Penyebab dan gejala utama angioedema

Angioedema adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang merupakan reaksi akut badan kepada penembusan alergen. Apabila ia muncul, pesakit mesti diberikan pertolongan cemas secepat mungkin. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan edema pernafasan, yang membawa kepada kematian tanpa campur tangan perubatan.

Penerangan

Angioedema, atau angioedema, boleh berlaku pada orang yang berumur dan jantina. Tiada bayi, orang dewasa atau orang tua dilindungi dari masalah ini. Terutamanya risiko yang tinggi untuk mengembangkan angioedema wujud pada pesakit yang terdedah kepada alahan.

Apabila tindak balas yang sama berlaku, proses patologi kebanyakannya menjejaskan tisu lemak dan membran mukus. Akibatnya, wajah, leher, dan saluran udara membengkak.

Kadang-kadang edema memanjangkan lagi - kepada anggota badan, batang, organ dalaman. Memandangkan gambar klinikal ini, pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Varieti

Foto itu menunjukkan seseorang dengan angioedema, gejala yang bergantung kepada jenis patologi. Keadaan ini mungkin mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, yang membawa kepada kemunculan klasifikasi berikut. Bengkak Quincke boleh:

  • Alergi. Bengkak berkembang kerana penembusan alergen ke dalam badan, yang membawa kepada tindak balas ganas sistem imun. Akibatnya, pengeluaran immunoglobulin yang intensif berlaku. Struktur ini mengikat bahan asing dan menghancurkan basofil. Proses sedemikian meningkatkan pengeluaran histamin, yang mencetuskan reaksi alergi.
  • Pseudo-alahan. Dibangunkan selepas penetrasi ke dalam badan manusia rangsangan tertentu. Tetapi proses patologi bermula pada latar belakang kurangnya enzim tertentu dalam tubuh. Angioedema seperti itu dikaitkan dengan penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan atau endokrin, penyakit autoimun. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dengan serta-merta, yang membezakannya daripada tindak balas alahan yang serupa.
  • Keturunan. Fenomena angioedema dikaitkan dengan pengurangan protein tertentu, yang mengakibatkan kerosakan sistem imun. Dalam kes ini, tindak balas alergi akut boleh berkembang selepas trauma kepada kulit, sebagai tindak balas terhadap pelbagai kesan fizikal pada tubuh manusia, selepas mengalami tekanan.
  • Idiopatik. Terlibat atas alasan yang tidak dijelaskan. Ia didiagnosis kira-kira 25% pesakit.

Mekanisme pembangunan

Mekanisme pembangunan angioedema melibatkan gabungan beberapa faktor:

  • Alergi. Makanan, ubat dan rangsangan luar yang lain memasuki tubuh manusia. Mereka dilihat oleh sistem imun sebagai badan asing, yang membawa kepada perkembangan antibodi tertentu. Oleh itu, apabila terkena berulang dengan perengsa, bahan dibebaskan yang mencetuskan perkembangan tindak balas alergi.
  • Bukan alahan. Pelepasan sejumlah besar histamine diperhatikan selepas gigitan serangga, penyedutan bahan-bahan tertentu, selepas mengambil ubat atau sebagai tindak balas kepada kerengsaan makanan.
  • Kehadiran predisposisi keturunan. Begitu juga dalam darah manusia terdapat protein pujian dalam keadaan tidak aktif. Perkembangan tindak balas alergi dikaitkan dengan situasi tekanan yang mengganggu fungsi normal organ-organ dalaman dan sistem.

Sebabnya

Selalunya, perkembangan angioedema dikaitkan dengan penembusan ke dalam rangsangan tertentu badan manusia. Yang paling biasa mereka pertimbangkan:

  • Rambut haiwan, debunga tumbuhan dan habuk rumah tangga yang dihirup oleh orang sakit.
  • Bahan kimia - aseton, cat, pelarut. Pembengkakan selaput lendir berkembang apabila menyedut wap mereka.
  • Penggunaan kosmetik berkualiti rendah atau tamat tempoh.
  • Gunakan makanan tertentu. Alergen yang paling biasa dianggap sebagai strawberi, kacang, ikan, makanan laut, susu, sitrus. Seringkali, tindak balas negatif tubuh memprovokasi produk lebah.
  • Gigitan haiwan atau serangga. Alergi berkembang selepas air liur atau racun seseorang memasuki aliran darah.
  • Sesetengah ubat. Penyebab kerap masalah ini adalah antibiotik, vaksin, ubat anti-radang, ubat untuk tekanan darah tinggi.

Gejala

Tanda utama perkembangan angioedema adalah pembengkakan segera bahagian-bahagian badan, yang dapat dilihat dalam gambar di bawah.

Bengkak mungkin tidak simetris, menjejaskan muka, leher, tangan. Dengan perkembangan edema, tiada perubahan warna kulit diperhatikan, dan gatal tidak hadir.

Dalam kebanyakan kes, pesakit edema hilang tanpa jejak selama beberapa jam atau hari.

Dengan penyebaran edema kepada organ dalaman muncul gejala yang lebih serius. Dengan kekalahan sistem pernafasan, berkembangnya ketinggian, batuk kering. Selepas itu, tanda-tanda kegagalan pernafasan akibat asfiksia muncul. Sekiranya bengkak telah merebak ke organ pencernaan, rasa mual, sakit perut, muntah dirasai.

Perkembangan tindak balas alahan berlaku dalam beberapa peringkat, yang memberi kesan kepada manifestasi klinikalnya:

  1. Peringkat awal. Pesakit merasakan kekurangan udara, ketidakselesaan, menjadi gelisah. Untuk memudahkan keadaannya, dia menduduki kedudukan terpaksa.
  2. Peringkat pampasan. Pesakit sukar untuk bernafas, membuat banyak usaha untuk penyedutan dan pernafasan. Kerana ini, dia berasa kecemasan, bergegas.
  3. Pembangunan asfiksia. Disifatkan oleh pernafasan cetek. Oleh kerana kekurangan oksigen, kulit menjadi pucat, pesakit kehilangan kesedaran, dan kejang timbul.

Diagnostik

Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan visual pesakit dan pemeriksaan aduannya. Doktor mesti mengukur tekanan darah, mendengar paru-paru, membesarkan perut. Ia adalah wajib untuk menjalankan ujian yang membolehkan mengenal pasti alergen yang menyebabkan reaksi negatif. Ini memerlukan ujian darah umum, tahap imunoglobulin ditentukan, ujian alahan dilakukan.

Sekiranya doktor mengesyaki bentuk penyakit keturunan dalam pesakit, adalah perlu untuk lulus analisis untuk mengetahui jumlah protein C1. Diagnostik dengan betul akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang paling berkesan dan mencegah gegaran.

Pertolongan cemas

Sejak angioedema berkembang dengan ketara, selepas mengenal pasti gejala-gejala yang membimbangkan pertama, adalah perlu untuk memanggil doktor dan membantu pesakit. Ini akan membantu mengurangkan intensiti manifestasi negatif dan mencegah asfiksia.

Senarai langkah pertolongan cemas adalah seperti berikut:

  • Jika boleh, elakkan hubungan dengan alergen.
  • Ia adalah perlu untuk memastikan aliran udara lancar. Untuk melakukan ini, buka butang baju di atas, lepaskan tali leher dan pakaian lain yang membuat pernafasan menjadi sukar.
  • Adalah disyorkan untuk membuka tingkap atau membawa pesakit ke udara segar.
  • Untuk menghentikan perkembangan edema, sejuk atau kompres ais boleh digunakan untuk kulit yang bengkak.
  • Sekiranya alahan diperhatikan selepas gigitan serangga, kompres sejuk perlu dipasang di kawasan masalah dan tourniquet yang diletakkan di atasnya.
  • Ia dinasihatkan dengan serta-merta selepas pengesanan tanda-tanda pertama alergi untuk menanamkan hidung mangsa dengan titisan vasoconstrictor. Mereka akan mengurangkan kemungkinan asfiksia.
  • Pesakit dinasihatkan supaya segera memberi ubat antihistamin.

Ciri terapi

Rawatan terhadap keadaan ini terdiri daripada penggunaan ubat berikut:

  • Antihistamin. Membantu mengatasi perkembangan lanjut tindak balas alergi, mengurangkan keterukan proses keradangan. Jika keadaan pesakit stabil, dana tersebut diambil dalam bentuk tablet, kadang-kadang ditadbir intramuskular. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroid. Digunakan dalam perkembangan edema intensif, yang mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit. Kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) ditadbir secara intramuskular.
  • Penyelesaian adrenalin secara intravena. Digunakan dengan penurunan tajam dalam tanda-tanda penting.
  • Enterosorbents (diaktifkan karbon, Enterosgel). Dilantik selepas mengeluarkan gejala akut untuk dikeluarkan dari badan pesakit yang terkumpul racun.

Pencegahan

Selepas mendiagnosis angioedema, pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti alergen yang mencetuskan reaksi agresif sistem imun.

Pada masa akan datang, seseorang mesti mengelak daripada bersentuhan dengannya untuk mengelakkan diri daripada berulang. Juga dalam senarai langkah-langkah pencegahan termasuk yang berikut:

  • Mematuhi diet hypoallergenic, rejimen minum yang betul.
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif. Adalah disyorkan untuk melibatkan diri dalam senaman fizikal atau sukan, sering berjalan di udara segar.
  • Situasi tegas harus dielakkan.
  • Orang-orang yang terdedah kepada alahan harus selalu mempunyai antihistamin dengan mereka. Mereka perlu diambil apabila gejala mengganggu pertama muncul.

