Herpes genital

Herpes genital adalah penyakit kelamin yang sangat biasa hari ini. Walaupun menjadi ahli kumpulan venereologi, penyakit itu boleh dipanggil selamat: ia tidak membawa kepada kematian, kerana ia tidak mengganggu fungsi organ-organ dalaman, ia hampir tidak pernah menyebabkan ketidaksuburan.

Walau bagaimanapun, herpes kelamin adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan pesakit banyak kesulitan dan masalah yang serius, termasuk yang sosial dan psikologi. Itulah sebabnya semua orang harus sedar bahaya mengatasi herpes dan memerhatikan langkah-langkah yang perlu untuk pencegahannya.

Herpes simplex virus sebagai penyebab jangkitan herpes genital

Ejen penyebab herpes genital adalah dua jenis virus - HSV-1 dan HSV-2, yang juga dikenali sebagai virus herpes jenis pertama dan kedua. Mereka tergolong dalam keluarga besar virus herpes, yang mengandungi lebih daripada 200 jenis virus, dan dalam kehidupan seharian dan bahkan dalam sains - untuk kesederhanaan - mereka dipanggil virus herpes simplex.

Hari ini, doktor bersetuju bahawa herpes genital dengan kekerapan yang sama boleh disebabkan oleh virus kedua-dua jenis pertama dan kedua. Walau bagaimanapun, apabila organisma HSV-2 dijangkiti, ia adalah ciri bentuk genital jangkitan dan gambaran gejala yang sangat tidak menyenangkan kelihatan lebih kerap.

Kedua-dua jenis virus herpes simplex itu sendiri berbeza antara satu sama lain hanya dalam struktur zarah virus. Membran ini berbentuk sfera dan terdiri daripada protein: lipo- dan glikoprotein. Antara yang kedua terdapat dua glikoprotein, berbeza dengan HSV-1 dan HSV-2. Glikoprotein ini memainkan peranan sejenis "tentakel", dengan bantuan yang virion mengenali dinding sel dan dipasang dengan tegas padanya.

Zarah virus mempunyai diameter hanya 200 nanometer, dan pada segmen garis di antara dua bahagian milimeter, 5000 pelarian berpanjangan berturut-turut akan sesuai!

Dalam persekitaran luaran, virus herpes agak stabil. Pada suhu 37 darjah Celsius, ia tidak kehilangan daya maju selama 20 jam, tetapi suhu 50 darjah membunuhnya dalam setengah jam. Virion tidak takut membekukan dan mencairkan. Selain itu, mereka boleh bertahan selama-lamanya pada suhu minus 70 darjah.

Walaupun di bawah keadaan alam sekitar biasa, virus herpes simplex hidup secara harfiah beberapa puluhan minit, ini sudah cukup untuk menyebarkannya dengan kelajuan yang besar antara manusia.

Cara penyebaran herpes genital dan cara virus dalam badan

Menurut statistik, 11% daripada golongan muda di bawah umur 15 tahun dan 73% daripada orang tua lebih daripada 50 dijangkiti dengan jenis herpes simplex virus 2. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa majoriti pesara mengalami masalah herpes genital.

Perbezaan gejala dan lokalisasi ruam, ciri-ciri herpes, tidak disebabkan oleh perbezaan jenis virus, tetapi perbezaan di tempat di mana herpes dalam badan tidak aktif. Untuk memahami perkara ini, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci proses jangkitan tubuh dengan herpes.

Cara utama penyebaran herpes genital adalah:

• Penghantaran secara langsung melalui hubungan seksual. Dalam kes ini, ia adalah mustahil dan sangat kerap terdapat penularan virus dari bibir pemakai ke alat kelamin orang yang dijangkiti
• Cara rumah untuk memindahkan virus yang berlaku walaupun pada orang yang tidak pernah mempunyai hubungan seksual. Oleh itu, anda boleh dijangkiti dengan menyentuh bibir anda semasa tempoh pemecahan selesema di bibir, dan kemudian, tanpa membasuh tangan anda, menyentuh alat kelamin anda. Sudah tentu, adalah mungkin untuk memindahkan patogen melalui barangan isi rumah atau pakaian.

Tidak kira di mana, tetapi setelah mendapat alat kelamin, herpes virions menembusi ke dalam membran mukus saluran kencing dan ke dalam organ-organ genital dalaman. Di sana, mereka diperkenalkan ke dalam sel, mencapai alat nuklear mereka dan menyumbangkan bahan genetik mereka ke DNA sel. Selepas ini, sel secara sukarela bermula, bersama-sama dengan bahannya, untuk mensintesis protein virus, dari mana virion baru dipasang. Zarah-zarah baru ini meninggalkan sel induk dan menyebar lebih jauh ke dalam badan. Apabila terdapat terlalu banyak daripada mereka, gejala ciri penyakit muncul.

Mereka virion yang mencapai proses sel-sel saraf, sepanjang proses-proses ini tergesa-gesa ke dalam inti sel. Nukleus sel-sel saraf terletak di kawasan ganglia basal di kawasan tulang belakang. Dan sel-sel, akson yang ditarik ke alat kelamin, berada di kawasan coccyx, dan sel-sel dengan ujung-ujung di muka berada di kawasan kepala. Selepas tubuh mengembangkan imuniti terhadap herpes, semua zarah bebas di dalam tubuh mati, dan sel-sel yang dijangkiti digantikan oleh muda dan sihat. Dan hanya sel-sel saraf terus menyimpan gen virus mereka sendiri. Sebaik sahaja imuniti badan melemah, virion muda akan mula muncul dari sel, yang "menggulung" ke tisu luar sepanjang akson yang sama. Dari otak ke bibir, dan dari coccyx ke alat kelamin. Oleh itu, dari mana jangkitan memasuki tubuh, maka ia akan terus nyata.

Oleh itu, istilah "herpes genital" difahami tidak begitu jenis jenis virus sebagai jangkitan yang menjejaskan bahagian-bahagian tertentu alat kelamin.

Kumpulan risiko penyakit ini

Tidak mustahil untuk mengatakan mana orang lebih cenderung untuk dijangkiti dengan herpes kelamin. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa penyakit ini lebih biasa di:

• homoseksual - hampir separuh daripada mereka adalah herpes kelamin;
• wakil bangsa Negroid;
• wanita pada umumnya - mereka lebih mudah dijangkiti dengan herpes kelamin;
• orang yang mengidap penyakit menular seksual lain.

Di samping itu, risiko terkena herpes meningkat dengan usia. Dengan jumlah pembawa herpes simplex, kategori umur yang paling banyak adalah 20-29 tahun dan berusia 35-40 tahun.

Dan tentu saja, lebih banyak orang mempunyai pasangan seksual, terutama yang rawak, semakin berisiko mendapat terinfeksi.

Gejala dan peringkat penyakit

Pada tahap yang berbeza dalam perjalanan herpes genital, pelbagai gejala muncul, sehingga mudah untuk berkenalan dengan mereka dalam susunan penampilan mereka.

Pada peringkat pertama, gatal-gatal, sakit dan pembakaran muncul di kawasan letusan masa depan. Pembengkakan kecil mungkin bermula. Di samping itu, gejala pada peringkat ini adalah:

• sakit dalam skrotum dan perineum;
• sakit dan rasa berat di paha atas;
• mati rasa di rantau pelvis, terutamanya selepas tidur dan duduk lama;
• demam.

Dengan kenaikan suhu, kelegaan umum biasanya berlaku. Ini adalah gejala yang jarang berlaku, dan penting untuk tidak mengelirukan dengan manifestasi beberapa penyakit lain.

Pada peringkat kedua, ruam itu mula muncul. Pertama, kemerahan berlaku di tempat mereka, dan kemudian banyak gelembung telus kecil muncul pada kemerahan. Mereka agak menyakitkan dan menyebabkan banyak kesulitan.

Sebagai peraturan, ruam ini mempunyai dislokasi berikut:

• pada vulva;
• kemaluan;
• pada punggung dan dubur;
• di bahagian dalam paha;
• pada serviks;
• di dalam uretra.

Penampilan lesi dalam dubur dan pada punggung adalah tipikal untuk jangkitan herpes selepas seks dubur.

Di peringkat ketiga, vesikel pecah dan ulser kecil membentuk di tempat mereka. Ini berlaku agak konsisten, dan peringkat pecah gelembung keseluruhan berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari.

Pada peringkat terakhir, kudis ditutup dengan kerak kering, dan tisu di bawahnya diperbaharui. Selepas ini, tiada kesan yang dapat dilihat dari episod penyakit ini.

