tilbury-Fox);
  • buluus impetigo;
  • celah impetigo (zaeda);
  • impetigo berbentuk cincin;
  • impetigo kasar (streptostaphylococcal).

Impetigo pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku mengikut jenis jem, impetigo streptostaphylococcal atau impetigo Tilbury-Fox.

Staphylococcal impetigo Bockhart (ostiofolliculitis)

Ostiofolliculitis boleh dianggap sebagai elemen keradangan awal untuk semua jenis staphylodermia, disertai oleh kerosakan kepada folikel rambut.

Impetigo staphylococcal boleh dianggap sebagai komponen pyoderma lain, atau sebagai penyakit bebas.

Punca osteoflollikulit adalah streptococci keemasan.

Pustule itu sendiri dikelilingi oleh corolla hiperemia keradangan (kemerahan) sehingga 2-3 milimeter.

Dalam beberapa hari (sehingga lima hari), kandungan purulen pustules secara beransur-ansur menyusut, berubah menjadi kerak kuning atau coklat kekuningan. Selepas keraknya hilang, di tempatnya akan tetap menjadi tumpuan sementara dengan pigmentasi kulit yang dipertingkatkan (lesi hyperpigmented).

Folikel rambut tidak runtuh semasa ostiofolliculitis, kerana proses keradangan adalah cetek.

Bergantung pada keparahan penyakit, ruam boleh sama ada satu atau lebih. Rash terletak terutamanya di muka. Pada lelaki, ostiofolliculitis berkembang di zon pertumbuhan rambut keras (janggut dan kumis).

Staphylococcal impetigo jarang berlaku pada badan dan zon pertumbuhan rambut.

Strep impetigo

Penyebab streptokokus impetigo Tilbury-Fox terutama streptococci beta-hemolytic.

Jenis impetigo ini juga mempunyai tahap menular yang tinggi (infeksi). Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti peraturan kebersihan diri (gunakan hanya tuala peribadi, jangan gunakan pakaian pesakit, pastikan anak-anak tidak menggunakan mainan kanak-kanak yang sakit, dan sebagainya)

Simptom yang paling penting dari impetigo streptokokus ialah kemunculan pembentukan keradangan (keradangan dengan penutup yang longgar dan mudah pecah), dipenuhi dengan kandungan purulen.

Rash, sebagai peraturan, berbilang dan terletak pada latar belakang yang meradang (edematous dan hyperemic). Dicirikan dengan menuang secara beransur-ansur (peningkatan jumlah gelembung).

Pada peringkat awal, konflik impetigo streptokokus boleh diisi dengan cecair yang jelas, tetapi apabila tindak balas keradangan berlangsung, kandungan mulut buas (paling kerap, suppuration terjadi dalam masa 24 jam).

Harus diingat bahawa flisen cepat kering dan ditutup dengan kerak. Sekiranya berlaku pecahnya kekerapan flictenes, ereksi dan erosi penyembuhan yang buruk terdedah (kadar regenerasi bergantung kepada kedalaman lesi kulit, saiz dan lokasi flictenes, serta faktor individu (imuniti, umur, dsb.)).

Dengan pengeringan sepenuhnya konflik, di tempatnya kerak longgar dibentuk, sama dengan diameter konflik. Warna keraknya mungkin berwarna kuning, coklat kekuningan atau hijau kekuningan. Mengoyak boleh mengambil masa tiga hingga empat hari untuk kering.

Dalam individu yang mempunyai stratum korneum tebal, pengeringan flakten mungkin ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama.

Selepas kerak hilang, tempat yang hiperpigmen akan tetap berada di tempatnya.

  • wajah itu
  • sempadan merah bibir,
  • membran mukus,
  • rongga hidung dan mata.

Impetigo seperti slot pada orang dewasa dan kanak-kanak

Roti streptococcal lebih biasa pada kanak-kanak, tetapi jenis impetigo ini juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Sebab terjadinya snipe adalah kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Penyetempatan utama impetigo seperti celah adalah sudut mulut, tetapi dalam sesetengah kes, jisim boleh menjejaskan sudut-sudut mata dan sayap hidung.

Apabila kejang berlaku, kulit sudut bibir membengkak, hiperemia keradangan muncul. Di kedalaman lipatan yang meradang, permukaan nyeri yang menyakitkan muncul. Hakisan sering dikelilingi oleh mahkota-mahkota putih (sel-sel epitel yang ditanggalkan).

Impetigo streptostaphylococcal (impetigo kasar)

Impetigo vulgaris mudah berjangkit, apabila jangkitan berlaku di dalam pasukan kanak-kanak, sering terjadi wabak penyakit.

Pada pesakit dewasa, impetigo kasar boleh timbul sebagai patologi bebas dan sebagai komplikasi dermatosis lain (kudis, kutu, dermatosis prurit, dsb.).

Impetigo streptostaphylococcal paling sering menjejaskan kulit muka dan tangan.