Angioedema adalah salah satu manifestasi alahan yang paling teruk. Tetapi dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan pencegahan, ia hilang tanpa jejak dan mungkin tidak akan muncul lagi.

Angioedema

Angioedema adalah akibat daripada kesan pelbagai faktor kimia dan biologi pada tubuh. Selalunya fenomena ini alergik dan berlaku secara tiba-tiba. Dalam kes angioedema, membran mukus, kulit dan hipoderma dipengaruhi. Seseorang memerlukan perhatian perubatan segera. Edema jarang hilang dengan sendirinya. Untuk menormalkan keadaan, terapi perubatan diperlukan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Apakah angioedema itu?

Angioedema juga dikenali sebagai urtikaria raksasa atau angioedema. Ia lebih biasa pada orang yang berumur di bawah 45 tahun. Fenomena ini lebih terdedah kepada wanita. Pada lelaki, urtikaria gergasi kurang kerap didiagnosis. Semakin, angioedema berlaku pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh ekologi yang lemah, imuniti yang lemah, penyakit kongenital.

Angioedema muka atau kaki adalah tindak balas rembesan badan kepada faktor-faktor yang merugikan. Di bawah pengaruh rangsangan, prostaglandin dan histamines mula dihasilkan. Mereka menyebabkan proses keradangan. Pembuluh darah membesar, kebolehtelapan mereka bertambah. Lymph daripada mereka meresap ke dalam tisu sekitarnya. Ini menyebabkan pembengkakan teruk bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Selalunya bengkak muka dan leher. Walau bagaimanapun, kaki, lengan, membran otak, organ dalaman dan organ kelamin luar juga tertakluk kepada fenomena ini. Bengkak leher adalah yang paling berbahaya. Laluan oksigen melalui saluran pernafasan terhalang. Seseorang boleh mati jika bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa.

Urtikaria raksasa boleh disebabkan oleh alahan. Ia berlaku dalam 2% kes, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya. Setiap penghuni planet kesepuluh menghadapi angioedema dalam pelbagai peringkat. Kadang-kadang gejala-gejala yang tidak menyenangkan hilang sendiri, dan orang itu tidak tahu apa yang menyebabkan mereka.

Edema Quincke sering menunjukkan pelanggaran terhadap fungsi organ dalaman, patologi darah. Sekiranya anda tidak pergi ke hospital pada masa ini, urtikaria gergasi boleh menjadi kronik. Apabila edema ini berlangsung selama 6 minggu.

Sebabnya

Terdapat angioedema alah dan bukan alahan. Setiap jenis keadaan patologi mempunyai sebab tersendiri.

Manifestasi reaksi alergi dikaitkan dengan mekanisme terjejas terwujudnya tindak balas imun. Tubuh menghilangkan sel asing dengan menghasilkan histamin dan prostaglandin. Selalunya, angioedema berlaku akibat hubungan manusia dengan alergen seperti:

  • makanan (kacang, susu, madu, buah, coklat);
  • bulu, bulu, bulu dan kotoran haiwan;
  • racun dan air liur lebah, tawon, nyamuk;
  • debunga tumbuhan;
  • pengawet;
  • ubat-ubatan (analgesik, antibiotik, ubat sulfa);
  • debu.

Dalam sesetengah orang, urtikaria raksasa adalah manifestasi alergi terhadap sejuk atau haba.

Angioedema bukan alahan daripada laring, muka, anggota badan dan organ dalaman menimbulkan:

  • jangkitan virus (contohnya, hepatitis);
  • pencerobohan helminthic;
  • patologi thyroid;
  • pelanggaran fungsi saluran penghadaman;
  • penyakit darah;
  • tumor jinak atau malignan;
  • faktor fizikal (tekanan, getaran, suhu).

Terdapat juga angioedema keturunan. Ia bertindak sebagai akibat ketidakcukupan kongenital dari perencat C-1 sistem pelengkap (enzim yang memusnahkan bahan yang menimbulkan edema). Keadaan patologi jenis ini berlaku paling kerap pada lelaki. Angioedema kongenital memprovokasi:

  • kejutan saraf;
  • penyakit yang teruk;
  • kecederaan;
  • senaman berlebihan.

Berisiko adalah orang yang menghidap asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Gejala

Urtikaria raksasa dicirikan oleh pembengkakan terhad setempat dan berkembang pesat. Dalam beberapa minit (kurang jam) gambar klinikal menjadi jelas.

Angioedema boleh menjejaskan:

  1. Organ-organ sistem pernafasan. Dalam kes ini, suara itu menjadi serak. Adalah sukar bagi seseorang untuk bernafas. Batuk menyalak muncul. Kulit wajah pertama bertukar menjadi biru dan kemudian menjadi pucat. Tahap kecemasan meningkat, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Kekurangan rawatan perubatan profesional yang berkemungkinan sering berakhir dengan kematian.
  2. Bahagian berasingan wajah. Sekiranya angioedema berkembang, bibir, kelopak mata atau pipi mungkin membengkak. Pada masa yang sama, makan dan bercakap sukar. Ia boleh menjadi sukar bagi seseorang untuk membuka matanya, jadi fungsi visual juga mengalami.
  3. Organ-organ sistem genitouriner. Gangguan gangguan air kencing. Gejala cystitis dikesan.
  4. Cangkang otak. Gejala menyerupai meningitis. Tidak mustahil untuk mencapai dagu ke dada, terdapat kejang dan sakit kepala.
  5. Mukosa mulut. Pada masa yang sama, tonsil, lidah, dan langit-langit lembut membengkak.
  6. Organ-organ saluran penghadaman. Keadaan patologi ditunjukkan oleh sakit perut, mual, senak. Gejala-gejala ini sering dikelirukan dengan peritonitis (keradangan peritoneum).

Kadangkala angioedema disertai dengan ruam pada badan (urticaria). Kawasan kulit yang terkena gatal, sakit dan bakar.

Jika anda mendapati tanda-tanda angioedema, anda mesti memanggil ambulans. Kelewatan mengancam sesak nafas dan kematian.

Pertolongan cemas

Anda tidak boleh panik dan teragak-agak. Adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas terlebih dahulu sebelum ketibaan pasukan perubatan. Kadang-kadang ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang, kerana perkembangan dan akibat pembengkakan selaput lendir dan tisu subkutaneus sukar untuk diramalkan.

Untuk memberikan kelegaan segera dari edema, anda mesti:

  1. Duduk mangsa dan tenangkan dia. Ketakutan dan panik hanya mempercepatkan perkembangan proses patologi.
  2. Hilangkan hubungan dengan alergen yang mungkin. Sekiranya bengkak muncul disebabkan oleh gigitan serangga, anda perlu mengeluarkan sengatan dan bilas kulit. Apabila alahan makanan disyorkan untuk menggerakkan muntah, arang diaktifkan arang.
  3. Minum seseorang dengan air. Cecair menyumbang kepada penyingkiran alergen yang cepat.
  4. Berikan mangsa sebagai antihistamin dalam bentuk tablet atau mentadbir ubat intramuskular.
  5. Sapukan pemampat sejuk ke kawasan bengkak. Ini akan mengurangkan gatal-gatal.

Jika keadaan patologi tidak disebabkan oleh alahan kepada tumbuh-tumbuhan, maka orang itu disyorkan untuk dibawa ke jalan. Udara segar akan membuat anda berasa lebih baik sebelum briged ambulans tiba.

Diagnostik

Doktor memberikan rawatan kecemasan. Selepas itu, orang itu dihantar untuk pemeriksaan atau dimasukkan ke hospital. Kursus terapeutik adalah berdasarkan kepada angioedema.

Diagnosis termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • kajian imunogram;
  • ujian kulit untuk alergen;
  • biokimia darah;
  • kajian sistem pelengkap.

Jika anda mengesyaki kehadiran tumor, penyakit kelenjar tiroid, doktor boleh menghantar pesakit untuk ultrasound, MRI dan prosedur diagnostik lain.

Rawatan

Yang utama ialah terapi dadah. Pemulihan rakyat digunakan sebagai suplemen kepada ubat-ubatan.

Rawatan ubat

Penggunaan antihistamin membantu mengatasi kerengsaan kulit, keradangan, gatal-gatal, bengkak, ruam.

Kecekapan mempunyai:

Dalam kes yang teruk, kortikosteroid disuntik secara intramuskular: Dexamethasone atau Prednisone. Mereka dengan cepat menghilangkan pembengkakan selaput lendir dan tisu subkutaneus.

Dalam angioedema keturunan, plasma penderma dimasukkan ke dalam darah.

Pemulihan rakyat


Salah satu kaedah rawatan tradisional angioedema adalah penggunaan kompres garam air. Untuk penyediaannya perlu mencampurkan 1 sudu besar. l air dan 1 sudu kecil. garam. Tekanan sejuk digunakan pada kulit di kawasan yang terjejas.

Rebusan berkesan akar jelatang. Ia menyediakan dengan mudah: 2 sudu besar. l akar cincang dituangkan 1 liter air mendidih. Kacau ditutup dengan tudung dan direbus selama 2 jam. Harian anda perlu makan di dalam 2 sudu besar. l alat ini.

