Keratosis actinic: foto, penyebab dan pencegahan

Keratosis actinic adalah tumor precancerous pada kulit yang disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya ultraviolet. Ia juga dikenali sebagai keratosis cerah.

Keratosis aktinik sering ditunjukkan dalam kumpulan beberapa tumor. Penyakit ini paling sering menampakkan diri dalam bidang badan yang kerap terdedah kepada cahaya matahari.

Tumor precancerous bermaksud bahawa keadaan boleh berkembang menjadi kanser jika tidak dirawat.

Apakah keratinosis actinic?

Keratosis aktinik kelihatan seperti bintik-bintik kasar dan tidak rata yang membentuk kulit. Ia biasanya dijumpai pada kulit kepala, di belakang, muka, telinga, belakang lengan bawah, leher dan bahu.

Saiz tumor adalah dari diameter kecil hingga 3 cm atau lebih. Begitu juga, variasi warna dari cahaya ke gelap di semua kawasan.

Seorang doktor mungkin mendiagnosis keratinosis actinic, tetapi juga memerlukan biopsi kulit.

Keratosis aktinik berkembang selama beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, orang yang jatuh sakit lebih dari 40 tahun. Tempat sering berkembang dari masa ke masa.

Gejala biasanya terhad kepada patch bersisik, kulit keras yang terbentuk di tapak luka. Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda gejala lain. Walaupun di bawah pengawasan seorang doktor, ramai orang akan mengalami kesan berulang selama sepanjang hidup mereka.

Perkembangan keratosis actinic meningkatkan risiko kanser kulit. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa.

Rupa

Mengetahui apa yang perlu dicari boleh membantu seseorang mengesan keratosis actinic lebih awal untuk mendapatkan perhatian doktornya.

Dua kes keratosis actinic berbeza tidak akan kelihatan sama, tetapi mereka mungkin mempunyai ciri-ciri serupa berikut:

• Skala merah
• Tempat yang dibangkitkan
• Tempat yang keras
• Tekstur kertas Emery

Sebabnya

Keratosis aktinik kerap dirujuk sebagai keratosis solar. Nama ini menerangkan penyebab lesi kulit, yang terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh cahaya ultraviolet (UV).

Tidak seperti selaran matahari, yang merupakan tindak balas segera terhadap pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, keratosis actinic memerlukan banyak tahun pendedahan matahari yang berterusan untuk perkembangan lesi.

Faktor risiko

Dari masa ke masa, sesiapa sahaja boleh mengembangkan keratosis actinic. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang menjadikan orang lebih mudah mendapat penyakit ini.

Keratosis aktinik boleh berkembang selepas beberapa tahun pendedahan kepada radiasi ultraviolet.

Keratosis aktinik boleh berkembang selepas beberapa tahun pendedahan kepada radiasi ultraviolet.
Faktor-faktor ini termasuk:

• Umur 40 dan ke atas mempunyai risiko yang lebih besar
• Sejarah panjang selaran matahari atau pendedahan matahari yang melampau
• Hidup dalam persekitaran solar
• Penggunaan katil penyamakan
• Mempunyai sejarah perkembangan keratosis actinic
• Dengan rambut atau mata berwarna yang lebih terang
• Cenderung untuk membakar di bawah sinar matahari

Diagnostik

Dalam banyak kes, seseorang mendapati kawasan kecil kulit yang berkembang dengan penyakit ini. Seperti semua perubahan kulit atau tumor yang baru ditemui, seseorang harus melihat doktor secepat mungkin untuk memulakan merawat sebarang masalah pada peringkat awal.

Seorang doktor atau dermatologi mungkin akan dapat mendiagnosis keratosis actinic dengan pemeriksaan visual yang mudah. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, biopsi kulit boleh dilakukan, dengan sampel kecil kulit yang terjejas yang diperiksa di makmal.

Sampel sering diambil semasa lawatan ke doktor yang sama atau dermatologi, selepas pemeriksaan visual dan hanya memerlukan suntikan analgesik.

Pencegahan

Cara utama pencegahan keratosis actinic adalah perubahan gaya hidup dan kesadaran terhadap risiko pendedahan kepada sinar ultraviolet.

Seseorang perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang betul, seperti memakai topi, pakaian yang ketat, dan pelindung matahari.

Kadang-kadang perlu untuk mengelakkan matahari untuk jangka waktu yang panjang.

Orang harus mengelakkan pendedahan yang berlebihan ke dalam cahaya ultraviolet di dalam atau di luar rumah.

Adalah penting untuk diingat bahawa keadaan ini boleh timbul dari sebarang sumber radiasi ultraviolet, termasuk katil penyamakan.

Rawatan

Walaupun sesetengah kes keratosis actinic dapat diselesaikan secara semula jadi dengan sendirinya, ia sangat disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Ia perlu untuk bertindak, kerana keadaan itu dianggap terdahulunya.

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza yang mungkin termasuk berikut:

• Ubat-ubatan
• Pembedahan
• Terapi fotodinamik, menggunakan dadah dan cahaya untuk membunuh sel-sel kanser

Rawatan ubat

Rawatan kes-kes lanjut keratosis actinic termasuk ubat-ubatan dalam bentuk pelbagai krim dan gel. Beberapa krim penyembuhan termasuk:

Krim dan gel ini digunakan terus ke kulit yang terjejas. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang, dengan kemunculan ruam, kemerahan dan bengkak di tapak aplikasi.

Pembedahan

Dalam kes di mana terdapat hanya beberapa tempat, doktor mungkin mengesyorkan untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas dengan operasi kecil. Dua daripada pilihan yang paling biasa untuk pembedahan adalah curettage dan cryotherapy.

Curettage, termasuk peranti yang dipanggil curetum, untuk mengeluarkan sel-sel kulit yang rosak. Dalam sesetengah kes, sebaik sahaja selepas manipulasi ini, electrosurgery digunakan, di mana doktor menggunakan instrumen seperti pen untuk memusnahkan dan memotong tisu yang terkena dengan arus elektrik.

Kedua-dua prosedur memerlukan anestesia tempatan. Sesetengah orang mengalami kesan sampingan, termasuk parut, perubahan warna dan jangkitan.

Pembekuan, yang dipanggil cryotherapy, membuang foci, membekukan mereka dengan nitrogen cecair. Doktor menggunakan nitrogen cecair untuk kulit apabila sejuk yang melampau menyebabkan kawasan yang terjejas mengupas. Kerana kulit menyembuhkan, lesi semakin berkurangan, kulit baru dan utuh muncul.

Cryotherapy adalah rawatan yang paling biasa untuk keratosis actinic. Ini sebahagiannya kerana ia boleh dilakukan di pejabat doktor dan mengambil masa hanya beberapa minit. Kesan sampingan mungkin termasuk:

• Perubahan tekstur kulit
• Lepuh
• Penyakit berjangkit
• Scarring
• Perubahan warna kulit di tapak rawatan

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik melibatkan penggunaan bahan kimia kepada kulit yang terkena. Kemudian doktor menerangi bahan kimia dengan cahaya buatan, yang seterusnya, membunuh sel-sel yang rosak dan menghilangkan keratosis actinic.

Kesan sampingan boleh merangkumi kemerahan, bengkak dan sensasi terbakar yang mungkin dirasakan semasa prosedur.

Pesakit dan doktor akan memilih pilihan terbaik. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat rawatan tetap untuk kecacatan berulang.

Ramalan

Keratosis aktinik adalah penanda perubahan kulit yang serius dan kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi ultraviolet. Perubahan ini bermakna risiko tinggi untuk mengembangkan kanser kulit.

