Penyakit Bowen

Penyakit Bowen adalah penyakit kulit yang jarang berlaku yang pada mulanya mewakili kanser situ (kanser intraepithelial peringkat ke-0, sekumpulan sel yang diubah yang tidak berkembang ke tisu sekitarnya).

Patologi mula-mula digambarkan oleh J. T. Bowen pada tahun 1912, dengan nama terakhir beliau dinamakan pada tahun 1914.

Penyakit lebih kerap dipengaruhi oleh orang tua, lelaki dan wanita. Lesi ini biasanya tunggal, kurang kerap boleh ditempatkan dalam kumpulan, paling kerap dilokalisasi di epidermis kepala (46%), telapak tangan (14%), dan alat kelamin (10%). Membran mukus dan separuh mukus terjejas dalam kira-kira 10% kes. Organ-organ genital terlibat dalam proses patologi terutamanya pada lelaki yang berumur lebih tua, di kalangan wanita seperti susunan rektum sangat jarang berlaku.

Punca dan faktor risiko

Penyakit Bowen boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:

• mabuk kronik (resin, sebatian hidrokarbon, arsenik, dan sebagainya);
• insolasi yang berlebihan;
• Perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia di kulit;
• traumatisasi sebelumnya kulit;
• jangkitan papillomavirus manusia (HPV);
• pendedahan kepada radiasi mengion.

Peranan ejen virus dalam perkembangan penyakit kini tidak disahkan dengan pasti.

Beberapa pengarang menggambarkan perkembangan penyakit Bowen di latar belakang dermatosis terdahulu dan pelbagai perubahan kulit: porokeratosis Mibelli, sista keratinizing, epidermodysplasia Levandovsky-Luttz, penyakit angioreticular Kaposi, keratosis actinic, lichen planus, discoid lupus erythematosus, dan sebagainya.

Bentuk penyakit

Bergantung pada manifestasi luaran, terdapat beberapa bentuk penyakit:

• anular (berbentuk cincin);
• berair (warty);
• pigmen;
• kerosakan pada katil kuku, ditandakan dengan perubahan warna pada kuku, mengupasnya dari tisu lembut atau hakisan yang mendasar dengan kerak dan mengupas kuku.

Kemungkinan mengubah penyakit Bowen menjadi karsinoma sel skuamosa berkisar antara 11% hingga 80%, bergantung kepada panjang penyakit.

Mengenai penyetempatan proses patologi:

• berlaku di tempat yang terdedah kepada cahaya matahari langsung (bahagian badan yang terdedah);
• pada kawasan kulit tertutup.

Gejala

Ia menampakkan penyakit dengan rupa tunggal (dalam beberapa kes, berbilang) lesi berwarna merah jambu atau merah-coklat dengan sempadan yang hampir digariskan, yang secara beransur-ansur berubah menjadi plak yang sedikit naik di atas permukaan kulit yang tidak berubah.

Bagi plak yang dicirikan oleh pertumbuhan periferi yang perlahan, bentuk bulat atau bujur; kurang kerap kulit mempunyai garis besar polimorf. Permukaan fokus keradangan adalah tidak sekata, kasar, ditutup dengan kerak kekuningan dan skala, yang, apabila dikeluarkan, mendedahkan luka berdarah yang berkilau lembap.

Secara visual, rahim keradangan dibezakan oleh variegation: zon hyperpigmentation wujud bersama dengan kawasan kulit yang tidak berubah secara klinikal.

Apabila penyakit itu berlanjutan (dengan adanya patologi jangka panjang), ulser superfisikal diperhatikan dengan pembentukan erosions sebahagiannya yang memusnahkan, peningkatan dalam bahagian lesi, atau penggabungan beberapa batang ke dalam satu luka yang luas.

Pada membran mukus rongga mulut, penyakit Bowen biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk tunggal, datar, sedikit tenggelam, kadang-kadang dengan zon bertambah keratinisasi (tetapi lebih sering papillomatous) lesi. Sifat papillomatous sebahagian besarnya juga mempunyai lesi di kelopak mata, selalunya kelopak mata atas. Penyakit, yang diletakkan di atas membran mukus, lebih berkesan, dengan keganasan awal.

Luka-luka dalam penyakit Bowen biasanya terpencil, jarang boleh diletakkan dalam kumpulan, paling kerap dilokalisasikan di epidermis kepala (46%), telapak tangan (14%), alat kelamin (10%).

Sebagai peraturan, penyakit itu tidak disertai oleh gangguan subjektif, kadang-kadang pesakit mengadu gatal atau membakar.

Biasanya, jika tiada rawatan yang sesuai, penyakit ini terus berkembang, walaupun kes perkembangan hidup tanpa perkembangan digambarkan.

Diagnostik

Diagnosis dibentuk berdasarkan gambar klinikal dan hasil pemeriksaan histologi biopsi kawasan kulit yang terjejas.

Untuk diagnosis yang betul adalah perlu untuk membezakan penyakit Bowen dengan beberapa daripada penyakit dengan manifestasi sama: ekzema, psoriasis, solar dan seborrheic keratosis, berkutil kulit batuk kering, keratomas nyanyuk, ketuat kesat, karsinoma sel basal, Bowenoid papulosis, penyakit Paget, berpigmen karsinoma sel basal atau melanoma pagetoid in situ.

Patologi biopsi dalam penyakit Bowen mempunyai ciri-ciri khusus: peningkatan jumlah sel epidermis dalam lapisan kuman dengan tali epitel panjang yang menembus dermis, percambahan dan pembongkaran sel-sel styloid atipikal, terutama pada lapisan atas, kehadiran sel-sel bulat besar dengan protoplasma eosinofilik. nukleus bujur (sel Bowen), angka mitosis biasa, nukleus nukleus di dalam sel-sel epidermis gergasi multicore, skeratosis, pembentukan "mutiara tanduk" yang benar. Lapisan dasar disimpan. Apabila ia terganggu, gambaran karsinoma spinoselular yang tipikal berkembang. Dalam dermis reaksi keradangan kronik limfosit, histiocytes, sel plasma.

Rawatan

Rawatan penyakit bergantung kepada kawasan dan keterukan perubahan keradangan.

Dengan saiz kecil kecacatan kulit (sehingga 2 cm), salap dan aplikasi dengan sitostatika ditunjukkan, serta pengambilan ejen antipsoriatik dermatotropik.

Sekiranya saiz pusat keradangan lebih daripada 2 cm, penyingkiran disyorkan menggunakan campur tangan pembedahan, electrocoagulation, cryodestruction, radioterapi fokus yang hampir-hampir, terapi laser.

Sekiranya tiada rawatan yang sesuai, penyakit itu terus berkembang, walaupun kes perkembangan hidup tanpa perkembangan digambarkan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Akibat mengancam utama penyakit Bowen adalah keganasan progresif dalam karsinoma sel skuamosa dengan percambahan pada tisu lembut dan metastasis sekitarnya.

Di samping itu, komplikasi berikut adalah mungkin:

• jangkitan terapi keradangan;
• ulser plak;
• sepsis.