Angioedema

Angioedema (angioedema) adalah keadaan akut yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema tempatan membran mukus, tisu subkutaneus dan kulit itu sendiri. Ia sering berlaku di muka (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan kurang kerap memberi kesan kepada membran mukus organ urogenital, saluran gastrousus, dan saluran pernafasan.

Angioedema adalah patologi biasa. Ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup dalam setiap orang kelima, dan separuh daripada kes itu digabungkan dengan urtikaria alergi.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, angioedema adalah manifestasi tindak balas alergi jenis segera sebagai tindak balas terhadap penghadaman alergen (racun serangga, ubat, alergen makanan).

Sekali dalam tubuh, alergen mencetuskan reaksi "antigen - antibodi", yang disertai dengan pembebasan serotonin, histamin dan mediator alergi lain ke dalam darah. Bahan-bahan ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi; khususnya, mereka dapat meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah secara dramatik yang terletak di lapisan submukosa dan lemak subkutan. Akibatnya, bahagian cecair dari darah mula berkeringat dari lumen kapal, yang membawa kepada perkembangan angioedema, yang bersifat tempatan dan meluas.

Angioedema juga boleh menjadi manifestasi tindak balas pseudo-alergi, yang berdasarkan hipersensitiviti individu terhadap ubat atau makanan tertentu. Tetapi dalam kes ini, tiada peringkat imunologi dalam mekanisme patologi perkembangan edema.

Untuk pencegahan angioedema semula alergi, pesakit harus mengikuti diet hypoallergenic, jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Angioedema boleh berkembang sebagai komplikasi terapi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk kata biasanya didiagnosis pada orang tua. Dasar untuk perkembangan edema dalam keadaan yang ditetapkan adalah sekatan enzim yang mengubah enzim angiotensin. Akibatnya, kemusnahan bradykinin semakin perlahan dan aktiviti angiotensin II berkurangan, yang menyebabkan pengaliran darah saluran darah yang berterusan dan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka.

Satu lagi sebab untuk perkembangan angioedema adalah kekurangan perencat C1, yang mengawal aktiviti protein darah yang bertanggungjawab terhadap proses pembekuan, mengawal aktiviti proses keradangan dan tahap tekanan darah, kesakitan. Kekurangan perencat C1 dalam badan akibat daripada sintesisnya yang tidak mencukupi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gen. Sebab-sebab lain kekurangan C1-inhibitor boleh menjadi pemusnah dan penggunaan yang dipercepatkan. Proses-proses ini disebabkan oleh penyakit berjangkit tertentu, neoplasma malignan, dan patologi autoimun. Kekurangan C1-inhibitor yang diperoleh atau diwarisi menyebabkan peningkatan pembentukan C2-kinin dan bradykinin - bahan-bahan yang meningkatkan ketelusan dinding saluran darah dan menggalakkan perkembangan angioedema.

Bergantung pada tempoh proses patologi, angioedema akut dan kronik dibezakan. Peralihan negeri kepada bentuk kronik ditunjukkan dengan tempohnya melebihi 1.5 bulan.

Angioedema boleh digabungkan dengan urtikaria atau terpencil.

Berdasarkan ciri-ciri mekanisme pembangunan, jenis angioedema yang diturunkan dan diperolehi dibezakan. Diambil, seterusnya, dibahagikan seperti berikut:

  • alahan;
  • pseudoallergic;
  • dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE;
  • berkaitan dengan proses autoimun dan penyakit berjangkit.
Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik diiringi oleh perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Terdapat juga bentuk idiopatik. Mereka bercakap mengenainya apabila tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kebolehtelapan patologis dinding vaskular.

Tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, angioedema berkembang dengan ketara dalam masa 3-4 minit. Yang kurang kerap adalah peningkatan angioedema selama 2-5 jam.

Ia biasanya diletakkan di kawasan bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan lelaki - walaupun dalam skrotum. Gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh tapak penyetempatan. Oleh itu, apabila pesakit mempunyai lapisan submucosal saluran gastrousus, pesakit mempunyai gejala berikut:

Dalam kes angioedema larinks, pesakit mengalami pernafasan stada, ciri-ciri gangguan bunyi dan ketinggian suara.

Bahaya paling besar adalah angioedema laring, yang boleh menyebabkan sesak nafas dan kematian pesakit.

Angioedema yang kurang kerap diperhatikan di laman web lain:

  • pleura (dicirikan oleh kelemahan umum, kesukaran bernafas, sakit di dada);
  • bahagian bawah sistem kencing (termasuk kencing yang menyakitkan, pengekalan kencing akut);
  • otak (tanda-tanda pendarahan cerebral transien);
  • sendi;
  • otot

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik diiringi oleh perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Tanda-tanda khas turun-temurun dan memperoleh angioedema:

Angioedema - apakah itu dan bagaimana rawatan dilakukan?

Angioedema (atau angioedema) adalah tindak balas akut mengenai sifat alahan yang berkembang sebagai tindak balas kepada pelbagai rangsangan kimia atau biologi. Buat pertama kalinya keadaan seperti ini digambarkan oleh pakar perubatan Jerman G. Kvinka pada tahun 1882. Ia muncul serta-merta mengembangkan edema terhad kulit, membran mukus dan lemak subkutan. Edema Quincke dicirikan oleh perkembangan mendadak dan lebih kerap mempengaruhi muka, leher, bahagian atas badan, dan kawasan kelamin. Dalam kes ini, edema dapat mencapai maksimum dalam hanya beberapa minit dan, apabila menyebarkan ke membran mukosa laring, boleh mencetuskan keadaan yang mengancam nyawa seperti tercekik.

Hampir mana-mana orang boleh berisiko, tetapi lebih sering orang yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan adalah terdedah kepada angioedema. Selain itu, kanak-kanak dan wanita lebih mungkin mengalami manifestasi seperti itu daripada lelaki. Perkembangan angioedema adalah keadaan yang berbahaya, dengan akibat yang tidak dapat diramalkan, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kelewatan boleh membawa maut, jadi setiap orang perlu mengetahui tentang manifestasi utama penyakit ini. Mari kita tentukan apa yang menimbulkan keadaan berbahaya dan bagaimana memberi pertolongan pertama dalam pembangunannya.

Kenapa angioedema (atau angioedema) berkembang?

Angioedema ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) dijalankan mengikut kod T78.3. Pakar mengenal pasti dua jenis angioedema: alahan dan pseudo-alahan (keturunan). Oleh itu, penyebab keadaan berbahaya adalah berbeza. Dalam kes pertama, edema berkembang sebagai tindak balas sistem kekebalan tubuh kepada penginginan alergen tertentu. Pada risiko adalah orang yang terdedah kepada alergi makanan dan mempunyai komorbiditas seperti pollinosis atau asma. Sering, edema angioneurotik berkembang serentak dengan manifestasi urtikaria. Ia tidak mudah untuk mewujudkan rangsangan tertentu, kerana banyak faktor yang memprovokasi boleh menyebabkan perkembangan bengkak:

  • Makanan dengan indeks aktiviti alahan yang tinggi (makanan laut, telur, kacang, coklat, cendawan, dll);
  • Gigitan serangga;
  • Debunga tumbuhan;
  • Rambut haiwan;
  • Beberapa ubat (antibiotik, hormon, NSAID).

Dalam sesetengah keadaan, angioedema boleh dicetuskan oleh faktor luaran (sinaran suria yang sengit, sejuk).

Angioedema keturunan berkembang pada individu yang mempunyai keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan ketidakcukupan inhibitor C1 dan gangguan sistem pelengkap, oleh itu tubuh tidak dapat mengawal pembebasan mediator peradangan. Jenis penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki. Kemunculan keadaan berbahaya, yang sering diiringi oleh edema laring, menimbulkan tekanan dan microtraumas. Di samping itu, edema boleh berkembang di bawah pengaruh rangsangan luar (perubahan suhu, tenaga fizikal yang kuat). Keadaan ini dirawat oleh prinsip lain daripada edema alah.

Angioedema pada kanak-kanak kecil tidak biasa, tetapi ada keadaan di mana keadaan yang mengancam nyawa berkembang walaupun pada bayi. Pada kanak-kanak, edema boleh berkembang menjadi saiz yang sangat besar, dan ia boleh berhijrah dan menampakkan dirinya pada badan di satu tempat atau yang lain. Separuh daripada kes, terdapat kombinasi angioedema dan gejala urticaria.

Gejala angioedema

Mana-mana organ boleh terjejas, tetapi paling sering edema muncul di muka, bibir, kelopak mata, alat kelamin, dan belakang tangan dan kaki. Dalam kes yang teruk, edema saluran pernafasan dan pernafasan berkembang, lesi menyebar ke membran otak dan organ dalaman.

Gejala biasa angioedema adalah:

  • fulminant, pembengkakan membran dan epitel yang tidak menyakitkan;
  • penampilan edema padat dengan sempadan yang jelas;
  • melenyapkan kulit di kawasan edema.