Orang yang mempunyai keratosis actinic awal biasanya mempunyai peluang yang baik untuk menghapuskan risiko kanser. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, keratosis actinic dapat berkembang menjadi kanser kulit.

Selepas rawatan, orang itu perlu menetapkan lawatan tahunan kepada pakar dermatologi dan semak tanda-tanda kanser kulit yang lain.

Keratosis aktinik

Keratosis aktinik atau keratosis matahari adalah penyakit kulit yang jinak yang berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Keratosis aktinik terbentuk di kawasan terbuka kulit yang sangat terdedah kepada radiasi ultraviolet. Penampilan keratosis actinic pada kulit menunjukkan fotodamase yang berlebihan pada kulit. Baru-baru ini terdapat trend pertumbuhan yang mengecewakan keratosis solar. Ini adalah kerana katil penyamakan berawan yang berlebihan dan berjemur. Malangnya, penyakit ini tidak hanya muncul pada orang tua, tetapi juga pada golongan muda. Selalunya keratosis actinic berkembang pada orang dengan phototypes kulit I, II, III (mengikut Fitzpatrick). Jangan lupa bahawa keratosis actinic adalah keadaan pramatang, yang dalam beberapa kes diubah menjadi karsinoma sel squamous pada kulit.

Punca keratosis actinic

Punca-punca perkembangan keratosis matahari adalah fotoderma kulit yang diperolehi sepanjang hayat. Dalam proses insolasi kronik, kerosakan kepada keratinosit (sel epitel) berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan keratosis actinic.

Pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi UV pada kulit menyebabkan kerosakan kepada bahan genetik sel epitelium (keratinosit), yang kemudiannya menyebabkan mutasi mereka dan membawa kepada transformasi letupan pantas (proses regenerasi sel dan pembiakan tanpa kawalan mereka).

Terdapat kumpulan risiko, termasuk orang yang mempunyai syarat berikut:

• orang yang terdedah kepada pigmentasi kulit yang cacat;
• orang yang terdedah kepada manifestasi penyakit keturunan;
• Orang yang mempunyai gambar kulit I, II dan III;
• orang yang menerima photodamaging kulit sepanjang perjalanan hidup mereka, dan aktiviti kerja mereka dikaitkan dengan hobi yang panjang di udara terbuka di bawah cahaya matahari langsung;
• orang yang terlalu gemar menyamak di katil penyamakan.

Gejala, jenis dan bentuk keratosis actinic

Pada mulanya, gejala penting mungkin tidak hadir. Kemudian terdapat ruam kecil dalam bentuk bintik atau papula kecil. Warna mereka berbeza dari kelabu hingga coklat. Penyakit ini tidak menyebabkan sebarang kesakitan, ketidakselesaan atau gatal-gatal. Peringkat seterusnya perkembangan keratosis actinic dicirikan oleh pembentukan kawasan kasar, yang ditentukan untuk sentuhan oleh palpation. Kemudian terdapat meterai besar dalam bentuk nod yang sesuai dengan keseronokan bersama. Secara visual, nod tersebut menyerupai tandan buah anggur. Simpul-simpul diselaraskan terutamanya di kawasan terbuka kulit yang telah terdedah kepada matahari untuk waktu yang lama: di muka, lengan bawah, leher, belakang tangan. Terdapat lima jenis keratosis actinic:

• horny;
• erythematous;
• papillomatous atau warty;
• hipertropik;
• pigmen;
• horny

Terdapat juga beberapa bentuk keratosis solar:

• bentuk hipertropik;
• bentuk atropik;
• bentuk bowenoid.

Bentuk hipertropik adalah yang paling tidak berbahaya, ia boleh dirawat dengan cepat dan sepenuhnya sembuh. Dengan perkembangan bentuk ini, lesi terletak pada muka, dada, leher, tangan.

Bentuk atropik mempunyai kursus yang lebih kompleks. Kerak tebal terbentuk di kawasan yang terjejas, dan pemeriksaan histologi spesimen biopsi mengesahkan kehadiran sel-sel yang tidak normal. Pertumbuhan neoplasma dan perubahan dalam warna juga diperhatikan.

Bentuk Bowenoid adalah yang paling parah. Ia ditunjukkan oleh kerosakan yang ketara pada lapisan permukaan epidermis dan lapisan dalamnya. Kadang-kadang perkembangan tumor boleh menjejaskan dermis, dengan keradangan seterusnya dan nekrosis tisu. Spotting boleh dilihat bukan sahaja apabila neoplasma adalah trauma, tetapi juga berehat.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit ini berdasarkan pemeriksaan klinikal, dermatoskopi digital (diagnosis penyakit kulit dengan alat khas), ultrasound pemeriksaan kulit dan histologi. Ia perlu membezakan keratosis matahari dengan ketuat kasar, karsinoma sel skuamosa, discoid lupus erythematosus, penyakit Bowen, keratosis seborrheic, karsinoma sel basal, keratopapillomas.

Rawatan keratosis actinic

Oleh kerana tidak mungkin untuk menjangkakan perkembangan lanjut penyakit ini, penyingkiran lesi adalah disyorkan.

Keratosis aktinik dikeluarkan oleh kaedah berikut:

1. Cryodestruction dengan nitrogen cecair. Kaedah jangka pendek yang tidak menyakitkan ini adalah yang paling popular dalam rawatan keratosis actinic. Selepas penyingkiran keratosis, parut hiperemik mungkin muncul.

1. Curettage Kaedah ini dicirikan oleh penggunaan alat khas, kuret, dengan mana kawasan yang terjejas dikikis. Kaedah ini tidak terpakai dalam kes penyetempatan keratosis actinic di muka, kerana bekas luka kelihatan terbentuk selepas penyambungan.

Rawatan keratosis konservatif keraposis melibatkan penggunaan krim, salap yang mengandungi fluorouracil. Obat-obatan ini memusnahkan sel-sel keratosis solar yang rosak, membantu meneutralkan proses selular negatif. Kesan yang baik diperhatikan apabila menggunakan ubat Imiquimod, ia mengaktifkan fungsi perlindungan kulit, yang seterusnya menentukan penolakan bebas keratosis kerak. Kulit kimia dan dermabrase membantu melembutkan dan menghancurkan lapisan atas epidermis, diikuti oleh penghapusan keratosis actinic. Rawatan fotodinamik melibatkan pengenalan agen fotosensitisasi, diikuti oleh penyinaran laser untuk menghapuskan lesi. Walau bagaimanapun, semua kaedah di atas tidak menjamin perkembangan semula penyakit ini. Dalam sesetengah kes, gegaran berlaku. Atas sebab ini, langkah pencegahan mesti dipatuhi.

Pencegahan penyakit

Pencegahan keratosis actinic adalah untuk melindungi kulit daripada radiasi ultraviolet, dan dalam pemeriksaan biasa oleh pakar dermatologi untuk pencegahan dan diagnosis awal penyakit malignan.

Keratosis aktinik: penyebab, rawatan dan pencegahan

Keratosis actinic adalah penyakit yang dikenali sebagai "keratosis solar", "acanthoma senile". Ia kelihatan pada kulit yang terdedah kepada cahaya matahari langsung. Penyakit ini muncul pada setiap orang tua keempat dan ditunjukkan oleh pembentukan kawasan keratinisasi kulit di tempat terbuka.

Anda perlu tahu bahawa ini adalah keadaan pramatang pilihan, di bawah keadaan yang baik, dilahirkan semula menjadi karsinoma sel skuamosa. Transformasi sedemikian terjadi pada kira-kira satu dalam 1000 pesakit. Kanser pada masa yang sama mengalir secara relatif dengan metastase jarang.