Data penyelidikan tentang kekerapan persatuan penyakit Bowen dengan neoplasma-neoplasma yang ganas dalam organ-organ dalaman adalah samar-samar: penulis, menunjukkan kehadiran sambungan, mendapati kanser organ-organ dalaman dalam 57% daripada mereka yang meninggal akibat penyakit Bowen. Walau bagaimanapun, dalam kajian tambahan, peningkatan yang ketara dalam kejadian kanser organ-organ dalaman diperhatikan hanya pada pesakit-pesakit yang mengalami lesi di kawasan tertutup kulit (33%), sedangkan dalam penyakit Bowen di kawasan kulit terbuka, kejadian kanser visceral hanya 5%.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa dan jumlah rawatan perubatan: kebarangkalian transformasi penyakit Bowen ke dalam karsinoma sel skuamosa bervariasi dari 11 hingga 80%, bergantung kepada tempoh masa penyakit.

Pencegahan

Kemungkinan untuk membangunkan penyakit Bowen mengurangkan pematuhan dengan langkah pencegahan berikut:

• perlindungan kulit dari pemisahan berlebihan, pendedahan kepada bahan kimia yang agresif;
• segera dapatkan rawatan perubatan jika kecacatan kulit ciri muncul;
• keengganan diri sendiri dalam hal pengesahan diagnosis.

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinikal SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, "Farmakologi", Farmakologi Klinikal). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Seawal abad ke-19, adalah tanggungjawab tukang cukur biasa untuk mengeluarkan gigi yang sakit.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan daya tahan.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah merosakkan akibat kekurangan oksigen.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih daripada $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Lelaki dianggap sebagai seks yang kuat. Walau bagaimanapun, mana-mana, lelaki yang paling berkuasa dan berani tiba-tiba menjadi tidak berdaya dan sangat malu apabila berhadapan dengan masalah.

Penyakit Bowen adalah penyakit berbahaya dan cepat berkembang.

Tidak ramai yang tahu apa penyakit Bowen, kerana penyakit ini terutama memberi kesan kepada orang tua (hanya mempengaruhi beberapa peratus).

Video - Penyakit Bowen - Penyebab Kanser

Kepentingan diagnosis: pengobatan diri membawa kepada penyebaran penyakit

Dalam klasifikasi antarabangsa, ia adalah kanser intraepidermal kulit. Tanda-tanda penyakit Bowen adalah plak merah terang yang tidak mempunyai batas yang tajam dan jelas. Kawasan terjejas boleh dikupas, dijejaskan dengan kerak kasar (dyskeratosis) atau ketuat. Juga, penyakit ini berkembang dengan latar belakang papillomas, bintik-bintik pigmen. Semua tumor terdedah untuk menyatukan (lebih kerap pada lelaki). Terdapat kecenderungan untuk kemunculan papilloma dalam kuantiti yang banyak.

Kesalahan besar pesakit dalam keinginan, secepat mungkin untuk menyembuhkan neoplasma: dipintas dengan benang, membuli, kadang kala dipotong. Oleh itu, kelahiran penyakit baru berlaku dan tidak lagi dalam kuantiti tunggal.

Sel kanser kulit sel dan penyakit Bowen dikaitkan dengan risiko penjelmaan semula satu penyakit yang lain. Ini lebih cenderung untuk dilakukan untuk lelaki yang lebih tua. Penyakit Bowen sering dibandingkan dengan erythroplasia Keir. Yang terakhir ini merangkumi secara eksklusif organ kelamin lelaki dan mempunyai beberapa ciri khusus.

Penyebab penyakit Bowen adalah penyalahgunaan seseorang: beristirahat lama di bawah matahari, penggunaan bahan kimia rumah tangga, membersihkan kosmetik, antiperspirants bukan kualiti terbaik. Juga dermatosis derma (punca utama) disebabkan oleh sebatian arsenik dan hidrokarbon, gas sawi.

Selalunya, kecacatan kulit muncul pada badan, lengan, perineum, alat kelamin (lelaki dan wanita). Kanser intra-epiderma juga memberi kesan kepada membran mukus dan separuh mukus. Secara berkala, penyakit Bowen di dalam mulut. Plak-plak yang kecil yang telah dijelaskan mudah dibersihkan daripada orang Czech yang dibentuk di atasnya, dan kemudian luka-luka yang tidak menjadi lembab dan tidak berdarah kekal di tempat mereka, mereka kemudian tumbuh semula, yang menyebabkan kematian kulit di kawasan yang terkena (kadang-kadang dipanggil keratinisasi). Plak mengambil bentuk tabung visual, yang ketinggiannya adalah kira-kira 2-5 mm.

Doktor memberi amaran bahawa tidak mustahil untuk memulakan perkembangan pertumbuhan yang menyakitkan, ulser akan bermakna peralihan tumor ke karsinoma sel skuamosa, yang boleh dielakkan dengan menggunakan kaedah perubatan moden pada waktu yang tepat.

Penyakit Bowen menjejaskan walaupun plat kuku. Mereka mengalami kecacatan teruk. Pada mulanya mereka hanya membongkok, selepas mereka memecah dan menjadi tidak dapat dilihat apabila pertumbuhan menyebar. Dengan perkembangan sedemikian, plak sering dinyatakan. Masalahnya ialah di tangan kawasan yang terkena keliru dengan ketuat, cuba merawat kaedah yang sesuai. Walau bagaimanapun, kaedah yang menyebabkan penyembuhan kulit, memberi makan kepada sel kanser tercepat. Satu lagi sebab mengapa ia tidak disyorkan untuk merawat diri sendiri.

Beberapa penyakit sekaligus membentuk satu siri Bowen - ini adalah sangat serupa dengan gejala, tetapi masih mempunyai masalah yang sangat spesifik. Diagnosis mereka ditetapkan dan juga untuk penyakit ini, yang dianggap sebagai punca utama.

Kaedah-kaedah di pelupusan pakar perubatan

Penyakit Bowen yang sama dalam gambar kelihatan seperti luka yang tidak berbahaya. Ini sering menyesatkan pesakit sendiri. Berada di tapak kecederaan lama atau apa-apa kecacatan kulit, ia mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Hanya dengan kelahiran semula pada karsinoma sel squamous, boleh sensasi pembakaran, gatal-gatal, keinginan untuk "merobek" kulit horny bermula (sekali lagi kami mengingatkan anda bahawa tidak disyorkan untuk melakukan ini).

Berkenaan dengan penyakit Bowen dan erythroplasia Keira yang sangat serupa (kanser invasif organ genital, kebanyakannya lelaki), diagnosis pembezaan dibuat. Ini membolehkan anda mengelakkan kesilapan dalam memberi rawatan. Pesakit dijalankan kajian berikut:

• pemeriksaan visual;
• biopsi;
• ujian histologi;
• Periksa hirisan tepi tumor (kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengesan tahap awal kanser).

Perbezaan antara kecacatan kulit Bowen dan sel-sel yang telah terjejas oleh kanser ini dianggap sebagai petunjuk berikut:

• membran basal tidak terjejas (tiada penglihatan laluannya);
• tiada serpihan unsur-unsur yang terjejas dalam lapisan dalam dermis.