Bergantung pada lokasinya lokalisasi edema, gejala tertentu muncul:

  • Angioedema pada kelopak mata ditunjukkan oleh bengkak kulit di kawasan ini. Edema boleh menjadi sangat luas sehingga menyebabkan penutupan lengkungan palpebral dan orang tidak dapat melihatnya.
  • Apabila edema menyebar ke kawasan telinga, kehilangan pendengaran mungkin terjadi akibat penyempitan telinga telinga. Telinga sendiri menjadi padat dan bertambah besar.
  • Angioedema muka disertai oleh pembengkakan bibir yang teruk, yang boleh meningkatkan saiznya beberapa kali. Bibir menjadi tidak aktif, seseorang mengalami kesukaran bercakap. Ini amat jelas jika mukosa lidah terdedah kepada lesi, yang mana ia boleh membesar sehingga ia tidak sesuai di dalam mulut.
  • Dengan kekalahan membran mukus saluran pencernaan, gangguan seperti serangan menyakitkan akut di abdomen, mual, muntah, dan najis cecair berlaku. Sekiranya bengkak menangkap perut dan mukosa usus, pesakit mungkin mengadu rasa sensasi pada lidah dan lelangit atas.
  • Angioedema otak jarang berlaku, disertai oleh gejala ciri seperti kekejangan otot. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat membengkokkan kepalanya dan menyentuh dada ke dagu. Terdapat sakit kepala, kelesuan, kelesuan, kelemahan, yang disertai dengan loya dan muntah. Dalam kes-kes yang teruk, sawan bermula, dan keadaan yang serupa dengan kejang epilepsi berkembang.
  • Edema laryngeal adalah keadaan yang paling berbahaya, kerana pesakit mengalami sesak nafas (sesak nafas) ketika menutup saluran pernafasan, yang boleh membawa maut. Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri keadaan ini: kesukaran bernafas, sesak nafas, serak, kebimbangan dan batuk menyalak. Apabila lendir tekak sempit, mengidam muncul, muka pesakit bertukar menjadi biru, dan dia mungkin menjadi lemah dan menjadi koma.

Edema Quincke biasanya berlangsung selama beberapa jam, dalam kes-kes jarang berlaku selama sehari, selepas itu hilang tanpa jejak. Perwakilan visual tentang bagaimana manifestasi manifestasinya memberi gambaran angioedema. Sekali, setelah melihat gejala ciri reaksi alergi akut ini, tidak lagi mungkin untuk menyesatkan dalam diagnosis, kerana fenomena ini adalah spesifik. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, anda perlu segera memanggil bantuan kecemasan, dan sebelum anda tiba, dapat membuktikan diri anda kepada mangsa pertolongan cemas.

Pertolongan cemas

Pada tanda-tanda awal kegagalan pernafasan dan rupa edema, anda harus segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan pasukan perubatan cuba membantu mangsa. Adalah penting untuk cuba menggantung hubungan dengan alergen: contohnya, keluarkan sengatan apabila menggigit serangga, elakkan ubat, cuci perut dengan alahan makanan. Sekiranya pesakit tersebut mati lemas, cubalah untuk menenangkannya, buang baju kolar, bawanya ke udara segar atau buka lubang-lubang di dalam bilik untuk memudahkan akses oksigen. Sekiranya bengkak berkembang di tapak gigitan serangga, gunakan memampatkan dengan ais ke tapak lesi.

Biarkan minum pesakit. Lebih banyak cecair akan ditelan, semakin cepat toksin dan alergen akan dikeluarkan. Anda boleh memberi air mineral (Borjomi), atau larutan soda yang lemah (setiap 1 liter air - 1 g baking soda). Dengan tujuan yang sama, anda boleh memberikan sorben (karbon diaktifkan, Polysorb). Cobalah untuk menelan korban pil ubat antihistamin mana pun (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jika mangsa kehilangan kesedaran, membersihkan saluran pernafasan, menghalang lidah dari jatuh, menonton nadi, lakukan pernafasan buatan.

Apabila ketibaan briged ambulans, usaha kakitangan perubatan akan diarahkan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menormalkan tekanan orang terjejas. Untuk tujuan ini, intramuscularly menyuntikkan Prednisolone, adrenalin. Untuk mengurangkan manifestasi alahan, antihistamin ditadbir (Suprastin, Diphenhydramine), atau ubat-ubatan diberikan dalam bentuk tablet atau titisan (Erius, Zyrtec). Dengan penurunan kadar denyut jantung, Atropine digunakan.

Jika edema laryngeal berkembang, trakeostomi dilakukan. Untuk melakukan ini, satu tiub di mana udara memasuki dimasukkan melalui percikan ke dalam leher pernafasan. Selepas mangsa meninggalkan keadaan yang mengancam nyawa, dia dihantar ke hospital untuk rawatan lanjut.

Diagnostik

Kaedah diagnostik adalah berdasarkan kajian menyeluruh mengenai sejarah penyakit dan aduan pesakit. Pakar perlu melakukan pemeriksaan visual: tekanan tekanan, mendengar paru-paru, merasakan perut. Seterusnya, pesakit dihantar untuk analisis. Dalam proses langkah diagnostik adalah sangat penting untuk menentukan agen yang menimbulkan perkembangan edema. Untuk tujuan ini, ujian darah umum disiasat, tahap imunoglobulin umum dan spesifik dikesan, ujian alergi kulit dilakukan.

Sekiranya bentuk keturunan edema Quincke disyaki, adalah perlu untuk memeriksa anak-anak keluarga seterusnya dan menderma darah untuk pemeriksaan paras protein C1. Diagnosis yang cekap penyakit ini membolehkan anda melepaskan sifat penyakit ini (alergik atau kongenital) dan memilih rawatan yang tepat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan angioedema

Selepas serangan itu, pesakit dibawa ke hospital, di mana mereka menjalankan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghapuskan alergen yang merangsang, mengurangkan sintesis perantara radang dan memperkuat pertahanan badan. Ubat-ubatan berikut dimasukkan dalam rejimen rawatan:

  • Antihistamin. Mengurangkan keterukan tindak balas alahan, membantu mengatasi gatal-gatal, kerengsaan, fenomena keradangan. Pesakit ditetapkan dengan cara seperti Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Doktor membuat pilihan ubat yang mengambil kira bentuk alergi, ejen yang memprovokasi, keadaan pesakit dan kontraindikasi yang mungkin. Antihistamin tidak hanya mempunyai kesan penyembuhan, tetapi juga mencegah serangan berulang penyakit. Memperkenalkannya secara intramuskular, dalam kes ringan, anda boleh memberikan ubat dalam bentuk pil.
  • Kortikosteroid hormon. Berikan kes bengkak yang teruk untuk melegakan gejala berbahaya dengan cepat. Suntikan intramuskular prednison. Untuk lesi teruk yang menangkap lapisan otak dan menyebabkan pembengkakan laring dan trakea, Dexamethasone disuntik.
  • Untuk menghilangkan toksin dan alergen tubuh mereka, selepas edema menyusut, pesakit ditetapkan enterosorben (karbon diaktifkan, Enterosgel, Polysorb). Doktor mengira dos ubat berdasarkan berat pesakit.
  • Selain itu, untuk mempercepat pengeluaran alergen, pesakit boleh dirawat pencegahan (Guttalax, Fitolax), teh laxative, atau pembersihan enema yang disyorkan.
  • Untuk menguatkan dadah dinding vaskular Ascorutin digunakan. Ubat mengandungi vitamin A dan C, yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan mengurangkan penampilan tindak balas alergi.
  • Untuk meningkatkan pertahanan badan dan menguatkan sistem imun, immunostimulants (Immunal, Otsilokoktsinum) dan menguatkan dadah (ekstrak ginseng, echinacea, eleutherococcus) ditetapkan.
Terapi diet

Peranan khas dalam rawatan tindak balas alahan akut diberi diet. Pemakanan pesakit mereka tidak termasuk semua produk yang boleh mencetuskan alergi. Dalam tempoh akut dan selama 2-3 hari selepas itu, pesakit disyorkan berpuasa, dengan peralihan beransur-ansur, pertama untuk keropok putih dan air, kemudian ke oat dimasak di dalam air. Pada hari-hari berikutnya, produk berikut dikecualikan daripada diet:

  • Citrus;
  • Gula-gula, coklat;
  • Kacang;
  • Susu utuh;
  • Telur ayam;
  • Cendawan;
  • Makanan laut;
  • Makanan pedas, masam, asin, pedas;
  • Sayur-sayuran, buah-buahan dan beri warna merah (tomato, wortel, anggur, strawberi, dll);
  • Madu;
  • Mustard, perasa;
  • Produk yang mengandungi warna tiruan dan pengawet;
  • Minuman kopi dan kopi;
  • Alkohol

Menu ini termasuk daging pemakanan yang lean, ikan bersandar, kaldu yang lemah, bijirin, salad timun segar, kubis, dibancuh dengan minyak sayuran, keropok, biskut. Adalah disyorkan untuk minum lebih banyak cecair. Ia boleh menjadi minuman tulen atau air mineral tanpa gas, teh hijau. Rejimen minum yang dipertingkatkan akan membantu mengurangkan ketoksikan badan dan pemulihan kelajuan.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Angioedema adalah keadaan yang sangat berbahaya dan berbahaya yang boleh menyebabkan koma dan kematian dalam kes di mana laring dan saluran pernafasan terjejas. Oleh itu, berhati-hati dengan keadaan anda, cuba kenal pasti faktor-faktor yang membangkitkan dan pada masa akan datang untuk mengelakkan sebarang hubungan dengan alergen.