Semasa keterukan jangkitan ini dicirikan oleh manifestasi banyak gejala psikologi penyakit. Antaranya kemurungan, fobia sosial, tekanan, insomnia, pengasingan diri, ketakutan hubungan seksual, sakit kepala, dan kadang-kadang pemikiran bunuh diri. Keadaan sedemikian adalah ciri-ciri flegmatic dan melankolik, serta orang yang mengalami pengalaman seksual yang sedikit.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya, herpes kelamin menampakkan dirinya dengan gejala di atas. Sesetengah bentuk perjalanan penyakit dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda atau gambaran gejala yang sangat kabur, oleh itu, bentuk-bentuk tersebut memerlukan pertimbangan yang berasingan.

Bentuk penyakit

Pertama sekali, dua jenis herpes kemaluan harus dibezakan: primer dan berulang. Yang pertama berlaku sejurus selepas jangkitan, biasanya selepas seminggu atau dua, tetapi kadang-kadang ia boleh muncul selepas beberapa bulan; yang kedua - setiap masa berikutnya dengan penurunan dalam pertahanan tubuh. Secara simtomatik, mereka agak sama, tetapi ia adalah herpes berulang yang mempunyai beberapa bentuk kebocoran yang berbeza.

Bentuk herpes genital yang tipikal adalah bentuk di mana kebanyakan gejala yang dijelaskan di atas menunjukkan diri mereka sendiri. Selain itu boleh diperhatikan:

• bentuk microsymptomatic atipikal, juga dikenali sebagai subklinikal. Sekiranya ia boleh menunjukkan tanda-tanda yang tidak menimbulkan perhatian khusus kepada pesakit dan bukanlah sebab untuk berunding dengan doktor. Ia boleh benar-benar beberapa gelembung yang telah muncul, gatal sedikit atau bahkan tidak dapat dilihat;
• Bentuk macrosymptomatic atipikal di mana tidak semua gejala penyakit muncul. Sebagai contoh, rasa sakit dan gatal-gatal mungkin berlaku, tetapi buih sendiri tidak akan muncul, atau sebaliknya;
• Bentuk asimtomatik di mana tidak ada manifestasi eksternal penyakit sama sekali. Bentuk ini diperhatikan dalam 20% pesakit dan sangat berbahaya, kerana dengan itu, walaupun semasa kambuh semula, seseorang boleh melakukan hubungan seks dan menjangkiti pasangan seksual.

Herpes genital juga dicirikan oleh hakikat bahawa intensiti dan set gejala mungkin berbeza pada wanita dan lelaki.

Herpes genital pada wanita dan lelaki: ciri-ciri khusus

Kekhususan herpes genital pada wanita dan lelaki dikaitkan dengan nuansa jangkitan organ-organ genital dalaman.

Oleh itu, pada wanita, penyakit umum adalah kolpitis dan leukoplakia serviks, yang telah berkembang akibat herpes. Hari ini, penyakit intrauterin yang agak baru, diletakkan di dalam epitelium endometrium, yang disebabkan oleh virus herpes simplex, diketahui.

Herpes genital sangat berbahaya bagi wanita hamil. 30% daripada pengguguran spontan dan 50% keguguran lewat disebabkan oleh penyakit ini. Apabila ibu hamil, pada akhir kehamilan, kira-kira 5% daripada bayi yang baru lahir dijangkiti virus pada masa kelahiran, jumlahnya adalah 70-75% semasa jangkitan awal ibu pada masa yang sama. Di samping itu, virus herpes simplex dianggap sebagai virus kedua untuk risiko mengalami kecacatan pada kanak-kanak selepas virus rubella.

Pada lelaki, prostatitis herpetic adalah akibat daripada ciri-ciri pembengkakan herpes genital. Menurut statistik, dalam 20% daripada kes-kes prostatitis kronik, penyakit itu disokong oleh jangkitan herpetic. Di samping itu, terdapat juga bentuk atipikal herpes genital, di mana penyakit ini hanya menunjukkan prostatitis.

Biasa kepada lelaki dan wanita adalah:

• Cystitis herpetic. Apabila ia dicirikan dengan kerap kencing, kehadiran darah dalam air kencing. Pada wanita, cystitis boleh berkembang semasa jangkitan utama, pada lelaki lebih kerap akibat prostatitis herpetic;
• Urethritis herpetic. Penyakit ini disifatkan sebagai kesakitan dan kesakitan yang teruk apabila kencing, rupa darah dalam air kencing;
• Luka herpes pada dubur dan dubur. Hasilnya paling kerap adalah retak di dubur. Selain itu, terdapat kerengsaan buasir, kesakitan teruk dan gatal-gatal di kawasan sphincter, pendarahan semasa buang air besar, kembung perut. Masalah umum lesi rektum herpetic adalah bahawa pesakit sering didiagnosis dengan fisur rektum tanpa mendiagnosis herpes sebagai penyebab penyakit.

Nuansa diagnosis

Dalam kebanyakan kes, diagnosis herpes genital dibuat oleh doktor secara visual semasa peperiksaan. Dalam kajian ini, organ kelamin, dubur, punggung dan paha luar didedahkan. Pada wanita, dengan bantuan cermin khas, vagina dapat diperiksa untuk lesi di dindingnya.

Pada masa akan datang, luka dari uretra atau dubur boleh diambil sampel. Oleh kerana perbezaan fisiologi, prosedur ini agak menyakitkan pada lelaki, dan dalam masa beberapa jam selepas pensampelan, rasa sakit boleh berlaku semasa buang air kecil.

Ujian yang lebih dipercayai untuk menentukan kehadiran virus herpes di dalam badan tanpa gejala yang dapat dilihat adalah:

• sebuah enzim immunoassay di mana sampel darah diambil dari pesakit, dan menurut titer IgG dan IgM spesifik untuk virus itu, ia ditentukan sama ada badan itu sudah biasa dengannya;
• Reaksi rantai polimerase, dilakukan hanya pada cecair yang diambil dari gelembung semasa ruam;
• Kaedah kebudayaan. Terlalu sahaja berlaku semasa berulang dengan bentuk yang tidak biasa penyakit, apabila tidak selalu mungkin untuk menubuhkan punca ruam.

Untuk diagnosis herpes genital yang betul, sangat penting untuk mengambil sampel dari satu pesakit dari beberapa media sekaligus - jus prostat, mukosa vagina dan saluran serviks, air mani dan air kencing. Pada wanita, perlu mengambil kira bahawa virus itu dilepaskan secara aktif pada awal kitaran haid.

Di Barat, gunakan beberapa lagi ujian untuk menentukan kehadiran virus herpes simplex dalam darah. Antaranya adalah kaedah Eliza dan imunoblot, analisa nyata Pokit dan Blot Barat.

Rawatan herpes alat kelamin

Rawatan herpes genital dalam kebanyakan kes adalah untuk melegakan gejala kambuhan penyakit ini. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat penahan sakit dan sedatif, salap khas dan krim, ubat untuk sakit kepala dan demam pada manifestasi yang terakhir.

Hari ini, terapi menindas adalah sangat berkesan, yang termasuk dalam menekan aktiviti virus dalam badan pada bila-bila masa. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antiviral yang khusus - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valacyclovir - yang tidak membenarkan virus membiak di dalam badan walaupun semasa berulang.

Terapi bertekanan berterusan, di mana pesakit menggunakan ubat antivirus, tidak kira sama ada dia mengalami penyakit semula atau tidak, telah memperoleh pengedaran tertentu hari ini. Menurut hasil penyelidikan, terapi tersebut mengurangkan kekerapan, kekuatan dan tempoh tindak balas, dan, bersama-sama dengan cara pencegahan lain, juga mengurangkan risiko jangkitan orang yang sihat dari pengangkut.

Dan walaupun di peringkat rawatan, sangat penting untuk menggunakan ubat imunomodulator yang membantu tubuh mengatasi herpes dengan sendirinya.

Punca penyakit berulang

Penyebab utama berulangnya herpes genital dan penampilan yang kerap berlaku adalah kelemahan sistem imun. Sebab-sebab kelemahan ini mungkin sangat berbeza, tetapi yang paling umum adalah:

• mengurangkan jumlah vitamin dalam diet, terutama pada musim sejuk;
• tekanan atau penyakit somatik;
• imunoblock tiruan dalam pelbagai jenis rawatan;
• kehadiran imunodeficiency;
• haid pada wanita;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• kerap melampau panas dan overcooling.

Di samping itu, setiap individu mempunyai punca kekebalan tubuh mereka sendiri. Alahan, sebagai contoh, atau penyakit kronik.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sebagai peraturan, prognosis untuk herpes genital pada umumnya lebih baik. Walau bagaimanapun, walaupun pada pesakit dewasa tanpa immunodeficiency, penyakit ini boleh dalam beberapa keadaan menghasilkan komplikasi yang serius dalam bentuk:

• uretritis;
• prostatitis;
• fisur rektum yang berulang;
• kolpitov.