Oleh itu, penyakit Bowen, gejala-gejalanya ditentukan, dengan bantuan kajian yang tepat ia menjadi diagnosa, dapat diprediksi, yang membolehkan doktor membuat prognosis yang baik untuk pemulihan.

Rawatan penyakit Bowen paling kerap berlaku kepada penyingkiran tumor dengan kaedah pembedahan atau salah satu kaedah ubat moden:

• cryodestruction;
• electrocoagulation;
• menggunakan teknologi laser, terapi Bowen yang dipanggil fotodinamik.

Pembuangan - sebagai kaedah rawatan terkini

Oleh kerana penyakit itu tergolong dalam kategori yang berkembang dengan pesat, disarankan supaya campur tangan segera dalam apa cara yang mungkin, disertai dengan perlantikan ubat farmakologi.

Pemulihan rakyat untuk merawat dan menyingkirkan plak tidak diingini, kerana sebab-sebab yang telah diberikan (mungkin bahawa kecacatan kulit merebak ke bahagian permukaan yang lebih besar).

Tempat penampilan khas Bowen adalah mulut, di mana plak boleh muncul di bahagian dalam pipi atau bibir, lidah, gusi, palat. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan visual dan histologi juga diperlukan (supaya tidak dikelirukan dengan stomatitis biasa). Bagi pesakit, jenis manifestasi penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana kebarangkalian tinggi degenerasi plak menjadi kanser sel skuamosa. Dari semua kes pergi ke doktor, kira-kira 70% berlaku selepas perkembangan onkologi 2 atau bahkan 3 peringkat.

Cara menghilangkan neoplasma, seperti dalam kes lain, adalah penyingkiran. Walaupun terdapat salep khas yang lebih kerap digunakan secara luaran untuk merawat kulit, tetapi bukan membran mukus. Misalnya, fluorouracil (5%) dan prospidin (50%) salap. Walau bagaimanapun, menetapkan penyingkiran plak di mulut, doktor memberikan prognosis yang lebih baik daripada penyakit Boehun yang ditunjukkan pada lelaki pada alat kelamin.

Rawatan dalam kes kedua juga dilakukan melalui kaedah pembedahan. Walau bagaimanapun, selari dengan ini ditetapkan penggunaan salap (sudah disenaraikan di atas), serta kemoterapi. Sepanjang proses pemerhatian di doktor, mereka memantau keadaan kelenjar getah bening untuk mengelakkan kerosakan mereka. Jika perlu, keluarkan kawasan yang dilindungi oleh tumor, lakukan radioterapi tambahan.

Penyakit Bowen: Tentang Bahaya Penyakit dan Kaedah Rawatannya

Salah satu bentuk tumor kulit yang ganas - penyakit Bowen - diterangkan pada tahun 1912 oleh pakar dermatologi Amerika John Bowen. Ia adalah karsinoma squamous in situ ("in situ") dengan kecenderungan untuk pertumbuhan periferi. Fokus patologi besar boleh mencapai saiz sentimeter. Mereka praktikal tidak menyakitkan, mereka boleh mengupas atau plak.

Penyakit Bowen adalah sejenis karsinoma intraepidermal, iaitu, ia berasal dari ketebalan lapisan kulit permukaan - epidermis. Ia disebabkan oleh kemerosotan malignan sel-sel yang membentuk protein padat kulit, keratinosit. Penyakit ini dianggap sebagai keadaan terdahulu. Ahli-ahli sains lain menyifatkannya pada tahap awal kanser kulit. Di masa depan, penyakit itu boleh diubah menjadi karsinoma sel squamous invasif kulit dengan kursus yang agresif dan metastasis pesat.

Kelaziman, sebab dan mekanisme pembangunan

Adalah sukar untuk menganggarkan kekerapan berlakunya patologi, kerana kes melanoma terutamanya dalam statistik. Sesetengah penyelidik melaporkan 14 kes setiap 100 ribu penduduk setiap tahun, menurut saintis lain, angka ini 10 kali ganda dan berjumlah 142 kes setiap 100 ribu. Dikatakan bahawa kejadian ini lebih tinggi di kawasan tropika Bumi pada orang yang mempunyai kulit yang saksama.

Penyakit ini sering berlaku di kawasan terbuka kulit yang terdedah kepada cahaya matahari langsung (tangan), serta pada badan dan di kawasan kelamin. Penyakit Bowen pada lelaki lebih kerap direkodkan pada kepala dan leher, dan pada wanita di kaki dan muka. Insidensi meningkat dengan usia, dan kebanyakan kes dilaporkan pada orang berusia lebih 60 tahun. Insiden lelaki dan wanita adalah sama.

Sebabnya

Penyebab sebenar penyakit Bowen tidak diketahui, tetapi peranan sinar matahari dalam perkembangannya telah terbentuk. Di samping itu, usia lanjut juga merupakan faktor risiko. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang mengambil ubat untuk menyekat sistem imun (sitostatics, immunosuppressants, glucocorticoids).

Kemungkinan membangun patologi pada orang yang dijangkiti dengan papillomavirus, terutamanya jenis 16, meningkat. Hubungan jangka panjang dengan arsenik (misalnya, dalam pengeluaran) selama 10 tahun atau lebih juga berbahaya. Terdapat tanda-tanda peranan hidrokarbon dan gas mustard dalam penampilan tanda-tanda penyakit.

Mekanisme pembangunan

Di bawah pengaruh faktor luaran yang tidak menguntungkan di dalam sel-sel yang cetek di kulit, proses metabolik terganggu, yang mati mati dipercepat. Sel yang baru terbentuk memperoleh perubahan genetik yang mengakibatkan pelanggaran struktur dan fungsi mereka. Pertama sekali, lapisan tengah - berduri - epidermis, yang sel-selnya cacat dan membahagikan secara normal, menderita. Sehingga tumor telah menembusi membran yang memisahkan epidermis dari lapisan tengah kulit - dermis, ia dipanggil karsinoma in situ, iaitu, di dalam epitel. Neoplasma sedemikian adalah ganas oleh pertumbuhan sel. Tetapi kerana ia tidak dapat menembusi saluran darah (yang tidak di epidermis), metastasisnya tidak mungkin.

Tanda dan gejala

Terdapat pelbagai jenis klinikal patologi:

• anular (berbentuk cincin) - yang paling kerap, diiringi oleh penampilan cincin bulat dengan tepi yang dibangkitkan dalam bentuk cincin;
• verrucous (warty) - dimanifestasikan oleh pembentukan tanaman kecil yang mirip ketuat pada permukaan plak;
• pigmen (melihat) - disertai dengan pengumpulan pigmen melanin dalam sel-sel kulit dan kegelapan warna mereka;
• Penyakit Bowen pada katil kuku, yang boleh mengakibatkan pemusnahan plat kuku.