Dengan lesi gastrointestinal, disertai dengan sakit perut dan muntah, pesakit boleh dikenakan campur tangan pembedahan yang tidak munasabah, kerana banyak keadaan akut (usus buntu, halangan usus, dll) mempunyai simptom yang sama. Ini adalah satu lagi bahaya reaksi alergik akut.

Apabila edema merebak ke meninges dan otak, pesakit mempunyai gangguan neurologi (kejang kejang, gangguan ucapan, kehilangan gerakan sukarela). Dalam kes-kes di mana sistem urogenital terjejas, sistitis akut boleh berkembang, disertai dengan pengekalan kencing.

Untuk mengelakkan serangan dan perkembangan angioedema hanya boleh dalam kes apabila hubungan dengan alergen akan dikecualikan sepenuhnya. Jika faktor memprovokasi tidak dapat dikenalpasti dan dihapuskan, serangan berulang terhadap tindak balas alergi akut adalah mungkin, yang menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Selepas serangan akut pertama dan melegakan simptom berbahaya, rawatan dijalankan di hospital oleh ahli terapi doktor. Di masa depan, pesakit harus selalu berunding dengan alergis untuk mengenal pasti agen yang menimbulkan serangan. Jika perlu, doktor akan menjalankan ujian alahan kulit, yang akan menentukan alergen. Jika anda mengelakkan hubungan dengannya, maka edema agnoneurotik tidak akan berulang. Alergi boleh mencadangkan terapi khusus di mana pentadbiran dos min alergen selama beberapa bulan menghasilkan daya tahan, dan badan tidak lagi bertindak balas dengan begitu hebat untuk dihubungi dengannya.

Titik pencegahan penting ialah pematuhan diet hypoallergenic, nutrisi yang seimbang dan seimbang, pematuhan kepada rejim minuman. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, disarankan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, bermain sukan, berjalan lebih jauh di udara terbuka. Tetapi jika anda mempunyai reaksi alahan terhadap habuk atau berbunga tumbuhan (pollinosis) dalam tempoh tertentu, maka pada masa ini lebih baik untuk meninggalkan bandar untuk zon iklim yang lain, di mana tidak terdapat tumbuhan yang menimbulkan gejala ciri. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran, anda perlu segera mengambil antihistamin yang disyorkan oleh doktor anda dan teruskannya.

Dengan rawatan yang betul terhadap edema agnioneurotik dan pematuhan dengan cadangan doktor, semua gejala yang terlihat hilang selepas beberapa hari. Pada masa akan datang, berhati-hati dan lakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan serangan semula.

Edema Quincke - penyebab, gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Keadaan manusia yang disebabkan oleh alergen, yang dicirikan oleh pembengkakan tiba-tiba membran mukus dan lapisan lemak subkutaneus, adalah angioedema. Reaksi badan ini mempunyai edema bernama Quincke yang biasa. Alergen, yang menjadi punca keadaan, boleh menjadi bahan apa pun - dari sitrus hingga sebatian klorin.

Apakah angioedema itu?

Pembengkakan selaput lendir mempunyai punca asal yang berlainan. Angioedema adalah tindak balas alahan segera badan, yang ditunjukkan oleh pembengkakan tisu. Sebabnya ialah pembebasan ke dalam darah bahan aktif biologi, yang meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah. Akibatnya, kulit, membran mukus, dan tisu lemak hipodermik serta-merta membengkak.

Gejala angioedema

Apakah angioedema? Jadi dipanggil kawasan tindak balas alergik bengkak. Ia nyata tanpa rasa sakit dan bukan satu-satunya gejala. Tanda serangan:

  • mengaburkan kulit;
  • manifestasi penyakit dalam kombinasi dengan urticaria: bintik merah muncul pada kulit, yang gatal-gatal banyak;
  • suara serak muncul;
  • rupa batuk yang kering dan menggonggong, kesukaran bernafas, menyebabkan wajah biru dan kehilangan kesedaran;
  • bengkak langit;
  • kurang berkemungkinan menunjukkan tanda-tanda keracunan: sakit kepala yang teruk, mual dan muntah.

Selain daripada gejala kejutan angioneurotik yang dapat dilihat, alahan organ dalaman dapat berkembang, yang tidak kelihatan di luar, yang membuat diagnosis sukar. Tanda-tanda pembengkakan dalaman:

  • sakit perut yang teruk;
  • penyebaran tumor pada bahagian atas payudara (wanita mungkin lemas akibat tekanan kelenjar susu pada paru-paru);
  • secara bersamaan (dalam masa yang singkat) manifestasi muntah-muntah dan cirit-birit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor menghadapi angioedema otak, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk:

  • otot-otot yang ketat pada bahagian belakang kepala, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyentuh badan dengan dagu;
  • Reaksi kesedaran, kelesuan, loya dan muntah;
  • kekejangan otot yang kerap.

Edema Quincke - penyebab

Keadaan biasa yang menimbulkan tindak balas alahan kuat jenis angioedema (immediate angioedema):

  • masuk ke dalam badan manusia (tidak kira bagaimana) alergen yang mana sistem kekebalan tubuh sensitif.
  • manifestasi jarang penyakit ini, apabila sekumpulan protein bertindak secara spontan terhadap pengaruh alam sekitar.

Juga penyebab angioedema adalah penyakit kongenital dan diperoleh (leukemia, limfoma, lupus) dan kecenderungan keturunan. Senarai alergen yang paling sering menjadi punca kejutan:

  • sengatan lebah, tawon dan serangga lain;
  • produk - makanan laut, kacang, buah beri, produk tenusu, telur;
  • debunga beberapa tanaman;
  • haiwan - bulu, ke bawah, kelemumur;
  • beberapa ubat - inhibitor enzim penukar angiotensin, ubat antivirus tidak nonsteroid, penisilin;
  • hipotermia, terlalu panas (dalam haba), tinggal lama di dalam air.

Edema Quincke - akibatnya

Kejutan angioneurotik adalah salah satu manifestasi alahan yang paling berbahaya. Edema Quincke boleh menyebabkan kesan berikut:

  • Choking (asphyxia) - jika larynx membengkak (palatihan, tekak), seseorang boleh mati.
  • Pembedahan yang tidak berguna - kecurigaan terhadap apendisitis atau perdarahan dalaman, apabila sindrom Quincke menyebabkan kesakitan yang menyakitkan di perut (usus atau perut).
  • Gangguan neurologi (kejang, kehilangan pergerakan sukarela) - jika tindak balas alahan terhadap edema Quincke melanda otak.
  • Cystitis akut, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing yang teruk, jika pesakit mempunyai angioedema organ-organ uretra atau urogenital.

Diagnosis angioedema

Sebelum memulakan rawatan, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis lengkap angioedema terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Analisis simptom, sejarah perubatan:
    1. kekerapan rampasan (jika ia berulang);
    2. yang mana bahagian badan lebih sering membengkak;
    3. sama ada sejarah penyakit ini mengandungi gejala sesak nafas semasa serangan;
    4. sama ada pesakit mengadu sakit perut, punca yang tidak diketahui;
    5. sama ada dadah diambil (risiko penyakit meningkat oleh inhibitor enzim penukar angiotensin);
    6. Keadaan dalam kes serangan - ubat, makanan, tekanan, trauma;
  2. Pemeriksaan am:
  • Apa bentuk bengkak Quincke? Definisi warna, penyetempatan, ketumpatan;
  • pemeriksaan larinks - memeriksa bunyi suara, keupayaan untuk menelan;
  • memeriksa denyutan di bronkus dan paru-paru;
  • palpasi abdomen.

3. Analisis alergi:

  • selepas penyingkiran edema, ujian untuk alergen;
  • ujian darah untuk kehadiran peningkatan sel yang terlibat dalam reaksi alahan.

4. Dalam bentuk penyakit keturunan:

  • pemeriksaan saudara-mara untuk kehadiran serangan dan tanda-tanda penyakit lain;
  • mutasi (patologi) kajian gen.

Rawatan angioedema

Sekiranya serangan berlaku, pertolongan segera segera diperlukan, yang mesti diikuti dengan rawatan lanjut angioedema. Sekiranya keperluan timbul, doktor memegang tiub ke bawah tekak pesakit atau menyuntiknya melalui hirisan di leher. Sebuah kompres atau botol air panas dengan air sejuk perlu digunakan di kawasan bengkak, yang membantu untuk meringankan keadaan pesakit. Rawatan angioedema dengan ubat termasuk penggunaan:

Angioedema, pertolongan cemas dan taktik rawatan

Angioedema atau angioedema (AO) adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan edema yang merangkumi tisu lemak subkutaneus dan lapisan dalam dermis.

Lapisan mukus organ-organ kencing, sistem pencernaan dan pernafasan boleh dimasukkan dalam proses patologi.

Penyakit ini boleh diwarisi, dan dalam sesetengah orang ia adalah patologi yang diperoleh.

Gejala angioedema adalah sama dengan angioedema, tetapi ia mempunyai beberapa mekanisme pembangunan, oleh itu, rawatan yang sesuai harus dipilih.

Epidemiologi

Angioedema kini sedang dikaji secara aktif, telah ditubuhkan bahawa dalam kehidupan ia didapati dalam praktikal 15-25% orang. Penyakit pada separuh daripada kes ini ditetapkan pada pesakit dengan urtikaria kronik.

Kebarangkalian AO (sehingga 0.1-0.7%) meningkat pada orang yang menerima rawatan dengan pengencer ACE.