Punca dan mekanisme pembangunan

Keratosis aktinik dikembangkan kerana pendedahan yang berkekalan atau tetap pada kulit kepada cahaya matahari atau sinar ultraviolet dengan panjang gelombang 280-320 nm. Selama 10-20 tahun, kesan sedemikian tidak menyebabkan sebarang perubahan patologi (tempoh laten).

Sinaran ultraviolet, yang merupakan sebahagian daripada cahaya matahari, secara beransur-ansur menyebabkan kemusnahan bahan genetik sel-sel kulit. Pada masa yang sama, mereka berubah menjadi sel-sel anaplastik (tidak dibezakan). Ada karsinoma yang ada di situ - tumor setempat.

Sel-sel atypia secara beransur-ansur menggantikan epidermis biasa. Ini membawa kepada pelanggaran keratinisasi (keratinisasi) epidermis, mengurangkan fungsi pelindungnya. Oleh itu, proses transformasi sel secara perlahan dipercepatkan.

Pada masa tertentu, sel-sel atipikal menembusi di bawah membran bawah tanah, yang memisahkan lapisan atas kulit (epidermis) dari lapisan tengahnya (dermis). Pada masa ini karsinoma berubah di dalam ke dalam karsinoma sel skuamosa.

Faktor risiko

Keratosis aktinik sering memberi kesan kepada orang dalam kes berikut:

• umur lanjut;
• tinggal di lokasi selatan atau cerah di pergunungan;
• berulang-ulang;
• kerja luaran tetap oleh pekerjaan (pertanian);
• kulit yang adil, rambut merah atau berambut perang, mata biru;
• kes keratosis solar dalam keluarga;
• freckles kerap;
• imunodefisiensi akibat mengambil imunosupresan, ubat kemoterapi, dosis besar hormon glucocorticoid, serta dalam sindrom imunisiensi yang diperolehi;
• tekanan mental yang berpanjangan, tekanan berterusan, membawa kepada kekurangan korteks adrenal dan menghalang respon badan terhadap kerosakan.

Gambar klinikal

Gejala penyakit biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun yang menghabiskan masa yang lama di bawah sinar matahari, lebih sering di kalangan lelaki, kerana mereka kurang kerap dilindungi dari cahaya matahari langsung. Blondes dengan mata cerah mengalami lebih kerap. Terbuka kawasan kulit terjejas. Jadi, keratosis aktinik kulit hidung sangat sering diperhatikan.

Kulit kepala, pipi, dahi, telinga, leher, bahu, tangan dan lengan juga menderita.

Pada mulanya, plak bulat atau bujur dengan diameter sehingga 1 cm muncul di kawasan yang terjejas. Ia mempunyai warna kemerahan dan sedikit meradang. Pada latar belakangnya, anda dapat melihat rangkaian terkecil pembuluh darah dilipat - telangiectasia.

Untuk menyentuh permukaan plak adalah kasar, keratin. Dalam beberapa keadaan, keratinisasi yang berlebihan (hyperkeratosis) dikembangkan dengan ketara dan ditunjukkan oleh sekumpulan massa maut yang berwarna kuning atau kelabu. Dalam kes ini, tapak boleh naik di atas kulit dan membentuk tanduk kulit yang disebut. Keratosis aktinik muka (kelopak mata, dahi) biasanya disertakan dengan tanda ini. Panjangnya, tanduk kulit mencapai 4-5 cm. Apabila ia memfitnah, kemerahan kulit di sekitarnya muncul, keradangan dan kesakitannya.

Penyingkiran skala dan massa keratin adalah sukar, sering menyebabkan kesakitan, kerana mereka disolder ke kulit yang mendasari. Jika skala masih boleh dikeluarkan, mereka menunjukkan hakisan atau noda atropik.

Dalam sesetengah kes, keratoma senile berkeliaran, mengambil warna coklat gelap. Dalam kes ini, sukar untuk membezakannya daripada ketuat seborrheic.

Kadangkala kawasan keratosis matahari secara spontan hilang, dan selepas beberapa saat muncul di tempat lain.

Keratosis aktinik berkembang sangat perlahan. Peralihannya kepada bentuk malignan - karsinoma sel skuamus kulit - berlaku beberapa tahun selepas bermulanya penyakit ini. Adalah mungkin untuk mengesyaki transformasi ganas dengan meningkatkan keradangan plak, ulser atau penebalan, rupa gatal-gatal, kesakitan, pendarahan.

Diagnosis keseimbangan

Keratosis aktinik harus dibezakan dari lupus - diskoid dan disebar, serta dibezakan dari penyakit Bowen, ketuat seborrheic, basalioma.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mengambil sebahagian kecil daripada plak yang telah dikukuhkan (biopsi) dan menghantarnya untuk pemeriksaan histologi. Akibatnya, anda boleh menentukan diagnosis dengan tepat dan menentukan taktik rawatan.

Rawatan keratosis actinic

Rawatan terhadap sebarang keadaan fiskal fizikal dilakukan oleh doktor khusus yang berkaitan, tetapi bukan oleh ahli onkologi. Dalam kes keratosis actinic, pesakit dipantau oleh pakar dermatologi.

Kaedah penyingkiran perkakasan

Untuk menghilangkan gejala acanthoma sengau gunakan kaedah berikut:

• cryotherapy;
• radioterapi;
• diathermocoagulation;
• terapi laser;
• terapi photodynamic;
• rawatan pembedahan keratosis actinic.

Di kawasan terbuka lebih baik menggunakan rawatan berimpak rendah. Sebagai contoh, keratosis actinic pada kulit telinga adalah wajar untuk dikeluarkan dengan bantuan radiasi laser, dan selepas itu tiada kesan kekal.

Bidang keratosis adalah lebih baik untuk dikeluarkan, kerana mereka jarang berlaku, tetapi masih menjadi kanser kulit. Rawatan penyakit ini mengambil masa beberapa bulan.

Dengan cryotherapy, nitrogen cecair bertindak pada plak. Pembekuan pada permukaan kulit, ia merosakkannya. Selanjutnya, kawasan beku itu mati, mati, kulit di bawahnya hilang. Selepas cryotherapy, hyperpigmentation (gelap mata kulit) atau parut kecil boleh kekal. Kelebihan kaedah ini tidak menyakitkan dan cepat.

Anda boleh mengeluarkan plak menggunakan diathermocoagulation - plak pelupusan menggunakan arus elektrik yang menghasilkan haba. Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia. Selepas itu, parut atau perubahan warna kulit juga boleh kekal.

Kesan yang sangat baik dicapai menggunakan laser. Ia "menguap" sel-sel yang berubah, menjadikannya sihat. Selepas tempoh pemulihan yang singkat, biasanya tidak terdapat tanda plak pada kulit.

Terapi fotodinamik melibatkan penggunaan krim khusus untuk kulit yang terkena. Selepas beberapa jam, perapian diproses menggunakan rasuk cahaya. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik dan disyorkan untuk digunakan pada orang tua.

Anda boleh cuba menghilangkan pendidikan di salon kosmetologi selepas berunding dengan ahli dermatologi dan keyakinan penuh terhadap kualiti proses yang baik. Pakar kecantikan boleh melakukan pengupas kimia (penyingkiran lapisan permukaan epidermis dengan bantuan bahan kimia yang agresif), dermabrasion - mengikis lapisan permukaan kulit dengan berus yang bergerak dengan cepat.

Kaedah perubatan dan rakyat

Sekiranya pembedahan keratosis actinic tidak mungkin, ubat-ubatan kadang-kadang digunakan: krim dengan kandungan fluorouracil yang membunuh sel, gel dan salap berlebihan dengan kesan anti-radang, krim Imiquimod. Dana ini ditetapkan oleh kursus berulang, mereka dirawat untuk jangka masa yang lama. Kadang-kadang kesan ubat hanya meningkatkan gejala yang tidak menyenangkan, menyebabkan gatal-gatal dan pembakaran kulit, keradangannya.