Gejala utama penyakit Bowen adalah tompok-tompok kemerah-merahan berwarna coklat pada kulit yang perlahan berkembang dari pusat ke pinggir, jelas ditandai dari tisu-tisu di sekelilingnya dengan kelebihan anulus sedikit yang dibangkitkan. Kadang-kadang tumpuan penyakit kelihatan seperti kulit mengelupas kering. Pembentukan ini rata atau sedikit dinaikkan di atas tisu di sekelilingnya, mempunyai bentuk bulat atau bujur, kurang kerap bentuk mereka tidak teratur. Sebagai peraturan, mereka tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal. Dengan perkembangan lanjut patologi dari perapian, ichor dapat menonjol, nanah, membentuk kerak di atasnya. Permukaan biasanya berbutir, tidak sekata, hasil pertumbuhan kecil boleh ditentukan.

Penyakit ini mungkin kelihatan seperti pertumbuhan kencing, kulit retak, atau kawasan gelap berwarna (hyperpigmentation). Dalam kebanyakan kes, lesi tunggal hadir, tetapi pada kira-kira 15% pesakit, beberapa lesi muncul di bahagian-bahagian badan yang berlainan (pelbagai penyetempatan).

Dengan perkembangan penyakit ini, erosi dan ulser terbentuk, yang serentak menyembuhkan, parut dan meningkat, menangkap permukaan kulit yang baru.

Walaupun tanda-tanda penyakit Bowen paling sering dilihat di kawasan kulit terbuka, kadang-kadang mereka boleh menjejaskan telapak tangan, tapak kaki, dan wilayah kemaluan luar. Saiz fokus patologi adalah dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Penyakit Bowen berlaku di dalam mulut, sementara ia dianggap sebagai penderita wajib dengan tahap keganasan yang tinggi, iaitu, dalam banyak kes, merosot menjadi tumor malignan. Secara luaran, ia kelihatan seperti tempat berwarna merah atau tidak rata yang tidak menyakitkan dengan permukaan halus atau bulu yang terletak di kawasan oropharynx (gerbang palatine, akar lidah, langit-langit lembut). Di permukaannya ada pertumbuhan papillary. Kemungkinan kerosakan kepada gusi di belakang molar dan bibir.

Kadang-kadang pesakit mengadu ketidakselesaan dan gatal-gatal. Lesi boleh digabungkan untuk membentuk plak yang tidak teratur atau poliklik. Di masa depan, tumpuan penyakit itu semakin mendalam, permukaannya rosak dengan pembentukan hakisan. Ia boleh ditakrifkan kawasan putih, menyerupai leukoplakia.

Manifestasi patologi dalam rongga mulut

Salah satu bentuk yang mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Bowen ialah erythroplasia Keir. Apabila lesi pada kulit zakar gli dan daging dalaman muncul kemerahan, bintik-bintik kasar atau licin. Mereka mungkin disertai dengan ulser, desquamation, sakit, gatal-gatal. Semasa kencing atau ejakulasi, darah boleh dikeluarkan dari uretra.

Penyakit Bowen pada wanita di kawasan genital berlaku dalam bentuk vulvar intraepithelial neoplasia. Ia sering dikaitkan dengan jangkitan dengan 16 jenis papillomavirus. Merah, bintik-bintik kasar dibentuk pada kulit perineum, secara beransur-ansur terbakar atau gatal-gatal berlaku.

Diagnostik yang berbeza

Sesetengah penyakit serupa dengan rupa penyakit Bowen. Doktor mesti mengambil kira ini dalam diagnosis. Penyakit ini termasuk:

Bentuk verrucous menyerupai ketuat biasa. Bentuk pigmen mesti dibezakan dari basalioma pigmen atau melanoma pedzhetoidnoy in situ. Sering kali ini hanya mungkin selepas biopsi neoplasma.

Penyakit Bowen yang mempengaruhi katil kuku harus dibezakan dari onychomycosis, paronychia, granuloma pyogenic, tuberculosis verrucous, keratoacanthoma, kanser kulit.

Diagnostik

Jika penyakit Bowen disyaki, pakar dermatologi harus mengenal pasti tanda-tanda luar ciri dan mengumpul sejarah terperinci. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan lesi kulit yang lain atau tidak diperhatikan sama sekali, kerana ia sering mempunyai masalah asymptomatic. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan permukaan kulit adalah penting.

Diagnosis disahkan oleh biopsi tisu yang terjejas. Kajian ini termasuk penyingkiran sebahagian daripada pembentukan dan mengkajinya di bawah mikroskop. Biopsi adalah satu kaedah untuk mengesahkan diagnosis, ia membantu untuk mengecualikan proses patologi yang lain, termasuk karsinoma sel squamous invasif. Tanpa kajian ini, adalah mustahil untuk menentukan betapa berbedanya prosesnya dan cara memperlakukannya.

Semasa biopsi, doktor mungkin melihat tanda-tanda patologi yang berikut:

• acanthosis dengan tumbuh-tumbuhan epidermal yang menebal dan memanjang;
• hyperkeratosis (keratinisasi);
• fokal parakeratosis dalam bentuk strata sel keratinizing - "mutiara tanduk";
• lokasi rawak sel berduri;
• atypia dan besar, nukleus berwarna cerah;
• angka mitosis;
• pengosongan sel.

Peralihan penyakit Bowen kepada kanser disertai oleh perubahan ciri:

• merendam jauh ke dalam dermis acantholysis dengan perubahan mendadak dalam bentuk sel;
• pemusnahan membran bawah tanah.

Kaedah rawatan

Kaedah standard rawatan penyakit ini tidak wujud. Rawatan penyakit Bowen dilakukan dalam setiap kes secara individu, dengan mengambil kira lokasi lesi, umur pesakit, saiz dan bilangan lesi, kesihatan umum dan faktor-faktor lain. Selalunya digunakan gabungan beberapa kaedah perubatan.

Bagi pesakit Bowen, pelbagai pilihan rawatan ditawarkan:

• kemoterapi;
• cryotherapy;
• penguraian elektrik;
• terapi photodynamic;
• pembedahan dan lain-lain.

Mereka sangat berkesan, tetapi sukar untuk mencadangkan terlebih dahulu kaedah mana yang akan membantu pesakit tertentu. Oleh itu, pelan rawatan individu disediakan untuk setiap pesakit.

Taktik jangkaan

Dalam kes pertumbuhan pendidikan yang perlahan pada pesakit-pesakit yang lebih tua, terutamanya apabila diselaraskan pada kaki bawah, yang boleh dilindungi dari matahari, mereka sering memilih untuk menunggu dan melihat taktik. Pesakit kerap melawat doktor, dan pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit dia mengalami operasi pembedahan.

Penggunaan dadah chemotherapeutic secara luaran

Ubat chemotherapeutic untuk kegunaan luar digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Ini adalah 5-fluorouracil dan imiquimod. Salad 1-5% dengan fluorouracil digunakan untuk luka dua kali sehari selama seminggu, kemudian rehat sepanjang seminggu diambil dan permohonan diulang; mereka menghabiskan 4-6 kursus secara keseluruhan, sering digabungkan dengan rawatan lain. Imiquimod digunakan untuk merawat lesi besar pada kaki dan di erythroplasia Keir.