Angioedema keturunan (NAO) jarang dikesan, kes-kes kejadiannya dijumpai dalam 2% orang yang ibu bapa mengalami penyakit. Perkembangan NAO adalah bebas daripada kaum dan jantina.

Manifestasi penyakit

Angioedema terutamanya ditunjukkan oleh peningkatan bengkak pada lapisan permukaan epidermis dengan penglibatan lemak subkutan, yang jelas terlihat.

Dengan penyebaran dalaman edema pergi ke organ pencernaan, membran mukus pundi kencing, sistem pernafasan. Di kebanyakan pesakit, gejala hilang dalam masa 72 jam selepas tanda-tanda awal AO muncul.

Anginaedema bentuk keturunan dan diperoleh mempunyai ciri-ciri pembangunan dan kursus masing-masing.

Klinik NAO dan ciri-ciri pembangunannya, apa yang menjadi ciri

Pembentukan tidak gatal dan padat dengan palpasi kawasan bengkak.

Mereka boleh dilokalisasi di mana-mana kawasan badan, tetapi kebanyakannya bibir dan kelopak mata, bahagian atas kaki dan tangan, bahagian femoral bahagian bawah kaki, kawasan kelamin terlibat dalam proses patologi.

Apabila sistem pernafasan atas dimasukkan ke dalam proses, bengkak bermula di atas laring, menyebar ke pharynx, rongga mulut, permukaan lidah, bibir.

Edema laryngeal adalah salah satu daripada manifestasi yang paling kerap penyakit ini, mereka secara berkala menetapkan separuh daripada pesakit dengan penyakit ini.

Pada bengkak dari laring menunjukkan kebisingan atau kekurangannya, bernafas bernafas, rasa benjolan di kerongkong. Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, peningkatan asfyxiation boleh membawa maut.

Kurang biasa, edema menangkap dinding usus, menunjukkan rasa sakit yang semakin meningkat di dalam perut, cirit-birit yang mendalam, muntah, semasa endoskopi mendedahkan sebahagian edema submukosa, yang tidak mempunyai tanda-tanda tindak balas keradangan.

Dalam varian abdomen AO, gambaran klinikal adalah sama dengan gejala perut "akut".

Dalam kes yang jarang berlaku, bengkak menangkap meninges, yang ditunjukkan oleh gejala gangguan peredaran darah di bahagian otak yang berlainan.

Pembengkakan organ-organ kencing menyebabkan gangguan diuretik dan aliran air kencing yang tertunda.

NAO boleh nyata sebagai edema lapisan otot bahu, leher, belakang, dan bengkak sendi pinggul atau bahu;

Selalunya, angioedema disebabkan oleh trauma, kadang-kadang walaupun kecil. Tekanan psiko-emosi, jangkitan, campur tangan pergigian dan pembedahan, haid, suhu rendah, dan getaran boleh mencetuskan perkembangan mereka.

Separuh daripada kes, NAOs dihasilkan daripada microtrauma dan terhadap latar belakang campur tangan pembedahan:

  • Pembentukan edema terutamanya dengan penyetempatan yang sama;
  • Peningkatan pesat gejala utama. Bengkak meningkat lebih dari 36 jam, dibenarkan dalam masa 3-5 hari. Manifestasi abdomen biasanya berlaku pada siang hari;
  • Ketidakhadiran kesan terapeutik yang ketara daripada pengenalan antihistamin dan glukokortikosteroid;
  • Kursus berulang. Keburukan pada sesetengah pesakit berlaku hampir setiap minggu, pada orang lain sehingga beberapa kali setahun.

Bentuk keturunan penyakit ini pertama kali direkam sehingga 20 tahun dan lebih sering terjadi pada masa remaja.

Gejala bentuk yang diperolehi adalah sama dengan varian keturunan penyakit ini, tetapi ada beberapa perbezaan:

  • Buat kali pertama, PJSC ditetapkan pada orang berusia 40 hingga 50 tahun;
  • Kecenderungan keturunan tidak dikesan;
  • Dalam serangan akut, gejala selepas pemberian pekatan inhibitor C1 tidak dikurangkan dengan ketara berbanding dengan NAA;
  • Kesan terapeutik yang lebih besar diperhatikan jika agen antifibrinolitik diresepkan kepada pesakit;
  • Perkembangan gejala penyakit autoimun dan neoplastik diperbaiki beberapa tahun selepas episod pertama mendapat angioedema.

Angioedema tidak menunjukkan urtikaria dengan gatal-gatal, bagaimanapun, dalam tempoh prodromal, di sesetengah pesakit, jenis eritema jenis anulus diperhatikan.

Mengiringi bengkak dengan gatal-gatal, melepuh dan tanda-tanda lain ciri-ciri atopi menunjukkan etiologi alergi angioedema.

Varian syarikat gabungan ini berkembang dengan pesat dan paling sering diambil untuk angioedema.

Gejala angioedema alahan diselesaikan dengan glucocorticosteroid, antihistamin dan suntikan adrenalin.

Edemas bentuk terpencil, yang dicetuskan oleh penggunaan perencat ACE, muncul pada permulaan rawatan dengan ubat-ubatan yang ditunjukkan dan beberapa bulan selepas permulaan penggunaannya. Mereka dilokalisasi di kawasan lidah dan bibir, permukaan leher, dan laring dengan faring.

Pengembangan edema usus tidak dikecualikan, yang ditunjukkan oleh sakit perut, dan mungkin tidak ada manifestasi yang nyata pada tubuh.

Ramalan

  • Edema yang merangkumi laring boleh membawa maut jika ubat tidak dihantar tepat pada masanya;
  • Jika angioedema dengan urticaria secara berkala diperparah dalam tempoh 6 bulan, maka risiko kursus berulang mereka dalam 10 tahun akan datang datang kepada 40%;
  • Separuh daripada pesakit dengan angioedema dan urtikaria kronik, remedi spontan ditentukan;
  • Kedua-dua bentuk penyakit keturunan dan diperolehi dianggap patologi kronik, tetapi terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang serangan yang berkembang dengan ketara dan meningkatkan dengan ketara kehidupan pesakit.

Mekanisme pembangunan

Angioedema benar berlaku disebabkan oleh kekurangan perencat C1, gen yang bertanggungjawab untuk aktiviti komponen protein darah yang terlibat dalam proses pembekuan, mengawal tindak balas keradangan, sakit, tekanan darah.

Pengeluaran penghalang C1 yang tidak mencukupi dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh gangguan gen.

Angioedema yang diperolehi adalah akibat pesat dipercepatkan dan penggunaan perencat C1. Ini berlaku kerana gangguan autoimun, neoplasma malignan, dan proses berjangkit keras.

Kekurangan kedua-dua keturunan dan kekurangan pengangkut C1 mempengaruhi peningkatan dalam pengeluaran bradykinin dan C2-kinin - bahan di bawah pengaruh yang kebolehtelapan dinding vesel bertambah banyak dan, dengan itu, semua keadaan untuk perkembangan penyakit dicipta.

NAO dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Dalam jenis pertama, aktiviti konsentrasi dan fungsi perencat dikurangkan sebanyak 50 peratus atau lebih;
  2. Dalam jenis kedua, tahap kepekatan C1-inhibitor biasa atau overestimated dicatatkan, namun aktivitinya berkurangan hampir dua kali;
  3. Dalam jenis ketiga, mekanisme untuk pembentukan angioedema tidak sepenuhnya jelas. Kedua-dua tahap perencat itu sendiri dan aktivitinya kekal dalam julat normal. Para saintis telah mengaitkan kejadian edema dengan peningkatan pengeluaran bradykinin dan kemerosotan kemerosotannya, yang berlaku apabila aktiviti kininase menurun di bawah pengaruh estrogen.

Angioedema boleh menjadi etiologi alahan, perkembangan sel mast dengan pembebasan mediator peradangan, seperti leukotrienes, histamin, prostaglandin, berada di tengah-tengah pembangunan.

Di bawah pengaruhnya, kapal lapisan papillary kulit diperbesarkan, kebolehkerjaan kapal semakin meningkat, edema intercellular berkembang dan penghijrahan ke fokus radang eosinofil, neutrofil, basofil, limfosit berlaku.

Ini membawa kepada pembentukan edema dalam tisu lemak subkutaneus dan lapisan dalam dermis. Bengkak dalaman mungkin disertai dengan lepuh gatal pada kulit.

Serangan pertama angioedema alahan didahului oleh kepekaan badan kepada jenis alergen tertentu - dadah, makanan, produk lateks, racun serangga.