Dalam kes-kes yang lebih jarang, kanser serviks boleh berkembang. Pada pesakit yang mengalami kekurangan imunisasi, kerosakan tisu nekrotik mungkin berlaku di kawasan ruam dan parut sisa kekal pada kulit.

Secara amnya, yang paling banyak adalah akibat daripada jangkitan herpes pada kanak-kanak, penyakitnya lebih ketara daripada pada orang dewasa. Dalam kes ini, akibat jangkitan pada kanak-kanak adalah:

• ensefalitis herpes dan meningitis, yang jika tiada rawatan segera dan intensif boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian kanak-kanak;
• stomatitis herpetic dan gingivitis;
• kerosakan hati.

Di samping itu, dengan perkembangan herpes pada bayi, gangguan jantung kadang-kadang didiagnosis, yang mampu bertahan dan berkembang menjadi miokarditis kronik.

Pencegahan

Pencegahan herpes kelamin boleh melindungi jangkitan virus dan mencegah berlakunya tindak balas.

Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti:

• menjalani kehidupan seks teratur;
• jika pasangan seksual mempunyai kekambuhan herpes - tidak penting, di bibir atau alat kelamin - untuk menjauhkan diri dari seks;
• menggunakan kondom dan miramistin;
• ketat mengikut peraturan kebersihan.

Sekiranya herpes genital sekalipun pernah muncul sendiri, kurangkan kekerapan dan kekuatan gegaran dengan cara berikut:

• menyokong imuniti pemakanan yang baik, gaya hidup sihat, penggunaan vitamin;
• melakukan terapi supresif dalam tempoh di antara relaps;
• cepat dan tekun menyembuhkan kecederaan dan penyakit somatik yang timbul - selesema, sakit tekak dan lain-lain;
• mengurangkan jumlah alkohol yang digunakan dan merokok.

Hari ini, vaksin Herpevac telah dibangunkan dan diuji di Amerika Syarikat, yang melindungi wanita dari jangkitan dengan herpes genital dengan keberkesanan yang mencukupi. Bagi lelaki, tidak ada vaksin seperti itu, kerana tidak ada vaksin yang dijamin dapat mengurangkan frekuensi kambuhan. Walau bagaimanapun, vaksin Bulgaria, yang dikenali sejak zaman Soviet, mengurangkan masa yang diperlukan untuk kambuh dan gejala-gejala intensiti di dalamnya.

Pada umumnya, cara pencegahan dan rawatan yang paling moden terhadap herpes genital dapat mengurangkan risiko jangkitan dan kekuatan manifestasinya. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan penyakit daripada menyembuhkannya. Oleh itu, perintah dalam bidang seksual dan gaya hidup sihat sentiasa dan akan sentiasa menjadi cara yang paling boleh dipercayai untuk melindungi daripada herpes genital.

Herpes genital: ciri manifestasi pada lelaki dan wanita, rawatan

Herpes meluas dalam populasi manusia. Jangkitan virus ini adalah masalah perubatan dan sosial yang penting.

Herpes simplex virus (HSV) hadir dalam 9 daripada 10 orang di planet ini. Setiap orang kelima dia menyebabkan manifestasi eksternal. Untuk HSV dicirikan oleh neurodermotropisme, iaitu, dia lebih suka melipatgandakan sel saraf dan kulit. Laman-laman kegemaran virus itu adalah kulit di dekat bibir, wajah, membran mukus yang melapisi alat kelamin, otak, konjunktiva dan mata kornea. HSV boleh menyebabkan kehamilan yang tidak normal dan melahirkan anak, menyebabkan kematian janin, keguguran, dan penyakit virus sistemik pada bayi baru lahir. Terdapat bukti bahawa virus herpes simplex dikaitkan dengan tumor malignan prostat dan serviks.

Penyakit ini lebih biasa pada wanita, tetapi ia juga berlaku pada lelaki. Insiden puncak berlaku pada usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, herpes kelamin sering kali dimanifestasikan untuk lelaki dan perempuan semasa hubungan seksual. Pada kanak-kanak kecil, jangkitan ke alat kelamin yang paling sering mendapat dari kulit tangan, dari tuala yang tercemar di kalangan kanak-kanak dan sebagainya.

HSV tidak stabil dalam persekitaran, mati di bawah pengaruh sinar ultraviolet dan solar. Ia berterusan untuk masa yang lama pada suhu rendah. Dalam bentuk HSV kering boleh wujud sehingga 10 tahun.

Bagaimana herpes alat kelamin disebarkan

Penyebab penyakit itu adalah virus herpes simplex (Herpessimplex) dari dua jenis, terutamanya HSV-2. Jenis pertama virus sebelum ini dikaitkan dengan penyakit kulit, rongga mulut. HSV-2 menyebabkan herpes kelamin dan meningoencephalitis. Sekarang terdapat kes-kes penyakit yang disebabkan oleh jenis virus pertama atau kombinasi mereka. Selalunya pembawa tidak mempunyai sebarang gejala penyakit dan tidak mengesyaki bahawa ia adalah punca jangkitan.

Bagaimana anda boleh mendapatkan penyakit ini? Cara yang paling sering menyebarkan herpes genital adalah hubungan seks dan hubungan. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa hubungan seks dengan pembawa virus atau dengan orang yang sakit. Anda boleh dijangkiti semasa anda mencium, dan juga apabila menggunakan barang rumah biasa (sudu, mainan). Virus ini juga boleh disebarkan melalui titisan udara.

Dari ibu, patogen memasuki tubuh anak ketika dilahirkan. Risiko penghantaran itu bergantung kepada jenis lesi dalam pesakit. Ia membentuk sehingga 75%. Di samping itu, jangkitan janin boleh dilakukan melalui darah semasa viremia (pembebasan zarah virus ke dalam darah) semasa penyakit akut di dalam ibu.

Kanak-kanak dalam kebanyakan kes dijangkiti HSV-1 pada tahun-tahun pertama kehidupan. Menjelang 5 tahun, jangkitan dengan HSV-2 semakin meningkat. Semasa separuh pertama bayi hidup mereka tidak sakit, ini disebabkan oleh kehadiran antibodi ibu mereka. Sekiranya ibu tidak dijangkiti sebelum ini dan tidak memberi antibodi perlindungan kepada kanak-kanak itu, maka kanak-kanak pada usia awal mengalami sangat serius.

Pengkelasan

Dari sudut pandang perubatan, penyakit ini disebut "jangkitan virus herpetic anogenital yang disebabkan oleh virus HerpesSimplex." Terdapat dua bentuk utama penyakit:

Jangkitan organ kencing:

• herpes alat kelamin pada wanita;
• herpes genital pada lelaki;

Jangkitan rektum dan kulit sekitar dubur.

Mekanisme pembangunan (patogenesis) herpes genital

Virus ini memasuki badan melalui membran dan kulit yang rosak. Di kawasan "pintu masuk" ia didarab, menyebabkan manifestasi tipikal. Seterusnya, patogen biasanya tidak menyebar, jarang masuk ke dalam nodus limfa dan bahkan kurang menembusi aliran darah, menyebabkan viremia. Nasib lagi virus bergantung pada sifat-sifat tubuh manusia.

Jika badan mempunyai pertahanan imun yang baik, pembawa virus terbentuk yang tidak mengecualikan jangkitan berulang di bawah keadaan buruk. Sekiranya tubuh tidak menghadapi jangkitan, virus herpes melalui darah memasuki organ dalaman (otak, hati dan lain-lain), memberi kesan kepada mereka. Antibodi dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan, tetapi mereka tidak menghalang perkembangan daripada masalah-masalah dan penderitaan.

Dengan melemahkan sistem imun, virus yang sebelum ini dipelihara di dalam sel-sel saraf diaktifkan dan masuk ke dalam aliran darah, menyebabkan penuaan penyakit.

Gejala penyakit

Bagi kebanyakan pembawa, HPV tidak menyebabkan sebarang manifestasi dari masa ke masa. Tempoh inkubasi untuk herpes genital pada orang yang belum dijangkiti adalah 7 hari. Pada lelaki, virus ini berterusan dalam organ sistem urogenital, pada wanita - dalam saluran serviks, vagina, uretra. Selepas jangkitan, pembawa seumur hidup virus herpes genital terbentuk. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk terus berulang.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan tanda-tanda jangkitan luar:

• pengurangan imuniti kekal atau sementara, termasuk jangkitan HIV;
• overcooling atau overheating;
• komorbiditi seperti kencing manis, jangkitan pernafasan akut;
• campur tangan perubatan, termasuk pengguguran dan pengenalan alat kontraseptif intrauterin (lingkaran).