Teknik Penyingkiran Pembedahan

Ramai pesakit menjalani pembedahan tumor. Ia sangat berkesan, kerana sel malignan tidak menembusi jauh ke dalam kulit dan tidak metastasize. Pembentukan kulit dikeluarkan dengan pisau bedah. Selepas penyingkiran fokus patologi, jahitan digunakan, parut dibentuk kemudian. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk keputusan kosmetik yang lebih baik, pembedahan mikrografik Mos digunakan. Ia khusus ditunjukkan untuk lesi besar pada kepala, leher, dan jari. Semasa campur tangan, pakar bedah di bawah kawalan mikroskopi membuang lapisan dengan lapisan, pada masa yang sama menganalisis tisu yang dihasilkan di bawah mikroskop. Sebaik sahaja pembentukan dikeluarkan ke lapisan yang sihat, campur tangan dihentikan. Pembedahan muz adalah rawatan paling berkesan untuk penyakit Bowen.

Curettage

Satu lagi prosedur pembedahan yang digunakan untuk penyakit Bowen adalah curettage (curettage) diikuti oleh electrocoagulation. Tisu yang terjejas dikikis oleh kuret, dan kemudian pusat dibakar. Prosedur ini dilakukan dengan anestesia. Kadang-kadang diperlukan beberapa sesi. Selepas penyingkiran, parut kecil kekal.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah pilihan rawatan minima invasif, disertai oleh kesan kecil pada tisu yang sihat. Nitrogen cecair atau argon digunakan, yang digunakan terus ke lesi. Selepas pemprosesan, tisu beku, dan kerak dibentuk, yang hilang dalam beberapa minggu. Kaedah ini paling sesuai apabila terdapat tahap awal pembentukan bersendirian kecil.

Fototerapi

Jika ada patologi besar patologi, fototerapi digunakan. Ia terdiri daripada penggunaan krim yang mengandungi bahan fotosensitif yang terkumpul di sel-sel yang terjejas, diikuti oleh pendedahan kepada jenis pendedahan cahaya tertentu. Dalam kes ini, sel-sel yang merampas dadah itu - fotosensitizer, dimusnahkan. Krim ini digunakan 4-6 jam sebelum penyinaran, yang berlangsung selama 20-45 minit. Biasanya memerlukan beberapa sesi.

Terapi radiasi

Kaedah terapi radiasi, yang digunakan secara meluas pada tahun-tahun sebelumnya, kini praktikal tidak digunakan, kerana selepas penyinaran buruk kecederaan penyembuhan terbentuk. Radioterapi pada jarak dekat digunakan jika lesi terletak di rongga mulut atau di lidah, dan pembedahan tumor adalah mustahil.

Permohonan laser

Dalam bidang perubatan, kemungkinan menggunakan laser untuk merawat penyakit Bowen dibincangkan. Terdapat beberapa keputusan yang positif. Kajian-kajian besar diperlukan untuk menilai keberkesanan dan keberkesanan jangka panjang terapi laser.

Perubatan rakyat

Oleh kerana penyakit ini boleh dilahirkan semula sebagai kanser kulit atau rongga mulut, rawatan penyakit Bowen dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat diakui sebagai cara yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.

Walau bagaimanapun, ada cadangan mengikut yang anda boleh gunakan resipi berikut:

• ambil 4 sudu daun kering dan bunga celandine, bawa satu liter air mendidih dan minum infusi pada siang hari;
• ambil 3 sudu rumput kering rumput paya kering, masak segelas air mendidih, minum satu sudu 5 kali sehari;
• ambil 1 bahagian penyerapan ceri kering, 2 bahagian madu dan mentega, dan sediakan salap untuk digunakan pada luka.

Mengambil ubat herba, walaupun terhadap latar belakang kaedah rawatan yang diterima umum, setiap pesakit bertanggungjawab terhadap kesihatan dan keselamatannya. Akibat terapi kaum tidak dipelajari, kesannya terhadap organ manusia lain tidak diketahui.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit Bowen dengan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik. Selepas pemindahan fokus patologi, pesakit boleh melupakan penyakit ini. Jika pembentukan kulit tidak dikeluarkan, risiko transformasi menjadi kanser invasif adalah 3-5%.

Kemungkinan transformasi sedemikian lebih tinggi dengan gejala penyakit di kawasan kelamin atau dengan erythroplasia Keir, dalam kes ini ia bersamaan dengan 10%. Walau bagaimanapun, sesetengah saintis percaya bahawa kejadian penyakit Bowen dalam kanser kulit mencapai 80%. Perbezaan jumlah tersebut bergantung kepada perbezaan pengesanan penyakit di negara-negara yang berbeza, keadaan iklim yang berbeza, keamatan insolasi, dan sebagainya.

Oleh itu, apabila mengesahkan diagnosis sedemikian, adalah lebih baik untuk menghapuskannya dalam cara pembedahan atau perubatan dan tidak perlu risau kerana kemungkinan kanser kulit.

Tanda awal penjelmaan semula penyakit Bowen ke dalam kanser invasif:

• pembentukan nod atau benjolan dalam lesi;
• pendarahan;
• ulser;
• pengetatan kulit;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• pendidikan perubahan warna.

Apabila gejala tersebut muncul, keperluan mendesak untuk merujuk kepada ahli dermatologi atau onkologi, sehingga sel malignan mula menyebar ke seluruh tubuh.

Para saintis berhujah sama ada penyakit itu dikaitkan dengan tumor organ-organ dalaman. Kini dipercayai bahawa penyakit Bowen bukanlah penyakit paraneoplastik, iaitu, ia tidak disebabkan oleh kanser penyetempatan lain dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit kanser lain.

Pesakit yang telah mengalami penyakit Bowen harus mengelakkan cahaya matahari dari 10 hingga 16 jam, memakai topi berlapis lebar, pakaian lengan panjang dan seluar kaki dan menggunakan pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 30. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mematuhi langkah pencegahan menengah Bowena tidak menimbulkan bahaya serius kepada badan.

Penyakit Bowen

Penyakit Bowen (kanser intraepiderma) - adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan tumor tunggal atau berbilang jenis yang tidak bermaya di epidermis. Dengan patologi ini, hanya tisu atypia yang diperhatikan, tumor tidak membesar membran bawah tanah epidermis, tidak dikesan di dalam dermis, dan tidak mempunyai tanda-tanda tumor malignan yang lain.

Pada masa yang sama, menurut pelbagai data, dari satu hingga lapan kes daripada sepuluh hujung dengan penjelmaan semula neoplasma yang diperhatikan dalam penyakit Bowen ke dalam karsinoma sel skuamosa. Itulah sebabnya patologi ini dianggap sebagai keadaan pramatang, dan ia memerlukan rawatan segera dan komprehensif untuk mencegah degenerasi malignan.

Penyetempatan formasi baru

Dalam kebanyakan kes, neoplasma jinak dalam penyakit Bowen diperhatikan pada kulit kepala (hampir separuh daripada kes), selalunya tumor berlaku pada kulit telapak tangan, dan kurang kerap membran mukus: rongga mulut, kelopak mata, kemaluan lelaki, dan penyakit Bowen organ kelamin luar tidak dipatuhi.