Alokasikan dan bentuk angioedema yang tidak alah, sambungkan kejadiannya:

  • Dengan peningkatan pengeluaran histamin dan kejatuhan kadar penindasan aktivitinya:
    • Terlalu banyak makanan yang kaya dengan histamine boleh ditelan - makanan salai, produk coklat, ikan, keju, wain, bayam, dan tomato. Perlu diketahui bahawa alergi ikan juga mungkin;
    • Dengan mengurangkan aktiviti diaminooksidase enzim dalam patologi hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat-ubatan (Ambroxol, Acetylcysteine, Amitriptilin, Asid Clavulanic, Isoniazid, dan lain-lain);
    • Aktiviti mungkin berkurang apabila mengambil ubat. Ini adalah ubat-ubatan yang dikurniakan dengan tindakan melepaskan histamin - antibiotik (Gramicidin, Polymyxin B, Vancomycin), relaxants otot, anestetik umum (Tubkurrin, Thiopental), analgesik narkotik (Omnopon, Promedol dan lain-lain). Aktiviti histamin juga berkurangan apabila ubat memasuki badan, mengaktifkan sistem pelengkap untuk anafilatoxin (bahan Radiopa dengan iodin);
  • Dengan perubahan dalam pengeluaran asid arakidonik, yang seterusnya sering terjadi apabila makan dengan tatrazine dan salicylates dan dalam rawatan NSAIDs (ubat anti-radang nonsteroid);
  • Dengan peningkatan pengeluaran asetilkolin. Ia boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan emosi dan fizikal, pendedahan kepada air, suhu tinggi dan rendah;
  • Dengan pengumpulan bradykinin dalam badan (angioedema yang berkembang akibat mengambil inhibitor ATP atau menyekat kininase). Keadaan terduga untuk berlakunya angioedema apabila mengambil inhibitor ATP termasuk kejadian sebelumnya angioedema daripada sebarang etiologi dan pengeluaran yang tidak mencukupi untuk perencat C1;
  • Dengan pendedahan kepada mikroorganisma berjangkit. Ia boleh disebabkan oleh virus (terutamanya virus Epstein-Barr, virus yang menyebabkan hepatitis C, A, B), bakteria, parasit dan organisma kulat. Adalah diandaikan bahawa ia membawa kepada kemunculan reaksi imunokompleks dan IgE-mediated, menggalakkan pembebasan perantara keradangan dan mengaktifkan sistem pelengkap dalam cara imun;
  • Dengan pengaruh rangsangan fizikal - dengan getaran, beban fizikal, tekanan mekanikal. Bentuk familial angioedema vibratory yang bergantung kepada histamine dijelaskan.

PENTING UNTUK MENGETAHU: Bagaimana alahan kepada antibiotik ditunjukkan.

Kira-kira separuh daripada pesakit dengan sejarah angioedema dengan urtikaria dalam menunjukkan darah IgG1, IgG3, antibodi IgG4 kepada reseptor α-chain FCERI. Di bawah pengaruh mereka, penurunan basofil dan membran sel tiang berlaku, yang menyebabkan pembebasan anaphylotoxin C5a.

Terdapat juga satu bentuk khas angioedema yang diperoleh - idiopatik. Ia ditetapkan jika punca utama patologi tidak dapat ditubuhkan.

Punca penyakit

Dalam bentuk angioedema keturunan, gangguan sering berlaku tanpa sebab yang jelas.

Bengkak boleh dicetuskan oleh perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, tekanan psiko-emosi, pengawalan fizikal.

Alergi AO berlaku di bawah tindakan satu atau beberapa alergen.

Selalunya ia adalah protein air liur haiwan, cecair badan serangga, ubat-ubatan, makanan, kosmetik berkualiti rendah. Edema boleh menjadi satu manifestasi patologi atau disertai dengan rhinitis alergi, urtikaria, alahan makanan.

Petunjuk untuk berunding dengan doktor

Pesakit yang disyaki angioedema memerlukan konsultasi kepakaran yang sempit, iaitu:

  • Doktor gigi. Sekiranya perlu, pemulihan rongga mulut;
  • Ahli gastroenterologi. Patologi GIT dikecualikan;
  • Otorhinolaryngologist. Pada pesakit dengan AO, jangkitan kulat yang tinggi dan mikroorganisma patogen yang kondusif dalam rongga mulut sering ditentukan, perkembangan edema dalam laring adalah ciri;
  • Pakar Bedah Rundingan pakar ini diperlukan untuk pesakit yang mengalami sindrom perut;
  • Ahli onkologi. Proses keganasan dikecualikan;
  • Alahan-imunologi;
  • Rheumatologi. Rundingan pakar ini amat diperlukan jika pembengkakan dilokalisasi di kawasan permukaan artikular.

Pertolongan cemas

Angioedema dianggap berbahaya kerana akibatnya untuk penyakit, jadi anda perlu dapat memberi pertolongan pertama dengan betul.

Apabila membangunkan tanda-tanda AO, perlu:

  • Hubungi pasukan ambulans dengan segera;
  • Hentikan hubungan dengan alergen yang dimaksudkan;
  • Jika bengkak bermula selepas suntikan atau selepas gigitan serangga, pembalut tekanan hendaklah digunakan di kawasan di atas pendedahan. Sekiranya suntikan diletakkan di punggung, maka ais atau kompres sejuk diletakkan di tempat ini. Mengurangkan suhu menyebabkan penyempitan saluran darah dan dengan itu melambatkan penyebaran alergen ke seluruh badan;
  • Untuk membebaskan pesakit daripada menghancurkan pakaian - mengimbangi tali pinggang, melepaskan tali leher;
  • Menyediakan udara segar dengan membuka tingkap dan pintu;
  • Menenangkan orang itu;
  • Berikan karbon aktif untuk minum (satu tablet setiap berat badan 10 kg) dibubarkan dalam air suam.

Petunjuk kemasukan ke hospital

Rawatan hospital rutin pesakit dengan AO dijalankan dalam tempoh remisi, tujuannya adalah untuk mendiagnosis dan mengenal pasti komorbiditi.

Pesakit kecemasan dimasukkan ke hospital:

  • Apabila mengenal pasti gejala penyakit yang teruk;
  • Dengan pembengkakan teruk membran mukus, kulit dan tisu subkutan.

Pengkelasan

Angioedema dalam gambar klinikal dibahagikan kepada:

  • Mengikut keunikan kursus akut (tidak melebihi 6 minggu) dan kronik (gegaran mengganggu 6 minggu atau lebih);
  • Dengan gabungan kumulatif dengan gejala urtikaria pada jenis gabungan dan terpencil.

Menurut mekanisme pembangunannya diklasifikasikan kepada:

  • Patologi dengan penampilan utama di bawah pengaruh pengaktifan sistem pelengkap;
  • Dengan penyertaan mekanisme lain;
  • Bentuk idiopatik.

Angioedema keturunan terbahagi kepada tiga jenis:

  • Jenis I - penyakit ini dikaitkan dengan ketiadaan mutlak perencat C1, yang dicirikan oleh edema terpencil;
  • Jenis II - dicirikan oleh kekurangan perencat relatif;
  • Jenis III - tidak ada kekurangan perencat C1 dalam tubuh.

Angioedema yang diperoleh:

  • Jenis I - ketiadaan mutlak dari perencat C1.
  • Jenis II - terdapat kekurangan relatif inhibitor dengan pembentukan autoantibodies dalam tubuh;

Perpustakaan-perpustakaan tidak dikaitkan dengan perubahan patologi dalam sistem pelengkap:

  • AO, yang timbul daripada pembebasan aktif perantara keradangan dari sel mast. Separuh daripada kes yang dilaporkan, angioedema seperti itu disertai oleh urticaria, kedua-dua penyakit yang dicirikan oleh mekanisme biasa kejadian dan penyebab provokatif. Untuk bantuan mereka, satu rejimen terapi digunakan;
  • Angioedema, disebabkan peningkatan aktiviti mekanisme kinin saluran darah;
  • Episodik - dicirikan oleh perkembangan gejala angioedema, urtikaria, demam, gatal-gatal kulit, penambahan berat badan, leukositosis dengan eosinofilia dalam darah, peningkatan serum ΙgM. Eposodik AOs jarang berlaku dan dalam 80% kes hasilnya menguntungkan.

Diagnostik

Apabila memeriksa pesakit, perlu berhati-hati mengumpulkan sejarah dan aduan.

Pesakit terutamanya menunjuk kepada:

  • Meningkatkan bengkak muka, meliputi kelopak mata, bibir, pipi, kulit kepala dan dahi;
  • Bengkak skrotum, anggota badan, terutamanya kaki, sendi, tangan;
  • Kesakitan abdomen dalam penyetempatan pembengkakan pada membran mukus saluran penghadaman;
  • Bengkak di dalam laring, dengan stenosis, batuk menyalak muncul.

Apabila mempersoalkan diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat kes-kes atopy dan sama ada terdapat kecenderungan genetik terhadap alergi.

Pemeriksaan fizikal pesakit dalam tempoh akut menetapkan:

  • Edema dengan lokalisasi yang berbeza. Daerah edematous dari kawasan yang sihat di badan adalah sangat terhad, edema itu sendiri padat, tekanan di atasnya tidak meninggalkan lubang;
  • Batuk, tersedak, suara serak, bernafas bernafas dengan bengkak yang meluas ke laring;
  • Kolb usus, muntah dan loya dengan cirit-birit dalam kekalahan sistem pencernaan.
  • Pengukuran nadi. Apabila AO didirikan tachycardia;
  • BP - normal atau rendah;
  • HR - bradikardia atau takikardia;
  • Bunyi jantung, teredam;
  • Bernafas - cetek, melambatkan atau meningkatkan pernafasan pernafasan.

Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan mengikut skim standard:

  • Kulit. Anggaran warna (dengan AO lebih kerap pucat), tahap bengkak, acrocyanosis;
  • Wajah dan kepala. Pemeriksaan dijalankan untuk mewujudkan kecederaan traumatik;
  • Telinga dan hidung. Beri perhatian kepada peruntukan cecair biologi - nanah, darah, cecair serebrospinal;
  • Mata Menilai keadaan konjungtiva - hiperemia, edema;
  • Leher Mungkin terdapat bengkak pada leher dan bahagian atas badan, leher kaku tidak hadir;
  • Bahasa Periksa subjek peningkatan, menilai kelembapannya;
  • Sangkar rusuk Menghapuskan kecederaan;
  • Perut Menilai saiz, tahap bengkak, ketegangan, menghilangkan gejala perut akut.