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat tempoh prodromal - "pra-penyakit". Tanda awal herpes genital: di tempat kejadian wabak masa depan, pesakit mencatat gatal, sakit, atau sensasi terbakar. Selepas beberapa ketika, ruam muncul dalam fokus.

Penyetempatan ruam pada wanita dan lelaki

Apakah rupa herpes genital?

Unsur ruam terletak secara berasingan atau dikelompokkan, mempunyai bentuk gelembung kecil dengan diameter 4 mm. Unsur-unsur ini terletak pada dasar merah (erythematous), edematous - kulit perineum, zon perianal dan membran mukosa organ-organ urogenital. Kemunculan vesikel (vesikel) mungkin disertai oleh demam sederhana, sakit kepala, malaise, insomnia. Nodus limfa serantau menjadi lebih besar dan lebih menyakitkan. Episod utama terutamanya dinyatakan pada orang yang sebelum ini tidak dijangkiti dengan virus dan yang tidak mempunyai antibodi kepadanya.

Beberapa hari kemudian, vesikel membuka diri mereka sendiri, membentuk hakisan (kerosakan cetek ke membran mukus) dengan garis besar yang tidak sekata. Pada masa ini, pesakit mengadu gatal-gatal yang teruk dan sensasi terbakar di kawasan hakisan, menangis, kesakitan teruk, yang lebih teruk lagi semasa hubungan seksual. Sepanjang sepuluh hari pertama penyakit itu, ruam baru muncul. Zarah zarah secara aktif dilepaskan dari mereka.

Secara beransur-ansur, hakisan menjadi berkulit dan menyembuhkan, meninggalkan fokus kecil pigmentasi yang lemah atau kulit yang lebih ringan. Masa dari kemunculan unsur ruam ke epithelialization (penyembuhan) adalah dua hingga tiga minggu. Patogen memasuki sel-sel batang saraf, di mana ia berterusan untuk masa yang lama dalam keadaan laten.

Gejala herpes genital pada pesakit wanita dinyatakan di kawasan labia, vulva, perineum, vagina, pada serviks. Pada lelaki, ketua zakar, kulup, uretra terjejas.

Proses ini sering melibatkan saraf pelvis. Ini membawa kepada sensitiviti kulit pada bahagian bawah kaki, kesakitan di belakang dan sacrum. Kadang-kadang ia menjadi kencing yang kerap dan menyakitkan.

Pada wanita, episod pertama herpes berjalan lebih lama dan lebih ketara daripada pada lelaki. Tempoh pemecahan tanpa rawatan adalah kira-kira 3 minggu.

Herpes genital berulang

Kira-kira 10-20% daripada mereka yang sakit mempunyai herpes genital berulang. Manifestasi pertama jangkitan biasanya lebih cepat. Kambuhan herpes kelamin kurang sengit dan lebih cepat daripada tanda-tanda utama. Ini disebabkan oleh antibodi yang ada di dalam badan pada masa ini, yang membantu melawan virus. Jenis genital herpes jenis 1 semula kurang kerap daripada yang kedua.

Keburukan penyakit mungkin menunjukkan tanda-tanda kecil - gatal-gatal, ruam yang jarang berlaku. Kadang-kadang gambar penyakit itu diwakili oleh penggabungan yang menyakitkan, ulser membran mukus. Pengasingan virus berlangsung selama 4 hari atau lebih lama. Peningkatan nodus limfa inguinal muncul, limfostasis dan pembengkakan organ kemaluan disebabkan oleh stagnasi limfa (elephantiasis) tidak dikecualikan.

Relapse berlaku secara serentak pada lelaki dan wanita. Lelaki mempunyai episod yang lebih panjang, dan wanita mempunyai gambaran klinikal yang lebih cerah.

Sekiranya kadar berulang lebih daripada enam tahun, mereka bercakap tentang bentuk penyakit yang teruk. Bentuk yang sederhana disertai dengan tiga - empat masalah pada tahun ini, dan cahaya - oleh satu atau dua.

Dalam 20% kes, herpes genital atipikal berkembang. Manifestasi penyakit ini disembunyikan oleh jangkitan sistem urogenital yang lain, contohnya candidiasis (thrush). Jadi, untuk sariawan yang dicirikan oleh pelepasan, yang hampir tidak hadir dalam herpes genital biasa.

Diagnostik

Diagnosis herpes genital dijalankan dengan menggunakan ujian makmal berikut:

• kaedah virologi (pengasingan patogen menggunakan embrio ayam atau budaya sel, hasilnya boleh diperolehi selepas dua hari);
• tindak balas rantai polimerase (PCR), yang mengesan bahan genetik virus;
• pengesanan antigen patogen (zarahnya) dengan menggunakan enzim immunoassay dan analisis immunofluorescence;
• pengesanan antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh tubuh manusia sebagai tindak balas kepada pengaruh HSV, menggunakan immunoassay enzim;
• kaedah sitomorphologi yang menilai kerosakan sel semasa jangkitan dengan HSV (pembentukan sel gergasi dengan banyak nukleus dan kemasukan intranuklear).

Analisis herpes kelamin disyorkan untuk mengambil berulang kali dengan selang beberapa hari, dari 2 hingga 4 kajian dari lesi yang berlainan. Wanita mencadangkan pensampelan bahan pada 18-20 hari kitaran. Ini meningkatkan peluang untuk mengenali jangkitan virus dan mengesahkan diagnosis.

Yang paling bermaklumat adalah ujian seperti PCR dalam kajian air kencing dan pengikatan dari organ-organ kencing (vagina, uretra, serviks).

Rawatan

Pemakanan pesakit dengan herpes kelamin tidak mempunyai keunikan. Ia mesti lengkap, seimbang, kaya dengan protein dan vitamin. Makanan semasa kemelut adalah lebih baik untuk membakar atau rebus, masak untuk pasangan. Produk susu dan sayur-sayuran yang ditapai, serta minuman yang banyak akan memberi manfaat.

Rawatan herpes kelamin, keamatan dan tempohnya bergantung kepada bentuk penyakit dan keparahannya. Bagaimana untuk mengubati herpes genital pada setiap pesakit ditentukan oleh ahli geologi berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit sepenuhnya. Rawatan diri dalam kes ini tidak boleh diterima. Untuk menentukan bagaimana untuk menyembuhkan pesakit, data dari imokokramnya diperlukan, iaitu, penilaian sistem kekebalan tubuh.

Pesakit disyorkan untuk menggunakan kondom semasa hubungan seks atau menahan diri dari mereka sehingga pemulihan. Rakan ini juga diperiksa, dan jika dia mempunyai tanda-tanda penyakit, rawatan ditetapkan.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk terapi penyakit:

• ubat antivirus sistemik;
• antivirals untuk kegunaan topikal;
• bahan immunostimulating, analogs of interferons, yang juga mempunyai kesan antiviral;
• cara simtomatik (februgugal, ubat penahan sakit).

Terapi Acyclovir

Rejimen rawatan untuk herpes genital akut dan gegarannya termasuk terutamanya Acyclovir (Zovirax). Dengan penunjuk immunogram biasa, ia ditetapkan dalam dos harian 1 gram, dibahagikan kepada lima dos, selama sepuluh hari atau sehingga pemulihan. Dengan lesi ketahanan atau rektum yang ketara, dos harian meningkat kepada 2 gram dalam 4-5 dos. Rawatan awal dimulakan, semakin tinggi keberkesanannya. Pilihan terbaik untuk memulakan terapi, di mana ubat paling berkesan, adalah tempoh prodromal atau hari pertama penampilan ruam.

Bagaimana untuk menyingkirkan kambuhan penyakit ini? Untuk tujuan ini, terapi suppressive (suppressive) dengan Acyclovir ditetapkan pada dos 0.8 g sehari. Tablet diambil untuk beberapa bulan dan kadang-kadang tahun. Ubat harian membantu mengelakkan kekambuhan pada hampir semua pesakit, dan satu pertiga daripada mereka mengulangi episod penyakit tidak dipatuhi.

Acyclovir dikeluarkan di bawah nama-nama perdagangan, termasuk perkataan ini, dan juga Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Dari kesan sampingannya, dapat dicatat gangguan pencernaan (rasa mual, sakit perut, cirit-birit), sakit kepala, pruritus, keletihan. Kesan ubat yang tidak diingini yang jarang berlaku adalah gangguan pembentukan darah, kegagalan buah pinggang, kerosakan kepada sistem saraf. Ia dikontraindikasikan hanya dalam kes intolerans individu terhadap ubat, dan juga harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot. Penggunaan mungkin semasa kehamilan dan penyusuan, serta pada kanak-kanak, tetapi hanya selepas menilai kemungkinan risiko.