Pada kulit edematous dan hyperemic muncul gelembung dengan cairan serous, jelas. Dalam masa beberapa jam, penyembuhan infiltrat radang dalam vesikel berlaku. Selepas beberapa jam lagi, tayar secara spontan dibuka, melepaskan kandungan purulen dan mendedahkan erosi. Oleh kerana cap lepuh lambat dan tidak ditekan, lepuh boleh dibuka lebih awal, dengan trauma yang sedikit ke atas tayar.

Kandungan erosi terdedah dengan cepat mengecut, membentuk "kulit madu" tertentu. Pada mulanya, keraknya rata, lembut dan mudah koyak, tetapi sebagai penyakit itu berkembang, mereka menjadi padat, kasar, tidak merata dan naik di atas kulit. Dalam kerak yang teruk boleh menjadi campuran darah dan nanah.

Perlu diingatkan bahawa dengan impetigo streptostaphylococcal dicirikan oleh pertumbuhan beransur-ansur fokus radang dari pusat ke pinggir. Dalam kes yang teruk, impetigo boleh merangkumi sebahagian besar kulit.

Impetigo berbentuk cincin

Impetigo dipanggil impetigo berbentuk cincin, yang dicirikan oleh berlakunya berbilang kumpulan terkelupas. Kandungan konflik itu berlumpur, dengan cepat menyerang.

Ciri khas dari jenis impetigo ini adalah pembentukan kerak coklat di tengah konflik (di sekitar keraknya tetap rim radang dengan nanah).

Jenis impetigo biasanya menjejaskan kulit kaki, kaki, sekitar kuku.

Staphylococcal dan streptococcal impetigo - rawatan

Impetigo hanya boleh dirawat oleh pakar dermatologi. Rawatan sendiri tidak boleh diterima dan boleh membawa kepada komplikasi dan menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Semua rawatan perlu ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab proses keradangan, keparahan keadaan pesakit, jenis dan tahap impetigo, usia pesakit, dan kehadiran komorbiditi yang memperburuk perjalanan penyakit (diabetes, keadaan imunodefisiensi, patologi kardiovaskular teruk, dan lain-lain).

Impetigo - rawatan

Pesakit adalah dilarang untuk membasahi kulit yang terkena, mengukus mereka, mengupas atau menggaru mereka. Perlu difahami bahawa pelucutan kulit secara paksa akan tidak mempercepat proses penyembuhan, tetapi hanya akan menyebabkan pembentukan hakisan (kemudian bekas luka hipotropik mungkin kekal), jangkitan baru pada luka dan penyebaran streptoderma yang lebih besar.

Di samping itu, disyorkan untuk memotong kuku setiap hari dan melayan mereka dengan iodin (untuk mengelakkan jangkitan dan penyebaran jangkitan). Ini amat penting dalam rawatan impetigo pada kanak-kanak.

Rambut dalam wabak proses keradangan disyorkan untuk dipotong. Mencukur mereka adalah dilarang sama sekali.

Kaedah utama rawatan ialah penggunaan salap dan losyen dengan antiseptik dan antibiotik. Terapi antibiotik sistemik ditunjukkan untuk keradangan impetigo, keradangan dan kronik yang biasa. Juga, terapi antibiotik sistemik diberikan kepada pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi (pesakit yang mengalami kekurangan immunodefisiensi, pesakit yang lemah, penderita diabetes, dan sebagainya).

Rawatan luar impetigo termasuk rawatan kulit dalam lesi:

  • penyelesaian alkohol asid salisilik;
  • pewarna aniline (fucorcin, hijau terang);
  • antiseptik untuk penggunaan luaran (betadine, chlorhexidine, dioxidine, microcide, cyteal, dalam kes staphylococcal dan staphylocostropic impetigo, rawatan dengan chlorophyllipta ditunjukkan);
  • salap erythromycin (mengandungi antibiotik makrolida - erythromycin);
  • Levomekol (salap mengandungi agen antibakteria - chloramphenicol);
  • salap clindamycin atau losyen (mengandungi antibiotik dari kumpulan linkosamin - clindamycin);
  • Salmonin lincomycin (bahan aktif utama salap adalah lincomycin, adalah antibiotik dari kumpulan linkosamine);
  • salmon gentamycin (mengandungi antibiotik dari kumpulan aminoglycosides - gentamicin);
  • Salap Bactropan (mengandungi agen antimikrobial - mupirocin, dibangunkan khusus untuk kegunaan luaran);
  • salep Baneotsin (gabungan agen antibakteria untuk kegunaan luaran, mengandungi antibiotik dari kelas aminoglycosides - neomycin dan antibiotik sintetik - bacitracin), dsb.

Salep dengan glucocorticosteroids hanya digunakan apabila benar-benar diperlukan, sebagai peraturan, dengan pyoderma sekunder, berkembang sebagai komplikasi kudis, dermatitis atopik, psoriasis, dan sebagainya.

Dalam kes yang teruk, antibiotik sistemik boleh ditetapkan (doxycycline, azithromycin, cefazolin, dan lain-lain).