Beberapa remedi rakyat juga ditawarkan untuk membantu menyingkirkan plak:

• memampatkan kentang parut mentah;
• salap propolis;
• jus daun lidah muda;
• kulit bawang, dicurahkan pada cuka.

Sudah tentu, keberkesanan dana tersebut tidak terbukti. Sebelum anda memulakan rawatan diri, dapatkan nasihat doktor dan pastikan bahawa pendidikan yang mengganggu anda bukanlah kanser kulit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan munculnya keratosis actinic atau mencegah degenerasi menjadi tumor malignan, orang harus mengikut cadangan pencegahan mudah, terutamanya yang berumur lebih dari 40 tahun:

• Elakkan daripada selaran matahari, lebih kurang selaran matahari. Anda tidak boleh tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama tanpa perlindungan kulit. Perlu diperhatikan bahawa cloudiness menyerap hanya sebahagian kecil daripada sinar ultraviolet. Masa yang paling berbahaya untuk tinggal di bawah matahari adalah dari pukul 11 ​​pagi hingga 4 petang Jangan lupa bahawa pada musim sejuk anda boleh mendapat dos yang kuat radiasi ultraviolet, terutamanya sejak salji dan ais tulen mencerminkan sejumlah besar sinaran berbahaya ini. Oleh itu, semasa musim sejuk berjalan di bawah matahari jangan lupa tentang perlindungan anda sendiri.
• Secara teratur, terutama pada musim panas, gunakan pelindung matahari dengan SPF (faktor perlindungan UV) sebanyak 30 atau lebih tinggi. Wanita boleh dinasihatkan untuk membeli apa-apa kosmetik yang dikenakan pada muka dan tangan dengan nilai SPF ini. Memohon krim hendaklah setengah jam sebelum keluar di bawah matahari dan mengemas kini setiap dua jam di jalan. Ini amat penting jika orang itu berpeluh atau mandi.
• Pakai pakaian lengan panjang, seluar panjang yang luas yang diperbuat daripada kain katun atau kain linen, topi yang lebar lebar, topi dengan visor yang besar, yang tidak hanya akan memberi nafas wajah, tetapi juga telinga.
• Dengan usia, enggan melawat salon penyamakan, serta penggunaan dana untuk meningkatkan penyamakan. Semburan penyamakan buatan adalah selamat.

Tonton kulit anda. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam saiz, bentuk, permukaan tahi lalat atau sebarang plak, segera hubungi pakar dermatologi. Semakin cepat anda melakukan ini, semakin besar kemungkinan penyembuhan yang berjaya.

Keratosis aktinik wajah - rawatan dan foto

Foto: keratosis aktinik kulit

Keratosis aktinik adalah lesi kulit yang agak biasa pada individu yang lebih tua. Selalunya, pertumbuhan benih dalam bentuk plak bersisik, kasar muncul di kawasan terbuka badan (muka, kepala, leher, tangan, telinga). Iaitu, lesi terbentuk di tempat-tempat yang terdedah kepada cahaya matahari dari tahun ke tahun, jadi bentuk patologi ini disebut keratosis matahari. Manifestasi patologi sering menderita lelaki selepas 50 tahun.

Penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan, tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan tidak disertai oleh gejala yang menyakitkan, oleh itu, hanya dianggap sebagai kecacatan kosmetik. Walau bagaimanapun, proses patologi ini berbahaya kerana ia boleh merosakkan karsinoma sel skuamosa kulit dari masa ke masa. Oleh itu, ramai pakar perubatan berwaspada terhadap pembentukan sedemikian dan mempertimbangkan manifestasi keratosis sebagai keadaan terdahulunya.

Risiko transformasi menjadi tumor malignan meningkat dengan ketara jika pelbagai tumor muncul pada kulit. Tidak mustahil untuk meramalkan perkembangan mereka. Kadang-kadang mereka dapat hilang secara spontan tanpa rawatan atau untuk masa yang lama untuk berada di kulit tanpa perkembangan lanjut. Mari kita lihat apa yang menyebabkan keadaan patologi sedemikian, apakah gejala-gejala pada kulit yang perlu diperingatkan dan pertimbangkan kaedah utama rawatan penyakit ini.

Punca penyakit

Doktor mengatakan bahawa lebih banyak masa yang digunakan oleh seseorang di bawah sinar matahari, semakin tinggi kemungkinan keratosis membina aktinik pada usia tua. Proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan meterai bersisik di permukaan kulit, mencetuskan penyinaran ultraviolet yang berpanjangan. Keratosis aktinik kulit berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi, yang termasuk:

• Keturunan;
• Pengaruh rangsangan luaran yang berpanjangan (termasuk kerosakan mekanikal, hubungan berterusan dengan bahan kimia, pendedahan radiasi);
• Gangguan sistem imun atau endokrin;
• Mengambil beberapa ubat yang menahan imuniti.
• Gangguan Neuropsychiatri (kemurungan, tekanan yang berpanjangan).

Pada risiko paling sering pemilik kulit yang saksama, pencinta sinar matahari dan penyamakan kulit, orang yang kegiatan profesionalnya dikaitkan dengan kerja di udara terbuka. Di samping itu, penyakit itu sering didiagnosis pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap radiasi ultraviolet, yang mempunyai bintik-bintik pigmen pada kulit atau mengalami keadaan imunodefisiensi (HIV, AIDS).

Gejala keratosis actinic

Foto: Gejala keratosis actinic

Penyakit ini bermula dengan percambahan secara perlahan lapisan atas kulit yang horny pada bahagian-bahagian badan yang terdedah kepada sinar matahari (muka, leher, tangan, lengan bawah). Pertama, tempat yang kering dan licin muncul, sedikit menonjol di atas permukaan kulit. Permukaan kasar tumor sering ditutup dengan skala keras dan menyerupai kertas pasir. Warna bintik-bintik mungkin berbeza-beza dari merah jambu hingga daging menjadi coklat kemerah-merahan.

Noda seperti ini tidak menimbulkan kebimbangan. Tidak ada sensasi gatal-gatal, kerengsaan, atau tanda-tanda keradangan, oleh itu, kebanyakan pesakit menganggap mereka kecacatan kosmetik dan pada tahap awal penyakit itu jarang mendapatkan bantuan perubatan.

Pada masa akan datang, pertumbuhan baru tumbuh, lapisan kulit yang terjejas menjadi lebih tebal dan bintik-bintik menjadi gelap. Secara luaran, keratosis menyerupai ketuat, kadang-kadang seperti kerak gelap dan kering mungkin jatuh sendiri, tetapi lesi baru akan segera terbentuk di tempatnya. Saiz plak keratosis boleh berbeza, dari tubercle berbentuk kecil dan kecil hingga plak besar dengan diameter 2-3 cm.

Jenis keratosis senja - foto

Pakar dermatologi membezakan beberapa bentuk utama keratosis matahari:

Foto: keratosis senaman

1. Hypertrophic. Jenis keratosis ini paling biasa. Lesi muncul di kawasan terbuka badan dan kelihatan seperti tompok-tompok yang kasar. Penyakit dalam bentuk ini adalah yang paling mudah untuk dirawat dan mudah disembuhkan dengan bantuan ubat luar (salep dan krim).
2. Bentuk atropik penyakit ini dianggap lebih kompleks dan berbeza dalam satu kursus yang agak teruk. Oleh kerana proses patologi berkembang, sel-sel kulit dalam skala bersandar plak mati, dan lapisan horny pelindung epidermis tidak dapat lagi berfungsi. Akibatnya, sel-sel itu berubah menjadi tidak tipikal dan secara beransur-ansur menghasilkan kerak tebal dan kering dalam fokus lesi. Proses patatin keratinisasi mula berkembang pesat, kulit di sekitar plak merah, gejala atrofi muncul, luka dan retak membentuk di bawah meterai. Adalah lebih sukar untuk menyingkirkan neoplasma tersebut; rawatan harus komprehensif, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala luaran, tetapi juga meningkatkan daya tahan tubuh.