Dalam tempoh prodromal dan pada peringkat awal penyakit, krim Acyclovir 5% berkesan. Ia membantu lebih baik jika ruam terletak pada kulit. Sapukannya beberapa kali sehari selama seminggu.

Terdapat persediaan Acyclovir generasi kedua, lebih berkesan. Ini termasuk valacyclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Ia diserap dengan baik dalam organ pencernaan, bioavailabilitinya adalah beberapa kali lebih tinggi daripada Acyclovir. Oleh itu, keberkesanan rawatan lebih tinggi sebanyak 25%. Kemerosotan penyakit semakin kurang sebanyak 40%. Ubat ini dikontraindikasikan dalam memperlihatkan jangkitan HIV, pemindahan buah pinggang atau sumsum tulang, serta kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun. Gunakan semasa kehamilan dan apabila memberi makan seorang kanak-kanak adalah mungkin dalam menilai risiko dan faedah.

Ubat alternatif

Bagaimana cara mengubati herpes genital jika ia disebabkan oleh virus yang tahan terhadap Acyclovir? Dalam kes ini, cara alternatif ditetapkan - Famciclovir atau Foscarnet. Famciclovir dikeluarkan di bawah nama-nama seperti Minaker, Famikivir, Famvir. Ubat ini diterima dengan baik, hanya kadang-kadang menyebabkan sakit kepala atau loya. Kontraindikasi hanya intoleransi individu. Oleh kerana ubat ini baru, kesannya kepada janin telah sedikit dikaji. Oleh itu, penggunaannya semasa kehamilan dan memberi makan kepada kanak-kanak hanya mungkin mengikut indikasi individu.

Persediaan tempatan

Sesetengah ubat antiviral untuk merawat lesi adalah salap. Antaranya ialah:

• Foscarnet, digunakan pada kulit dan membran mukus;
• Alpizarin, dadah itu adalah dalam bentuk tablet;
• Tromanadin, paling berkesan pada tanda pertama herpes;
• Helepin; juga wujud dalam bentuk lisan;
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Kekerapan permohonan, tempoh rawatan dengan ubat-ubatan tempatan ditentukan oleh doktor. Biasanya mereka dilantik beberapa kali sehari sepanjang minggu.

Terapi herpes genital dengan interferon

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, minat dalam interferon atau induk interferon telah meningkat, membantu tubuh untuk menghadapi jangkitan itu sendiri, selalunya dengan kesan antivirus langsung. Ini termasuk dana sedemikian:

• Allokin-alpha;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosine;
• Isoprinosine;
• Imunofan;
• Polyoxidonium;
• Cycloferon dan banyak lagi.

Mereka boleh dilantik di dalam dan tempatan. Sesetengah ubat ini adalah lilin. Oleh itu, suppositori rektum Viferon sering ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi rumit herpes genital.

Ubat anti-radang bukan steroid, seperti paracetamol atau ibuprofen, boleh diambil untuk mengurangkan gejala.

Antibiotik untuk herpes kelamin tidak ditetapkan, kerana mereka bertindak hanya pada bakteria dan bukan pada virus. Keberkesanan bidang terapi seperti homeopati, kaedah rakyat, belum terbukti.

Pencegahan

Membangunkan pencegahan khusus herpes genital, iaitu vaksin. Polyvaccine buatan Rusia perlu diberikan beberapa kali setahun dalam 5 suntikan. Ia adalah vaksin budaya yang tidak aktif. Keberkesanan profilaksis tersebut sedang dikaji.

Pencegahan tidak spesifik adalah kebersihan seksual, penolakan seks kasual.

Seseorang yang dijangkiti dengan herpes alat kelamin tidak boleh mengatasi masalah, menghindari tekanan emosi, tekanan sengit dan sebab-sebab lain yang memburukkan.

Jangkitan dan kehamilan

Adalah dipercayai bahawa kehamilan bukanlah faktor yang menyebabkan pembengkakan herpes kelamin. Walau bagaimanapun, sesetengah saintis mempunyai pendapat yang berbeza.

Kehamilan dan kelahiran dalam pengangkutan HSV tanpa manifestasi klinikal biasanya normal. Rawatan seorang wanita hamil dijalankan dalam kes perkembangan manifestasi sistemik dalam dirinya, sebagai contoh, meningitis, hepatitis. Ini biasanya berlaku apabila wanita pertama menemui virus semasa mengandung. Untuk rawatan acyclovir yang ditetapkan.

Sekiranya rawatan ini tidak dijalankan, akibat kemasukan zarah virus ke dalam darah bayi melalui plasenta (rosak atau sihat), jangkitan intrauterin akan berkembang. Pada trimester pertama kehamilan, malformasi terbentuk. Dalam trimester kedua dan ketiga, membran mukus, kulit anak, mata, hati, otak terjejas. Kematian janin janin boleh berlaku. Risiko kelahiran pramatang meningkat. Selepas kelahiran seperti bayi, dia mungkin mempunyai komplikasi yang serius: microcephaly (kemunduran otak), mikrofthalmia dan chorioretinitis (kerosakan mata yang menyebabkan kebutaan).

Penyampaian dilakukan secara semulajadi. Seksyen Caesarean hanya ditetapkan dalam kes di mana ibu mempunyai ruam pada alat kelamin, serta jika episod pertama jangkitan telah berlaku semasa kehamilan. Dalam kes-kes ini, pencegahan pranatal penghantaran virus herpes kepada kanak-kanak dengan bantuan Acyclovir, yang ditetapkan dari minggu ke-36, adalah disyorkan. Dadah yang lebih mudah dan kos efektif untuk penyediaan pranatal seorang wanita yang sakit adalah Valcicon (Valaciclovir). Penggunaan ubat-ubatan antiviral sebelum bersalin membantu mengurangkan frekuensi pembengkakan pada herpes genital, untuk mengurangkan kemungkinan pembebasan zarah virus tanpa gejala yang menjangkiti kanak-kanak.

Apabila seorang wanita sakit dilahirkan, ia berbahaya kepada pecah air yang terdahulunya, gangguan plasenta, kelemahan aktiviti buruh. Oleh itu, ia memerlukan perhatian khusus kakitangan perubatan.

Apakah herpes genital berbahaya untuk bayi yang baru lahir?

Jika kanak-kanak itu berhadapan dengan HSV, melalui saluran kelahiran, herpes neonatal akan berkembang dalam masa 6 hari selepas kelahiran. Akibatnya adalah sepsis umum, iaitu, jangkitan semua organ dalaman anak. Bayi baru mungkin mati akibat kejutan toksik.

Sehubungan dengan potensi ancaman kepada kanak-kanak, setiap wanita hamil diperiksa untuk pengangkutan HSV dan, jika perlu, dirawat oleh doktor. Selepas bayi dilahirkan, dia juga diperiksa dan, jika perlu, dirawat. Jika kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda jangkitan, ia perlu dipantau selama 2 bulan, kerana manifestasi penyakit ini tidak dapat dilihat dengan serta-merta.

Untuk mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit semasa kehamilan, wanita yang dijangkiti mesti menjalani latihan khusus di depannya, yang disebut pregravid. Khususnya, ejen antivirus dan imunostimulasi asal tumbuhan (Alpizarin) ditetapkan oleh mulut dan sebagai salep apabila penuaan muncul pada pesakit. Pada masa yang sama, kekebalannya diperbetulkan menggunakan induktor interferon. Dalam tempoh tiga bulan sebelum kehamilan yang dirancang, terapi metabolik juga ditetapkan, yang meningkatkan metabolisme sel (riboflavin, asid lipoik, pantothenate kalsium, vitamin E, asid folik). Pada masa yang sama, imunisasi pasif boleh digunakan, iaitu pengenalan ke dalam tubuh antibodi antibodi antivirus yang sedia dibuat, imunoglobulin, yang dapat mengurangkan risiko pemisahan.

Perancangan kehamilan perlu dilakukan hanya dengan ketiadaan gegaran dalam tempoh enam bulan. Diagnosis dan terapi herpes genital sebelum kehamilan boleh mengurangkan kekerapan komplikasi dari ibu dan anak, mengurangkan kemungkinan berulang semasa hamil, meminimumkan risiko jangkitan intrauterin atau herpes neonatal. Semua ini menyumbang kepada pengurangan morbiditi dan mortaliti bayi.

Herpes genital. Gejala, sebab, rawatan.

Herpes genital disebabkan oleh pengenalan jenis 2 herpes simplex virus (HSV-2) ke dalam badan. Lebih jarang, penyakit ini menimbulkan jenis patogen herpes 1 (HSV-1). Antigen patogenik tersebar secara seksual, iaitu, dari orang yang dijangkiti dengan HSV-2 kepada pasangan seksual. Patologi mempunyai gejala yang agak tidak menyenangkan, kerana ia dikaitkan dengan lesi dermatologi alat kelamin luar. Pada permukaan kulit dan membran mukus organ-organ kemaluan muncul banyak ruam vesikular, yang gatal-gatal yang banyak, yang menyebabkan ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan intim. Wanita adalah yang paling terdedah kepada jangkitan dengan herpes genital.