Angioedema alahan mesti dibezakan dari NAO.

Diagnosis

Gejala

Surveys

Kriteria yang mengesahkan diagnosis

Taktik rawatan

Angioedema keturunan dirawat untuk masa yang lama, terapi termasuk:

  • Pelepasan gejala akut;
  • Profilaksis jangka pendek untuk mencegah penguraian;
  • Profilaksis jangka panjang yang mengurangkan keterukan kambuh dan mengurangkan frekuensi mereka.

Rawatan bukan dadah

  • Pemeliharaan patensi dan langkah-langkah saluran udara yang mencukupi yang bertujuan untuk mencegah gangguan hipovolemik semasa gejala akut syarikat saham bersama;
  • Mengendalikan trakeostomy atau intubasi dalam kes keperluan mendesak;
  • Kawalan hemodinamik, pencegahan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular badan yang berlebihan dengan cecair;

Pesakit dengan angioedema kronik perlu dilatih untuk bertindak semasa serangan:

  • Dengan sedikit ketakutan, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan dan rekod dengan teliti semua perubahan dalam kesihatan;
  • Untuk pembengkakan bibir, lidah, tanda-tanda asfyxiation - anda perlu memanggil ambulans atau hubungi kemudahan perubatan terdekat;
  • Sentiasa bawa dengan anda gelang perubatan dengan maklumat mengenai penyakit anda dan "pasport" kesihatan.

Rawatan ubat

Keberkesanan terapi yang ditetapkan ditentukan oleh ketepatan bentuk angioedema.

Pesakit dengan bentuk keturunan angioedema yang paling baik membantu:

  • Pengenalan pekatan inhibitor C1. Di Rusia, satu-satunya dadah yang didaftarkan setakat ini ialah Berinert. Dos untuk orang dewasa dan remaja - 20 unit per kilogram berat badan, dadah diberikan secara intravena. Serangan akut setelah pengenalan Berinert memakan waktu maksimum satu jam, kesannya bertahan hingga 4 hari;
  • Perencat Kallikrein, tetapi mereka tidak didaftarkan di Rusia;
  • Icantibant acetate (bradykinin antagonist). Di Rusia, dihasilkan di bawah nama Firazir. Satu dos - 30 mg, disuntik subcutaneously di kawasan dinding abdomen. Firazir boleh ditadbir semula selepas 6 jam dalam dos yang sama. Dos harian maksimum yang dibenarkan adalah 90 mg;
  • Plasma beku segar. Ia digunakan jika tiada perencatan C1. Ia dimasukkan pada 250-300 ml. Pesakit dengan plasma NAO sering ditetapkan sebagai profilaksis, mencegah perkembangan edema sebelum pembedahan dan rawatan pergigian;
  • Antifibrinolitik. Pengenalan asid tranexamic dan ε-aminocaproic membawa kepada pengurangan pengeluaran plasmin yang bertanggungjawab terhadap sintesis bradykinin dan C2-kinin. Antifibrinolitik digunakan untuk melegakan angioedema akut dan untuk pencegahan gegaran. Asid tranexamic ditadbir secara perlahan setiap 3-4 jam pada dos 25 mg setiap kilogram berat badan. 5% asid aminocaproic ditenggelamkan dalam dos 100-200 ml, kemudian setiap empat jam dalam 100 ml sehingga semua gejala sepenuhnya lega;
  • Androgen yang ditenggelami. Stanazol dalam dos 12 mg sehari, Danazol 800 mg sehari. Androgens tidak diberikan kepada kanak-kanak, wanita menyusui, wanita hamil, pesakit dengan lesi ganas prostat;
  • Epinephrine (efefrin) dan antihistamin tidak berkesan dan digunakan sebagai ubat baris kedua.

Concentrates of C1 inhibitor dan antifibrinolytic drugs tidak membantu pesakit dengan angioedema keturunan jenis ketiga.

Pesakit sedemikian dikeluarkan dari serangan akut menggunakan terapi gejala, mengekalkan saluran udara yang berterusan dan membatalkan terapi estrogen.

Rawatan bentuk alergi syarikat saham:

  • Pengenalan chloropyramine - antihistamin pertama. Dos dewasa adalah 20-40 mg sehari;
  • Penggunaan glucocorticosteroids tindakan sistemik. Mereka mengurangkan tindak balas keradangan dan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Prednisolone - dos harian 0.5-1 mg setiap kilogram berat badan. Ia dibahagikan kepada dua dos, diambil secara lisan pada waktu pagi. Rawatan dengan glucocorticosteroid dijalankan selama 5-7 hari;
  • Minuman beralkali yang berlimpah. Ia membantu menghilangkan alergen dan meningkatkan peredaran mikro. Anda boleh menggunakan karbon aktif atau enterosorbent lain. Arang yang aktif untuk orang dewasa ditetapkan 3-6 tablet sehingga 4 kali sehari, diambil sekurang-kurangnya satu jam sebelum atau selepas makan;
  • Untuk angioedema ringan, antihistamin generasi pertama adalah berkesan. Hifenadine dirawat 25-50 mg sehingga 4 kali sehari, kursus terapi adalah 10-12 hari. Pada hari ke-4, pesakit boleh dipindahkan ke penerimaan antihistamin dengan tindakan yang berpanjangan, ini adalah ubat generasi kedua Cetirizine, Loratadine 10 mg sehari sekali, Desloratadine ditetapkan 5 mg sehari;
  • Proses alahan stabil dengan menggunakan penstabil membran sel, ini adalah Ketotifen;
  • Persediaan enzim. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan sensitisasi kepada alergen makanan. Dewasa melantik Pancreatinum pada 100 mg sebelum setiap hidangan;
  • Ubat diuretik digunakan dalam peningkatan edema. Furosemide mabuk pada waktu pagi dengan dos 40 mg, sepanjang hari menggunakan dos penyelenggaraan sebanyak 20 mg;
  • Epinephrine digunakan untuk edema bertanda, penyebaran bengkak di saluran pernafasan, sistem saluran gastrointestinal. Ubat yang berkesan dan hipotensi. 0.1% Adrenalin diberikan secara subcutaneously pada dos 0.01 mg per kilogram berat pesakit. Dengan tidak berkesan pengenalan adrenalin berulang selepas 20-30 minit;
  • Untuk meningkatkan peredaran mikro, penyerapan agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan. Heparin ditadbir;
  • Sekiranya flora jamur ditaburkan, ubat antijamur, seperti Fluconazole, juga diresepkan. Dos harian dadah ini adalah 50-400 mg. Nystatin ditetapkan 4 kali sehari, 100 ribu unit selepas makan. Kursus terapi adalah 7 hari.

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan, maka ubat-ubatan ini tidak digunakan.

Langkah-langkah pencegahan

  • Pesakit dengan angioedema pada masa lalu perlu diberi perhatian ubat-perencat ATP, iaitu Enalapril, Captopril, Ramipril dan antagonis reseptor angiotensin, iaitu Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Peraturan ini juga terpakai bagi pesakit yang mengalami kekejangan angioedema dan keluarga yang menerima terapi imunosupresif selepas pemindahan tisu dan organ;
  • Pesakit dengan tindak balas anaphylactic yang teruk yang dirangsang oleh produk makanan harus diberi amaran tentang keperluan untuk pematuhan berterusan kepada diet hypoallergenic. Produk yang menyebabkan tindak balas alergi dikecualikan daripada penggunaan. Pesakit dengan patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, hati, gangguan metabolik dan neuroendokrin harus mengikuti diet dengan pengecualian makanan yang kaya histamin, histaminoleral dan tyramine - makanan laut, makanan salai, rempah panas, tomato, makanan dalam tin, wain.
  • Pesakit dengan tindak balas anaphylactoid yang teruk untuk ubat tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan dengan formula kimia yang serupa. Sekiranya mungkin, orang yang mempunyai bentuk LLW turun-temurun sebaiknya tidak menggunakan campur tangan pembedahan, penyingkiran gigi. Adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan (walaupun kecil), pendedahan kepada suhu rendah, keadaan tekanan, tekanan fizikal yang berlebihan.
  • Wanita yang mempunyai AO, anda mesti belajar melakukan tanpa kontraseptif. Mereka tidak terapi terapi penggantian hormon.
  • Pesakit dengan angioedema harus, jika boleh, elakkan menggunakan pengaktif plasminogen - Altepaza, Streptokinase, Actilysis.

Angioedema - patologi teruk, dengan edema laring, hasilnya boleh membawa maut. Dengan perkembangan gejala penyakit, penting untuk memberikan bantuan perubatan tepat pada waktunya, jadi jangan bergantung pada diri sendiri.

Edema di AO secara bebas menghilangkan maksimum tiga hari. Tetapi serangan penyakit boleh berlaku sehingga beberapa kali sebulan, dan ini melanggar kehidupan biasa dan menjejaskan prestasi.

Diagnosis dan pematuhan tepat pada masanya langkah-langkah pencegahan dapat mengurangkan kemungkinan serangan akut.