Photo: keratosis kulit

Bentuk bowenoid dicirikan di mana bukan sahaja permukaan kulit, tetapi juga lapisan yang lebih mendalam epidermis dipengaruhi. Proses patologi boleh menjejaskan dermis, di mana keradangan berkembang, terdapat kemusnahan (kemusnahan) sel-sel kulit dan penyusupan berkumpul. Selagi kawasan lesi dilindungi oleh plak padat, tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi sebaik sahaja kerak kasar hilang, rasa sakit, sensasi terbakar dan gatal-gatal muncul, perkembangan pendarahan titik mungkin.

Terlepas dari jenis penyakit dan aktiviti proses patologi, pertama sekali diperlukan untuk mengeluarkan lesi, kerana karsinoma sel skuamosa kemudiannya berkembang dari sel-sel atipikal. Untuk lebih memahami bagaimana kawasan yang kelihatan secara visual kelihatan, anda dapat melihat gambar-gambar keratinosis actinic, di mana semua jenis patologi jelas dibentangkan.

Diagnostik

Seorang pakar dermatologi yang berpengalaman akan dengan mudah membuat diagnosis yang betul berdasarkan pemeriksaan visual. Dalam beberapa kes ragu (dengan kehadiran kemerahan, luka tidak penyembuhan, keratinisasi yang berlebihan) doktor akan melakukan biopsi. Iaitu, ambil sampel kecil kulit untuk penyelidikan makmal untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan. Prosedur pensampelan biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Rawatan keratosis actinic

Rawatan kompleks keratosis kulit melibatkan penggunaan dadah, teknik perkakasan dan pembedahan.

Rawatan Ubat

Rawatan ubat digunakan terutamanya dalam rawatan keratosis hipertropik. Doktor akan memilih rejimen rawatan optimum berdasarkan penggunaan persediaan luaran. Pesakit harus berhati-hati mengikut semua cadangan dan setiap hari menghasilkan rawatan lesi tempatan. Ubat popular untuk rawatan keratosis:

Foto: Gel Diclofenac

Gel diclofenac (Solaraz, Voltaren). Ini adalah ubat anti-radang nonsteroid yang perlu digunakan untuk plak dua kali sehari selama beberapa bulan sehingga luka hilang. Kesan sampingan menyatakan kerengsaan kulit, gatal-gatal, pembakaran, kemunculan kepekaan meningkat kepada radiasi ultraviolet.

Foto: Imiquimod Cream

Krim Imiquimod. Kursus rawatan dadah mengambil masa 4 minggu, di mana krim digunakan untuk kawasan-kawasan yang terjejas oleh keratosis sekali sehari. Ubat ini merangsang imuniti tempatan dan memulihkan fungsi perlindungan kulit, dengan hasilnya tubuh itu sendiri menolak sel-sel yang terkena. Sekiranya rawatan tidak menghasilkan keputusan yang dijangkakan, ia boleh diulangi selepas berehat 2-3 minggu.

Penggunaan ubat-ubatan boleh menyebabkan beberapa reaksi buruk pada kulit dalam bentuk gatal-gatal, kemerahan atau ruam. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat dihentikan dan doktor diminta menyesuaikan terapi berikutnya.

Prosedur perkakasan

Rawatan keratosis actinic dengan bantuan teknik perkakasan adalah pilihan rawatan yang paling popular, yang menjamin penghapusan masalah yang cepat. Kami menyenaraikan prosedur yang paling popular:

Cryotherapy Kaedah ini berdasarkan penggunaan nitrogen cecair, yang membekukan tumor. Akibatnya, plak hilang dan lapisan kulit yang sihat baru terbentuk di tempatnya. Prosedur ini adalah yang paling biasa, sesi cryotherapy hanya mengambil masa beberapa minit dan dilakukan di bilik prosedur klinik oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Satu-satunya kelemahan kaedah adalah beberapa kesakitan dan risiko parut atau tapak hyperpigmentation di tempat di mana tumor itu sebelum ini.

Kaedah photodynamic. Inti dari prosedur terletak pada rawatan tempatan tumpuan oleh agen photosensitizing (photosensitive), atau dalam pengurusan subkutannya. Selepas itu, tumor terdedah kepada penyinaran cahaya yang sengit, yang memusnahkan sel-sel yang rosak dari stratum corneum. Ia adalah kaedah yang paling selamat dan paling berkesan yang mudah ditoleransi oleh orang yang lebih tua dan tidak menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan.

Rawatan pembedahan

Foto: Rawatan Pembedahan

Rawatan pembedahan adalah kuret. Semasa prosedur, pakar bedah menggunakan alat khas - kuret, yang mengikis sel-sel yang terjejas. Pada masa yang sama, parut yang ketara mungkin kekal di tapak neoplasma, jadi kaedah ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai keratosis aktif pada muka.

Kaedah lain untuk membuang keratosis ialah pengasingan neoplasma dengan pisau bedah. Kaedah traumatik ini jarang digunakan dalam kes-kes di mana terdapat kecurigaan terhadap proses ganas. Selepas prosedur, sampel tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Kaedah pencegahan

Foto: kesan buruk cahaya matahari pada kulit

Perkembangan keratosis solar adalah akibat penuaan dan kesan buruk cahaya matahari pada kulit sepanjang hidup. Mengetahui ini, anda perlu mengambil langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan patologi.

Cuba tolak masa yang dibelanjakan dalam cahaya matahari langsung. Ingat bahawa matahari mempunyai kesan yang paling merosakkan pada kulit antara 10 dan 16 jam. Elakkan daripada selaran matahari. Anda tidak boleh terlibat dalam selaran matahari dan berbaring di pantai selama berjam-jam atau kerap menghadiri katil penyamakan, kerana ini memberi kesan negatif kepada keadaan kulit, menyebabkan kerosakan dan penuaan dini.

Foto: Skrin matahari

Apabila keluar, gunakan pelindung matahari di wajah anda dan kawasan yang terdedah kepada badan. Pilih produk dengan tahap perlindungan yang tinggi dan sapukan krim setiap dua jam semasa berada di luar rumah.

Pada musim panas, pakai pakaian yang menutupi tubuh dari sinar matahari langsung dan topi berlapis lebar yang melindungi muka. Pilih cermin mata hitam berkualiti tinggi yang boleh melindungi kulit halus di sekitar mata dari radiasi ultraviolet.

Periksa secara teratur kulit, tontonkan sebarang perubahan yang tidak baik. Jika neoplasma yang mencurigakan, tahi lalat baru, bintik-bintik pigmen muncul pada kulit, berunding dengan pakar dalam masa. Lulus peperiksaan, dan jika diagnosis disahkan, ikuti semua cadangan perubatan dan cuba untuk menyingkirkan tumor dengan cara yang ada. Ingat bahawa hanya perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda sendiri akan membantu mencegah penampilan keratosis dan menghilangkan risiko penampilan tumor malignan.