Penyakit Bowen di dalam mulut

Membran mukus rongga mulut adalah tempat yang paling biasa untuk penyetempatan pembentukan benigna epidermis, ciri penyakit Bowen, di antara membran mukus. Adalah dipercayai bahawa 10% dari semua kes penyakit ini disertai oleh ketiadaan perubahan pada kulit, tetapi kehadiran mereka adalah mukosa lisan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit bowen di dalam mulut.

Penyakit Bowen pada lelaki

Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan ketara bergantung kepada jantina, tetapi pada lelaki mungkin terdapat lesi dari organ kelamin luar. Dalam kes sedemikian, perubahan diperhatikan pada membran mukus kulit khatan. Perubahan yang sepadan dikaitkan dengan kesan karsinogenik smegma yang terkumpul di bawah kulup. Oleh itu, jika sunat dilakukan, penyakit Bowen pada lelaki hampir tidak termasuk, pada wanita, alat kelamin tidak terjejas.

Bowen Penyakit pada zakar
Penyetempatan neoplasma pada zakar dalam penyakit Bowen diperhatikan lebih kerap berbanding pada kulit kepala, telapak tangan atau mukosa mulut. Sering kali, perubahan tetap tidak diketahui buat masa yang lama, kerana ia diperhatikan di dalam lembaran dalaman kulup.

Sudah terbentuknya meterai dengan permukaan serpihan dan rupa ulserasi bersama dengan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan membawa kepada hakikat bahawa neoplasma yang sepadan ditentukan pada daun dalaman kulup itu. Kunci untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit Bowen pada zakar ialah pemeriksaan diri dan lawatan ke ahli urologi.

Penyebab Penyakit Bowen

Sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk terjadinya penyakit Bowen, serta penyakit pencegahan dan onkologis yang lain, tetap tidak diketahui, sehingga lebih tepat untuk berbicara tentang faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi ini. Ini termasuk:

• Penyinaran ultraviolet. Pendedahan kepada sinaran ultraviolet yang berbahaya, seperti yang diketahui, boleh menyebabkan melanoma, tetapi pada tahap tertentu, lebihan ultraviolet juga menyumbang kepada kemunculan penyakit Bowen, terutamanya pada orang tua dan orang tua, apabila mekanisme pelindung kulit lemah dengan ketara;
• Pendedahan kepada merosakkan agen kimia, yang sering diperhatikan apabila bekerja dengan reagen kimia dan bahan berbahaya yang lain, boleh menyebabkan perkembangan penyakit;
• Kerosakan mekanikal dengan degenerasi tisu menyebabkan neoplasma jinak yang ciri-ciri penyakit Bowen, dan kecederaan berikutnya atau kerosakan lain boleh menyebabkan degenerasi malignan;
• Penyebab perubahan pra-kanser di epidermis sering penyakit kulit radang kronik (discoid lupus erythematosus, lichen planus, dermatitis kronik, epidermolisis, dan lain-lain), keradangan berterusan membawa kepada kerosakan sel permanen dan kemerosotan;
• Radiasi penghidratan boleh menyebabkan sebarang perubahan mendadak atau kanser pada kulit atau organ lain, termasuk penyakit Bowen.

Gejala Penyakit Bowen

Gejala penyakit Bowen adalah setakat tertentu:

• Disifatkan oleh penyetempatan tertentu perubahan pada kulit atau membran mukus (kulit kepala, telapak tangan, mukosa lisan, lelaki - kemaluan);
• Tanda pertama adalah rupa bintik merah dengan tepi jelas yang jelas (dalam sesetengah keadaan mereka berpigmen);
• Penampilan satu tempat dengan saiz dari beberapa milimeter hingga empat sentimeter adalah ciri-ciri, dalam kes-kes yang jarang terdapat beberapa tempat dan kecenderungan untuk mereka bergabung;
• Apabila neoplasma berlangsung, papules digantikan dengan pembentukan papule (sejenis ketuat), permukaan yang diliputi dengan stratum corneum dan kepingan, stratum corneum mudah dikeluarkan, ini tidak membawa kepada pendarahan, tetapi terdapat pelepasan cecair tisu;
• Ulser neoplasma berlaku pada peringkat terakhir, permukaannya menjadi tidak seragam, dan pigmentasi yang tidak seragam sering diperhatikan.

Pada masa yang sama, perlu difahami bahawa pada setiap peringkat penyakit ini, perubahan tidak begitu spesifik bahawa diagnosis dapat dilakukan hanya pada pemeriksaan. Untuk menentukan sifat perubahan, pemeriksaan histologi neoplasma selalu diperlukan, yang membolehkan diagnosis pembezaan:

• Dengan neoplasma malignan pada kulit;
• Dengan keratosis matahari;
• Perubahan kulit yang sedap (ketuat);
• Tubus lupus.

Rawatan penyakit Bowen

Rawatan penyakit ini lebih berkesan berbanding sebelum ini. Pada peringkat awal, anda boleh menyingkirkan penyakit Bowen, walaupun dengan kaedah konservatif. Untuk ini, salutan prospidin (50%) dan fluorouracil (5%) digunakan.

Jika pendekatan konservatif untuk satu sebab atau yang lain tidak membawa hasil yang diinginkan, maka lakukan rawatan pembedahan - penghapusan tumor. Sebagai peraturan, tumor jarang berlaku, dan penyingkirannya tidak menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi jika operasi tidak dapat dilakukan untuk beberapa sebab, penyinaran sinaran atau phototerapi menggunakan asid aminolevulinic digunakan sebagai sensitizer untuk atypia tisu.

Kaedah rawatan sentiasa dipilih secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit, pemeriksaan histologi, kemungkinan menggunakan teknik individu, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya.

Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit Bowen

Pencegahan perkembangan penyakit Bowen yang betul adalah untuk meminimumkan faktor risiko yang boleh membawa kepada kemunculan tumor intraepiderma. Anda harus mengehadkan hubungan dengan reagen kimia sebanyak mungkin, mengelakkan pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari atau menggunakan krim khas untuk melindungi kulit, mengelakkan kecederaan dan radiasi pengionan, dan juga berunding dengan doktor tepat pada masanya dan merawat penyakit kulit yang sedia ada.

Penghapusan lengkap semua faktor risiko tidak memberikan perlindungan lengkap terhadap penyakit ini, kerana punca perkembangannya tidak diketahui sehingga akhirnya. Ada kemungkinan bahawa keturunan, anomali kongenital, dan kekurangan gizi kulit dengan gangguan metabolik yang bersesuaian mempunyai peranan tertentu dalam etiologi penyakit Bowen.

Sekiranya tidak mungkin untuk melindungi diri daripada penyakit ini, seseorang harus berunding dengan doktor secepat mungkin dan menjalani semua kajian yang perlu jika ada perubahan pada kulit, termasuk penyakit Bowen yang tipikal. Diagnosis awal dan permulaan awal rawatan memastikan pencapaian hasil yang baik dan melindungi terhadap komplikasi utama penyakit Bowen - degenerasi pembentukan intracutaneous dan perkembangan perubahan malignan.

Penyakit Bowen

Penyakit Bowen adalah tumor intraepiderma yang boleh berkembang menjadi kanser invasif. Ia adalah plak merah terang dengan tepi bergerigi. Foci boleh terletak di kepala, alat kelamin, anggota badan.