Ciri umum herpes genital

Penyakit ini mempunyai etiologi virus, agen penyebab utama yang merupakan virus herpes sederhana 1 dan 2 spesies. Gejala dermatologi menjejaskan zon anogenital - alat kelamin luar, permukaan lendir alat kelamin luar dan kulit di sekitar dubur. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mempunyai simptom-simptom yang tidak normal atau tidak normal dari herpes kelamin yang biasa. Paling banyak, penampilan herpes kulit yang menumpukan perhatian pada alat kelamin adalah ejen berjangkit jenis 2. Jangkitan dengan jenis 1 herpes simplex juga boleh memprovokasi lesi dermatologi zon intim, tetapi dalam kes ini, patogenesis berlangsung dalam bentuk yang kurang sengit dan tidak disebutkan tanda-tanda.

Virus Herpes 1 dan 2 dicirikan oleh gejala klinikal tertentu yang berlaku di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, dalam bentuk pembentukan vesikular dan ketidakselesaan yang menjengkelkan. Untuk gambaran yang jelas mengenai proses patologi, antigen-antigen dalam ubat ini diberi klasifikasi berasingan - sekumpulan virus herpetik mudah. Oleh kerana jangkitan dengan jenis pertama, herpes muka berlaku. Ia memperlihatkan dirinya pada bibir, di hidung, dalam bidang segitiga nasolabial. Kerana pengaktifan dalam tubuh jenis kedua virus herpes, organ-organ kemaluan luar dipengaruhi - kulit dan membran mukus mereka. Nampaknya semuanya sangat mudah. Tetapi jika sebelum penyakit ini, agen penyebabnya adalah jenis herpes yang mudah, ia dianggap biasa-biasa saja dan remeh, hari ini hasil kajian klinikal moden menunjukkan sebaliknya.

Pengaruh patogen pada herpes pada alat kelamin manusia adalah fenomena yang agak biasa, dan ini sudah menjadi masalah penting dalam bidang perubatan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, jangkitan dengan jenis kedua virus, yang berlaku melalui hubungan seksual, didiagnosis dalam kebanyakan kes. Herpes genital HSV-2 dengan kekerapan kejadian berada pada kedudukan ke-2 dalam senarai penyakit kelamin selepas trichomoniasis. Antara jumlah herpes genital mengikut statistik, 1/5 bahagian menimbulkan antigen jenis 1 herpes. Dinamika pengaruh HSV-1 terhadap inisiasi dan perkembangan penyakit dermatologi organ-organ kemaluan baru-baru ini meningkat secara dramatik dan terus berkembang pesat.

Kadar jangkitan herpes genital yang tinggi disebabkan oleh patogen berjangkit patogen dari kelas bentuk herpes sederhana (HSV-1 dan HSV-2) sebahagiannya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• hakikat bahawa kebanyakan orang mempunyai pengetahuan priori bahawa herpes simplex tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh manusia;
• Patologi mempunyai sifat pasif dengan gejala tersembunyi, oleh itu, selalunya seseorang yang merupakan pembawa virus herpes yang jelas tidak menyedari ancaman yang ditimbulkannya kepada orang yang sihat;
• selepas jangkitan awal, antigen virus tidak dapat dipulihkan secara tertanam dalam DNA sel tuan rumah, sementara organisme orang yang dijangkiti tidak lagi dapat menyingkirkan virus herpes semasa terapi atau imunisasi;
• kanak-kanak tidak diinsuranskan terhadap penyakit herpes genital, kerana mereka boleh dijangkiti HSV-1 atau HSV-2 dari ibu pada masa kelahiran, di samping itu terdapat kemungkinan menjangkiti kanak-kanak melalui tempat tidur atau tuala yang digunakan oleh ibu bapa yang mempunyai virus herpes simplex.

Dari tahun 1993 hingga hari ini, melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, patologi ini disenaraikan dalam senarai penyakit yang tertakluk kepada kawalan perubatan dan statistik yang amat diperlukan. Peningkatan jumlah pesakit yang didiagnosis dengan herpes genital direkodkan setiap tahun. Dalam tempoh semasa, kadar insiden sepadan dengan penunjuk berikut: untuk setiap 100 ribu orang terdapat 80 orang yang mempunyai penyakit dermatologi virus alat kelamin dalam manifestasi klinikal, yang dipicu oleh virus herpes sederhana.

Statistik epidemiologi dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti hubungan objektif pembangunan patogenesis herpes genital dengan faktor-faktor predisposisi. Menurut kajian, pakar mendapati bahawa faktor-faktor seperti berikut mempengaruhi pembentukan kadar kejadian:

• kualiti hidup penduduk: Peratusan tertinggi jangkitan berlaku dalam kategori orang yang menduduki kedudukan sosioekonomi yang rendah dalam masyarakat, dan jumlah pesakit yang sangat kecil dengan herpes genital adalah orang yang mempunyai tahap perlembagaan sosial yang tinggi;
• jantina: jantina lelaki kurang terdedah kepada jangkitan organ-organ kemaluan dengan herpes, manakala seks wanita adalah 2 kali lebih mudah terdedah kepada virus - ini disebabkan oleh keistimewaan struktur alat kelamin wanita luar yang mempunyai lebih banyak struktur mukus;
• ciri umur: Punca tertinggi morbiditi diperhatikan dalam tempoh aktif kehidupan seksual seseorang - 20-35 tahun, selepas 35-40 tahun, kejadian jangkitan dengan herpes genital secara beransur-ansur berkurang, dan oleh jangkitan usia tua (60-65 tahun) jarang berlaku.

Penduduk kita telah membentuk pendapat yang salah bahawa virus herpes tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada organisme, dan semua kesannya yang berbahaya hanya terdiri daripada pengulangan kulit sekali-sekala dalam bentuk pengumpulan lepuh gatal kecil. Penghakiman semacam itu adalah kesalahan besar. Banyak kajian penyelidikan tentang komplikasi jangkitan herpes menunjukkan bahawa virus herpes simplex dan cytomegaloviruses (jenis 5 herpes simplex) boleh menyebabkan penyakit umum seperti adnexitis dan serviks. Di samping itu, penglibatan mereka dalam memprovokasi proses keradangan dalam saraf tunjang dan otak, yang menghasilkan sciatica dan bentuk meningitis herpetic, telah terbukti.

Untuk membuat diagnosis tepat mengenai fakta jangkitan dengan HSV, yang merupakan perkembangan herpes genital, kaedah utama diagnosis makmal digunakan, berdasarkan pengesanan DNA antigen dan penentuan immunoglobulin tertentu (G dan M) untuk HSV. Darah manusia, air kencing, dan air liur berfungsi sebagai bahan biologi yang dikaji. Dokter menghantar pesakit ke kajian makmal hanya selepas menerima sejarah dan pemeriksaan awal organ-organ kemaluan yang terkena ruam vesikular.

Selepas meminum seseorang dengan HSV, imuniti berjangkit dicipta terhadap antigen ini. Kekerapan kambuhan kejadian herpetic berkurangan dengan masa, dan patogen terus wujud di sel-sel ganglia, tetapi dalam bentuk laten. Walaupun pesakit tidak mempunyai patogenesis herpetic, tetapi dia adalah pembawa herpes, jangkitan itu masih boleh disebarkan kepada orang yang sihat melalui hubungan rapat dengan yang kedua.

Keadaan yang menggalakkan untuk mengaktifkan penceroboh virus - faktor yang mengganggu mekanisme tertentu sistem imun, yang bertanggungjawab untuk mengehadkan kawalan virus - iaitu pengangkutan antigen dari ganglia ke aliran darah orang itu, menyumbang kepada penularan semula penyakit ini. Ini termasuk, sebagai contoh, hipotermia, penyakit pernafasan, kehamilan, avitaminosis, rawatan pembedahan, dan sebagainya. Dengan kata lain, ini adalah faktor yang boleh menyebabkan imuniti yang rendah.

Gejala herpes alat kelamin

Bergantung kepada tempoh yang telah berlalu sejak jangkitan dengan HSV, patologi mempunyai dua peringkat utama kursus:

• awal;
• berulang.