Rawatan keratosis aktinik kulit, sebab dan gejala penyakit, foto

Keratoma sedap menjejaskan lapisan kulit yang terdedah kepada pendedahan kepada sinar ultraviolet. Reaksi badan ini adalah ciri-ciri orang tua, yang epidermisnya telah mengalami ubah bentuk dari masa ke masa. Di kawasan terbuka kulit muncul massa atau plak keratinized, menunjukkan perkembangan proses actinic.

Apakah keratinosis actinic?

Keratosis solar secara beransur-ansur memusnahkan lapisan kulit, tempoh latennya boleh berlangsung dari sepuluh hingga dua puluh tahun. Pada masa ini, kelahiran semula epidermis tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh penyinaran ultraviolet tetap, pemusnahan aktif bahan genetik kulit diperhatikan, yang membawa kepada mutasi sel-sel normal ke dalam keadaan yang tidak normal. Keratosis merebak melalui lapisan dasar epidermis dan memberi kesan kepada bahagian atas dermis, yang menyebabkan gangguan dalam proses keratinisasi.

Keratosis aktinik adalah keadaan pramatang (karsinoma), yang boleh menjadi pendahulu penyakit berbahaya seperti sel karsinoma sel skuamosa. Komplikasi ini hanya berlaku dalam bilangan mangsa yang sedikit dan secara amnya terus meningkat. Kanser pada pesakit ini disertai oleh metastase jarang, tetapi mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Keratosis menjejaskan orang berkulit putih kerana sensitiviti semulajadi mereka kepada cahaya matahari. Plak ciri tidak hanya memberi kesan kepada bahagian muka, tetapi juga belakang tangan, leher atau lengan bawah.

Punca keratosis actinic

Hyperinsolation yang berpanjangan dianggap sebagai faktor utama yang mempengaruhi penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat banyak punca keratosis actinic, seperti luka bakar, immunodeficiency, atau perubahan hormon. Telah terbukti secara saintifik bahawa orang yang hidup dalam keadaan panas berisiko dan lebih cenderung mengalami masalah kulit. Panjang gelombang spektrum solar sangat penting di sini, kerana radiasi ultraviolet intensiti tertentu merangsang perkembangan atypia sel.

Keratinisasi kulit berlaku bukan sahaja kerana zon iklim, tetapi juga kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Orang yang lebih tua dari lima puluh tahun lebih sering mendapatkan bantuan perubatan, cuba menghilangkan keratosis matahari. Penampilan warna seseorang juga boleh mengatakan banyak tentang perkembangan selanjutnya kulit. Kehadiran bintik-bintik pada usia dini menunjukkan penampilan ciri-ciri pigmen pada masa depan. Oleh itu, orang dengan kulit yang saksama tidak disyorkan untuk mengabaikan krim pelindung dari sinar matahari.

Gejala keratosis actinic

Keratoma senile diketahui dengan penampilan tanpa gejala satu atau lebih bintik-bintik merah bersisik, yang mungkin tidak berubah selama beberapa tahun. Unsur utama pada permukaan kulit mempunyai sempadan yang jelas di mana retakan bentuk. Gejala seperti keratosis actinic menunjukkan bentuk penyakit erythematous, tetapi plak di dahi adalah ciri varian hipertropik. Diameter "tanduk kulit" kadang-kadang mencapai empat sentimeter, dengan penyingkiran lapisan atas kulit, sakit atau gatal-gatal yang terasa.

Sekiranya kawasan kulit terdedah kepada tan kuat, manifestasi yang tidak diingini dapat disetempatkan walaupun di tempat-tempat yang keratosis tidak senonoh: pada bahagian belakang, perut, gelang atau pipi. Bergantung pada tempat pembentukan lesi, bentuk baru penyakit actinic berkembang, seperti pigmentary atau papillomatous. Dalam sesetengah pesakit, plak hilang sendiri disebabkan imuniti yang baik, tetapi ini jarang berlaku. Keratosis cerah memerlukan perhatian dan rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan keratosis actinic

Rawatan akan bergantung kepada keputusan ujian diagnostik kulit, termasuk biopsi dan kajian tanda-tanda klinikal. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit dengan betul, jika tidak rawatan keratosis actinic tidak akan berkesan. Peruntukan rawatan perubatan dalam setiap kes berlaku secara individu. Untuk neoplasma jinak, sebaiknya gunakan kaedah penyingkiran plak perkakasan.

Pembekuan laser dianggap sebagai kaedah yang paling popular untuk merawat keratosis matahari kerana kesakitan dan keberkesanan prosedur ini untuk kulit. Walau bagaimanapun, terdapat cara yang lebih murah untuk menyingkirkan masalah kulit aktinik - ini adalah cryotherapy. Bagi bentuk penyakit yang ganas, pemeriksaan tambahan atau pembedahan ditunjukkan.

Ramalan dan pencegahan keratosis solar

Memandangkan hampir mustahil untuk menghilangkan pengaruh matahari pada badan kita, perlu memerhatikan semua langkah berjaga-jaga yang diketahui ketika pergi ke luar. Orang kulit berkulit terang dinasihatkan untuk menggunakan pelindung matahari yang berkualiti tinggi, bukan sahaja pada musim panas, tetapi juga dalam kehidupan seharian. Sunbathe sepatutnya ditetapkan pada waktu tertentu - dari pagi hingga tengah hari, apabila sinar ultraviolet mempunyai kesan yang baik pada kulit.

Prognosis dan pencegahan keratosis solar menyiratkan pilihan pakaian pakaian pelindung matahari ketika berada di luar rumah. Doktor menasihatkan untuk mengelakkan katil penyamakan dan kaedah buatan lain untuk mendapatkan tan kerana konsentrasi sinaran aktinik tinggi untuk sel-sel kulit. Anda perlu memantau dengan teliti badan anda dan sekiranya terdapat perubahan yang mencurigakan, segera hubungi pakar, kerana kaedah tradisional rawatan boleh membahayakan kesihatan.

Video: Sengaja keratosis

Gambar keratosis actinic

Ulasan

Vladimir, 42 tahun

Ruam Actinic pada kulit saya mula muncul kira-kira setahun yang lalu, tetapi saya tidak memberi nilai yang mencukupi - saya fikir ia akan lulus dengan sendirinya. Selepas beberapa bulan, pembentukan ciri-ciri ini mula menyebabkan ketidakselesaan, jadi saya pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat. Keratosis cerah tidak malignan, tetapi saya telah ditetapkan sebagai rawatan.

Angelina, 30 tahun

Untuk masa yang lama anak saya tidak mempunyai meterai yang aneh di mukanya, dan kami pergi berjumpa seorang ahli dermatologi. Pada waktu itu, bonjol telah meningkat dalam saiz, dan pangkalannya adalah horny. Doktor menasihatkan kami untuk beralih kepada ahli onkologi, kerana kes ini berada dalam kecekapannya. Kini anak lelaki sedang bersiap untuk mengeluarkan perkakasan plak.

Selama bertahun-tahun sekarang saya telah cuba untuk mengeluarkan tempat merah di leher, tetapi setakat ini tidak berhasil. Pendidikan hilang selama beberapa waktu, tetapi kemudian melompat keluar lagi di tempat lain. Secara kerap mula menggunakan salap dan cara perlindungan lain dari matahari. Walau bagaimanapun, rawatan dadah dan perkakasan tidak membawa apa-apa keputusan khas.

Keratosis actinic: gejala dan rawatan penyakit

Kerosakan aktinik (AK) adalah neoplasma jinak yang lebih biasa pada orang-orang yang telah berada di bawah sinar matahari untuk jangka masa yang panjang, jadi ia juga disebut keratosis matahari.

Ia terbentuk apabila kulit rosak oleh radiasi ultraviolet dari matahari atau di tempat penyamakan, dan ini membezakannya dari keratosis serviks, yang biasanya berlaku pada wanita akibat gangguan badan dalaman.