Penyebab penyakit ini adalah pendedahan kepada bahan kimia dan radiasi ultraviolet. Juga, penyebabnya mungkin pelbagai kecederaan, yang mengakibatkan pembentukan parut dan beberapa penyakit kulit kronik.

Penyakit Bowen adalah yang paling biasa di kalangan wanita yang lebih tua. Ini adalah penyakit kulit yang jarang berlaku. Apakah tanda-tanda penyakit itu dan cara untuk merawatnya, anda akan belajar dengan membaca artikel kami.

Apakah penyakit Bowen?

Salah satu bentuk tumor kulit yang ganas - penyakit Bowen - diterangkan pada tahun 1912 oleh pakar dermatologi Amerika John Bowen. Ia adalah karsinoma squamous in situ ("in situ") dengan kecenderungan untuk pertumbuhan periferi. Fokus patologi besar boleh mencapai saiz sentimeter.

Mereka praktikal tidak menyakitkan, mereka boleh mengupas atau plak. Penyakit Bowen adalah sejenis karsinoma intraepidermal, iaitu, ia berasal dari ketebalan lapisan kulit permukaan - epidermis. Ia disebabkan oleh kemerosotan malignan sel-sel yang membentuk protein padat kulit, keratinosit.

Penyakit ini dianggap sebagai keadaan terdahulu. Ahli-ahli sains lain menyifatkannya pada tahap awal kanser kulit. Di masa depan, penyakit itu boleh diubah menjadi karsinoma sel squamous invasif kulit dengan kursus yang agresif dan metastasis pesat.

Punca

Penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Selalunya, penyakit Bowen berkembang akibat pendedahan kepada tubuh manusia dari sebarang faktor karsinogenik, seperti radiasi pengionan atau radiasi ultraviolet.

1. lichen planus;
2. bullosa epidermolisis dystrophic;
3. discoid lupus erythematosus;
4. Porberatosis Mibelli;
5. epidermodysplasia Levandovsky-Lutts.

Penyebab penyakit Bowen boleh memberi kesan buruk pada kulit:

• kecederaan;
• insolasi yang berlebihan;
• hubungan dengan pelbagai agen kimia;
• jangkitan papillomavirus manusia;
• pendedahan kepada radiasi mengion.

Dermatosis kronik jangka panjang, seperti lupus erythematosus atau lichen planus, juga boleh menyebabkan perubahan patologi dalam sel-sel kulit dari masa ke masa.

Tanda dan gejala

Terdapat pelbagai jenis klinikal patologi:

1. anular (berbentuk cincin) - yang paling kerap, diiringi oleh penampilan cincin bulat dengan tepi yang dibangkitkan dalam bentuk cincin;
2. verrucous (warty) - dimanifestasikan oleh pembentukan tanaman kecil yang mirip ketuat pada permukaan plak;
3. pigmen (melihat) - disertai dengan pengumpulan pigmen melanin dalam sel-sel kulit dan kegelapan warna mereka;
4. Penyakit Bowen pada katil kuku, yang boleh mengakibatkan pemusnahan plat kuku.

Gejala utama penyakit Bowen adalah tompok-tompok kemerah-merahan berwarna coklat pada kulit yang perlahan berkembang dari pusat ke pinggir, jelas ditandai dari tisu-tisu di sekelilingnya dengan kelebihan anulus sedikit yang dibangkitkan. Kadang-kadang tumpuan penyakit kelihatan seperti kulit mengelupas kering.

Pembentukan ini rata atau sedikit dinaikkan di atas tisu di sekelilingnya, mempunyai bentuk bulat atau bujur, kurang kerap bentuk mereka tidak teratur. Sebagai peraturan, mereka tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal. Dengan perkembangan lanjut patologi dari perapian, ichor dapat menonjol, nanah, membentuk kerak di atasnya.

Permukaan biasanya berbutir, tidak sekata, hasil pertumbuhan kecil boleh ditentukan. Penyakit ini mungkin kelihatan seperti pertumbuhan kencing, kulit retak, atau kawasan gelap berwarna (hyperpigmentation).

Dalam kebanyakan kes, lesi tunggal hadir, tetapi pada kira-kira 15% pesakit, beberapa lesi muncul di bahagian-bahagian badan yang berlainan (pelbagai penyetempatan). Dengan perkembangan penyakit ini, erosi dan ulser terbentuk, yang serentak menyembuhkan, parut dan meningkat, menangkap permukaan kulit yang baru.

Walaupun tanda-tanda penyakit Bowen paling sering dilihat di kawasan kulit terbuka, kadang-kadang mereka boleh menjejaskan telapak tangan, tapak kaki, dan wilayah kemaluan luar. Saiz fokus patologi adalah dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Tanda-tanda

Penyakit Bowen berlaku di dalam mulut, sementara ia dianggap sebagai penderita wajib dengan tahap keganasan yang tinggi, iaitu, dalam banyak kes, merosot menjadi tumor malignan. Secara luaran, ia kelihatan seperti tempat berwarna merah atau tidak rata yang tidak menyakitkan dengan permukaan halus atau bulu yang terletak di kawasan oropharynx (gerbang palatine, akar lidah, langit-langit lembut).

Kadang-kadang pesakit mengadu ketidakselesaan dan gatal-gatal. Lesi boleh digabungkan untuk membentuk plak yang tidak teratur atau poliklik. Di masa depan, tumpuan penyakit itu semakin mendalam, permukaannya rosak dengan pembentukan hakisan. Ia boleh ditakrifkan kawasan putih, menyerupai leukoplakia.

Salah satu bentuk yang mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Bowen ialah erythroplasia Keir. Apabila lesi pada kulit zakar gli dan daging dalaman muncul kemerahan, bintik-bintik kasar atau licin. Mereka mungkin disertai dengan ulser, desquamation, sakit, gatal-gatal. Semasa kencing atau ejakulasi, darah boleh dikeluarkan dari uretra.

Penyakit Bowen pada wanita di kawasan genital berlaku dalam bentuk vulvar intraepithelial neoplasia. Ia sering dikaitkan dengan jangkitan dengan 16 jenis papillomavirus. Merah, bintik-bintik kasar dibentuk pada kulit perineum, secara beransur-ansur terbakar atau gatal-gatal berlaku.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Bowen dijalankan menggunakan pemeriksaan histologi. Diagnosis akhir dibuat selepas biopsi tisu tumor. Gejala klinikal ciri penyakit ini adalah: penebalan epidermis, acanthosis tisu, hyperkeratosis, parakeratosis setempat (ketidakupayaan sel-sel epidermis untuk menghasilkan keratin).

• keratosis senja;
• ekzema;
• psoriasis;
• keratosis solar;
• basalioma;
• papilosis bovenoid;
• kanser kulit metatetik;
• Penyakit paget;
• batuk kering kulit.

Mewakili kompleksiti tertentu perbezaan di antara penyakit Bowen dari bentuk permukaan karsinoma sel basal. Bentuk permukaan karsinoma sel basal dalam kes ini dicirikan oleh plak besar dengan lapisan ulser-kortikal.