Peringkat permulaan

Tahap awal seringkali asimptomatik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk tersembunyi pengangkutan antigen HSV, iaitu, apabila seseorang itu menular kepada orang lain, tetapi dia berasa sihat. Walau bagaimanapun, keadaan mungkin berbeza - sekitar 10 hari pertama dari masa jangkitan, selepas hubungan seks dengan pembawa virus, ada tanda-tanda herpes genital pada zon intim seorang lelaki atau seorang wanita. Kemudian patogenesis termasuk gabungan gejala berikut:

• kehadiran pembakaran dan gatal-gatal - jadi penyakit bermula, tetapi gejala-gejala ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, sehingga penyembuhan lengkap pada lesi kulit;
• bengkak kulit dan membran mukus, hiperemia - bengkak dan kemerahan muncul bersama-sama dengan kerengsaan kulit;
• perasaan kelegaan umum - dalam keletihan seseorang dicatatkan, suhu badan meningkat, nodus limfa inguinal meningkat, terkadang kencingnya sukar;
• penampilan pelbagai vesikel berair - alat kelamin luar dan membran mukus mereka ditutup dengan vesikel berair;
• vesikel digantikan dengan pustules - kira-kira pada hari 3 selepas ruam ruam berair, buih mula menghancurkan, dan kandungan dalaman mereka berubah menjadi exudate purulent;
• pembukaan abses pustular - kira-kira selama 5 hari selepas pembukaan pustules, di tempat mereka keradangan purut erosif muncul;
• salutan hakisan dengan kudung - selepas masa yang singkat (dalam masa 1-4 hari) selepas pembentukan ulser, eksudat di kawasan rusuk erosif ditutup dengan kerak yang menangis.

Pemulihan sepenuhnya zon kemalasan luar, terutamanya dipengaruhi oleh herpes, biasanya mengambil masa 10 hari hingga 3 minggu. Masa pemulihan untuk sebahagian besar bergantung kepada sama ada langkah terapeutik diambil, dan berapa lama pesakit mula merawat lesi yang menyakitkan. Penyembuhan keradangan diri juga mungkin - tanda-tanda herpes menghilangkan diri, tetapi virus itu tidak disingkirkan dari tubuh dan terus wujud di ganglia. Dalam kes mudah (penurunan status imun), dia dapat mengisytiharkan dirinya dalam bentuk letusan berulang di tempat-tempat yang sama di mana dia pada awalnya tertumpu.

Lokalisasi tumpuan genital herpes pada wanita:

• pintu masuk pembukaan faraj;
• pembukaan luaran uretra;
• labia - kulit dan membran mukus mereka;
• tisu lembut perineum;
• kulit sekitar dubur;
• kulit paha dalaman;
• lipat interyagic dan permukaan punggung;
• bahagian bawah rahim (serviks).

Penyetempatan herpes genital pada lelaki:

• permukaan dan lipatan kulup;
• kepala zakar;
• pembukaan luar uretra;
• rehat di bawah pinggir kepala zakar (mahkota kepala);
• permukaan kulit di sekitar dubur;
• kulit pangkal paha, punggung dan lipatan gluteal;
• kulit zakar dan skrotum.

Peringkat berulang

Tahap ini adalah tipikal bagi kebanyakan orang yang mempunyai jangkitan herpes jenis mudah. Dalam 75% kes, wabak berulang penyakit itu diperhatikan dengan selang pengulangan yang berbeza. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah cenderung mengalami kambuhan yang paling kerap. Di samping itu, kekerapan exacerbations dipengaruhi oleh identiti spesies antigen. Sebagai contoh, jangkitan virus jenis 2 menimbulkan kambuhan jangkitan genital beberapa kali lebih kerap daripada jangkitan dengan HSV-1.

Tanda-tanda klinikal pada peringkat berulang adalah sama dengan gejala jangkitan utama, tetapi mereka kurang teruk:

• terdapat gatal-gatal ringan dan pembakaran;
• terdapat beberapa ruam;
• kawasan lesi dermis dan mukus tidak meluas;
• keadaan umum orang tidak terganggu, suhu adalah normal;
• regenerasi tisu lengkap berlaku dalam tempoh 1 minggu, maksimum 10 hari.

Tahap tanpa gejala dan atipikal

Infeksi herpes asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan lengkap gejala. Adalah mungkin untuk mengetahui tentang kehadiran virus herpetic dalam badan hanya dengan menjalankan ujian makmal khas serum pembawa virus. Kursus laten patologi tidak menjejaskan kualiti kehidupan manusia, tetapi mewakili ancaman epidemiologi kepada kategori yang sihat orang yang bersentuhan dengan pesakit.

Peringkat atipikal jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita. Patogenesis sedemikian tidak disertai dengan letusan atau vesikular, kecacatan erosif dan ulseratif, tetapi berdasarkan analisis dan pemeriksaan fizikal organ pelvis oleh seorang pakar, proses peradangan kronik di bahagian individu sistem pembiakan wanita disahkan. Di samping itu, kursus atipikal herpes genital sering dicirikan oleh kehadiran hyperemia dari alat kelamin luar seseorang, sensasi gatal di kawasan intim, retakan kulit yang menyakitkan.

Punca herpes kemaluan

Virions of herpes virus mempunyai keupayaan untuk cepat menembusi struktur mukosa saluran kencing dan ke bahagian dalaman alat kelamin selepas bersentuhan dengan kemaluan luar. Dari situ mereka menembusi struktur selular, dan telah mencapai komponen utama mereka, nukleus, mereka membenamkan genom mereka sendiri ke dalam makromolekul (DNA) tubuh manusia. Selepas itu, sel-sel yang mana virus itu jatuh, mula mensintesis, bersama dengan enzimnya sendiri, protein antigen tertentu. Partikel virus baru yang bermutu tinggi yang dihasilkan oleh sel-sel yang dijangkiti memasuki aliran darah dalam kuantiti yang besar, selepas gejala luaran yang khas untuk herpes muncul.

Di kawasan-kawasan di mana virus itu mula-mula berlaku dan virus itu menembusi jauh ke dalam badan, tumpuan keradangan herpetik utama akan muncul, dan pada masa akan datang ia adalah kawasan-kawasan yang akan menjadi "sasaran utama" gegaran virus. Jangkitan dengan patogen licik boleh berlaku kerana sebab-sebab predisposing yang berikut:

• Hubungan seks dengan seseorang yang mempunyai jangkitan herpes simplex aktif dalam badan, dan tidak kira apa tahap klinikal yang terdapat pada patologi - utama, berulang, tidak biasa atau asimptomatik;
• kehadiran tahap kerentanan manusia yang tinggi akibat penurunan fungsi perlindungan sistem imun, yang meningkatkan risiko jangkitan virus, dan jika sudah ada jangkitan di dalam tubuh, ini memberikan alasan yang subur untuk pengaktifan yang merosakkannya;
• Sikap remeh terhadap hubungan pasangan seks yang kerap, pengabaian kaedah utama kontrasepsi menggunakan kondom;
• jangkitan dengan cara isi rumah - melalui barangan isi rumah yang digunakan oleh pembawa virus seseorang, contohnya, melalui tuala mandi, linen tempat tidur, kain lap, dan sebagainya, dan juga kanak-kanak boleh menangkap jangkitan dengan cara ini.

Apakah bahaya herpes genital?

Herpes genital tidak mewakili ancaman khusus kepada kehidupan, walaupun perkembangan keadaan ini tidak dikecualikan sepenuhnya. Khususnya, ini menyangkut kehadiran serentak dalam bentuk bentuk penyakit kelamin yang teruk dan virus herpes simplex, jadi, terhadap latar belakang kekurangan imun akut, terdapat kemungkinan kematian.

Walau bagaimanapun, walaupun penyakit itu ringan, ia memerlukan rawatan wajib, kerana virus yang dahsyat boleh menjejaskan kesihatan mereka sendiri dan kesihatan persekitaran yang dekat. Rawatan lesi dermatologi luar dan terapi profilaktik yang akan menghalang aktiviti patogen virus akan memaksimumkan seseorang daripada akibat berikut:

• jangkitan pasangan seks;
• jangkitan isi rumah oleh orang yang rapat;
• perkembangan ischuria akut - pengekalan kencing;
• lesi herpes otak;
• keradangan kelenjar prostat pada lelaki, kemunculan tumor;
• komplikasi herpetik organ-organ dalaman;
• perkembangan onkologi dalam serviks, pembentukan perekat pada wanita;
• jangkitan sistem saraf pusat;
• keradangan gentian saraf sacral;
• penampilan gangguan seksual;
• Selalunya berulang-ulang masalah herpes kelamin.

Seks dengan herpes kelamin

Kedekatan seksual orang yang dijangkiti dengan pasangan seksual, apabila patogen herpetik berada dalam fasa aktif kewujudan, dengan gejala-gejala yang jelas dinyatakan, tidak dapat diterima!

• Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dengan hubungan seks yang selamat, kebarangkalian menjangkiti pasangan terlalu tinggi. Di samping itu, perlu diingat bahawa kedekatan tanpa penembusan juga tidak melindungi daripada jangkitan, herpes boleh memasuki badan melalui hubungan tubuh, ciuman, dan sebagainya.
• Ejen antiviral (Miramistin, Acyclovir, dan lain-lain) dalam pelbagai bentuk dos yang digunakan untuk mengubati herpes genital, sedikit mengurangkan kemungkinan menghantar antigen virus kepada orang yang sihat jika patogenesis itu penuh.
• Hubungan seksual dibenarkan, tetapi hanya selepas remisi mutlak penyakit dicapai, dan semua tanda-tanda klinikal hilang sepenuhnya.

Kehamilan dan herpes kelamin

Gambar yang agak rumit berkembang jika seorang wanita hamil menjadi mangsa jangkitan alat kelamin. Pertama, kerana ia boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan janin. Kedua, rawatan mengehadkan pesakit terlalu banyak dalam penggunaan formulasi ubat. Dengan kehadiran penyakit dengan gejala yang teruk di kawasan alat kelamin luar, bahaya kepada wanita hamil adalah seperti berikut:

• dari trimester pertama hingga kedua penyakit ini boleh mengakibatkan kelewatan dan keabnormalan perkembangan janin, pengguguran tidak dijawab;
• dari trimester kedua hingga ke tiga - untuk mengetuk otak pada janin, pengumpulan berlebihan cecair amniotik, atau pengurangan patologi dalam jumlah perairan amniosis.

Terapi untuk wanita hamil dengan patogenesis yang tidak menyenangkan perlu ditetapkan secara eksklusif oleh seorang pakar, kerana kebanyakan ubat herpes yang dijual di farmasi kami adalah kontraindikasi untuk wanita hamil, dan juga memohon kepada ubat-ubatan yang belum teruji dari segi keselamatan bagi wanita yang membawa anak. Doktor menetapkan dengan berhati-hati apa-apa formulasi antiherpetik farmasi, menilai kebaikan dan keburukan. Dan hanya dalam keadaan kecemasan, seorang pakar dapat disarankan salah satu alat berdasarkan acyclovir, yaitu:

• Acyclovir - krim / salap untuk aplikasi luaran;
• Atsiklostad - krim untuk rawatan lesi tempatan;
• Vivoraks - krim untuk kegunaan luaran (arahan menunjukkan bahawa ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan)
• Zovirax boleh didapati dalam bentuk tablet serbuk dan salap, rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, di samping itu, dos ubat untuk kegunaan dalaman dikira dengan tegas secara individu.

Sesetengah pseudo-healers menasihati wanita hamil dengan herpes genital untuk mengambil ekstrak Eleutherococcus atau ginseng. Ingat! Ubat-obatan ini adalah dilarang sama sekali untuk digunakan dalam tempoh semasa kehamilan, begitu juga semasa penyusuan, haid dan gejala hipertensi. Tanpa rasa takut, wanita hamil boleh merawat kulit dan membran mukus alat kelamin luaran dengan minyak buckthorn laut, pembekuan chamomile atau calendula.

Rawatan herpes alat kelamin

Prinsip langkah-langkah terapeutik adalah penghapusan patogenesis (gejala) yang menyakitkan di kawasan organ genital luaran dan pencegahan kambuh. Benar-benar menghilangkan virus dalam badan, malangnya, mustahil. Tetapi antigen asing tidak akan muncul dalam bentuk yang agresif jika aktivitinya menahan dan menahan tubuh. Sistem imun manusia bertanggungjawab untuk memenuhi syarat ini, oleh itu keadaannya harus dikekalkan pada tahap yang tinggi.

Untuk meningkatkan imuniti, anda hanya perlu mengikut gaya hidup anda sendiri - menghapuskan tabiat buruk, makan dengan betul, memberi perhatian kepada aktiviti fizikal dan prosedur pembajaan. Sekiranya gegap berlaku terlalu kerap, ini menunjukkan status kekebalan yang rendah, maka pentadbiran dalaman ubat-ubatan antiviral dan imunomodulator mungkin, sebagai contoh:

• Tablet Acyclovir
• pil pharmciclovir;
• tablet penciclovir.

Semua ejen-ejen ini mempunyai sifat langsung antiviral tindakan, yang menunjukkan penindasan replikasi antigen tertentu - PVG-1, PVG-2, herpes virus 4 dan 5 jenis (Epstein-Barr, sitomegalovirus). Dengan bantuan mereka, penghapusan lengkap patogen virus adalah mustahil, tetapi ubat-ubatan tersebut akan membantu menghalang fungsi-fungsi agen asing secara kekal, yang akan mengurangkan wabak herpes genital berulang.

Dadah Acyclovir dan analognya (Zovirax) dalam bentuk tablet memenangi rawatan yang paling popular dan pencegahan herpes genital. Terima kasih kepada kesan antivirus dan imunostimulasi, proses keradangan dan penyebaran ruam dengan cepat berhenti, mempercepatkan proses regenerasi dipertingkatkan, perlindungan terhadap herpes organ-organ dalaman dan sistem dicipta, tindak balas dicegah.

Bentuk dos lembut (salap, gel, krim) berdasarkan bahan aktif - acyclovir mempunyai kesan yang sama. Dengan bertindak secara langsung di tapak jangkitan dengan menggunakan ubat pada kulit dan struktur lendir pada organ-organ kemaluan, agen anti-virus menindas penyebaran formasi kecil, menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan (pembakaran, gatal-gatal, sakit), melegakan bengkak dan kerengsaan, mengeringkan hakisan dan luka, menyembuhkan luka, mempercepatkan pemulihan. Walaupun ubat-ubatan dalam bentuk salep dan krim dengan acyclovir dimaksudkan untuk kegunaan luaran, bahan antiviral menembusi kulit ke dalam darah, walaupun dalam jumlah kecil.

Keberkesanan mana-mana ejen yang aktif pada virus herpes simplex jenis 1 dan 2 akan jauh lebih tinggi jika rawatan dimulakan pada peringkat awal manifestasi penyakit pada kulit. Sebelum memulakan terapi antiherpetik yang dipertingkatkan, seorang doktor harus dilawati untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Sekiranya disahkan bahawa alat kelamin dipengaruhi oleh herpes, dan ia hanya boleh diketahui melalui ujian biokimia untuk PCR dan kehadiran antibodi kepada antigen ini, dibenarkan untuk merawat patologi dengan ubat-ubatan. Cadangan mengenai pilihan dan dos memberi pakar dalam venereologi, urologi, dermatologi.

Apakah rejimen rawatan yang disediakan oleh pakar?

1. Apabila tanda-tanda jangkitan utama digunakan, tablet berdasarkan acyclovir, pharmaciclovir, penciclovir (mengikut budi bicara doktor) - mengambil masa sehingga 5 kali sehari, tempoh rawatan adalah 10 hari. Kawasan sakit dirawat dengan penyelesaian antibakteria atau infusions herba ubat (chamomile, calendula). Pelinciran ruam herpetic dengan minyak buckthorn laut semulajadi membantu mempercepat proses pertumbuhan semula. Ia juga perlu untuk memerhatikan kebersihan zon intim - bilas dengan air suam menggunakan sabun bayi, menukar pakaian harian anda setiap hari.
2. Dalam bentuk herpes genital berulang, salap atau krim dengan acyclovir ditetapkan. Mereka digunakan dalam lapisan kecil ke kulit yang terjejas lima kali sehari sehingga gejala klinikal hilang (dari 4 hingga 10 hari). Bersama dengan komposisi salep, ubat imunostimulasi ditetapkan (oleh mulut), paling sering berdasarkan interferon alfa manusia (Viferon, Riferon, dan sebagainya). Penerimaan ubat-ubatan dengan interferon adalah sesuai hanya pada permulaan penyakit ini. Mungkin perlantikan kompleks vitamin. Untuk cepat menghilangkan ruam yang tidak menyenangkan dan sensasi yang menyakitkan di kawasan alat kelamin, adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera dari tanda-tanda awal manifestasi patologi (gatal-gatal, bengkak).
3. Untuk pencegahan kebencian yang kerap kali berulang, perangsang sistem imun digunakan (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Ejen imunostimulasi dipilih dari akaun ciri-ciri individu organisma. Tempoh terapi pencegahan dan jumlah dos yang ditetapkan oleh pakar. Pesakit dirumuskan suntikan intramuskular penyelesaian berdasarkan vitamin dari kumpulan B. Langkah-langkah pencegahan tidak relevan semasa tempoh diperparah penyakit. Mereka mula dijalankan hanya pada saat pengampunan mutlak, apabila mana-mana lesi dermatologi asal herpesvirus tidak hadir sepenuhnya.

Pengarang: pakar sakit puan dengan 20 tahun pengalaman Golovanov Sergey Yuryevich