AK dianggap sebagai keadaan yang berpotensi pramatang. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh masuk ke dalam keadaan yang disebut karsinoma sel squamous pada kulit.

Keratosis kulit yang cerah

Perkembangan kawasan seperti pada kulit berlaku apabila kulit sentiasa terdedah kepada matahari. Kawasan ini biasanya menjadi kawasan tebal, bersisik atau keras kulit yang terasa kering atau kasar ke sentuhan. Sebenarnya, A. K. dirasakan sebelum kelihatan, dan teksturnya sering dibandingkan dengan kertas pasir.

Warna keratosis boleh:

• gelap
• cahaya;
• auburn;
• merah jambu;
• merah, menggabungkan semua warna ini atau mempunyai warna yang sama dengan kulit di sekelilingnya.

Kerosakan aktinik keratosis biasanya berkisar antara 2 hingga 6 milimeter, tetapi boleh berkembang menjadi beberapa sentimeter dalam diameter. Ia sering muncul di kawasan kulit:

Kerana ia dikaitkan dengan kerosakan matahari pada kulit, kebanyakan orang yang mempunyai AK mempunyai lebih dari satu. Selalunya, di kawasan kulit yang terdedah kepada matahari, kontinum beberapa AK yang kelihatan secara klinikal dalam pelbagai saiz dan darjah keparasan biasanya didiagnosis, biasanya disertai dengan lesi subklinikal yang muncul hanya semasa biopsi. Kawasan kulit yang menunjukkan banyak AK dipanggil karsinogenesis medan.

Diagnosis disyaki secara klinikal semasa pemeriksaan fizikal, tetapi dapat disahkan dengan melihat sel-sel lesi di bawah mikroskop. Pelbagai pilihan terapeutik untuk AK boleh didapati.

Terapi fotodinamik (PDT) adalah disyorkan untuk rawatan pelbagai lesi AK dan karsinogenesis medan. Ia melibatkan penggunaan fotosensitizer pada kulit.

Krim topikal mungkin memerlukan aplikasi harian ke kawasan kulit yang terjejas untuk jangka waktu yang lebih lama. Cryotherapy sering digunakan untuk luka tunggal, tetapi hipopigmentasi yang tidak diingini mungkin berlaku di tapak rawatan. Jika kanser kulit berkembang dari lesi AK, ia boleh sembuh pada peringkat awal dengan pemantauan yang teliti.

Tanda dan gejala

Keratoses paling kerap mewakili plak bersisik putih ketebalan berubah-ubah dengan sekelip mata. Kulit di sekitar lesi ini sering menunjukkan kerosakan matahari, ditandakan dengan perubahan pigmen yang ditandakan, kuning atau pucat, dengan kawasan hiperpigmentasi.

Juga dicirikan oleh kedutan yang mendalam, tekstur kasar, lebam, kulit kering dan telangiectasia bertaburan. Pendedahan kepada matahari membawa kepada pengumpulan perubahan onkogenik, yang membawa kepada percambahan keratinosit, yang dapat dilihat sebagai AK atau pertumbuhan tumor lain.

Lesi biasanya tanpa gejala, tetapi mungkin gatal, pendarahan, atau menyebabkan pembakaran. AK biasanya dinilai mengikut petunjuk klinikal mereka:

• Kelas I (mudah dilihat, sedikit ketara).
• Kelas II (mudah dilihat, nyata).
• Kelas III (kelihatan baik dan hyperkeratosis).

Pilihan klinikal

Keratoses boleh mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, yang sering dicirikan seperti berikut:

1. Klasik (atau biasa). Mereka adalah makula bersisik putih, papules atau plak yang berbeza-beza ketebalan, sering dengan eritema sekeliling. Mereka biasanya mempunyai diameter 2-6 mm, tetapi kadang-kadang boleh mencapai diameter beberapa sentimeter.
2. AK hipertropik muncul sebagai papules tebal atau kasar atau plak, sering dilekatkan pada asas erythematous.
3. Dan tro tropik muncul sebagai perubahan warna (atau makula). Mereka sering licin dan merah dan mempunyai garis pusat kurang daripada 10 mm.
4. AK dengan tanduk kutaneus: Tanduk kulit adalah projektor keratin dengan ketinggian sekurang-kurangnya separuh diameternya, sering berbentuk kerucut. Mereka boleh dilihat dalam keadaan keratosis actinic.
5. AK yang berpigmen adalah variasi jarang yang sering dijadikan makula atau plak berwarna coklat. Mereka sukar dibezakan dari lentigo.

Kehadiran borok, nodul atau pendarahan harus menjadi kebimbangan terhadap keganasan. Khususnya, bukti klinikal tentang peningkatan risiko karsinoma sel squamous: induration / inflammation, diameter> 1 cm, peningkatan pesat, pendarahan, eritema, dan ulser.

Punca penyakit ini

Sebab yang paling penting untuk pembentukan AK adalah sinaran matahari. Radiasi UV menyebabkan pembentukan dimidin dimidin dalam DNA dan RNA, yang membawa kepada mutasi selular yang signifikan.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa papillomavirus manusia (HPV) juga boleh memainkan peranan dalam pembangunan AK. Virus HPV telah dikesan di AK.

AK adalah paling biasa dilihat pada orang dengan kulit yang saksama dan biasanya terdapat pada kulit di bawah kepala.

Sejarah terbitan sinar matahari: kajian menunjukkan bahawa walaupun satu episod sunburn yang menyakitkan di masa kanak-kanak dapat meningkatkan risiko AK pada orang dewasa. Telah didapati bahawa enam atau lebih selaran matahari yang menyakitkan sepanjang hayat dikaitkan dengan kemungkinan pembangunan AK.

Pigmentasi kulit. Melanin adalah pigmen di epidermis yang melindungi keratinosit daripada kerosakan yang disebabkan oleh radiasi UV. Ia didapati dalam kepekatan yang lebih tinggi di epidermis individu berkulit hitam, memastikan perlindungan mereka daripada pembangunan AK. Orang yang mempunyai kulit yang saksama mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan AK.

AK biasanya dijumpai di kepala lelaki botak. Tahap kebotakan seolah-olah menjadi faktor risiko untuk perkembangan lesi, kerana lelaki yang botak kuat adalah tujuh kali lebih mungkin mempunyai AK berbanding orang lain.

Faktor risiko lain. Orang yang mengambil imunosupresan, seperti pesakit dengan pemindahan organ, keratinos aktinik yang 250 kali lebih cenderung untuk mengembangkan kanser kulit.

Peranan papillomavirus manusia dalam perkembangan AK masih tidak jelas, tetapi bukti menunjukkan bahawa jangkitan papillomavirus mungkin dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan AK.

Sesetengah gangguan genetik mengganggu pemulihan DNA selepas pendedahan matahari, sehingga meningkatkan risiko mengembangkan AK.

Diagnosis penyakit

Doktor biasanya mendiagnosis keratosis actinic dengan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh menggunakan gabungan pemerhatian visual dan sentuhan.

Walau bagaimanapun, biopsi mungkin diperlukan apabila keratosis mempunyai diameter, ketebalan, atau pendarahan yang besar untuk memastikan bahawa lesi bukan kanser kulit.

AK boleh dikelirukan untuk lesi kulit yang lain, termasuk:

• keratoses seborrheic;
• karsinoma sel basal;
• keratosis lichenoid;
• porokeratosis;
• ketuat virus;
• dermatosis keradangan atau melanoma.

Pada pemeriksaan histologi, keratinos aktinik biasanya menunjukkan keratinosit atipikal dengan nukleus hiperpigmen atau pleomorphik yang meluas ke lapisan basal epidermis.