Tidak seperti karsinoma sel basal, gambar klinikal dalam penyakit Bowen disifatkan oleh garis-garis besar tumor, atrofi kulit, hyperkeratosis, perubahan ulseratif, tanpa struktur roller yang khas, yang tipikal dari semua bentuk kanser kulit.

Dalam diagnosis, faktor penentu adalah pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kadang-kadang pesakit yang sama mungkin mempunyai penyakit Bowen dan basalioma yang cetek.

Dalam beberapa kes, kanser kulit metatypical mempunyai gejala yang sama dengan penyakit Bowen. Kedua-dua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran plak dengan tepi bergerigi, yang sedikit naik di atas kulit. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Bowen, plak menyerupai eksim, dan dalam kanser metatipikal, permukaan tumor biasanya ulser dan tidak mempunyai gejala ciri ekzema.

Di samping itu, keliling tumor dalam kanser metatipikal dihiasi dengan nodul dari naungan keperakan. Pemeriksaan histologi bahan dermal dalam kanser metatipikal mendedahkan sistem basaloid yang dikelilingi oleh sel-sel prisma, yang pada gilirannya bergantian dengan sel-sel spin yang berprofil. Corak histologi ini adalah ciri karsinoma sel basal.

Rawatan

Kaedah standard rawatan penyakit ini tidak wujud. Rawatan penyakit Bowen dilakukan dalam setiap kes secara individu, dengan mengambil kira lokasi lesi, umur pesakit, saiz dan bilangan lesi, kesihatan umum dan faktor-faktor lain.

Selalunya digunakan gabungan beberapa kaedah perubatan.

Bagi pesakit Bowen, pelbagai pilihan rawatan ditawarkan:

1. kemoterapi;
2. cryotherapy;
3. penguraian elektrik;
4. terapi photodynamic;
5. pembedahan dan lain-lain.

Mereka sangat berkesan, tetapi sukar untuk mencadangkan terlebih dahulu kaedah mana yang akan membantu pesakit tertentu. Oleh itu, pelan rawatan individu disediakan untuk setiap pesakit.

Taktik jangkaan

Dalam kes pertumbuhan pendidikan yang perlahan pada pesakit-pesakit yang lebih tua, terutamanya apabila diselaraskan pada kaki bawah, yang boleh dilindungi dari matahari, mereka sering memilih untuk menunggu dan melihat taktik. Pesakit kerap melawat doktor, dan pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit dia mengalami operasi pembedahan.

Penggunaan ubat kemoterapi

Ubat chemotherapeutic untuk kegunaan luar digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Ini adalah 5-fluorouracil dan imiquimod. Salad 1-5% dengan fluorouracil digunakan untuk luka dua kali sehari selama seminggu, kemudian rehat sepanjang seminggu diambil dan permohonan diulang; mereka menghabiskan 4-6 kursus secara keseluruhan, sering digabungkan dengan rawatan lain.

Imiquimod digunakan untuk merawat lesi besar pada kaki dan di erythroplasia Keir.

Teknik Penyingkiran Pembedahan

Ramai pesakit menjalani pembedahan tumor. Ia sangat berkesan, kerana sel malignan tidak menembusi jauh ke dalam kulit dan tidak metastasize. Pembentukan kulit dikeluarkan dengan pisau bedah. Selepas penyingkiran fokus patologi, jahitan digunakan, parut dibentuk kemudian.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk keputusan kosmetik yang lebih baik, pembedahan mikrografik Mos digunakan. Ia khusus ditunjukkan untuk lesi besar pada kepala, leher, dan jari. Semasa campur tangan, pakar bedah di bawah kawalan mikroskopi membuang lapisan dengan lapisan, pada masa yang sama menganalisis tisu yang dihasilkan di bawah mikroskop.

Sebaik sahaja pembentukan dikeluarkan ke lapisan yang sihat, campur tangan dihentikan. Pembedahan muz adalah rawatan paling berkesan untuk penyakit Bowen.

Curettage

Satu lagi prosedur pembedahan yang digunakan untuk penyakit Bowen adalah curettage (curettage) diikuti oleh electrocoagulation. Tisu yang terjejas dikikis oleh kuret, dan kemudian pusat dibakar. Prosedur ini dilakukan dengan anestesia. Kadang-kadang diperlukan beberapa sesi. Selepas penyingkiran, parut kecil kekal.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah pilihan rawatan minima invasif, disertai oleh kesan kecil pada tisu yang sihat. Nitrogen cecair atau argon digunakan, yang digunakan terus ke lesi. Selepas pemprosesan, tisu beku, dan kerak dibentuk, yang hilang dalam beberapa minggu. Kaedah ini paling sesuai apabila terdapat tahap awal pembentukan bersendirian kecil.

Fototerapi

Jika ada patologi besar patologi, fototerapi digunakan. Ia terdiri daripada penggunaan krim yang mengandungi bahan fotosensitif yang terkumpul di sel-sel yang terjejas, diikuti oleh pendedahan kepada jenis pendedahan cahaya tertentu. Dalam kes ini, sel-sel yang merampas dadah itu - fotosensitizer, dimusnahkan.

Krim ini digunakan 4-6 jam sebelum penyinaran, yang berlangsung selama 20-45 minit. Biasanya memerlukan beberapa sesi.

Terapi radiasi

Kaedah terapi radiasi, yang digunakan secara meluas pada tahun-tahun sebelumnya, kini praktikal tidak digunakan, kerana selepas penyinaran buruk kecederaan penyembuhan terbentuk. Radioterapi pada jarak dekat digunakan jika lesi terletak di rongga mulut atau di lidah, dan pembedahan tumor adalah mustahil.

Permohonan laser

Dalam bidang perubatan, kemungkinan menggunakan laser untuk merawat penyakit Bowen dibincangkan. Terdapat beberapa keputusan yang positif. Kajian-kajian besar diperlukan untuk menilai keberkesanan dan keberkesanan jangka panjang terapi laser.

Perubatan rakyat

Oleh kerana penyakit ini boleh dilahirkan semula sebagai kanser kulit atau rongga mulut, rawatan penyakit Bowen dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat diakui sebagai cara yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.

Walau bagaimanapun, ada cadangan mengikut yang anda boleh gunakan resipi berikut:

• ambil 4 sudu daun kering dan bunga celandine, bawa satu liter air mendidih dan minum infusi pada siang hari;
• ambil 3 sudu rumput kering rumput paya kering, masak segelas air mendidih, minum satu sudu 5 kali sehari;
• ambil 1 bahagian penyerapan ceri kering, 2 bahagian madu dan mentega, dan sediakan salap untuk digunakan pada luka.

Mengambil ubat herba, walaupun terhadap latar belakang kaedah rawatan yang diterima umum, setiap pesakit bertanggungjawab terhadap kesihatan dan keselamatannya.

Akibat terapi kaum tidak dipelajari, kesannya terhadap organ manusia lain tidak diketahui.

Ramalan dan pencegahan penyakit Bowen

Penyakit Bowen memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, kerana diagnosis awal dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menyembuhkannya sepenuhnya. Oleh itu, dalam kes diagnosis awal, prognosis adalah baik.
Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada peperiksaan perubatan biasa oleh pakar dermato-onkologi.