Keputusan spesifik bergantung kepada varian klinikal dan ciri-ciri lesi. Ketujuh varian histopatologi utama dicirikan oleh percambahan keratinocytic atipikal, bermula dari lapisan dasar dan terhad kepada epidermis; mereka termasuk:

• Hypertrophic: kelihatan untuk hyperkeratosis yang ditandakan, sering dengan porakeratosis yang jelas.
• Atropik: dengan hiperkeratosis sedikit dan perubahan atrophik umum dalam epidermis.
• Liphenoid - infiltrat yang dapat disemai pada dermis papillaria, di bawah persimpangan epidermis derma.
• Pigmented: menunjukkan pigmentasi dalam lapisan basal epidermis, seperti lentigo solar.

Dermoskopi.

Dermoscopy adalah teknik bukan invasif yang menggunakan peranti pembesar manual. Ia sering digunakan dalam penilaian lesi kulit.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan untuk AK adalah bertujuan untuk menghadkan kesan radiasi matahari, termasuk:

• Hadkan pendedahan cahaya matahari.
• Menghadkan pendedahan kepada cahaya matahari semasa tengah hari, apabila cahaya ultraviolet adalah yang paling berkuasa.
• Gunakan perlindungan matahari.
• Kerap menggunakan tabir suria yang kuat.
• Memakai pelindung matahari seperti topi, baju lengan panjang, rok panjang atau seluar.

Keratosis aktinik: rawatan

Terdapat banyak pilihan untuk merawat AK bergantung kepada pesakit dan ciri-ciri klinikal lesi. Walaupun kadar rawatan keseluruhan adalah tinggi, pakar bersetuju bahawa pencegahan adalah rawatan terbaik untuk AK.

Pemerhatian biasa disyorkan selepas rawatan untuk memastikan kecederaan baru tidak berkembang, dan yang lama tidak berkembang.

1. Krim. Cara pemakaian yang paling biasa digunakan adalah memohon lapisan krim (yang ditetapkan oleh doktor) untuk merosakkan dua kali sehari selepas mencuci. Tempoh rawatan biasanya 2-4 minggu, tetapi rawatan sehingga 8 minggu menunjukkan kadar penyembuhan yang lebih tinggi.
2. Gel Ini adalah rawatan AK yang baru digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat. Ia berfungsi dalam dua cara: pertama, ia memusnahkan sel-sel membran dan mitokondria, yang membawa kepada kematian sel, dan kemudian membuang sel-sel tumor yang tinggal. Rawatan gel selama tiga hari disyorkan untuk kulit kepala dan muka. Bagi badan dan anggota badan, rawatan 2 hari adalah disyorkan.

Manfaat rawatan gel termasuk terapi jangka pendek dan kadar pengulangan yang rendah.

Prosedur yang diperlukan

Senarai ini boleh termasuk:

• Cryotherapy Nitrogen cecair adalah terapi pemusnah yang paling biasa digunakan untuk rawatan AK. Ini adalah prosedur yang diterima dengan baik yang tidak memerlukan anestesia. Cryotherapy terutama ditunjukkan untuk kes-kes di mana terdapat sejumlah kecil kerosakan penanda halus yang jelas. Ia biasanya dijalankan menggunakan kaedah penyemburan terbuka, di mana AK disembur selama beberapa saat.

Penyembuhan berkisar antara 67 hingga 99%, bergantung kepada ciri-ciri masa pembekuan dan kerosakan. Kelemahan merangkumi ketidakselesaan semasa dan selepas prosedur; kembung, parut dan kemerahan atau hiperpigmentasi dan pemusnahan tisu yang sihat.

• Terapi fotodinamik. AK adalah salah satu daripada lesi dermatologi yang paling biasa, yang mana terapi photodynamic menggunakan asid aminolevulinate tempatan (MAL) atau 5-aminolevulinic acid (5-ALA) ditunjukkan. Rawatan bermula dengan penyediaan lesi, yang melibatkan pembersihan skala dan kerak menggunakan kuret dermal.

Satu lapisan tebal tempatan MAL atau 5-ALA krim digunakan untuk luka dan kawasan kecil yang mengelilingi kerosakan, yang kemudian ditutupi dengan pakaian occlusive untuk seketika. Pada masa ini, fotosensitizer berkumpul di sel A. A. Kemudian perban dikeluarkan dan luka dirawat dengan cahaya panjang gelombang tertentu.

Terapi fotodinamik semakin popular. Telah dijumpai bahawa peluang 14% lebih tinggi untuk mencapai penawar lengkap selepas 3 bulan berbanding dengan cryotherapy. Terapi fotodinamik kelihatan sangat berkesan dalam merawat kawasan dengan pelbagai lesi AK.

• Kaedah pembedahan. Penyingkiran pembedahan digunakan untuk kes di mana AK adalah papules tebal, horny atau, jika disyaki, luka yang lebih dalam diperlukan. Ini adalah kaedah rawatan AK yang jarang digunakan.
• Dermabrasion. Dermabrasion digunakan dalam rawatan kawasan-kawasan besar dengan pelbagai luka AK A. Proses ini melibatkan penggunaan instrumen tangan untuk mengeluarkan stratum corneum epidermis. Berlian atau berus dawai berputar pada kelajuan tinggi digunakan. Prosedur ini boleh menyakitkan dan memerlukan prosedur sedasi dan anestesia.
• Terapi laser. Inilah pendekatan yang digunakan dengan teknologi pengimbasan komputer. Terapi laser tidak dikaji secara meluas, tetapi data yang ada mencadangkan bahawa ia boleh menjadi berkesan dalam kes-kes yang berkaitan dengan pelbagai pembiasan atau AK yang terletak di tempat kosmetik yang berkaitan, seperti muka.
• Kulit kimia adalah agen yang digunakan secara topikal yang menghilangkan lapisan luar kulit, mempromosikan pengelupasan dan akhirnya mengembangkan kulit yang licin dan diremajakan. Mempelajari pelbagai rawatan. Kulit kimia harus dijalankan di klinik dan disyorkan hanya untuk orang yang boleh mengambil langkah berjaga-jaga, termasuk mencegah pendedahan matahari.

Kemajuan: Risiko keseluruhan menjadikan AK menjadi kanser invasif adalah rendah. Bagi mereka yang mempunyai risiko yang sederhana, kemungkinan AK maju ke kanser adalah kurang daripada 1% setahun.

Regresi: Kadar regresi berdaftar untuk AK tunggal berkisar antara 15 hingga 63% selepas satu tahun.

Kursus klinikal. Keratosis aktinik mempunyai tiga kemungkinan hasil klinikal: mereka boleh merosot, kekal stabil, atau berkembang menjadi penyakit invasif. Kadang-kadang mereka datang dan pergi, muncul di kulit, tinggal selama berbulan-bulan, dan kemudian hilang. Selalunya mereka muncul selepas beberapa minggu atau bulan, terutamanya selepas pendedahan tanpa perlindungan kepada matahari.

Kadar prevalensi

Keratosis aktinik sangat umum: kira-kira 14% daripada kunjungan ke pakar dermatologi dikaitkan dengan A. K. Keadaan ini lebih biasa pada orang yang kurang upaya fizikal, dan kekerapan berbeza-beza bergantung pada lokasi geografi dan umur. Faktor lain, seperti pendedahan kepada radiasi ultraviolet (UV), ciri fenotip tertentu dan imunosupresi juga boleh menyumbang kepada pembangunan AK.

Lelaki membesar AK lebih kerap daripada wanita, dan risiko peningkatan lesi meningkat dengan usia.